第五章 新生兒與新生兒疾病考試題 一、填空題： 1.新生兒是指從至嬰兒 ...

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1、第五章 新生兒與新生兒疾病考試題 一、填空題： 1.新生兒是指從　　　至　　　嬰兒。 2.圍生期為從　　　至　　　 。 3.正常體重兒是指　 　　　，超低體重兒是指　　　　，巨大兒是指　　　 。 4.肺泡表現活性物質由　　　　 產生，　　　　　時出現在羊水內，　　　　迅速增加。 5.新生兒　　　　　時內排出胎便，　　　　排完。 6.新生兒心率的范圍為　　　　，平均為　　　　　，血壓平均為　　　　。 7.新生兒生后　　　　　天內血鉀水平較高，一般不用補充。 8.Apgar評分的內容包括　　　 、 、　　　　、　　　 、 。 9．N

2、RDS多見于　　　　，一般在　　　　內出現呼吸困難。 10．黃疸伴有糞色白，尿色深者提示　　　 　、　　　　。 11．新生兒生理性黃疸，　　　出現，足月兒　　　消退，早產兒　　　消退。 12．降低血清膽紅素的方法有　　　 、　　　 、　　　 。 13．ABO溶血病，換血療法血源選擇為　　　　、　　　　。 14．新生兒敗血癥我國最常見的病原菌是　　　　，其次是　　　　，美國以　　　　占首位。 15．新生兒敗血癥的較特殊表現　　　　 、　　　　、　　　　、　　　 、　　　　、 。 16．新生兒破傷風的典型表現 、 、 ，抗菌

3、藥物選擇　　　　、　　　　，止痙藥首選　　　　。 17．新生兒壞死性小腸結腸炎，腹部平片以　　　、　　　、　　　　為特征。 18．新生兒壞死性小腸結腸炎，臨床表現有　　　、　　　 、　　　、　　　。 19．根據Apgar評分，　 　　　分為輕度窒息，　 　　　分為重度窒息。 20．ABO血型不合，母親血型多為　　　　 嬰兒是　　　　或　　　 　。 21．足月兒出生時已具備的原始反向有　　 　、　　 　 、　　 　 　。 22．新生兒敗血癥、抗生素的選擇，疑為表皮葡萄球菌感染者可用　　　　，綠膿桿菌首 選　　　　，厭氧菌首選　　 　　。 23．

4、近年在臨床治療CMV感染中取得較好療效的藥物是　　　　。 24.新生兒衣原體感染的臨床表現包括兩種類型　　　　 、　　　　。 二、名詞解釋： 1. 中性溫度。 2. 呼吸暫停。 3. STORCH。 三、多選題： 【A型題】 1． 新生兒膽紅素代謝特點： A． 紅細胞數相對多，但生后破壞少 B． RBC壽命長 C． 來自肝及組織內的血紅素蛋白少 D．無效造血較多 E．UDPGT含量高 2． 生后1天內出現的黃疸最可能是： A． 生理性黃疸 B． 先天性甲狀腺功能低下 C． 新生兒溶血病 D． 新生兒肝炎綜合征 E．膽道閉鎖 3． 確診Rh溶血病的關鍵

5、是： A． 胎兒水腫 B． 黃疸出現過早 C． 黃疸嚴重 D． 肝脾腫大 E．紅細胞直接抗人球蛋白試驗 4． 我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是： A． 葡萄球菌 B． 大腸桿菌 C． B群鏈球菌 D． 克雷伯桿菌 E．念珠菌 5． 足月兒指： A． 體重>2500g的新生兒 B． 出生體重在同胎齡體重第10～90百位者 C． 胎齡在37周～42周的新生兒 D． 胎齡≥40周的新生兒 E．胎齡>28周的嬰兒 6． 早產兒≥指： A． 胎齡>28周至<37周的嬰兒 B． 胎齡在37周～42周的新生兒 C． 體重<2500g的嬰兒 D． 體重<1500g的

6、嬰兒 E．胎齡<28周 7． 足月新生兒，心率波動范圍是： A． 60～140次／分 B．90—120次／分 C．90—160次／分 D．100—180次／分 E．以上都不是 8． 足月兒，血壓平均約為： A．5.3／3.7kPa B．6.3／5.7kPa C．7.3／5.7kPa D．9.3／6.7kPa E．以上都不是 9． 新生兒胎便排完時間： A． 3～4小時 B． 1～2天 C． 3～4天 D． 5～6天 E．3～4周 10． 新生兒敗血癥的特點： A． 發(fā)熱 B． 白細胞計數升高 C． 臍部有滲出 D． 有胎內、產道感染史 E．缺乏

