OQAS客觀視覺質(zhì)量分析系統(tǒng).ppt
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OQAS視覺質(zhì)量分析系統(tǒng),——檢測參數(shù)共識,第一部分,視覺質(zhì)量檢查;客觀散射指數(shù)檢查;調(diào)節(jié)幅度檢查;對比度視力檢查;淚膜功能檢查;客觀驗光,OQAS六大功能,MTFcutoff:調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率StrehlRatio:斯特列爾比ObjectiveScatterIndex:客觀散射指數(shù)OV100%,OV20%,OV9%:對比度視力MeanOsi:平均散射指數(shù)(淚膜功能)AccomodationRange(D):調(diào)節(jié)幅度,涉及參數(shù),西班牙穆爾西亞大學(xué)Laboratoriodeptica實驗室,,24個實驗對象共42只眼睛參與研究,試驗對象的平均年齡為44.4歲18.9(SD)OSI:2.510.28MTF:27.293.23SR:0.1650.019參考文獻(xiàn):Intra-andIntersessionrepeatabilityofadouble-passinstrument,文獻(xiàn)數(shù)據(jù),OSI值小于等于1時提示視力較好;1與2之間提示視力的早期降低但仍在“正?!狈秶鷥?nèi);大于2則代表顯著的散光并有可能達(dá)到行白內(nèi)障手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn);當(dāng)值大于4則表明嚴(yán)重的視力下降并達(dá)到明確的手術(shù)適應(yīng)癥。參考文獻(xiàn):AdvancingCataractDiagnosiswithLightScatterTechnology,白內(nèi)障客觀分級分期及手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,研究收錄了80只眼:其中20只正常年輕眼作為參照,另60只眼是散射等級不同,晶狀體混濁從中度到重度不等的白內(nèi)障患者。散射指數(shù)OSI范圍從0(理想無散射眼)到10(理想的完全受散射影響的眼)。正常年輕眼的OSI值一般低于1,早期白內(nèi)障眼的值在2左右,成熟白內(nèi)障則高于4。參考文獻(xiàn):Quantifyingintraocularscatteringincataractpatients,白內(nèi)障客觀分級分期及手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,OSI5時則是成熟期白內(nèi)障。我們評估了用散射參數(shù)OSI作為標(biāo)準(zhǔn)程序在臨床量化白內(nèi)障分期的可行性。這個客觀參數(shù)便于使用,能協(xié)助醫(yī)生選擇白內(nèi)障手術(shù)的最佳時機(jī)。參考文獻(xiàn):Cataractevaluationwithanobjectivescatteringindexbasedondoublepassimageanalysis,白內(nèi)障客觀分級分期及手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,如果OSI很好,小于2.0,并且滿足實行屈光手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),那么可以認(rèn)為該患者適合做屈光手術(shù)。如果OSI大于2.0,提示患者存在明顯的散射。如果散射的發(fā)生源于晶狀體,那么我們不建議進(jìn)行準(zhǔn)分子手術(shù),如果散射源于糟糕的淚膜,我們應(yīng)該對癥治療并且重新評估OSI,滿足手術(shù)的患者仍然需要手術(shù)前的溝通以明確合適的術(shù)后期望值。