電離輻射的防護(hù)ppt課件

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,輻射,,,電離輻射將能量傳遞給有機(jī)體引起的任何改變，統(tǒng)稱(chēng)為電離輻射生物學(xué)效應(yīng)(ionizing radiation biological effect)，人類(lèi)的放射損傷是一種嚴(yán)重的病理性輻射生物效應(yīng)。,一、電離輻射損傷的表觀特性,,電離輻射的劑量具有累積性，對(duì)生物體所造成的傷害大小與各次輻射的總和成正比。,電離輻射生物學(xué)效應(yīng)表現(xiàn)強(qiáng)烈又多種多樣。它能促進(jìn)細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)；抑制生物體新陳代謝；誘發(fā)遺傳性變異選育新品種；也能破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)用于消滅病菌、害蟲(chóng)；還能用于診斷和治療疾病；但也能導(dǎo)致腫瘤及輻射病的發(fā)生。,,一、電離輻射損傷的表觀特性,1．確定性效應(yīng)（deterministic effect）,當(dāng)輻射作用于生物體的整體或局部組織時(shí)，構(gòu)成該組織的相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞被殺死，從而使該種組織或有該種組織構(gòu)成的器官的功能受到影響并可觀察到其形態(tài)變化或癥狀，通過(guò)這樣的發(fā)生機(jī)制產(chǎn)生的效應(yīng)稱(chēng)為確定性效應(yīng)。,二、確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng),特點(diǎn)： 此生物效應(yīng)的嚴(yán)重程度與照射劑量的大小成正比，且存在劑量閾值，通常為0.1Gy-0.2Gy。,,2．隨機(jī)性效應(yīng)（stochastic effect）,電離輻射能量沉積是一種隨機(jī)性過(guò)程，對(duì)于單個(gè)細(xì)胞的變異而產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)是隨機(jī)性事件。因此稱(chēng)這類(lèi)輻射效應(yīng)為隨機(jī)性效應(yīng)。,特點(diǎn)：此效應(yīng)無(wú)劑量閾值，損傷嚴(yán)重程度與受輻射劑量 大小無(wú)關(guān)，效應(yīng)發(fā)生概率與所受劑量大小成正比,注意這個(gè)劑量是累積劑量，有日、月、年及終生劑量,二、確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng),,隨機(jī)性效應(yīng)分成兩大類(lèi)：致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。,高度敏感組織 淋巴組織、胸腺、骨髓 腸胃上皮 性腺和胚胎組織,3. 環(huán)境因素,低溫、缺氧情況下，可以減輕輻射的生物效應(yīng)。,不同種類(lèi)的生物對(duì)輻射的敏感性差異很大， 種類(lèi)進(jìn)化程度愈高，組織結(jié)構(gòu)愈復(fù)雜，輻射敏感性愈高,不敏感組織 肌肉組織 軟骨 骨組織 結(jié)締組織,中度敏感組織 感覺(jué)器官 內(nèi)皮細(xì)胞 皮膚上皮 腎 、肝、肺的上皮細(xì)胞,輕度敏感組織 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌腺 心臟,人類(lèi)對(duì)輻射,影響輻射生物效應(yīng)的因素,,氧自由基,超氧化物歧化酶,SOD,,,第一節(jié) 電離輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法,第三節(jié) 醫(yī)用放射線防護(hù),第十二章 電離輻射防護(hù),,第一節(jié) 電離輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),電離輻射防護(hù)法規(guī),電離輻射防護(hù)法規(guī)指國(guó)家機(jī)關(guān)制定的法規(guī)性文件。例如共和國(guó)主席令、國(guó)務(wù)院令、衛(wèi)生部和公安部令，是國(guó)家放射衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法依據(jù)，是職業(yè)人員在工作中的行為準(zhǔn)則，同時(shí)也是患者、被檢者、普通公眾維護(hù)個(gè)人權(quán)利的法律性依據(jù)。