精神疾病的病因及癥狀學(xué)PPT演示課件

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精神疾病的病因及癥狀學(xué),.,目錄,.,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握精神癥狀、自知力的概念，精神癥狀的特點(diǎn)，常見的幾種思維障礙、情緒障礙；熟悉臨床常見的幾種感知覺障礙、活動(dòng)意志行為障礙；了解精神疾病的病因及診斷分類，智能障礙及意識(shí)障礙。,.,導(dǎo)入情境,詹女士，35歲，半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近三個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感覺到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。思考： 問題1：詹女士出現(xiàn)了哪些精神癥狀？ 問題2：根據(jù)這些癥狀，你判斷詹女士患何種疾病的可能性大？,.,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,生物學(xué)因素心理因素社會(huì)因素,.,生物學(xué)因素,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,遺傳因素,.,心理因素 1.精神/心理應(yīng)激因素 2.個(gè)性因素,精神應(yīng)激（stress）：指生活中某些事件引起個(gè)體精神緊張和感到難以應(yīng)付而造成心理壓力。,引發(fā)心理應(yīng)激的生活事件必須具備：1.對(duì)當(dāng)事人具有重要的利害關(guān)系；2.達(dá)到引發(fā)劇烈情緒反應(yīng)的強(qiáng)度或頻度。,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,.,社會(huì)因素 1.社會(huì)文化 2.社會(huì)結(jié)構(gòu) 3.社會(huì)變遷 4.社會(huì)壓力 5.社會(huì)支持,馬斯洛的需要理論：,第一節(jié) 精神疾病的病因?qū)W,.,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),精神疾病的分類原則：醫(yī)學(xué)各科遵循的基本原則：對(duì)疾病按病因、病理變化進(jìn)行診斷與分類；精神疾病的診斷和分類主要依據(jù)癥狀學(xué)分類的原則。,.,常用的精神障礙分類系統(tǒng)國際精神障礙分類系統(tǒng)） 國際疾病分類第十版（ICD-10)美國精神障礙分類系統(tǒng)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第3版（DSM-）,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),.,中國精神障礙分類系統(tǒng)中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版（CCMD-）中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-）,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),.,診斷的基本思路及方法確定癥狀學(xué)診斷疾病分類學(xué)診斷,1.發(fā)病基礎(chǔ)分析2.病因分析3.病程分析4.癥狀本身的特點(diǎn)5.量表的應(yīng)用,1.要首先確定有哪些癥狀2.明確癥狀發(fā)展動(dòng)態(tài)和相互聯(lián)系,第二節(jié) 精神疾病的診斷分類學(xué),.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),13,精神癥狀的概念精神癥狀的特點(diǎn)癥狀學(xué)的定義,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、什么是精神癥狀？,14,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),15,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),縱向比較：與以往比較橫向比較：與周圍人比較與所處的文化背景及處境比較,16,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),2、精神癥狀的特點(diǎn),17,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),3、精神疾病的癥狀學(xué)的定義,比如：言語性聽幻覺的癥狀特點(diǎn)、與其它臨床癥狀的相互關(guān)系、臨床意義等。,18,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意及注意障礙,4、記憶及記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,二、精神癥狀,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),感知覺的概念,感覺(sensation) 是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。