參考文獻(xiàn):HDAnalyzer(OQAS)RoleinRefractiveSurgery;AUniqueApproachtoSelectingPatientsforRefractiveSurgery;,屈光手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,在第一組健康眼,OSI均值為0.530.13(SD_OSI=0.60.4),本組淚膜破裂時,OSI均值為1.000.17(SD_OSI=0.37+0.17,在干眼癥患者其均值為3.11.9(SD_OSI=0.60.4).參考文獻(xiàn):Evaluatingtearfilmqualityfromdouble-passretinalimagesObjectiveopticalassessmentoftear-filmqualitydynamicsinnormalandmildlysymptomaticdryeyesEvaluatingTearFilmQualityInNormalAndMidlySymptomaticDryEyesWithADouble-passMethodEvaluatingtearfilmqualityfromdouble-passretinalimages,淚膜功能,淚膜質(zhì)量良好的健康眼,雙通道圖像分析顯示正常淚膜的破裂過程只會造成OSI值的輕微波動(0.50.2),而不正常淚膜的加速破裂往往使OSI值輕微增加(0.90.3)。確診患干眼癥的患者的OSI則是平均值和波動值都有所增加(32)??梢杂蒙⑸淦骄岛蜆?biāo)準(zhǔn)差對淚膜質(zhì)量進(jìn)行判斷和評級。參考文獻(xiàn):Qualityofthetearfilmmeasuredwithanobjectiveopticalmethod,淚膜功能,OQASAccomodationRange:正常人≥1D老視和調(diào)解疲勞的患者<1D。參考資料:西班牙穆爾西亞大學(xué)Laboratoriodeptica實驗室提供,調(diào)節(jié)幅度,OQAS客觀視覺質(zhì)量分析系統(tǒng),——臨床應(yīng)用共識,第二部分,如何用于篩選、分診,提升效率?,可以使臨床快速的判斷視力問題究竟是光學(xué)的還是病理的,進(jìn)而幫助我們分析患者本身存在的視力局限性。(屈15,屈17,)進(jìn)而指導(dǎo)患者分診,提升效率!,,第一節(jié):屈光手術(shù)術(shù)前的病人篩選第二節(jié):術(shù)后視覺恢復(fù)的預(yù)測第三節(jié):屈光手術(shù)個性化設(shè)計第四節(jié):屈光手術(shù)前后視覺質(zhì)量的比較,第一章OQAS與屈光手術(shù),1.1屈光手術(shù)術(shù)前的病人篩選,1.對于沒有晶狀體散射的年齡較大的患者,這樣做也可記錄下角膜屈光手術(shù)的必要性,如遠(yuǎn)視LASIK手術(shù)(白9,屈17)。OQAS最有價值的用途是針對那些多年前已經(jīng)做過屈光手術(shù),在開始時具備較好的視覺質(zhì)量,但是后來出現(xiàn)下降想要尋求二次手術(shù)的患者的處理上(屈15,屈17)。了解患者的視覺局限性對于制定正確的手術(shù)決策是必須的(屈15)。2.如果OSI很好小于2.0并且滿足實行屈光手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),那么可以認(rèn)為該患者適合做屈光手術(shù)。如果OSI大于2.0,提示患者存在明顯的散射。如果散射的發(fā)生源于晶狀體,那么我們不建議進(jìn)行準(zhǔn)分子手術(shù),如果散射源于糟糕的淚膜,我們應(yīng)該對癥治療并且重新評估OSI,滿足手術(shù)的患者仍然需要手術(shù)前的會談明確合適的術(shù)后期望值。如果期望值是可接受的,那么這一類病人才可放心的進(jìn)行手術(shù)。(HDAnalyzer(OQAS)RoleinRefractiveSurgery)臨床指導(dǎo):1.二次屈光手術(shù)的指導(dǎo);2.屈光手術(shù)決策及手術(shù)適應(yīng)癥的選擇;,1.幫助預(yù)測其對對比敏感度和最佳理論視力的影響。(白12)2.可以使我們快速的判斷視力問題究竟是光學(xué)的還是病理的,進(jìn)而幫助我們分析患者本身存在的視力局限性。