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鑒別診斷

小兒嘔吐的鑒別診斷。經(jīng)過體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)或血循環(huán)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng).在延髓的嘔吐樞接受來自胃腸道及其他內(nèi)臟神經(jīng)沖動和在第四腦室底部的后極。. 1 支氣管肺炎鑒別診斷 1、急性支氣管炎。表現(xiàn)為咳嗽與肺炎癥狀相似。表現(xiàn)為咳嗽與肺炎癥狀相似。常有結(jié)核病接觸史、結(jié)核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。

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2、上消化道出血 診斷與鑒別診斷 診斷思路 是上消化道出血嗎 出了多少血 出血停止了嗎 什么原因引起的出血 是否是上消化道出血 排除上消化道以外的出血因素或干擾因素 排除來自呼吸道出血 咯血與嘔血的鑒別 排除口 鼻 咽喉部出血 注意病史詢問和局。

3、小兒嘔吐的鑒別診斷,一發(fā)病機制,嘔吐是一種神經(jīng)反射,過程極為復(fù)雜.由外周各器官和組織接受的外來或內(nèi)源性的生物物理和化學(xué)的刺激,經(jīng)過體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)或血循環(huán)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng).在延髓的嘔吐樞接受來自胃腸道及其他內(nèi)臟神經(jīng)沖動和在第四腦室底部的后極。

4、. 1 支氣管肺炎鑒別診斷 1、急性支氣管炎:表現(xiàn)為咳嗽與肺炎癥狀相似,但一般不發(fā)熱或低熱,全身狀況好,以咳嗽為主要癥狀,一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干濕啰音,多不固定,隨咳嗽而改變。X線示肺紋理增多、排列紊亂。 2、急性粟粒性肺結(jié)核:表現(xiàn)為咳嗽與肺炎癥狀相似,但肺部羅音常不明顯。常有結(jié)核病接觸史、結(jié)核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。 3、支氣管異物合并。

5、病例討論,病例提供:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科 病例分析:王妍敏,病例特點,1.患者,男,56歲. 2.主訴:咳嗽咳痰發(fā)熱1月余. 3.近半年訴有盜汗,體重下降約8斤. 4.血白細(xì)胞CRP無明顯增高,ESR77mmh. 5.腫。

6、一 右額顳急性硬膜外血腫 鑒別診斷5分1.急性硬膜下血腫及顱內(nèi)血腫:同有外傷史;血腫多出現(xiàn)于對沖部位;意識障礙持續(xù)加重;明確診斷靠CT三深入檢查4分 頭顱CT平掃四治療原則3分 急診行開顱血腫清除術(shù)2右髖關(guān)節(jié)后脫位二鑒別診斷5分1.股骨頸骨。

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