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1、當我們準備進行一個課題的研究時,還沒有收集好的數(shù)據(jù),當我們查閱大量的文獻后,發(fā)現(xiàn)一些有意義、有爭議的結(jié)論時; 可以定量地將現(xiàn)有的研究成果進行總結(jié)歸納,較為精確地得出合并效應(yīng);,為什么做meta分析,計量資料的meta分析; 計數(shù)資料的meta分析; 率的meta分析; 診斷試驗的meta分析; 其他類別的meta分析;,怎樣做Meta分析,想比較單純運動干預(yù)和運動飲食干預(yù)的降低空腹血糖的效果; 空腹血糖(mmol/L)顯然是一個計量資料; 沒有自己的研究數(shù)據(jù)時,我們可以考慮將現(xiàn)有已經(jīng)發(fā)表的文獻中符合要求的數(shù)據(jù)進行合并,計算出其合并效應(yīng)。,(一)計量資料的meta分析,舉例說明,1、計量資料的m
2、eta分析,運動、飲食與降空腹血糖 檢索文獻、檢索詞篩選出80-90篇 讀摘要篩選30-40篇,精讀剩下12篇 State軟件做分析,得出合并效應(yīng)森林圖,檢索文獻流程圖,合并效應(yīng)森林圖,文獻的納入與排除(檢索策略與納入標準); 納入文獻的質(zhì)量評估(幾種評估量表); 森林圖的生成與亞組分析(合并效應(yīng)WMD,SMD); 漏斗圖的制作及其意義;,幾個關(guān)鍵的步驟,基線數(shù)據(jù)的錄入與導(dǎo)入; 菜單操作或者編寫程序; 生成森林圖以及所需要的圖形; 數(shù)據(jù)以及生成結(jié)果的整理與保存。,Stata軟件實現(xiàn)步驟,數(shù)據(jù)錄入格式,編號、例數(shù)、均值、標準差,一篇文獻,低中高劑量,分成3組,Wmd 單位統(tǒng)一 ,加權(quán)均值,如血糖
3、的單位都是mmol/l Msd 標準化均值,wmd,森林圖操作步驟,數(shù)據(jù),計量資料,亞組分析-design,亞組分析-location,隨機效應(yīng)模型,異質(zhì)性太大,漏斗圖,ES:效應(yīng)量(例如血糖下降變化程度) seES:效應(yīng)量的標準誤,直接復(fù)制,可得白色的圖,為了白色的圖、豎起來,方法二,0.8650.0.5沒有發(fā)表偏移,舉例說明:為了探討阿斯匹林預(yù)防心梗后死亡的發(fā)生,研究團隊在1976年至1988年間進行了7個相關(guān)的臨床試驗,相關(guān)的實驗結(jié)果總結(jié)在下表中。其中,6個研究的結(jié)果提示阿斯匹林用藥組與安慰劑的心梗后死亡率的差別無統(tǒng)計學(xué)意義,另外一項結(jié)果提示兩組差別存在統(tǒng)計學(xué)意義,請根據(jù)表格中所提供的資
4、料做meta分析。 前瞻性RR 回顧性O(shè)R,(二)計數(shù)資料的meta分析,數(shù)據(jù)錄入格式,操作步驟,圖2.1 森林圖制作結(jié)果,步驟,看I方,I方50%,隨機模型;I方50%,固定效應(yīng)模型。默認為隨機效應(yīng)模型,結(jié)果,前瞻干預(yù),只有RR值,漏斗圖,漏斗圖,昔去雪如花,今來花似雪;-范云詩別 有時間的時候用十分鐘重復(fù)制作森林圖的過程,學(xué)習(xí)統(tǒng)計方法的意境,挑燈夜讀,紅袖添香;,書中自有黃金屋,書中自有顏如玉;,例如一篇2016年發(fā)表在BMC public health上的meta分析,(三)合并率的meta分析,漏選了李昕、鄭亮為共同第一作者的文章,17.48%,數(shù)據(jù)錄入格式(自己錄入),率,gen ser=sqrt(r*(1-r)/n) metan r ser,random label(namevar=study),操作步驟與森林圖復(fù)制輸入,丁香園原圖對比(引用丁香園數(shù)據(jù):,謝謝大家,