(屈15,屈17)臨床指導(dǎo):幫助臨床判斷白天(100%對比度)、黃昏(20%對比度)和晚上(9%對比度)時的術(shù)后視覺恢復(fù)情況。,1.2術(shù)后視覺恢復(fù)的預(yù)測,1.3屈光手術(shù)個性化設(shè)計,1.評價術(shù)前術(shù)后客觀視覺質(zhì)量(白2,白8,白18,屈1,屈2,屈12,屈15,屈17,)像差和屈光介質(zhì)透明度降低都影響光學(xué)質(zhì)量。OQAS提供了分析這二者綜合影響的客觀測量方法。(白9,,白12,)能提供研究光學(xué)質(zhì)量所需的全部細(xì)節(jié)信息。(白12,屈1,屈2,屈12,屈17)屈光手術(shù)視覺質(zhì)量同時受像差和散射的影響。(綜20-英-7)2.對于沒有晶狀體散射的年齡較大的患者,這樣做也可記錄下角膜屈光手術(shù)的必要性,如遠(yuǎn)視LASIK手術(shù)。(白9,屈17,)HDAnalyzer最有價值的用途是針對那些多年前已經(jīng)做過屈光手術(shù),在開始時具備較好的視覺質(zhì)量,但是后來出現(xiàn)下降想要尋求二次手術(shù)的患者的處理上。(屈15,屈17,)了解患者的視覺局限性對于制定正確的手術(shù)決策是必須的。(屈15,)在我的工作中,HD分析系統(tǒng)改進(jìn)了屈光手術(shù)患者的篩選以及他們的診療過程。(屈17,)3..借助內(nèi)置的自動驗光儀,OQAS能夠快速完成屈光矯正,對球差進(jìn)行補償,(白12,綜20-英文-1)4..OQAS的動態(tài)測量可以評估調(diào)節(jié)力和/或景深。(白12,綜20-17)5.淚膜功能檢測臨床指導(dǎo):1.指導(dǎo)像差引導(dǎo)的手術(shù)適應(yīng)癥的選擇;2.指導(dǎo)二次手術(shù);3.客觀驗光;4.指導(dǎo)預(yù)留度數(shù)的選擇;,1.4屈光手術(shù)前后的比較,1.評價術(shù)前術(shù)后客觀視覺質(zhì)量(白2,白8,白18,屈1,屈2,屈12,屈15,屈17,),幫助早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后影響視力的因素,像O幫助評估角膜炎患者(屈1,屈2,)及老視患者。2.患者都非常愿意接受檢查來看到自己的“OQAS”數(shù)值,以及他們的視力情況的示意圖??梢允刮覀兛焖俚呐袛嘁暳栴}究竟是光學(xué)的還是病理的,進(jìn)而幫助我們分析患者本身存在的視力局限性(屈15,屈17)。臨床指導(dǎo):術(shù)后恢復(fù)曲線;評價不同手術(shù)方式的優(yōu)劣和針對性;判斷術(shù)前術(shù)后視力不佳問題根源;,第一節(jié):OQAS用于客觀驗光和調(diào)節(jié)力測量第二節(jié):OQAS檢查淚膜-是否適合接觸鏡第三節(jié):指導(dǎo)不同鏡片的選擇第四節(jié):OQAS與角膜塑形鏡,第二章OQAS與視光,2.1OQAS用于客觀驗光和調(diào)節(jié)力測量,1.借助內(nèi)置的自動驗光儀,OQAS能夠快速完成屈光矯正,對球差進(jìn)行補償(白12)。2.OQAS的動態(tài)測量可以評估調(diào)節(jié)力和/或景深。(白12,綜20-17,綜20-英-4)3.Thistechniquecandeterminethecorrectfocuspositiontoassesstheocularopticalquality.(綜20-英文-1)臨床指導(dǎo):1.OQAS獲得的是患者最佳視覺質(zhì)量時的屈光度數(shù);2.了解有效調(diào)節(jié)能力;,2.2OQAS檢查淚膜-是否適合接觸鏡,1.角膜接觸鏡佩戴者淚膜破裂后光學(xué)質(zhì)量下降更為嚴(yán)重,這證實了軟性角膜接觸鏡會引起淚膜破裂。(淚7)2.新到Slade&Baker眼科中心進(jìn)行屈光手術(shù)評估的患者都進(jìn)行HD分析系統(tǒng)的檢查,日常佩戴接觸鏡或者眼鏡的患者可以戴著眼鏡進(jìn)行。(屈17)臨床指導(dǎo):1.檢測評估患者淚膜功能及配戴接觸鏡之后的影響;,2.3指導(dǎo)不同鏡片的選擇?,1.