電離輻射的防護.ppt

《電離輻射的防護.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《電離輻射的防護.ppt（63頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

第一節(jié)電離輻射防護的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),第二節(jié)電離輻射防護的基本方法,第三節(jié)醫(yī)用放射線防護,第十二章電離輻射防護,,第一節(jié)電離輻射防護的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),電離輻射防護法規(guī),電離輻射防護法規(guī)指國家機關(guān)制定的法規(guī)性文件。例如共和國主席令、國務(wù)院令、衛(wèi)生部和公安部令，是國家放射衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的執(zhí)法依據(jù)，是職業(yè)人員在工作中的行為準(zhǔn)則，同時也是患者、被檢者、普通公眾維護個人權(quán)利的法律性依據(jù)。,,,一、電離輻射防護的目的,二、電離輻射防護的基本原則,三、電離輻射的基本標(biāo)準(zhǔn),第一節(jié)電離輻射防護的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),四、醫(yī)療照射劑量的約束,,一、電離輻射防護的目的,輻射防護的目的是防止有害的確定效應(yīng)發(fā)生，限制隨機效應(yīng)的發(fā)生率，使之達到被認(rèn)為可以接受的水平，盡量降低輻射可能造成的危害。,,,,國際輻射防護委員會ICRP(internationalcommissiononradiationprotection)提出輻射防護的三項基本原則，即人體接受任何來源的照射都必須有正當(dāng)?shù)睦碛桑椛浞雷o要做到最優(yōu)化和必須遵守所規(guī)定的個人當(dāng)量劑量限值。,二、電離輻射防護的基本原則,,,醫(yī)學(xué)照射的正當(dāng)性判斷就是在利弊權(quán)衡后判斷是否采用電離輻射技術(shù)會帶來更大的好處。例如，腦梗死診斷的首選方式是MRI，而不是X-CT；腦血栓診斷的首選則是X-CT。,即指放射實踐的正當(dāng)化（justificationofradiologicalpractice）判定。,（一）正當(dāng)化原則,,二、電離輻射防護的基本原則,,,正當(dāng)性的判斷可以從三個層次上進行：（1）基本層次是輻照技術(shù)采用是否利大于弊。（2）第二個層次是對于特定對象（患者、病癥）的特定醫(yī)療過程進行判斷。（3）第三個層次則是對個別病例的正當(dāng)性判斷，即具體問題具體分析。,二、電離輻射防護的基本原則,（一）正當(dāng)化原則,,（二）防護最優(yōu)化原則,醫(yī)學(xué)照射防護的最優(yōu)化即指在完成電離輻射實踐的正當(dāng)性判斷，決定采用電離輻射之后，所進行的輻射源選定、驗證及工作狀態(tài)的調(diào)整，輻射技術(shù)的優(yōu)選、參數(shù)確定，輻射操作的合理設(shè)計、操作的準(zhǔn)確，其目的是確?；颊咚軇┝渴欠襁_到診斷目標(biāo)所需的最小劑量，以達醫(yī)學(xué)照射防護的最優(yōu)化。,放射防護最優(yōu)化(optimizationofradiologicalprotection)在考慮經(jīng)濟和社會因素后,遭受電離輻射的可能性、受照人員數(shù)目和個人所受劑量的大小，均應(yīng)保持在可合理達到的盡可能低的水平。,二、電離輻射防護的基本原則,,醫(yī)療照射不適用個人劑量限值的應(yīng)用原則。ICRP在2007年頒布的第103號出版物中，不建議對患者和受檢者個人實施劑量限值。,劑量限值是指放射性職業(yè)人員和公眾個人所受當(dāng)量劑量的國家標(biāo)準(zhǔn)限值。