,,,一、電離輻射防護(hù)的目的,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,三、電離輻射的基本標(biāo)準(zhǔn),第一節(jié) 電離輻射防護(hù)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn),四、醫(yī)療照射劑量的約束,,一、電離輻射防護(hù)的目的,輻射防護(hù)的目的是防止有害的確定效應(yīng)發(fā)生，限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平，盡量降低輻射可能造成的危害。,,,,國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP(international commission on radiation protection)提出輻射防護(hù)的三項(xiàng)基本原則，即人體接受任何來(lái)源的照射都必須有正當(dāng)?shù)睦碛?，輻射防護(hù)要做到最優(yōu)化和必須遵守所規(guī)定的個(gè)人當(dāng)量劑量限值。,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,,,醫(yī)學(xué)照射的正當(dāng)性判斷就是在利弊權(quán)衡后判斷是否采用電離輻射技術(shù)會(huì)帶來(lái)更大的好處。例如，腦梗死診斷的首選方式是MRI，而不是X-CT；腦血栓診斷的首選則是X-CT。,即指放射實(shí)踐的正當(dāng)化（justification of radiological practice）判定。,（一）正當(dāng)化原則,,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,,,正當(dāng)性的判斷可以從三個(gè)層次上進(jìn)行： （1）基本層次是輻照技術(shù)采用是否利大于弊。 （2）第二個(gè)層次是對(duì)于特定對(duì)象（患者、病癥）的特 定醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行判斷。 （3）第三個(gè)層次則是對(duì)個(gè)別病例的正當(dāng)性判斷，即具 體問(wèn)題具體分析。,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,（一）正當(dāng)化原則,,（二）防護(hù)最優(yōu)化原則,確保患者所受劑量是否達(dá)到診斷目標(biāo)所需的最小劑量，以達(dá)醫(yī)學(xué)照射防護(hù)的最優(yōu)化。,放射防護(hù)最優(yōu)化(optimization of radiological protection)在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后, 遭受電離輻射的可能性、受照人員數(shù)目和個(gè)人所受劑量的大小，均應(yīng)保持在可合理達(dá)到的盡可能低的水平。,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,,醫(yī)療照射不適用個(gè)人劑量限值的應(yīng)用原則。ICRP在2007年頒布的第103號(hào)出版物中，不建議對(duì)患者和受檢者個(gè)人實(shí)施劑量限值。,劑量限值是指放射性職業(yè)人員和公眾個(gè)人所受當(dāng)量劑量的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值。應(yīng)用原則與個(gè)人相關(guān)，適用于計(jì)劃照射情況，又稱(chēng)個(gè)人劑量限值(individual dosage limit)。,（三）劑量限值的應(yīng)用原則,二、電離輻射防護(hù)的基本原則,,三、電離輻射防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn),,,(2)公眾照射： ①年有效劑量1mSv ②如果5年內(nèi)平均有效劑量不超過(guò)1mSv，允許單獨(dú)一年內(nèi) 的有效劑量可以大一些 ③眼晶狀體的年當(dāng)量劑量為15mSv ④皮膚的年當(dāng)量劑量50mSv,,1.電離輻射防護(hù)的基本限值,(1)職業(yè)照射： ①連續(xù)5年的年平均有效劑量為20mSv(毫希弗 ) ②任何1年的有效劑量為50mSv ③眼晶狀體的當(dāng)量劑量為150mSv ④四肢（手和足）或皮膚年當(dāng)量劑量為500mSv。,,熱釋光探測(cè)器,工作原理為氟化鋰晶體在受輻射作用后將射線轉(zhuǎn)化為能量積蓄在晶體陷阱中內(nèi)。在加熱過(guò)程中以，能量以光的形成釋放出來(lái)。這種現(xiàn)象是一次性的，也就是晶體在受輻射作用后，第一次被加熱后會(huì)釋放出全部能量。,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,劑量約束（does constraint）指對(duì)放射源可能造成的個(gè)人劑量預(yù)先確定的一種限值，作為對(duì)所考慮的放射源進(jìn)行防護(hù)和安全最優(yōu)化時(shí)的約束條件，是預(yù)期劑量的上限，即高于該劑量水平時(shí)防護(hù)不可能得到最優(yōu)化。