如形狀、顏色、重量。,知覺(perception) 是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。如一個(gè)人，一頭象。,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感覺過敏,2、感覺減退,3、感覺倒錯(cuò),4、內(nèi)感性不適,1、錯(cuò)覺,2、幻覺,1、視物變形癥,2、空間感知覺綜合障礙,3、周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙（非真實(shí)感）,4、對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面的感知綜合障礙,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),感覺障礙 感覺過敏（神經(jīng)癥、更年期綜合癥） 感覺減退（抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)等） 感覺倒錯(cuò)（癔癥） 內(nèi)感性不適（神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、腦外傷性精神障礙）,.,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),知覺障礙 錯(cuò)覺-客觀事物歪曲的知覺（正常人亦可出現(xiàn)，病理性錯(cuò)覺多見于意識(shí)障礙【譫妄狀態(tài)】） 幻覺-沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用感覺器官出現(xiàn)時(shí)的知覺體驗(yàn)（最常見而且最重要的精神病性癥狀）,.,.,.,1.幻聽的來源（體內(nèi)還是體外）where2.說話者性別、人數(shù)、與患者的關(guān)系who3.聲音的內(nèi)容what4.出現(xiàn)的時(shí)間、頻率when5.患者內(nèi)心的感受how,檢查幻聽：4W1H,.,聽幻覺,.,.,.,內(nèi)臟性幻覺：固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體內(nèi)部的異常知覺，一般能確定異常感覺的部位。（與內(nèi)感性不適區(qū)別?。?.,感知綜合障礙,.,.,.,案例1： 患者，女50歲，主因一年來睡眠差，近2周不能接受任何刺激，入院時(shí)眼戴墨鏡，頭上圍圍巾，口罩、大衣，全副武裝，主訴怕陽光刺傷眼睛，不能聽汽車的剎車聲，鳴笛聲，不能聽廣播，幾乎足不出戶,感覺過敏,對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，感覺閾值降低。,.,案例2： 女，36歲，病人入院后向醫(yī)生訴說近半年來經(jīng)常頭痛，自認(rèn)為是有人用激光照自己而引起頭痛，某日聽到腦子里有聲音說：“把家里的藥全部吃下去，否則給你的兒子也照激光”，病人即將兩瓶氯氮平服下，昏迷3天經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。,幻 覺,命令性幻聽,沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn),.,案例3： 女，22歲，病人近4個(gè)月來經(jīng)常毆打其母，并罵道：你是妖怪，不是媽媽！病人對(duì)醫(yī)生講她看到她媽媽和以前不一樣：眼睛一個(gè)大如雞蛋，一個(gè)小如綠豆，嘴又大又長，手臂一長一短。,感知綜合障礙,病人對(duì)客觀事物的知覺是正確的，但對(duì)其個(gè)別屬性的感知發(fā)生障礙,視物變性癥,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意及注意障礙,4、記憶及記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),思維聯(lián)想障礙 聯(lián)想速度與聯(lián)想途徑思維邏輯障礙 概念的運(yùn)用、判斷、 推理方面思維內(nèi)容障礙 思維表達(dá)的內(nèi)容違反客觀 現(xiàn)實(shí),.,思維速度和量的異常,聯(lián)想連貫性異常,聯(lián)想途經(jīng)異常,聯(lián)想形式異常,思維自主性異常,聯(lián)想障礙,.,1、思維聯(lián)想障礙,1）思維速度和量的異常思維奔逸：躁狂癥思維遲緩：抑郁癥思維貧乏：精分的基本特征之一2）聯(lián)想連貫性異常思維松弛/思維散漫（意識(shí)清晰）：精分早期思維破裂（意識(shí)清晰）：精分的特征性癥狀思維不連貫（意識(shí)障礙）：軀體/器質(zhì)性精神障礙,.,1、思維聯(lián)想障礙,3）聯(lián)想途徑異常病理性贅述：精分、癲癇性/器質(zhì)精神障礙思維中斷（思維阻滯）：精分4）聯(lián)想形式障礙持續(xù)言語：癲癇性/器質(zhì)精神障礙刻板言語：精分重復(fù)言語：癲癇性/器質(zhì)精神障礙模仿言語：精分緊張型,.,1、思維聯(lián)想障礙,5）思維自主性異常思維被強(qiáng)加（思維插入）：精分思維云集（強(qiáng)制性思維） ：精分強(qiáng)迫觀念：多見于強(qiáng)迫癥，也 可見于精分,.,案例4：患者 男 53歲 雙相情感障礙躁狂發(fā)作。