社區(qū)財政支出績效評價工作會講話.doc

《社區(qū)財政支出績效評價工作會講話.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《社區(qū)財政支出績效評價工作會講話.doc（7頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

社區(qū)財政支出績效評價工作會講話 今天，省財政廳在這里召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價工作會議，各地財政、衛(wèi)生部門的有關同志共同來學習社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價的方法，這是一件非常好的事，也是財政部門與衛(wèi)生部門在更廣闊的領域、在更深的層次上進行合作、配合的良好開端。剛才，林處長已經就開展這項工作的背景與目的意義、績效評價指標體系以及評價工作遵循的原則和要求進行詳細的闡述，我代表全省社區(qū)衛(wèi)生管理者，借這個機會講幾點意見。 一、充分認識開展社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價的重要意義 開展社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價，是做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務收支管理、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行管理機制，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)健康發(fā)展的有效手段。也是對財政投入的項目進行績效分析與評估，建立科學穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制，提高財政資金投入的效率與效益的重要途徑。從社區(qū)衛(wèi)生服務管理的角度來看，我們認為，在各級財政加大對社區(qū)衛(wèi)生服務投入的情況下，省財政廳開展這項工作，很有必要，也很重要。為什么這么說呢？ 從概念上來說，績效評價是指對組織或個體行為活動的效能進行科學測量和評定的程序、方法、形式的總稱。它作為績效管理的一個環(huán)節(jié)，在績效管理當中有著十分重要的意義。開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價的目的，一是了解各地城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構資源配置現狀和醫(yī)療衛(wèi)生服務功能完成情況，二是了解城市社區(qū)衛(wèi)生財政支出資金使用的效益和效率情況，特別是通過比較城市社區(qū)衛(wèi)生機構和各級醫(yī)療機構常見病種的診療費用，調查市民對城市社區(qū)衛(wèi)生服務的收費情況及市民對衛(wèi)生服務的滿意度，綜合評價市級城市社區(qū)衛(wèi)生服務的質量、效益、效果和公平性，為制定科學的城市社區(qū)衛(wèi)生財政投入、支出政策提供決策參考依據。三是促進城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構加強管理、改善服務、提高質量、降低費用、便民利民，推動城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。應該說這也是與社區(qū)衛(wèi)生管理的目的是一致的。到會的衛(wèi)生部門的同志都知道，最近兩年，隨著政府對社區(qū)衛(wèi)生工作的重視、財政投入的增加以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制改革的逐步推進，衛(wèi)生部門本身已經開始了社區(qū)衛(wèi)生服務的績效評價工作。我們強調三級評價：政府對衛(wèi)生管理部門的評價、衛(wèi)生管理部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的評價以及衛(wèi)生服務機構對其醫(yī)務人員的評價。目的就是要提高服務的效率和質量，提高財政投入的效率與效益，與財政部門開展績效評價的目的是一致的。 二、準確把握全省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展面臨的新形勢新任務 社區(qū)衛(wèi)生服務作為經過國內外幾十年實踐證明，是方便、價廉、安全、有效的衛(wèi)生服務提供形式。在我國雖然起步較晚，但發(fā)展速度非?？欤呀涳@示出強大的生命力。從我省的情況看，近年來，各地認真落實發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的各項政策措施，加快服務體系建設，推進規(guī)范化管理，啟動運行機制改革，社區(qū)衛(wèi)生工作取得了較好的成績。一是社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架基本建成。全省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率98%，城市人口覆蓋率97%。各地市、區(qū)兩級財政安排2億多元用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設和設備配套，加強了硬件建設；省財政扶持蘇北蘇中地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設和基本設備配套，極大地改善了社區(qū)衛(wèi)生服務條件。二是社區(qū)衛(wèi)生服務的能力得到增強。各地堅持按照“六位一體”的要求，整合衛(wèi)生資源，完善服務功能，全面提升社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，全省95%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠提供綜合衛(wèi)生服務。同時，著力轉變服務理念和服務模式，主動上門提供服務，12個省轄市推行了團隊服務和責任醫(yī)生制度，70%以上的街道實行了網格化健康管理。居民在社區(qū)門急診人次和預防保健服務人次占總量的比例分別比去年同期增長38%和34%。三是社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革試點取得進展。各地認真貫徹省政府有關開展社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革試點，努力建立社區(qū)衛(wèi)生服務良性運行機制的部署，積極開展運行機制改革試點，全省已有22個區(qū)實行收支兩條線管理改革，努力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機制，維護了社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質。有43個區(qū)實行了基本藥品零差率和低差率，減輕了群眾的藥品費用負擔，居民在社區(qū)門診均次費用比三級醫(yī)院低54%，群眾得到了實實在在的實惠。 黨的十七大提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的宏偉目標，十七屆三中全會作出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務惠及全體居民的戰(zhàn)略部署，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在全面啟動和整體推進，近期5項重點改革任務，每一項都與社區(qū)衛(wèi)生服務有著千絲萬縷的聯系，社區(qū)衛(wèi)生工作面臨著新的形勢和任務。羅志軍省長在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議上的講話明確指出：各地要堅持維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質的改革導向，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，保護和增進群眾健康。通過改善城市社區(qū)衛(wèi)生機構服務條件，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制和運行機制，加強公共衛(wèi)生服務能力建設，逐步提高公共衛(wèi)生經費水平等方法，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給能力和水平，讓廣大群眾看得見、摸得著、得實惠。