,1.劑量約束與參考水平,103號(hào)出版物指出，若計(jì)劃允許發(fā)生的照射在該類(lèi)參考水平以上時(shí)，即判斷為不合適，因而應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)并優(yōu)化防護(hù)行動(dòng)。選擇的參考水平數(shù)值則依賴(lài)于所考慮的照射情況的主要條件。,,,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,(1)放射診斷的醫(yī)療照射參考水平 根據(jù)具體放射源和不同檢查部位、投照方式，給出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)照射參考水平。比如典型成年受檢者X射線攝影、CT檢查、乳腺攝影和X射線透視的劑量或劑量率的參考水平等，見(jiàn)表12-2、3、4、5。,2.醫(yī)療照射的參考水平,,表12-2 典型成年受檢者X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平,四、醫(yī)療照射劑量的約束,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,注：1）AP：前后位投照，LAT：側(cè)位投照，LSJ：腰骶關(guān)節(jié)投照，PA：后前位投照。 2)入攝受檢者體表劑量系空氣中吸收劑量（包括反散射），這些值是對(duì)通常片屏組合情況（相對(duì)速度200），如對(duì)高速片屏組合（相對(duì)速度400～600），則表中數(shù)值應(yīng)減少1/2～1/3。,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,表12-3 典型成年受檢者X射線CT檢查的醫(yī)療照射參考水平,注：列表由水當(dāng)量體模旋轉(zhuǎn)軸上的測(cè)量值導(dǎo)出；體模長(zhǎng)15cm，直徑16cm(頭)和30cm（腰椎和腹部）。,,表12-4 典型成年受檢者乳腺X射線攝影的醫(yī)療照射參考水平,四、醫(yī)療照射劑量的約束,,四、醫(yī)療照射劑量的約束,在醫(yī)療照射中，公眾成員在候診室等輻射有關(guān)場(chǎng)所附近偶爾會(huì)受到較低照射，必須知情可能的照射并自由作出選擇，他們所受照射應(yīng)按控制公眾條款予以約束。這些非接受診療的個(gè)人在患者治療期間所受到的照射不得超過(guò)5mSv。,3.醫(yī)療照射對(duì)非患者受照的約束,,第二節(jié) 電離輻射防護(hù)的基本方法,一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù),二、屏蔽材料的選擇,三、視頻裝置的輻射防護(hù),,1.內(nèi)照射防護(hù) 主要目的是切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的各種途 徑，盡量減少或避免放射性核素進(jìn)入人體 機(jī)會(huì)。,基本措施為： （1）防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)做到： ①通過(guò)空氣過(guò)濾、除塵等方法凈化空氣； ②在密閉性良好的工作箱及密室內(nèi)操作； ③個(gè)人防護(hù)，操作開(kāi)放型放射性核素的人員， 須正確穿戴相應(yīng)防護(hù)衣具。,一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù),,（2）防止放射性物質(zhì)經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)。避免水源、手、衣 物等污染或錯(cuò)誤操作的發(fā)生，不得在開(kāi)放型放射性工 作場(chǎng)所或污染區(qū)進(jìn)食或吸煙等。 （3）建立內(nèi)照射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。加速排出體內(nèi)的核素。,,一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù),2.外照射防護(hù) 主要目的在于既保證圓滿(mǎn)達(dá)到電離輻射源的應(yīng)用目的，又使相關(guān)人員受到照射保持在可以做到的最低水平。,（1）時(shí)間防護(hù) 系指在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量減少人員受照射的時(shí)間。人體受到照射的累積劑量是隨時(shí)間延長(zhǎng)而增加，在進(jìn)行有關(guān)操作時(shí)，應(yīng)充分準(zhǔn)備，務(wù)求熟練、準(zhǔn)確、迅速。若操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可采用多人輪流操作，避免超過(guò)劑量當(dāng)量限值。