應(yīng)用原則與個人相關(guān)，適用于計劃照射情況，又稱個人劑量限值(individualdosagelimit)。,（三）劑量限值的應(yīng)用原則,二、電離輻射防護的基本原則,,三、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn),,,(2)公眾照射：①年有效劑量1mSv②如果5年內(nèi)平均有效劑量不超過1mSv，允許單獨一年內(nèi)的有效劑量可以大一些③眼晶狀體的年當(dāng)量劑量為15mSv④皮膚的年當(dāng)量劑量50mSv,,1.電離輻射防護的基本限值,(1)職業(yè)照射：①連續(xù)5年的年平均有效劑量為20mSv②任何1年的有效劑量為50mSv③眼晶狀體的當(dāng)量劑量為150mSv④四肢（手和足）或皮膚年當(dāng)量劑量為500mSv。,,表面污染導(dǎo)出限值（derivedlimitofsurfacecontamination），指為了控制人的體表、衣物、器械及場所表面的放射性污染而規(guī)定的限值。,2.電離輻射防護的推定限值,表12-1放射性物質(zhì)表面污染導(dǎo)出限值,,三、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn),,基于劑量限值可以確定職業(yè)照射的年攝入量限值A(chǔ)LI（annuallimitofintake），即放射性工作人員一年內(nèi)攝入體內(nèi)的某種放射性核素限量，由參考人的待積當(dāng)量劑量導(dǎo)出。,利用ALI值還可推導(dǎo)出工作場所空氣中放射性核素的限值濃度。這樣更便于監(jiān)測和管理。導(dǎo)出空氣濃度DAC（derivedairconcentration）指年攝入量限值除以參考人在一年工作時間吸入的空氣體積（即2.4103m3）所得的商。,,三、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn),對放射性工作人員，按每周工作40小時，每年50周，參考人每分鐘吸入的空氣量為0.02m3計，則：DAC=ALI/4050600.02=ALI/2.4103Bqm-3,,三、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn),3.放射防護體系中的干預(yù)水平,干預(yù)則指為降低因事故或誤用放射源而產(chǎn)生的劑量或為緩減劑量的后果所采取的行動。比如核醫(yī)學(xué)放射性物質(zhì)不慎潑灑的劑量，可以通過盡早隔離污染區(qū)并在監(jiān)控下疏散工作人員和患者等干預(yù)來降低。,干預(yù)不能使用劑量限值來約束，干預(yù)水平由國際或國家權(quán)威部門制定。只有在公眾接觸的輻射高于該干預(yù)水平值時，才考慮某種措施。,,三、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn),,四、醫(yī)療照射劑量的約束,劑量約束（doesconstraint）指對放射源可能造成的個人劑量預(yù)先確定的一種限值，作為對所考慮的放射源進行防護和安全最優(yōu)化時的約束條件，是預(yù)期劑量的上限，即高于該劑量水平時防護不可能得到最優(yōu)化。,1.劑量約束與參考水平,103號出版物指出，若計劃允許發(fā)生的照射在該類參考水平以上時，即判斷為不合適，因而應(yīng)當(dāng)設(shè)計并優(yōu)化防護行動。選擇的參考水平數(shù)值則依賴于所考慮的照射情況的主要條件。,,,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,(1)放射診斷的醫(yī)療照射參考水平根據(jù)具體放射源和不同檢查部位、投照方式，給出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)照射參考水平。比如典型成年受檢者X射線攝影、CT檢查、乳腺攝影和X射線透視的劑量或劑量率的參考水平等，見表12-2、3、4、5。,2.