7、特異表現 11.降低血中膽紅素防止膽紅素腦病，最有效的方法是： A． 苯巴比妥口服 B． 藍光照射 C． 白蛋白靜滴 D． 激素應用 E．靜滴葡萄糖。 12.新生兒敗血癥在病原菌未明之前宜用哪種抗生素： A． 青霉素 B． 萬古霉素+青霉素 C． 氨芐西林 D． 丁胺卡那霉素+紅霉素 E．耐酶青霉素+丁胺卡那霉素。 13.新生兒窒息，首先應采取的復蘇措施是： A. 氣囊加壓給氧 B. 給地塞米松 C. 盡量吸盡呼吸道粘液 D. 用地高辛 E.用呼吸機。 14．用于關閉早產兒動脈導管未閉的藥物是： A．地高辛 B．卡托普利 C．吲哚美辛 D．前列腺素

8、 E．妥拉蘇林 15．濕肺多發(fā)生于： A．早產兒或順產兒 B．早產兒或剖宮產兒 C．足月兒或順產兒 D．足月兒或剖宮產兒 E．小于胎齡兒 16．新生兒HIE，控制驚厥首選： A． 地西泮 B． 勞拉西泮 C． 苯巴比妥 D． 苯妥英鈉 E．卡馬西平 17．預防MAS的關鍵是： A． 防止早產 B． 防止胎兒缺氧 C． 防止PPHN D． 充肺泡表面活性物質 E.防止ABO溶血 18.新生兒出血癥經典型，發(fā)病時間為： A. 出生后24小時內 B. 生后2～3天 C. 生后7天 D. 生后14天 E.生后1個月 19．新生兒顱內出血者，降低顱內壓

9、首選： A． 甘露醇 B． 氫化可的松 C． 地塞米松 D． 潑尼松 E．醋氮酰胺 20．新生兒NEC最常見的臨床表現是： A． 腹瀉 B． 便秘 C. 嘔血 C． 便血 E．腹脹 21．新生兒衣原體感染首選藥物為： A． 紅霉素 B． 慶大霉素 C．青霉素 D．頭孢拉定； E．氨芐西林。 22．下列因素可為新生兒膽紅素腦病的高危因素，除了： A， 重度黃疸 B．缺氧 C． 低蛋白血癥 D． 早產 E．堿中毒 23．光照療法，降低膽紅素，錯誤的是： A． 藍光照射的療效最好 B． 雙面光優(yōu)于單面光 C． 燈管距患兒約20～25cm D．

10、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼 E．血清結合膽紅素高于正常，禁用光療 24．新生兒敗血癥抗菌療法，錯誤的是： A． 病原不明時應針對G陽性和G陰性菌 B． 藥敏結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥 C． 宜選靜脈途徑 D． 一般療程7～14天 E．新生兒7天前和7天后用藥劑量不同 25．足月兒外觀特點，錯誤的是： A． 膚色紅潤，毳毛少 B． 耳周成形，直挺 C． 乳腺結節(jié)＜4mm D． 頭發(fā)分條清楚 E．指甲達到指尖 26．新生兒易出現溢奶的原因，不包括： A． 下食管括約肌壓力低 B． 胃底發(fā)育差 C． 胃呈水平位 D． 幽門括約肌較發(fā)達 E．胃

11、扭轉 27．關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確： A． 多發(fā)生于窒息的足月兒 B． 癥狀多出現在生后3天內 C． 輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見 D． 病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現 E．是兒童神經系統傷殘的常見原因之一 28．新生兒硬腫癥，錯誤的是： A． 多發(fā)生在寒冷季節(jié) B． 早產兒多見 C． 常伴有低體溫 D． 多器官損害 E．重癥患兒立即快速復溫 29．新生兒低血糖，錯誤的是： A． 可有驚厥 B． 血糖<2.2mmol／L C． 血糖低于正常者均應治療 D． 可用潑尼松 E．可用胰島素 30.患兒，男，1天，生后1分鐘A