新到Slade&Baker眼科中心進(jìn)行屈光手術(shù)評估的患者都進(jìn)行HD分析系統(tǒng)的檢查,日常佩戴接觸鏡或者眼鏡的患者可以戴著眼鏡進(jìn)行。(屈17)2.Thistechniquecandeterminethecorrectfocuspositiontoassesstheocularopticalquality.(綜20-英文-1)臨床指導(dǎo):1.檢測評估鏡片是否合適;,2.4OQAS與角膜塑形鏡,1.新到Slade&Baker眼科中心進(jìn)行屈光手術(shù)評估的患者都進(jìn)行HD分析系統(tǒng)的檢查,日常佩戴接觸鏡或者眼鏡的患者可以戴著眼鏡進(jìn)行。(屈17)2.OQAS可以有效評估配戴塑形鏡患者的視覺質(zhì)量及對淚膜的影響(綜20-2)。3.角膜接觸鏡佩戴者淚膜破裂后光學(xué)質(zhì)量下降更為嚴(yán)重,這證實了軟性角膜接觸鏡會引起淚膜破裂。(淚7)臨床指導(dǎo):1.兒童主觀反應(yīng)能力差,配戴的塑形鏡能否使其達(dá)到正常視覺質(zhì)量,一方面長其視覺質(zhì)量差,患者疲勞加重,直接影響治療效果,另一方面會影響發(fā)育;2.協(xié)助診斷患兒淚膜功能狀態(tài),減少配合度差的問題;,第一節(jié):白內(nèi)障客觀分級分期第二節(jié):更早期白內(nèi)障的發(fā)現(xiàn)第三節(jié):手術(shù)適應(yīng)癥的選擇(包含PCO)第四節(jié):術(shù)后視力恢復(fù)的預(yù)測第五節(jié):人工晶狀體的選擇第六節(jié):眼調(diào)節(jié)力測量(含焦深)及應(yīng)用第七節(jié):手術(shù)前后視覺質(zhì)量的比較和跟蹤,第三章OQAS與白內(nèi)障,3.1白內(nèi)障客觀分級分期,1.檢查眼內(nèi)的散射情況可以做為更好更客觀的量化白內(nèi)障分級分期,OQAS測量的OSI值與白內(nèi)障患者的主觀感受具有更好的相關(guān)性(白2,白3,白9,白10,白15),而且更加簡便快速(白10,白13,白14)。2.這種方法的高敏度和其檢查入射光線的散射情況的內(nèi)在的本質(zhì)使我們更易于幫助早期的白內(nèi)障和視力要求高的白內(nèi)障患者,這種方法是完全客觀的,沒有任何的主觀因素影響,這種檢查可以與目前的白內(nèi)障患者術(shù)前檢查相結(jié)合(白3)。能協(xié)助醫(yī)生選擇白內(nèi)障手術(shù)的最佳時機(jī)。(白10)。指導(dǎo)晶體的選擇(白15)。臨床指導(dǎo):正常人:1-2早期白內(nèi)障:2-4成熟期白內(nèi)障:4---,3.2更早期白內(nèi)障的發(fā)現(xiàn),1.OQAS測量的OSI值與白內(nèi)障患者的主觀感受具有更好的相關(guān)性(白2,白3,白9,白10,白15)。2.這種方法的高敏度和其檢查入射光線的散射情況的內(nèi)在的本質(zhì)使我們更易于幫助早期的白內(nèi)障和視力要求高的白內(nèi)障患者,這種方法是完全客觀的,沒有任何的主觀因素影響,這種檢查可以與目前的白內(nèi)障患者術(shù)前檢查相結(jié)合(白3)。臨床指導(dǎo):解決視力好、視覺質(zhì)量差的白內(nèi)障患者的困擾!擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥!,3.3手術(shù)適應(yīng)癥的選擇(包含PCO),1.這種方法的高敏度和其檢查入射光線的散射情況的內(nèi)在的本質(zhì)使我們更易于幫助早期的白內(nèi)障和視力要求高的白內(nèi)障患者,這種方法是完全客觀的,沒有任何的主觀因素影響,這種檢查可以與目前的白內(nèi)障患者術(shù)前檢查相結(jié)合(白3)。能協(xié)助醫(yī)生選擇白內(nèi)障手術(shù)的最佳時機(jī)(白10)。2.將散射情況錄入醫(yī)療檔案有助于醫(yī)生掌握白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥(白9,白12)OSI值小于等于1時提示視力較好;1與2之間提示視力的早期降低但仍在“正?!