醫(yī)療照射的參考水平,,表12-2典型成年受檢者X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平,四、醫(yī)療照射劑量的約束,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,注：1）AP：前后位投照，LAT：側(cè)位投照，LSJ：腰骶關(guān)節(jié)投照，PA：后前位投照。2)入攝受檢者體表劑量系空氣中吸收劑量（包括反散射），這些值是對通常片屏組合情況（相對速度200），如對高速片屏組合（相對速度400～600），則表中數(shù)值應(yīng)減少1/2～1/3。,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,表12-3典型成年受檢者X射線CT檢查的醫(yī)療照射參考水平,注：列表由水當(dāng)量體模旋轉(zhuǎn)軸上的測量值導(dǎo)出；體模長15cm，直徑16cm(頭)和30cm（腰椎和腹部）。,,表12-4典型成年受檢者乳腺X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平,四、醫(yī)療照射劑量的約束,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,表12-5典型成年受檢者X射線透視的劑量率參考水平,注：表列值為空氣中的吸收劑量率（包括反散射）,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,(2)核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射參考水平表12-6為典型成年人常用核醫(yī)學(xué)診斷的活度參考水平。,,2.醫(yī)療照射的參考水平,四、醫(yī)療照射劑量的約束,表12-6典型成年受檢者常用核醫(yī)學(xué)診斷的活度參考水平,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,在醫(yī)療照射中，公眾成員在候診室等輻射有關(guān)場所附近偶爾會受到較低照射，必須知情可能的照射并自由作出選擇，他們所受照射應(yīng)按控制公眾條款予以約束。這些非接受診療的個人在患者治療期間所受到的照射不得超過5mSv。,3.醫(yī)療照射對非患者受照的約束,,第二節(jié)電離輻射防護的基本方法,一、內(nèi)照射防護與外照射防護,二、屏蔽材料的選擇,三、視頻裝置的輻射防護,,1.內(nèi)照射防護主要目的是切斷放射性物質(zhì)進入人體內(nèi)的各種途徑，盡量減少或避免放射性核素進入人體機會。,基本措施為：（1）防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)應(yīng)做到：①通過空氣過濾、除塵等方法凈化空氣；②在密閉性良好的工作箱及密室內(nèi)操作；③個人防護，操作開放型放射性核素的人員，須正確穿戴相應(yīng)防護衣具。,一、內(nèi)照射防護與外照射防護,,（2）防止放射性物質(zhì)經(jīng)口進入體內(nèi)。避免水源、手、衣物等污染或錯誤操作的發(fā)生，不得在開放型放射性工作場所或污染區(qū)進食或吸煙等。（3）建立內(nèi)照射監(jiān)測系統(tǒng)。加速排出體內(nèi)的核素。,,一、內(nèi)照射防護與外照射防護,2.外照射防護主要目的在于既保證圓滿達到電離輻射源的應(yīng)用目的，又使相關(guān)人員受到照射保持在可以做到的最低水平。,（1）時間防護系指在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量減少人員受照射的時間。人體受到照射的累積劑量是隨時間延長而增加，在進行有關(guān)操作時，應(yīng)充分準(zhǔn)備，務(wù)求熟練、準(zhǔn)確、迅速。若操作時間過長，可采用多人輪流操作，避免超過劑量當(dāng)量限值。,,一、內(nèi)照射防護與外照射防護,基本措施,（2）距離防護人體受到的照射量率是隨離開輻射源的距離增大而減小的，特別是點狀源，人體受到的照射量率近似與距離的平方成反比。增大源與觀測點的距離，辦法很多，可采用機械手、自動化設(shè)備或遙控裝置等。