精神疾病

1、常見精神疾病臨床表現(xiàn)及診斷和治療,精神分裂癥,定義：是一種常見的病因未明的精神病，多起病于青壯年，具有特征性的思維、知覺(jué)、情感和行為多方面的障礙。一般無(wú)意識(shí)和智能障礙。發(fā)病率：國(guó)內(nèi)35，國(guó)外3-10，城市農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)不發(fā)達(dá)地區(qū)，WHO在1986年的研究：精神分裂癥在不同的人群的發(fā)生頻度相似。,精神分裂癥,診斷：一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2項(xiàng)并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落。1、反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽；2、明顯的思維松弛、破裂、貧乏或言語(yǔ)不連貫；二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會(huì)功能受損或不能進(jìn)行有效的交談。三、病程。

2、1,精神疾病的病因及癥狀學(xué),2018/6/25,2,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.掌握常見精神疾病癥狀的概念2.熟悉常見精神疾病癥狀的臨床表現(xiàn)及意義3.了解精神疾病的病因,2018/6/25,3,一、,第一節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,第一節(jié) 精神障礙的病因?qū)W,二、,三、,四、,2018/6/25,4,案例,病人男性，20歲，因堅(jiān)信有人要迫害自己，三次自殺未遂，而被家人送到醫(yī)院治療?；颊咭荒昵耙虮粏挝辉u(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”，為此受到同事議論，生悶氣少語(yǔ)，后來(lái)又因?yàn)楹团笥阳[意見，以后逐漸出現(xiàn)精神異常。懷疑別人說(shuō)他壞話，懷疑別人對(duì)他不懷好意，路人故意沖他吐唾沫、吐痰等。有自言自語(yǔ)，自。

3、,1,精神疾病的處理流程的介紹,.,2,精神科重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程一、目錄1、精神科常見急診處理的一般原則2、興奮狀態(tài)及暴力行為3、自殺的安全處理4、木僵狀態(tài)的緊急處理5、精神科藥物中毒的急診服務(wù)流程（1）氯丙嗪中毒（2）三環(huán)類抗郁劑中毒（3）鋰鹽中毒6、與吸毒有關(guān)的急診,.,3,一、精神科常見急診處理的一般原則精神科急診的范圍包括門診急診，住院病人的緊急處理，急會(huì)診，緊急出診及心理危機(jī)干預(yù)等?！?精神科急診注意事項(xiàng) 】1. 急診的處理，首先要分清輕、重、緩、急，對(duì)生命垂危者，先了解心律，呼吸，血壓及第一印象的嚴(yán)重程度。

4、精神疾病治療過(guò)程的護(hù)理,教 學(xué) 目 標(biāo),掌握：抗精神異常藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；藥物治療過(guò)程中護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施；電抽搐療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。 熟悉：抗精神異常藥的常見不良反應(yīng)的處理；電抽搐治療過(guò)程的合并癥及護(hù)理；心理治療及心理治療過(guò)程的護(hù)理；工娛治療、康復(fù)治療的方法與護(hù)理。,了解：藥物治療過(guò)程中的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)價(jià)。電抽搐治療方法及改良電抽搐治療。精神外科治療的護(hù)理。,精神疾病治療概述,藥物治療電抽搐治療精神外科治療,第一節(jié) 精神藥物治療過(guò)程的護(hù)理,一、精神藥物概述20世紀(jì)第一個(gè)抗精神病藥物氯丙嗪?jiǎn)柺?。精?/p>

5、精神疾病的病因及癥狀學(xué),.,目錄,.,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握精神癥狀、自知力的概念，精神癥狀的特點(diǎn)，常見的幾種思維障礙、情緒障礙；熟悉臨床常見的幾種感知覺(jué)障礙、活動(dòng)意志行為障礙；了解精神疾病的病因及診斷分類，智能障礙及意識(shí)障礙。,.,導(dǎo)入情境,詹女士，35歲，半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來(lái)又感覺(jué)到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。思考：?jiǎn)栴}1：詹女士出現(xiàn)了。

6、精神疾病的藥物治療,抗精神病藥物定義,抗精神病藥物（antipsychotic drugs）是主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙的藥物。,抗精神病藥物的分類,第一代抗精神病藥； 第二代抗精神病藥；根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，還可將抗精神病藥物分為： 吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜；硫雜蒽類：泰爾登、氯噻噸；丁酰苯類：氟哌定醇、五氟利多；苯酰胺類：舒必利、舒托必利；新型抗精神病藥：氯氮平、利陪酮、奧氮平、奎硫平。,第一代抗精神病藥,主要藥理作用：阻斷中樞多巴胺D2受體，治療中可產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)和催乳素水平升高，代表藥氯丙。

7、,精神疾病遺傳學(xué)研究進(jìn)展,.,精神疾病的遺傳學(xué)研究,21世紀(jì)人類面對(duì)的最大疾患是精神疾病遺傳因素在許多常見的精神疾病中起著重要作用： 如精神分裂癥，雙相情感障礙，ADHD，孤獨(dú)癥，重性抑郁，阿爾茨海默病等雙生子研究，寄養(yǎng)子研究非孟德爾遺傳：多基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,.,部分常見精神疾病的遺傳度,.,主要挑戰(zhàn),遺傳異質(zhì)性同表型患者攜不同基因常見等位基因可從多個(gè)不同個(gè)體進(jìn)入一個(gè)家系基因的微效性多基因間的相互作用環(huán)境因素影響不完全顯性攜帶者不表現(xiàn)表型群體遺傳背景的影響群體分層（Population stratification）同一基因可。