12、pgar評5分。查體：易激惹，心率150次/分,肌張力稍增 強，Moro反射增強，最可能的診斷是： A． 低鈣驚厥 B． 缺氧缺血性腦病 C． 中樞神經系統感染 D． 膽紅素腦病 E．以上都不是 31．一足月新生兒，順產，生后立即出現呼吸快，70次／分，有三凹征，口周青紫，雙 肺可聞及濕羅音，生后1小時患兒癥狀明顯改善，呼吸頻率降至40次／分，除有輕 度周圍青紫外，余均正常。最可能的是: A． 吸人性肺炎 B． 產前感染性肺炎 C． 新生兒肺透明膜病 D． 產時感染性肺炎 E．正常生理特點 32．女孩10天，因納差1天，皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：精神差，嗜睡

13、，臍輪紅， 有膿性分泌物，血WBC44.7 ×l09/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血總膽紅素 443．94ummol/L，直膽30.9umol／L。最可能的診斷是： A． 新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸 B． 新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C． 新生兒肺炎、溶血病、臍炎 D． 新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎 E．新生兒敗血癥、臍炎、高膽紅素血癥 33.患兒8天，早產兒，體重2000g，生后第3天出現黃疸，至今仍重，體溫37℃，一般好， WBCl2×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171umol／L，間膽為主，最可能的診斷是： A． 新生兒敗血癥 B． 生理性黃

14、疸 C． 新生兒肝炎 D.G-6PD缺乏癥 E．先天性膽道閉鎖 34．足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā) 或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復正常，最可能的診斷是： A． 新生兒敗血癥 B． 新生兒顱內出血 C． 新生兒腦膜炎 D． 新生兒缺氧缺血性腦病 E．以上都不是 35．新生兒第一胎，早破水，生后第二天開始發(fā)紺、拒奶，體溫不升，黃疸，白細胞15 ×109／L，BPC70 ×109／L，血型O，膽紅素205μmoL／L，最可能的診斷是： A． 新生兒溶血病 B． 肺炎 C． 低血糖 D． 顱內出血 E．敗血癥 35．

15、新生兒ABO溶血病，可發(fā)生于第1胎，因為自然界ABO抗原因子，可使O型血婦女的血 清中產生： A． 抗A、抗B的IgA B． 抗A、抗B的lgG C． 抗A、抗B的IgE D． 抗A、抗B的IgM E．抗A、抗B的IgD 36.足月新生兒生后第2天出現黃疸，間接膽紅素220μmol／L。最不可能的診斷是： A． 新生兒ABO溶血 B． 新生兒Rh溶血 C． 新生兒敗血癥 D． 先天性膽道閉鎖 E．G-6PD缺乏癥 37．一早產兒，生后2天發(fā)現皮膚重度黃染，嗜睡，吸吮無力，不發(fā)熱，無嘔吐，無驚 厥。最可能是： A． 生理性黃疸 B． 母乳性黃疸 C． 先天性膽道

16、閉鎖 D． 新生兒溶血病 E．新生兒肝炎 38．4天的早產兒，第二產，生后第2天出現嗜睡，嘔吐，拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有 尖叫。查體：皮膚黃染，心率150次/分，兩肺 (-)，腹軟，肝脾大，四肢肌張力 增強，化驗RBC4×1012/L，Hbl30g/L，周圍血涂片見有核RBC20％，血清膽紅素345 μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是： A． 低血糖 B． 顱內出血 C． 溶血病合并膽紅素腦病 D． 重癥新生兒肺炎 E.敗血癥合并化膿性腦膜炎 39．一新生兒因高膽紅血素癥，作血清學檢查，直接抗人球蛋白試驗陽性，釋放試驗放 出抗E、C抗體。其母的R

17、h血型可能是： A． eCdee B． ecDEE C． cCDEe D． ccDee E．CCDEE 40．一個Rh溶血病患兒的血型是O，CcDEe，其母為A，ccdee，現需交換輸血。下列血型 的血選哪—種最理想： A．O，CcDE B．A，ccdEe C．O，CCDEE D．O，ccdee E．A，CcdEe 41．一足月順產兒，25天，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現黃疸，至今黃疸 不退，小兒吃奶好，體溫正常。體檢：體重3.85kg，除皮膚黃染外，無其他異常，血、 尿常規(guī)均正常，血清膽紅素170μmol／L，如何處理： A． 光照療法 B．

18、 交換輸血 C． 口服潑尼松 D． 服用苯巴比妥 E．停母乳，向家長解釋 42．7天新生兒，拒奶2天，驚厥2次入院。查體：反應差，全身中度黃染，心肺(—)， 肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞21 x 109/L，中性80％，淋 巴20％，血鈣2．5mmol／L，血糖3.5mmol/L，診斷可能為： A． 新生兒低鈣血癥 B． 新生兒低血糖 C． 新生兒顱內出血 D． 新生兒臍炎 E．新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎 43.足月兒娩出過程不順利，生后Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、3、6分， 生后8小時小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等動作，陣發(fā)