（3）屏蔽防護根據(jù)不同射線和材料性能在人與輻射源之間設(shè)置合適的防護屏蔽，用以屏蔽電離輻射源對人體造成的超過限量的輻射照射。,,一、內(nèi)照射防護與外照射防護,1.屏蔽性能,(1)屏蔽材料的防護性能屏蔽防護必須選擇對射線的吸收能力強、散射量較小的物質(zhì)。(2)屏蔽材料的結(jié)構(gòu)性能包括材料的物理形態(tài)、力學(xué)性質(zhì)、機械強度和加工工藝等。(3)屏蔽材料的穩(wěn)定性能為了保證屏蔽效果不隨時間而衰減，要求材料具備耐高溫、耐腐蝕、耐輻射的特性。,二、屏蔽材料的選擇,,一般在選擇醫(yī)用屏蔽材料的時候，主要考慮以下方面：,2.常用屏蔽防護材料,(1)屏蔽X（?）射線一類是高原子序數(shù)、高密度的金屬材料，如鉛、鐵、鎢、鈾等；另一類是低原子序數(shù)的通用的建筑材料，如混凝土、磚、土等。(2)屏蔽快中子一般選擇含氫量高的水、石蠟、有機玻璃、塑料制品以及含較輕元素的材料，如石墨、高嶺土等。(3)屏蔽高能電子常用材料包括鋁、玻璃、有機玻璃等。,,二、屏蔽材料的選擇,3.鉛當(dāng)量,鉛當(dāng)量是指達到與一定厚度的屏蔽材料相同效果的鉛層厚度。其單位為毫米鉛（mmPb）。屏蔽材料的鉛當(dāng)量與射線的能量、材料的厚度、照射野的大小有關(guān)。,,二、屏蔽材料的選擇,1.視屏裝置對人體的不良作用,視屏裝置工作時，電子具有極大速度，撞擊靶物質(zhì)產(chǎn)生X射線。ICRP規(guī)定，正常條件下距離電視機表面5cm處的任何易接近部位，其X射線輻射空氣吸收劑量率不得超過4.37μGyh-1。普通顯像管玻璃含有一定量的鉛物質(zhì)，可阻擋絕大部分X射線的穿透。但機器背面會有少量泄露X射線。因此，電腦操作人員距離視屏裝置較近時，周圍必存在X射線，紫外紅外線，高、中、低頻或超低頻輻射場等，雖劑量很低，均未超過各自現(xiàn)行的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但必須引起重視。,三、視頻裝置的輻射防護,,三、視頻裝置的輻射防護,2.視屏操作者的防護措施,1．保持良好的工作環(huán)境室內(nèi)微小氣候、空氣清潔度要達到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。人工采光照明要有足夠照度，所用照明燈光質(zhì)要好，顯色性強，應(yīng)避免陰影、眩光和頻閃效應(yīng)。2．選擇合格的設(shè)備視屏裝置電磁輻射要達到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。視屏、鍵盤和座椅的位置高低、距離遠近，均可因人而異做出調(diào)整。3．嚴(yán)格的健康體檢電腦作業(yè)人員定期體檢，發(fā)現(xiàn)電腦作業(yè)對操作者健康有影響，應(yīng)及早處理；妊娠3個月內(nèi)，要避免長時間進行電腦工作。4．養(yǎng)成符合工效學(xué)的工作習(xí)慣,,第三節(jié)醫(yī)用放射線的防護,一、醫(yī)用診斷射線的防護,二、醫(yī)用治療射線的防護,三、介入放射學(xué)的安全與防護,四、醫(yī)學(xué)影像放射防護的檢測與管理,,一、醫(yī)用診斷射線的防護,醫(yī)用診斷射線包括透視、攝影、X-CT以及核醫(yī)學(xué)成像。總體上可歸為兩類，即X射線檢查和核素顯像。,1.X射線檢查,(1)X射線機的防護性能首先要在X射線管窗口設(shè)置固有過濾和附加過濾，盡量減少對檢查無用的射線。對不同X射線機規(guī)定相應(yīng)漏射線監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。(2)機房、輔助防護措施及個人防護用品機房應(yīng)設(shè)在建筑物底層；選用適當(dāng)防護材料做墻壁門窗；房內(nèi)有通風(fēng)、換氣設(shè)施。工作人員和受檢者必須自覺使用個人防護用品。,,一、醫(yī)用診斷射線的防護,(3)X射線檢查中有關(guān)防護的規(guī)范操作1)透視檢查：盡量縮短檢查時間，縮小照射野，間斷曝光觀察。