醫(yī)生問病人的名字，病人答：“我叫民，人民民主，老百姓翻身當(dāng)主人，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各取所需”說到這里，進(jìn)來一位護(hù)士，病人立即站起來，說：“向白衣天使學(xué)習(xí)，向白衣天使致敬”。,.,案例5： 男，22歲，精神分裂癥問：“你在哪里工作?”答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。”又問：近來好嗎？答：我不是壞人，家中沒有財(cái)產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰搗的亂，我想回家。,思維破裂,.,案例6： 男，44歲，麻痹性癡呆 當(dāng)醫(yī)生問“你們工廠幾點(diǎn)上班？”，患者回答：“我每天7點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到廠對(duì)面鍋爐房打水，那里的開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲，他有一個(gè)孩子，大概7、8歲的樣子，孩子的媽媽常來，提著一個(gè)籃子，里頭放著吃的，我打開水時(shí)碰見她。洗完臉后才去食堂吃飯，人很多，要排隊(duì)，我每天吃一大碗稀飯兩個(gè)饅頭，工人常常吃完飯打乒乓球，我不會(huì)打，所以吃完飯就上班了，不到8點(diǎn)就開始工作了?！?病理性贅述,.,失去每種概念的界限,思維邏輯障礙,.,2、思維邏輯障礙,病理性象征性思維：精分語詞新作：精分青春型邏輯倒錯(cuò)性思維：精分、偏執(zhí)狂、某些 人格障礙詭辯性思維：精分、某些人格障礙,.,某患者經(jīng)常反穿衣服某患者吞食骨頭,表里如一心地坦白,使自己具有“硬骨頭”的精神,病理性象征性思維,以無關(guān)的具體的概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者本人解釋，旁人無法理解,.,案例7：女，26歲，精神分裂癥,患者大專畢業(yè)后長期休息在家，和母親相依為命，相處較好，半年來認(rèn)為母親對(duì)自己的態(tài)度生硬，家中事也不告訴自己?；颊哒f：我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使我媽媽對(duì)我的態(tài)度也發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。,邏輯倒錯(cuò)性思維,推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理喻,.,思維內(nèi)容障礙,夸大妄想,罪惡妄想,疑病妄想,影響妄想,嫉妒妄想,鐘情妄想,內(nèi)心被揭露感,被害妄想,關(guān)系妄想,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,妄想,概念 是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。 特征內(nèi)容與事實(shí)不符 堅(jiān)信不移，難以糾正內(nèi)容與個(gè)人有關(guān)，有時(shí)代色彩,妄想是病與非病的“分水嶺”,.,妄想,原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想,妄想知覺妄想心境突發(fā)妄想,繼發(fā)于幻覺繼發(fā)于心境障礙繼發(fā)于意識(shí)障礙繼發(fā)于記憶障礙繼發(fā)于智能缺陷繼發(fā)于其他妄想,.,被害妄想,精神分裂癥偏執(zhí)性精神病,夸大妄想,麻痹性癡呆躁狂精神分裂癥,罪惡妄想,抑郁癥精神分裂癥帶有精神病性的抑郁,影響妄想：高科技控制自己等內(nèi)心被揭露感,疑病妄想,精神分裂癥更年期精神障礙老年期精神障礙,關(guān)系妄想精神分裂癥,鐘情妄想精神分裂癥,精神分裂癥特征性癥狀,嫉妒妄想,精神分裂癥偏執(zhí)性精神病更年期精神障礙,！,.,案例8：男，38歲，精分偏執(zhí)型,患者近年來覺得上下班的路上有幾個(gè)人裝扮成便衣警察跟蹤自己，說：“我乘公交汽車，他們就跟著上車，我換地鐵，他們也換，我提前下車，他們也下車?！辈⒄J(rèn)為這些人在自己辦公室和家中裝有微型攝像機(jī)監(jiān)視自己的行動(dòng)，說他們懷疑我是特務(wù)盜竊國家機(jī)密，嚇得我不敢外出。,被害妄想,患者堅(jiān)信他被跟蹤，被監(jiān)視，被誹謗，被隔離等,.,案例9： 女，28歲，抑郁癥 患者總?cè)张P床不起，拒絕飲食，說要“反省28年來的罪惡”。感到吃飯是在浪費(fèi)糧食，覺得自己是浪費(fèi)光陰，活著只是家庭和單位的負(fù)擔(dān)，原來總是吃好的、喝好的、穿好的、用好的，沒事還去唱卡拉ok，是十足的墮落。自己罪大惡極，死不足惜,罪惡妄想,患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可寬恕的罪惡，應(yīng)受到懲罰,.,案例10： 男，40歲，躁狂癥 患者自稱是“聯(lián)合國陸?？