狈秶鷥?nèi);大于2則代表顯著的散光并有可能達(dá)到行白內(nèi)障手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn);當(dāng)值大于4則表明嚴(yán)重的視力下降并達(dá)到明確的手術(shù)適應(yīng)癥。3.OQAS也可用于量化人工晶狀體植入術(shù)后后囊膜混濁的程度(白9,白12),指導(dǎo)手術(shù)時機(jī)的選擇。,3.4預(yù)測術(shù)后視力,1.白內(nèi)障程度與散射指數(shù)和對比度視力相關(guān)性非常好,可以根據(jù)散射和對比度視力明確患者白內(nèi)障程度,進(jìn)而預(yù)測術(shù)后視力情況。(白19)2.幫助預(yù)測其對對比敏感度和最佳理論視力的影響。(白12)3.可以使我們快速的判斷視力問題究竟是光學(xué)的還是病理的,進(jìn)而幫助我們分析患者本身存在的視力局限性。(屈15,屈17)臨床指導(dǎo):病人做白內(nèi)障手術(shù)的目的是為了恢復(fù)視力,OQAS則是目前唯一可以客觀預(yù)測術(shù)后視力的工具!,3.5人工晶狀體的選擇,1.OQAS也可用于量化人工晶狀體植入術(shù)后后囊膜混濁的程度。(白9,白12)2.OQAS測量時綜合了多焦人工晶狀體衍射因素造成的散射。(白9)3.OQAS的動態(tài)測量可以評估調(diào)節(jié)力和/或景深(白12)。OQAS能夠研究景深的這一功能應(yīng)該會使它尤其適用于客觀研究多焦人工晶狀體的偽調(diào)節(jié)力和擬調(diào)節(jié)人工晶狀體的調(diào)節(jié)力(白12,綜20-17)。4.OQAS幫助評價不同晶體植入后的視覺質(zhì)量(綜20)。臨床指導(dǎo):1.幫助發(fā)現(xiàn)和總結(jié)各種設(shè)計晶體就發(fā)生后囊混濁的時間及比率;2.比較各種相同類型晶體視覺質(zhì)量的差異;3.評價多焦及可調(diào)節(jié)晶體提供的調(diào)節(jié)力;,3.6眼調(diào)節(jié)力測量(含焦深)及應(yīng)用,1.OQAS的動態(tài)測量可以評估調(diào)節(jié)力和/或景深。(白12,)OQAS能夠研究景深的這一功能應(yīng)該會使它尤其適用于客觀研究多焦人工晶狀體的偽調(diào)節(jié)力和擬調(diào)節(jié)人工晶狀體的調(diào)節(jié)力。(白12,)2.OQAS可以幫助評估角膜炎患者(屈1,屈2)及老視患者。(屈1)臨床指導(dǎo):1.基于OQAS的可調(diào)節(jié)晶體的調(diào)節(jié)力研究;2.更有效的評估老視及視覺疲勞手段;,3.7手術(shù)前后視覺質(zhì)量的比較和跟蹤,1.評價術(shù)前術(shù)后客觀視覺質(zhì)量(白2,白8,白18,屈1,屈2,屈12,屈15,屈17,)2.OQAS測量的OSI值與白內(nèi)障患者的主觀感受具有更好的相關(guān)性。(白2,白3,白9,白10,白15)而且更加簡便快速(白10,白13,白14,屈17)臨床指導(dǎo):是唯一可以檢測客觀散射指數(shù)的儀器,也是唯一可以客觀全面評價白內(nèi)障患者手術(shù)前后視覺質(zhì)量的儀器!,第一節(jié):干眼的早期發(fā)現(xiàn)及分級分期第二節(jié):指導(dǎo)干眼用藥及療效評估第三節(jié):不同年齡段的正常淚膜質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié):不同職業(yè)的正常淚膜質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),第四章OQAS與淚膜功能,1.OQAS是一種新的客觀的視覺方法來評估淚膜的質(zhì)量和穩(wěn)定性,它能將干眼癥患者同正常人相區(qū)別開來,該檢查可以用于早期的確診以及在患者出現(xiàn)主觀感覺時使用。(淚1,淚2,淚3,淚4,淚5)2.Thedouble-passsystemallowedmonitoringthedynamicchangesofopticalqualityinpatientswithDED.OpticalqualityshouldbeevaluatedinpatientswithDEDbecausethesealterationscannotbedeterminedfromtheclassicalDEDclinicaltests.