2)X射線攝影檢查：限制曝光量，避免重復(fù)攝影，醫(yī)生、工作人員應(yīng)隔室操作、觀察。3)X-CT檢查：由于檢查劑量很大，在確定感興趣區(qū)域時，勿采用大范圍掃描，可用劑量較小的攝影或體層攝影；減少斷層個數(shù)，勿片面追求圖像質(zhì)量增加劑量。檢查中如輻射到性腺、造血器官時，應(yīng)采用適形制膜加以防護。,,一、醫(yī)用診斷射線的防護,①選用適宜的焦-皮距；②管電壓適宜；③濾過片厚度適當(dāng)；④采用高效X射線量子檢測影像技術(shù),,利用準(zhǔn)直限束裝置控制照射野；在保證必要的診斷信息條件下，用不小于0.5mmpb的鉛橡膠屏蔽照射野邊緣非檢查部分；選用適宜的投照體位，使對電離輻射敏感的器官盡量避開直接照射。,2)防止非檢查部位受到多余照射：,1)降低受照部位劑量：,(4)降低受檢者劑量的技術(shù)方法,一、醫(yī)用診斷射線的防護,2.核素顯像,1、放射性藥房管理核醫(yī)學(xué)藥房在收到中心藥房的藥物后要妥為保存。多數(shù)藥物可室溫保存，有些應(yīng)冷凍（-20℃）或冷藏（0～4℃）。藥房及藥盒都應(yīng)符合輻射防護要求。,,核素顯像的防護的三個重點環(huán)節(jié)：,2、放射性藥物分發(fā)在有屏蔽的防護罩或手套箱內(nèi)進行。醫(yī)生絕不能裸手操作。被檢者接受藥物后應(yīng)立即由專門通道進入檢查室，不得隨意走動。,放射性藥物分發(fā),放射性藥房,放射性廢物處理,一、醫(yī)用診斷射線的防護,(1)當(dāng)廢水放射性活度降低到本底水平可由醫(yī)院下水道排出(2)固體廢物放射性活度下降到本底水平可作一般廢物處理(3)長壽命核素藥物的廢物則需要運到官方指定的放射性廢品庫存放。核醫(yī)學(xué)科內(nèi)的放射性物質(zhì)的操作為開放性操作，切忌放射性藥物通過口腔、皮膚、呼吸道進入人體后形成內(nèi)照射。,,3、放射性廢物處理殘余藥物以及被玷污的注射器、防護手套，按射線種類、能量高低、半衰期長短分類按不同方式處理：,（1）治療室防護要求建筑設(shè)計必須符合防護法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；屏蔽設(shè)計應(yīng)考慮中子輻射防護；治療室和控制室之間安裝監(jiān)視對講設(shè)備；治療室入口設(shè)置與加速器聯(lián)鎖的防護門和迷路；室外醒目處安裝輻射危險標(biāo)志；治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)達到每小時3～4次。（2）安全操作要求加速器使用單位必須有合格的放射治療醫(yī)生、物理人員及操作技術(shù)人員；操作必須遵守各項規(guī)程，萬一發(fā)生意外，立即停止輻照，及時將患者移出輻射野，并注意保護現(xiàn)場，便于正確估算患者受照劑量，作出合理評價。,1.醫(yī)用加速器的防護,二、醫(yī)用治療射線的防護,,(1)?源置于貯存位置時，機頭泄漏射線空氣比釋動能率的限值為：距源5cm各點小于200μGyh-1，距源1m各點小于10μGyh-1，最大不超過50μGyh-1；?源置于照射位置時，若源的活度小于185TBq，距1m處機頭泄漏射線的空氣比釋動能率不大于該處有用射線的0.1％；源大于185TBq時1m處泄漏射線不大于有用射線的0.05％。(2)準(zhǔn)直器對有用射線透過率不大于2％；平衡錘對有用射線透過率不大于0.1％；?源盒放射性泄漏造成治療設(shè)備表面的β污染水平小于3.7Bqcm-2。,2.醫(yī)用?照射治療的防護要求,,二、醫(yī)用治療射線的防護,(3)氣路系統(tǒng)必須提供充足氣壓，保證抽屜在每日連續(xù)100次送源過程中不出現(xiàn)卡剎或中途停留現(xiàn)象。機頭和準(zhǔn)直器能在任何需要位置鎖緊，并有防止機頭壓迫患者的保護措施。當(dāng)停電或意外事故中斷治療時，放射源應(yīng)能自動恢復(fù)到貯存位置。(4)γ治療設(shè)備應(yīng)配備有用射線的監(jiān)測儀表，并與源位開關(guān)聯(lián)鎖。,,二、醫(yī)用治療射線的防護,3.