哲娍偹玖睢庇?000個(gè)軍，有3000架美國制F-16、F-117、B-2飛機(jī)，有德國制坦克5000輛，俄羅斯制“喀秋莎”火箭炮10000門、日本制三八式步槍100000只，說他曾留學(xué)過許多國家，會(huì)說好幾十種外語，有巨大財(cái)富，有數(shù)十家銀行，家里有幾百個(gè)傭人，99個(gè)老婆，200個(gè)兒女等等,夸大妄想,患者認(rèn)為自己有非凡的材質(zhì)至高無上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，是名人或巨商,.,典型案例 大學(xué)生郭某，半年來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書，認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感，主動(dòng)寫信表示自己的愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對(duì)方均未理睬，患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。一天這位女生穿了一件紅色外套，患者認(rèn)為對(duì)方向自己表露一顆赤誠的心。同學(xué)告訴患者，“對(duì)方已有男朋友，她根本不喜歡你”，但患者堅(jiān)信這事不是真的，認(rèn)為默默相愛是獨(dú)特的方式，周圍人是不理解的。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),鐘情妄想,案例10：,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,注意增強(qiáng) 注意渙散 注意減退 注意轉(zhuǎn)移 注意狹窄,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,注意增強(qiáng)：（神經(jīng)癥、偏執(zhí)型分裂癥、更年期抑郁癥）注意渙散：（神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、兒童多動(dòng)與注意缺陷障礙）注意減退：（神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙）注意轉(zhuǎn)移：（躁狂癥）注意狹窄：（意識(shí)障礙、智能障礙）,.,案例11：,一位嫉妒妄想的病人對(duì)妻子哪天穿什么衣服，幾點(diǎn)幾分到家，妻子打電話時(shí)房間內(nèi)有什么動(dòng)靜，用什么口氣，妻子單位來人時(shí)妻子用什么眼光看人家，倒茶時(shí)如何有意摸人家的手等觀察的一清二楚，都是其妻與人通奸的證據(jù)。,注意增強(qiáng),主動(dòng)注意的指向性過分集中,.,案例12：,典型案例 女，17歲，診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆，眼睛雖然盯著黑板，但叫她回答問題時(shí)要喊好幾遍她才如夢(mèng)方醒地站起，不知老師問的什么問題。家長也發(fā)現(xiàn)她長時(shí)間看書可達(dá)幾個(gè)小時(shí)不抬頭，實(shí)際上沒有翻動(dòng)一頁，也說不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降，但她一點(diǎn)兒不著急。精神檢查時(shí)注意力明顯不集中，需反復(fù)提醒才回答某個(gè)問題。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),注意減退,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,記憶增強(qiáng)記憶減退 遺忘 錯(cuò)構(gòu) 虛構(gòu) 似曾相識(shí)癥和舊事如新癥,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,記憶增強(qiáng)：（躁狂癥、偏執(zhí)狀態(tài)）記憶減退：（癡呆）遺忘：（癔癥） 完全性、順行性、逆行性、界限性錯(cuò)構(gòu)：（老年性、動(dòng)脈硬化性、腦外傷性和酒精中毒性精神障礙）虛構(gòu)：（癡呆） 虛構(gòu)、近事遺忘和定向障礙同時(shí)出現(xiàn)稱作柯薩可夫綜合癥又稱遺忘綜合癥（腦器質(zhì)性精神障礙）,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),癡呆,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,定向力定義：指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自己本身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。定向力障礙是意識(shí)障礙一個(gè)重要標(biāo)志,周圍環(huán)境定向力,自我定向力,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,意識(shí)的概念,概念 是指患者對(duì)周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力。意識(shí)障礙的表現(xiàn) 意識(shí)清晰度的降低； 意識(shí)范圍的縮??