(同仁最新文章,dryeyedisease(DED))臨床指導(dǎo):1.非接觸、不用藥的簡便方法;2.客觀準(zhǔn)確,唯一將淚膜作為屈光介質(zhì)分析的檢查過程,有效判斷淚膜對屈光度數(shù)的影響;3.同仁用數(shù)據(jù)說明原有方法在干眼檢測上不完全適用了;,4.1干眼的早期發(fā)現(xiàn)及分級分期,1.潤滑滴眼液滴入后至少在60分鐘內(nèi)改善了輕度到中度干眼患者的散射情況。(淚6,淚9)2.PRK和LASIK手術(shù)都會減少淚液分泌。術(shù)前進(jìn)行人工淚液治療預(yù)處理可改善滲透壓,限制屈光手術(shù)后干眼的發(fā)生。(淚6)3.角膜接觸鏡佩戴者淚膜破裂后光學(xué)質(zhì)量下降更為嚴(yán)重,這證實了軟性角膜接觸鏡會引起淚膜破裂。(淚7)臨床指導(dǎo):1.比較不同人工淚液對淚膜的影響和治療效果,指導(dǎo)用藥;2.幫助判斷不同處理方式和治療方式對淚膜的影響;,4.2指導(dǎo)干眼用藥和療效評估,兒童青年成年老年,4.3不同年齡段的正常淚膜質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),夜間工作者高溫環(huán)境工作者刺激性氣體環(huán)境工作者等,4.4不同職業(yè)的正常淚膜質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),第一節(jié):OQAS與弱視第二節(jié):OQAS與老視、視覺疲勞第三節(jié):OQAS與黃斑第四節(jié):OQAS與玻璃體星狀小體,第五章OQAS與其他領(lǐng)域,5.1OQAS與弱視,1.弱視兒童的客觀視覺質(zhì)量較正常兒童差,散射可能不是導(dǎo)致弱視兒童視覺質(zhì)量下降的主要因素。(綜20-3)2.可以使我們快速的判斷視力問題究竟是光學(xué)的還是病理的,進(jìn)而幫助我們分析患者本身存在的視力局限性。(屈15,屈17)3.患者都非常愿意接受檢查來看到自己的“OQAS”數(shù)值,以及他們的視力情況的示意圖。(屈15)臨床指導(dǎo):1.判斷屈光源性or神經(jīng)源性,指導(dǎo)治療;2.屈光源性明確問題嚴(yán)重性;3.發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素,提前治療---猜想:大部分弱視的發(fā)生都是因為開始屈光介質(zhì)視覺質(zhì)量差造成神經(jīng)刺激不夠,進(jìn)而引發(fā)弱視的發(fā)生和進(jìn)展,對嗎?,5.2OQAS與老視、視覺疲勞,1.OQAS的動態(tài)測量可以評估調(diào)節(jié)力和/或景深。(白12,綜20-英-4)OQAS能夠研究景深的這一功能應(yīng)該會使它尤其適用于客觀研究多焦人工晶狀體的偽調(diào)節(jié)力和擬調(diào)節(jié)人工晶狀體的調(diào)節(jié)力。(白12,)2.OQAS可以幫助評估角膜炎患者(屈1,屈2)及老視患者。(屈1)3.由于角膜不規(guī)則和淚膜破裂后形成的不規(guī)則淚液透鏡,整個淚膜的破壞會導(dǎo)致光學(xué)質(zhì)量下降。(屈7)臨床指導(dǎo):1.老視診斷及分級分期;2.手機(jī)、平板等疲勞源的增加,使視覺疲勞的患者日漸增加,OQAS可以幫助評價視覺疲勞;3.淚膜質(zhì)量和視覺質(zhì)量亦是造成視覺疲勞的重要因素;,5.3OQAS與黃斑,ARMD患者的視覺功能和視覺質(zhì)量下降。(Retinal-ImageQualityandContrast-SensitivityFunctioninAge-RelatedMacularDegeneration),5.4OQAS與玻璃體星狀小體,多中心研究:希望大家能夠在發(fā)現(xiàn)這種病人時一定做一個OQAS檢查,留下數(shù)據(jù)。,OQAS與。。。。,謝謝!,- 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