放射治療中對患者的防護,(1)放射治療醫(yī)師必須根據(jù)臨床檢查結(jié)果,選取最佳治療方案,并制定最佳治療計劃。(2)采用適當(dāng)技術(shù)措施,保護射野內(nèi)外的正常組織器官。(3)放射治療醫(yī)師必須密切注意體外放療中出現(xiàn)的放射體征反應(yīng)和可能出現(xiàn)的放射損傷,根據(jù)病情變化需要,調(diào)整治療計劃。(4)對體外放療操作的防護要求放療醫(yī)師對病變組織應(yīng)精確定位,適型治療,并根據(jù)腫瘤位置和對靶區(qū)劑量分布要求,正確使用楔形濾過板和組織補償塊,保證靶區(qū)吸收劑量的均勻性在5%以內(nèi)；對非照射部位,特別是敏感器官和組織,進行屏蔽防護。對于兒童患者尤應(yīng)重點注意對骨骺,脊髓,性腺及眼晶體的防護。,,二、醫(yī)用治療射線的防護,三、介入放射學(xué)的安全與防護,介入放射學(xué)（interventionalradiology）是以影像診斷為基礎(chǔ)，利用穿刺及導(dǎo)管等介入技術(shù)，在影像監(jiān)視下對一些疾病進行診斷治療的科學(xué)。,,三、介入放射學(xué)的安全與防護,1.介入診治患者所受輻射劑量,表12-7病人接受介入照射操的時間與劑量水平,,,三、介入放射學(xué)的安全與防護,,,可見在復(fù)雜的介入操作中病人皮膚劑量率很高，如在射頻心導(dǎo)管剝離時，照射最長時間達190分鐘，局部皮膚劑量達8.4Gy，可直接導(dǎo)致患者皮膚和眼晶體損傷，而且不排除引發(fā)癌癥的影響。另外，不同類型疾病的介入受照劑量相差很大，同種疾病的介入受照劑量相差也很懸殊。,三、介入放射學(xué)的安全與防護,,2.介入診斷的劑量估算,三、介入放射學(xué)的安全與防護,確定介入操作中入射表面劑量的可以直接用熱釋光劑量計測量。另一種常用方法是用面積劑量估算法的結(jié)果進行推算：測得吸收劑量乘以照射面積，國際單位是Gycm2。例如某區(qū)域測得吸收劑量為1Gy，它的照射野面積為,假設(shè)該照射野內(nèi)劑量分布均勻，面積劑量為,不同組織器官由面積劑量到有效劑量的轉(zhuǎn)換因子如表12-8。通過面積劑量與轉(zhuǎn)換因子乘積估算出相應(yīng)的有效劑量（在造影條件下無法由組織權(quán)重因子得出）。,,三、介入放射學(xué)的安全與防護,表12-8介入操作不同解剖區(qū)域面積劑量有效劑量的轉(zhuǎn)換因子,,,三、介入放射學(xué)的安全與防護,3．介入操作者的防護措施,在執(zhí)行前述X射線檢查防護措施外還須注意：(1)時間防護：提高操作熟練程度，盡量縮短X射線的輻射時間。(2)距離防護：設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。(3)屏蔽防護：操作人員佩帶必備的防護用品并在射線源與工作人員之間設(shè)置防護設(shè)施，,四、醫(yī)學(xué)影像防護的監(jiān)測與管理,放射防護監(jiān)測主要是控制和評價輻射危害。內(nèi)容包括兩方面:一是對輻射場劑量進行測量；二是將測量結(jié)果與國家標(biāo)準(zhǔn)進行比較和評價，看其是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，以確定放射工作可否繼續(xù)進行。放射防護監(jiān)測包括場所監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測兩方面內(nèi)容。,,1.醫(yī)療照射場所的防護監(jiān)測,四、醫(yī)學(xué)影像防護的監(jiān)測與管理,場所監(jiān)測分射線機房內(nèi)、外環(huán)境輻射場的監(jiān)測。內(nèi)環(huán)境監(jiān)測包括：有用線束入射體表處空氣照射量率或比釋動能率；X射線管組裝體的泄漏輻射水平和工作人員防護區(qū)散射水平等。外環(huán)境是指X線機房附近和其他相鄰房間。外環(huán)境輻射監(jiān)測的結(jié)果是評價放射性工作單位在使用射線裝置過程中對周圍居民有無影響的依據(jù).