； 意識(shí)內(nèi)容的變化。,.,意識(shí)障礙,對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙 自我意識(shí)障礙,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,環(huán)境意識(shí)障礙,.,自我意識(shí)障礙,人格解體人格轉(zhuǎn)換、雙重人格,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),1、感知覺障礙,2、思維障礙,3、注意障礙,4、記憶障礙,5、智能障礙,6、定向力障礙,7、意識(shí)障礙,8、自知力障礙,.,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,自知力是病情變化的“晴雨表”包括三個(gè)層次： 1.認(rèn)識(shí)到自己的癥狀不是客觀現(xiàn)實(shí)； 2.是由于精神疾病所致； 3.需要治療。,.,一般精神癥狀消失在前，自知力恢復(fù)在后。,嚴(yán)重程度,自知力,.,自知力評(píng)定橫向評(píng)定：對(duì)所有癥狀都能客觀認(rèn)識(shí)。縱向評(píng)定：對(duì)現(xiàn)在和以往的病情都能客觀認(rèn)識(shí)。,.,情感及情感障礙,情感（情緒） 是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因此而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。心境 是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)。常見情感障礙 情感表現(xiàn)是否屬于正常必須結(jié)合當(dāng)時(shí)情境分析。 情感性質(zhì)的改變；情感穩(wěn)定性的改變；情感協(xié)調(diào)性的改變,.,情感性質(zhì)的改變,情感高漲（躁狂癥）欣快癥（腦器質(zhì)性疾?。┣楦械吐洌ㄒ钟舭Y）焦慮（焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙）恐懼（恐懼癥）,.,情感高漲(elation),情感低落(depression),讓我一次唱個(gè)夠！,.,情感性質(zhì)的改變,情感高漲（躁狂癥）欣快癥（腦器質(zhì)性疾?。┣楦械吐洌ㄒ钟舭Y）焦慮（焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙）恐懼（恐懼癥）,.,情感穩(wěn)定性的改變,情感不穩(wěn)（腦器質(zhì)性精神障礙）情感遲鈍（精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙）情感淡漠（精神分裂癥）易激惹性（疲勞狀態(tài)、躁狂癥、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)性精神障礙）病理性心境惡劣（癲癇）,.,情感協(xié)調(diào)性的改變,情感倒錯(cuò)（精神分裂癥）情感幼稚（癔癥、癡呆）,.,案例13：,梁小姐，15歲，中學(xué)生。無明顯原因突然出現(xiàn)興奮話多，愛管閑事，行為忙亂，見人就打招呼，唱歌跳舞，待人熱情慷慨，花錢大方。說自己的腦子好使，能考上北京大學(xué)。又說自己很偉大，要當(dāng)聯(lián)合國主席，維護(hù)世界和平。自覺心情非常愉快。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),情感高漲,.,典型案例14：,某分裂癥患者，常獨(dú)居一隅，不與任何人交往，每天醫(yī)師詢問病情，患者從無任何表情反應(yīng)?；颊吒改该恐芰?、日來看他，患者從不稱呼父母，也無一句問候的話，只顧吃東西。探視時(shí)間一過，患者不向家人告別就走回病房，視父母如路人。,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),情感淡漠,.,意志活動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)及行為障礙,第三節(jié) 精神疾病的癥狀學(xué),.,意志障礙,意志增強(qiáng)（妄想）意志減弱（抑郁癥、精神分裂癥）意志缺乏（精神分裂癥、癡呆）意向倒錯(cuò)（精神分裂癥）,.,運(yùn)動(dòng)及行為障礙,精神運(yùn)動(dòng)性興奮 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮（躁狂癥） 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮（精神分裂癥）精神運(yùn)動(dòng)性抑制 木僵（抑郁癥、精神分裂癥、反應(yīng)性精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙） 蠟樣屈曲（精神分裂癥） 緘默癥（癔癥、精神分裂癥） 違拗癥（精神分裂癥） 刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、作態(tài)（精神分裂癥）,.,本章總結(jié),1. 精神疾病的病因?qū)W2.精神疾病的診斷分類學(xué)3.精神疾病的癥狀學(xué),Thank You !,