,,一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù),基本措施,（2）距離防護(hù) 人體受到的照射量率是隨離開(kāi)輻射源的距離增大而減小的，特別是點(diǎn)狀源，人體受到的照射量率近似與距離的平方成反比。增大源與觀測(cè)點(diǎn)的距離，辦法很多，可采用機(jī)械手、自動(dòng)化設(shè)備或遙控裝置等。 （3）屏蔽防護(hù) 根據(jù)不同射線和材料性能在人與輻射源之間設(shè)置合適的防護(hù)屏蔽，用以屏蔽電離輻射源對(duì)人體造成的超過(guò)限量的輻射照射。,,一、內(nèi)照射防護(hù)與外照射防護(hù),1.視屏裝置對(duì)人體的不良作用,視屏裝置工作時(shí)，電子具有極大速度，撞擊靶物質(zhì)產(chǎn)生X射線。ICRP規(guī)定，正常條件下距離電視機(jī)表面5cm處的任何易接近部位，其X射線輻射空氣吸收劑量率不得超過(guò)4.37 μGy·h-1。普通顯像管玻璃含有一定量的鉛物質(zhì)，可阻擋絕大部分X射線的穿透。但機(jī)器背面會(huì)有少量泄露X射線。因此，電腦操作人員距離視屏裝置較近時(shí)，周?chē)卮嬖赬射線，紫外紅外線，高、中、低頻或超低頻輻射場(chǎng)等，雖劑量很低，均未超過(guò)各自現(xiàn)行的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但必須引起重視。,三、視頻裝置的輻射防護(hù),,三、視頻裝置的輻射防護(hù),2.視屏操作者的防護(hù)措施,1．保持良好的工作環(huán)境 室內(nèi)微小氣候、空氣清潔度要達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。人工采光照明要有足夠照度，所用照明燈光質(zhì)要好，顯色性強(qiáng)，應(yīng)避免陰影、眩光和頻閃效應(yīng)。 2．選擇合格的設(shè)備 視屏裝置電磁輻射要達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。視屏、鍵盤(pán)和座椅的位置高低、距離遠(yuǎn)近，均可因人而異做出調(diào)整。 3．嚴(yán)格的健康體檢 電腦作業(yè)人員定期體檢，發(fā)現(xiàn)電腦作業(yè)對(duì)操作者健康有影響，應(yīng)及早處理；妊娠3個(gè)月內(nèi)，要避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行電腦工作。 4．養(yǎng)成符合工效學(xué)的工作習(xí)慣,,第三節(jié) 醫(yī)用放射線的防護(hù),一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),二、醫(yī)用治療射線的防護(hù),三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),四、醫(yī)學(xué)影像放射防護(hù)的檢測(cè)與管理,,一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),醫(yī)用診斷射線包括透視、攝影、X-CT以及核醫(yī)學(xué)成像。總體上可歸為兩類(lèi)，即X射線檢查和核素顯像。,1.X射線檢查,(1)X射線機(jī)的防護(hù)性能 首先要在X射線管窗口設(shè)置固有過(guò)濾和附加過(guò)濾，盡量減少對(duì)檢查無(wú)用的射線。對(duì)不同X射線機(jī)規(guī)定相應(yīng)漏射線監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。 (2)機(jī)房、輔助防護(hù)措施及個(gè)人防護(hù)用品 機(jī)房應(yīng)設(shè)在建筑物底層；選用適當(dāng)防護(hù)材料做墻壁門(mén)窗；房?jī)?nèi)有通風(fēng)、換氣設(shè)施。工作人員和受檢者必須自覺(jué)使用個(gè)人防護(hù)用品。,,一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),(3)X射線檢查中有關(guān)防護(hù)的規(guī)范操作 1)透視檢查：盡量縮短檢查時(shí)間，縮小照射野，間斷曝光 觀察。 2) X射線攝影檢查：限制曝光量，避免重復(fù)攝影，醫(yī)生、 工作人員應(yīng)隔室操作、觀察。 3) X-CT檢查：由于檢查劑量很大，在確定感興趣區(qū)域時(shí)， 勿采用大范圍掃描，可用劑量較小的攝影或體 層攝影；減少斷層個(gè)數(shù)，勿片面追求圖像質(zhì)量 增加劑量。檢查中如輻射到性腺、造血器官 時(shí)，應(yīng)采用適形制膜加以防護(hù)。