若監(jiān)測結(jié)果超過國家標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該提出改進措施,使其達到標(biāo)準(zhǔn)。,,2.放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法,四、醫(yī)學(xué)影像防護的監(jiān)測與管理,(1)放射工作人員個人劑量監(jiān)測規(guī)定放射工作人員必須接受常規(guī)的外照射個人劑量監(jiān)測；個人劑量監(jiān)測的放射工作人員必須佩帶各省(市)、自治區(qū)放射衛(wèi)生防護部門所規(guī)定的個人劑量計，劑量元件的配帶周期為1至3個月，一年不得少于4次；負責(zé)個人劑量監(jiān)測的專業(yè)人員應(yīng)按照《放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法》的規(guī)定進行監(jiān)測和記錄。,,四、醫(yī)學(xué)影像防護的監(jiān)測與管理,(2)管理工作從事放射工作的基層單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(兼)職人員，建立個人劑量檔案。并接受上一級放射衛(wèi)生防護主管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)；做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的總結(jié)及評價；個人劑量檔案通常在放射工作人員脫離放射工作后還應(yīng)保存十年，由于技術(shù)上的需要可以保存三十年；建立在劑量估算中所用各修正因素的記錄；建立輻射事故檔案。,,2.放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法,第十二章小結(jié),小結(jié)：1、電離輻射防護的原則與標(biāo)準(zhǔn)2、電離輻射防護的基本方法3、醫(yī)用放射線的防護,,思考題：1、醫(yī)學(xué)輻射防護的基本要求是什么？2、電離輻射防護的基本標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、電離輻射防護的基本方法是什么？,第十二章作業(yè),1、下列幾種電磁輻射，哪種不是電離輻射CA、中子射線；B、γ射線；C、MRI中的RF電磁波；D、軟X射線。,,第十二章作業(yè),2、下面的說法錯誤的是DA、電離輻射是“隱形殺手”，因而更應(yīng)提高警惕；B、除特大劑量，電離輻射的生物效應(yīng)不會馬上顯現(xiàn)出來；C、生活在地球上的生物是不可能避開電離輻射的；D、作X射線檢查的間隔時間很長，頭幾次X射線輻射的效應(yīng)消失的差不多了。,,3、電離輻射的遺傳效應(yīng)是因為輻射在生物體內(nèi)產(chǎn)生自由基造成了DA、局部高溫；B、電荷局部集聚；C、生物體具有了放射性；D、染色體畸變，DNA受損。4、輻射防護的目的是確定效應(yīng)發(fā)生，隨機效應(yīng)的發(fā)生率，使之達到被認(rèn)為可以接受的水平DA、限制，防止；B、限制，限制；C、防止，防止；D、防止，限制。,,5、對不同射線，屏蔽材料選擇順序是：X射線；中子；β射線：AA、用鉛和水泥；用石蠟和水；用鋁網(wǎng)；B、用鉛和鋁網(wǎng)；用石蠟和水；用水泥；C、用鉛和水；用石蠟和鋁網(wǎng)；用水泥；D、用石蠟和水；用鋁網(wǎng)和水泥；用鉛。,,6、核素顯像檢查過程中的輻射防護主要體現(xiàn)在以下幾個重點環(huán)節(jié)上：（放射性藥房）、放射性藥物分發(fā)及放射性廢物處理。7、核素顯像檢查過程中的輻射防護主要體現(xiàn)在以下幾個重點環(huán)節(jié)上：放射性藥房、放射性藥物分發(fā)及（放射性廢物處理）。,,8、總的評價是在四大醫(yī)學(xué)影像中（超聲成像技術(shù)）較為安全，對人的損害最小。9、（X射線）檢查的應(yīng)用頻率最高，在集體劑量上的貢獻也最大。10、集體劑量的概念只能用于（小劑量）范圍。,,