同時，要創(chuàng)新資金投入方式，建立健全激勵和約束機制，嚴格資金使用監(jiān)管責任制，保證使用效益，確保資金用得清楚明白，投入效果達到預期、超過預期。按照這樣的要求，今后一段時間，各級衛(wèi)生部門的同志都要牢牢抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務和關鍵環(huán)節(jié)，認真貫徹落實去年省政府揚州社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，按照“完善體系、規(guī)范管理、良性運行、鞏固提高”的要求，推動城市社區(qū)衛(wèi)生工作取得新的進展。一是切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。目前，我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構網絡基本建成，突出的問題是標準化建設程度低，服務能力還不夠強，不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的深入發(fā)展和人民群眾的健康需求。為此，各地要進一步加大財政投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生機構服務功能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量與水平。二是全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本要求，是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，讓人民群眾得到實惠。實施社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革，是維護社區(qū)衛(wèi)生服務公益性質的治本措施。為此，我省決定在總結試點經驗的基礎上，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線管理改革，力爭通過2-3年的努力，使所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機制，消除靠醫(yī)療服務收入維持運轉的弊端，切實維護公益性質，讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。同步推進人事分配制度改革，完善科學的績效考核制度，防止低效率、養(yǎng)閑人。這是今年我省社區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重，也是衡量一個地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作好壞的重要標志。三是要積極創(chuàng)造條件為順利實施基本藥品制度奠定基礎。國家已經明確從XX年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，XX年底前，啟動30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，包括制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄；實行省級網上公開招標采購、統一配送；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；建立基本藥物使用財政補償機制，實行績效工資制度。為此，各地要認真學習和正確把握五項重點改革實施方案的指導思想和基本要求，充分利用我省43個區(qū)實行基本藥品零差率使用的良好工作基礎，以省轄市為單位，建立社區(qū)基本藥品目錄遴選調整管理機制，搞好科學測算，協調財政部門制訂和完善對社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行的財政補償政策，確保基本藥物制度實施后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠正常運轉，老百姓能夠得到預期的實惠。四是積極推動基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。實施公共衛(wèi)生服務項目，推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是醫(yī)改的重點任務之一，各地衛(wèi)生部門要切實規(guī)范服務行為，不斷提升項目運行質量。特別是要根據城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和條件，按照省定基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，結合本地投入水平和公共衛(wèi)生工作實際，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平；明確服務內容和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責，保證項目落實；建立健全公共衛(wèi)生服務項目績效考核制度，完善績效考核的標準和方法，加大檢查考核力度，充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。 三、協調推進績效評價工作順利開展 剛才林處長已經講到，今年省政府第一次將社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價工作列入省政府的重點工作，充分說明這項工作的重要性和省政府領導對這項工作的重視程度。省財政廳為做好這項工作，專門請全國財政管理和公共衛(wèi)生領域的知名專家，對評價指標體系進行了論證，在部分地區(qū)開展了調研，并在揚州市、連云港市、昆山市等市進行了試點，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價工作積累了寶貴的經驗。這次培訓班，有關領導和專家還將就績效評價的指標體系、數據來源以及評價工作的其它組織工作進行詳細的解讀，希望各位同志，特別是衛(wèi)生部門的同志能夠集中精力，認真學習，深刻領會本次培訓班的精神，結合社區(qū)衛(wèi)生管理工作實際，準確理解每一項指標的含義，弄清相關表格的填寫要求。對于不理解的地方，要充分利用這次難得的培訓機會，弄清楚，理解透。如有個別難以提供的指標，也可以提出來，請專家和財政廳領導的研究，統一解決的辦法。 在開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價的過程中，各市衛(wèi)生和財政部門要加強情況溝通，密切配合。特別是衛(wèi)生行政部門的同志，既要跟社區(qū)衛(wèi)生服務機構的同志講清開展這項工作的目的要求，特別是要統一填報的口徑和數據來源，爭取能及時、準確地把表格填上來，配合財政部門做好城市社區(qū)財政支出績效評價工作；更要考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務機構人手少、任務重的實際情況，加強對社區(qū)衛(wèi)生機構填寫表格的質量控制。這里要說明一點，全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作季報制度已運行近2年，各地衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理的部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設、業(yè)務開展及財務收支等方面都有比較準確的數據。真實、完整、正確的數據不管是對財政部門，還是對衛(wèi)生部門來說都很重要。對財政部門來說，表格是否能及時填報，數據是否準確，指標是否科學，直接影響到對財政投入效果的判斷，甚至影響到下一步財政投入和管理方式。對我省部門來說，我們做了大量的工作，要通過評價工作充分地反映出來，不能因為數據不準確，讓領導看不出來，甚至是得出相反的結論?？傊?，希望通過各級財政、衛(wèi)生部門的共同努力，提供更準確、更有價值的數據，使城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政支出績效評價工作順利完成，達到預期的目的。 謝謝！ 第 7 頁 共 7 頁