,,一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),①選用適宜的焦-皮距； ② 管電壓適宜； ③濾過(guò)片厚度適當(dāng)； ④采用高效X射線量子檢測(cè)影像技術(shù),,利用準(zhǔn)直限束裝置控制照射野；在保證必要的診斷信息條件下，用不小于0.5 mmpb的鉛橡膠屏蔽照射野邊緣非檢查部分；選用適宜的投照體位，使對(duì)電離輻射敏感的器官盡量避開(kāi)直接照射。,2)防止非檢查部位受到多余照射：,1)降低受照部位劑量：,(4)降低受檢者劑量的技術(shù)方法,一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),2.核素顯像,1、放射性藥房管理 核醫(yī)學(xué)藥房在收到中心藥房的藥物后要妥為保存。多數(shù)藥物可室溫保存，有些應(yīng)冷凍（-20℃）或冷藏（0～4℃）。藥房及藥盒都應(yīng)符合輻射防護(hù)要求。,,核素顯像的防護(hù)的三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：,2、放射性藥物分發(fā) 在有屏蔽的防護(hù)罩或手套箱內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)生絕不能裸手操作。被檢者接受藥物后應(yīng)立即由專(zhuān)門(mén)通道進(jìn)入檢查室，不得隨意走動(dòng)。,放射性藥物分發(fā),放射性藥房,放射性廢物處理,一、醫(yī)用診斷射線的防護(hù),(1)當(dāng)廢水放射性活度降低到本底水平可由醫(yī)院下水道 排出 (2)固體廢物放射性活度下降到本底水平可作一般廢物處理 (3)長(zhǎng)壽命核素藥物的廢物則需要運(yùn)到官方指定的放射性廢 品庫(kù)存放。 核醫(yī)學(xué)科內(nèi)的放射性物質(zhì)的操作為開(kāi)放性操作，切忌放射性藥物通過(guò)口腔、皮膚、呼吸道進(jìn)入人體后形成內(nèi)照射。,,3、放射性廢物處理殘余藥物以及被玷污的注射器、防護(hù)手套，按射線種類(lèi)、能量高低、半衰期長(zhǎng)短分類(lèi)按不同方式處理：,3.放射治療中對(duì)患者的防護(hù),(1) 放射治療醫(yī)師必須根據(jù)臨床檢查結(jié)果,選取最佳治療方案,并制定最佳治療計(jì)劃。 (2) 采用適當(dāng)技術(shù)措施,保護(hù)射野內(nèi)外的正常組織器官。 (3) 放射治療醫(yī)師必須密切注意體外放療中出現(xiàn)的放射體征反應(yīng)和可能出現(xiàn)的放射損傷,根據(jù)病情變化需要,調(diào)整治療計(jì)劃。 (4) 對(duì)體外放療操作的防護(hù)要求 放療醫(yī)師對(duì)病變組織應(yīng)精確定位,適型治療,并根據(jù)腫瘤位置和對(duì)靶區(qū)劑量分布要求,正確使用楔形濾過(guò)板和組織補(bǔ)償塊,保證靶區(qū)吸收劑量的均勻性在±5%以?xún)?nèi)；對(duì)非照射部位,特別是敏感器官和組織,進(jìn)行屏蔽防護(hù)。對(duì)于兒童患者尤應(yīng)重點(diǎn)注意對(duì)骨骺,脊髓,性腺及眼晶體的防護(hù)。,,二、醫(yī)用治療射線的防護(hù),三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),介入放射學(xué)（interventional radiology）是以影像診斷為基礎(chǔ)，利用穿刺及導(dǎo)管等介入技術(shù)，在影像監(jiān)視下對(duì)一些疾病進(jìn)行診斷治療的科學(xué)。,,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),1.介入診治患者所受輻射劑量,表12-7 病人接受介入照射操的時(shí)間與劑量水平,,,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),,,可見(jiàn)在復(fù)雜的介入操作中病人皮膚劑量率很高，如在射頻心導(dǎo)管剝離時(shí)，照射最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)190分鐘，局部皮膚劑量達(dá)8.4 Gy，可直接導(dǎo)致患者皮膚和眼晶體損傷，而且不排除引發(fā)癌癥的影響。另外，不同類(lèi)型疾病的介入受照劑量相差很大，同種疾病的介入受照劑量相差也很懸殊。,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),,2.介入診斷的劑量估算,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),確定介入操作中入射表面劑量的可以直接用熱釋光劑量計(jì)測(cè)量。 另一種常用方法是用面積劑量估算法的結(jié)果進(jìn)行推算：測(cè)得吸收劑量乘以照射面積，國(guó)際單位是Gy·cm2。例如某區(qū)域測(cè)得吸收劑量為1Gy，它的照射野面積為 ,假設(shè)該照射野內(nèi)劑量分布均勻，面積劑量為,不同組織器官由面積劑量到有效劑量的轉(zhuǎn)換因子如表12-8。