19、性口周發(fā)紺。最可能的診斷 是： A． 化膿性腦膜炎 B． 低血糖 C． 缺氧缺血性腦病 D． 膽紅素腦病 E．破傷風 44.足月新生兒生后第6天，因少吃，少哭，少動2天人院。體檢：體溫38．2℃，精神差， 前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次／分，心肺(—)，腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛 及，擁抱反射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應先考慮： A． 胸部x線攝片 B． 腰穿，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng) C． 顱腦CT檢查 D． 膀胱穿刺，尿液培養(yǎng) E． 血清膽紅素測定 【B型題】 問題 45～47 A．孕期＞37周，體重≥2， 500克 B．孕

20、期＞37周，體重≥3，000克 C．孕期＜ 37周，體重＜2，500克 D．孕期＜37周，器官功能不成熟 E．不論胎齡大小，體重＜2，500克 45．正常新生兒的定義是 46．早產兒的定義是 47．低出生體重兒的定義是 問題 48～51 A．小于胎齡兒 B．極低出生體重兒 C．極低危兒（死亡率最低） D．高出生體重兒 E．極高危兒（死亡率最高） 48．體重在3，000～4，000克，胎齡為38～42周 49．體重低于1，000克，胎齡小于28周 50．體重低于1，500克，胎齡欠詳 51．體重＞

21、4，000克，胎齡欠詳 問題 52～53 A．中度小于胎齡兒 B．小于胎齡兒 C．適于胎齡兒 D．重度小于胎齡兒 E．大于胎齡兒 52．出生體重在該胎齡的平均體重的第10～90百分位數者稱為 53．出生體重在該胎齡的平均體重的第90百分位數以上者稱為 問題 54～57 A．過期產兒 B．早產兒 C．正常足月產兒 D．高出生體重兒（巨大兒） E．低出生體重兒 54．出生體重2，800克，身長46厘米，孕期265天 55．出生體重2，500克，器官功能發(fā)育尚未成熟，孕期

22、250天 56．出生體重2，495克，孕期不詳 57．出生體重3，900克，孕期295天 問題 58～61 A．新生兒晚期 B．新生兒早期（初期） C．新生兒 D．新生兒期 E．正常新生兒 58．從出生到足28無止，此期為 59．在新生兒期內的嬰兒稱為 60．從出生到足7天以內此期為 61．從出生足7天到足28天以內此期為 【C形題】 問題 62～65 A．出生體重在1，000～不足2，500克 B．胎齡滿28周～不滿37周 C．兩者均有 D．兩者均無

23、62．極高危兒 63．未成熟兒 64．成熟兒 65．極低危幾 問題 66～67 A．新生兒顱內出血 B．新生兒敗血癥 C．兩者均有 D．兩者均無 66．感染病灶 67．尖叫 問題 68～69 A．新生兒顱內出血 B．新生兒腦膜炎 C．兩者均有 D．兩者均無 68．顱內壓增高 69．炎性腦脊液 問題 70～71 A．新生兒顱內出血 B．新生兒核黃疸 C．兩者均有 D．

24、兩者均無 70．尖叫 71．網織紅細胞明顯增高 問題 72～73 A．生理性黃疸 B．病理性黃疸 C．兩者均有 D．兩者均無。 72．生后2～3天出現黃疸 73．間接膽紅素升高 問題 74～78 A．換血的指征 B．光療的指征 C．兩者均用 D．兩者均不用 74．生后18小時的血清間接膽紅素為17mg/dl時 75．3天的嬰兒，血清膽紅素為5mg/dl時 76．5天的嬰兒，血清膽紅素為23mg/dl時 77．臍帶血膽紅素為 7mg/dl，Coomb’s試驗陽性，母親

25、Rh陰性時 78．生后24小時的嬰兒，血型為“A”型，母親為“O”型，Coomb’S試驗陽性，膽紅素2mg/dl 時 【X型題】 79．國際上對圍生期的規(guī)定是： A．孕期滿28周至產后1周 B．孕期滿20周至產后4周 C．孕期滿28周至產后4周 D．從胚胎形成至產后1周 80．高危兒包括； A．胎齡不足37周或超過42周的新生兒 B．出生體重在2，500克以下 C．小于胎齡兒或大于胎齡兒 D．手術產兒 81．以下關于過期產兒的概念可以包括： A．孕期滿294天的新生兒 B．孕期滿