通過(guò)面積劑量與轉(zhuǎn)換因子乘積估算出相應(yīng)的有效劑量（在造影條件下無(wú)法由組織權(quán)重因子得出）。,,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),表12-8介入操作不同解剖區(qū)域面積劑量有效劑量的轉(zhuǎn)換因子,,,三、介入放射學(xué)的安全與防護(hù),3．介入操作者的防護(hù)措施,在執(zhí)行前述X射線檢查防護(hù)措施外還須注意： (1)時(shí)間防護(hù)：提高操作熟練程度，盡量縮短X射線的輻射 時(shí)間。 (2)距離防護(hù)：設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。 (3)屏蔽防護(hù)：操作人員佩帶必備的防護(hù)用品并在射線源與 工作人員之間設(shè)置防護(hù)設(shè)施，,四、醫(yī)學(xué)影像防護(hù)的監(jiān)測(cè)與管理,放射防護(hù)監(jiān)測(cè)主要是控制和評(píng)價(jià)輻射危害。內(nèi)容包括兩方面: 一是對(duì)輻射場(chǎng)劑量進(jìn)行測(cè)量；二是將測(cè)量結(jié)果與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)，看其是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，以確定放射工作可否繼續(xù)進(jìn)行。 放射防護(hù)監(jiān)測(cè)包括場(chǎng)所監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)兩方面內(nèi)容。,,1.醫(yī)療照射場(chǎng)所的防護(hù)監(jiān)測(cè),四、醫(yī)學(xué)影像防護(hù)的監(jiān)測(cè)與管理,場(chǎng)所監(jiān)測(cè)分射線機(jī)房?jī)?nèi)、外環(huán)境輻射場(chǎng)的監(jiān)測(cè)。內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)包括：有用線束入射體表處空氣照射量率或比釋動(dòng)能率；X射線管組裝體的泄漏輻射水平和工作人員防護(hù)區(qū)散射水平等。 外環(huán)境是指X線機(jī)房附近和其他相鄰房間。外環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)的結(jié)果是評(píng)價(jià)放射性工作單位在使用射線裝置過(guò)程中對(duì)周?chē)用裼袩o(wú)影響的依據(jù).若監(jiān)測(cè)結(jié)果超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該提出改進(jìn)措施,使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。,,2.放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方法,四、醫(yī)學(xué)影像防護(hù)的監(jiān)測(cè)與管理,(1) 放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定 放射工作人員必須接受常規(guī)的外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員必須佩帶各省(市)、自治區(qū)放射衛(wèi)生防護(hù)部門(mén)所規(guī)定的個(gè)人劑量計(jì)，劑量元件的配帶周期為1至3個(gè)月，一年不得少于4次；負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)按照《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方法》的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。,,四、醫(yī)學(xué)影像防護(hù)的監(jiān)測(cè)與管理,(2) 管理工作 從事放射工作的基層單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(zhuān)(兼)職人員，建立個(gè)人劑量檔案。并接受上一級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)；做好監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的總結(jié)及評(píng)價(jià)；個(gè)人劑量檔案通常在放射工作人員脫離放射工作后還應(yīng)保存十年，由于技術(shù)上的需要可以保存三十年；建立在劑量估算中所用各修正因素的記錄；建立輻射事故檔案。,,2.放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方法,