26、294天，體重＞4，000克 C．孕期滿294天，體重＜2，500克 D．孕期滿284天的新生兒 82．足月小樣兒的概念是: A．孕期為259～293天 B．孕期為196～250天 C．出生體重＜2，500克 D．出生體重為3，000克 83．嬰兒出生體重明顯超過4，000克時: A．死亡率比正常嬰兒高 B．先天畸形的發(fā)生率比正常嬰兒高 C．產傷的發(fā)生率比正常嬰兒高 D．母親可能為糖尿病患者 84．新生兒膽紅素代謝的特點是： A．膽紅素產生過多 B．肝細胞攝取間接膽紅

27、素能力差 C．肝酶系統發(fā)育不完善 D．腸壁吸收膽紅素增加 85．新生兒生理性黃疸的特點是： A．生后2～3天出現 B．生后10～14天消退 C．早產兒可至第三周消退 D．有核紅細胞與網織紅細胞明顯升高 86．新生兒生理性黃疸是： A．以間接膽紅素為主 B．常在生后24小時內出現 C．多見于早產兒 D．一般伴有貧血 87．下列何種因素能使白蛋白與膽紅素結合減少？ A．維生素C B．酸中毒 C．氧氣 D．磺胺藥 88．新生兒高間接膽紅素血癥用光療時

28、： A．在治療期間應戴上眼罩 B．常發(fā)生便秘 C．不顯性失水增多 D．皮膚常變?yōu)榍嚆~色 89．Rh有核紅細胞增多癥（Rh血型不合的新生兒溶血癥）下列哪些因素有關？ A．母親的抗D抗體通過胎盤 B．紅細胞在母親與胎兒體內溶血 C．胎兒髓外造血 D．胎兒高直接膽紅素血癥 90．處理新生兒硬腫癥，以下哪項正確？ A．12～24小時內逐漸復溫 B．每天補液量為120毫升／公斤，用 1／3張含鈉溶液 C．地塞米松靜脈滴注 D．保持每天供給熱量50卡／公斤 91．新生兒顱內出血的

29、病因是： A．凝血功能不完善 B．缺氧 C．產傷 D．血管壁彈性差 92．4天，男嬰，不吃，不哭，體溫不升，四肢冰涼，皮膚硬腫面積為70％，唇周發(fā)紺， 面色蒼白，口吐白沫，呼吸70次／分，心音低鈍，白細胞數28×109／L，中性粒細 胞70％，血清膽紅素14mg/dl?？紤]為： A．新生兒硬腫癥 B．新生兒敗血癥 C．新生兒肺炎 D．新生兒休克 93．胎糞吸入常伴有： A．胎兒窘迫 B．縱隔積氣或氣胸 C．氣促，三凹征，喘鳴 D．氣管食道瘺 94．新生兒呼吸

30、窘迫綜合征的特點是： A．呼吸困難 B．呼氣性呻吟 C．發(fā)紺 D．胸廓塌陷 95．以下哪項可以見于新生兒敗血癥？ A．炎性病灶 B．肝脾腫大 C．白細胞增多或減少 D．血清膽紅素大于12mg/dl 96．新生兒敗血癥引起休克時的表現可有： A．面色蒼白 B．呼吸表淺，心音鈍 C．體溫不升 D．硬腫 97．新生兒低血糖所見到的癥狀包括： A．呼吸暫停 B．發(fā)紺 C．驚厥 D．食欲亢進 98．新生兒低血鎂癥可見于： A．甲

31、狀旁腺功能亢進的母親所生的嬰兒 B．發(fā)熱的母親所生的嬰兒 C．糖尿病的母親所生的嬰兒 D．妊娠毒血癥用硫酸鎂治療的母親所生的嬰兒 99．糖尿病的母親所生的嬰兒常： A．巨大、肥胖而多血 B．有先天畸形 C．發(fā)生低血鈣 D．發(fā)生高血糖性脫水 100．已發(fā)現與羊水過多有關的畸形包括： A．肺發(fā)育不良 B．無腦畸形 C．新生兒呼吸窘迫綜合征 D．食道閉鎖 四、問答題： 1．NRDS的主要臨床特點、X線表現。 2.新生兒窒息的診斷標準。 3.CMV的實驗室檢查。 4.先天性梅毒的主要臨床表現。 5.新生兒窒息復蘇搶救方案。 6.如何用暖箱對新生兒硬腫癥復溫。 7.新生兒病理性黃疸的特點。