陜西省竣工驗收備案表[房屋建筑工程]

《陜西省竣工驗收備案表[房屋建筑工程]》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《陜西省竣工驗收備案表[房屋建筑工程]（6頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 備案編號： 年度 房屋工程：FW（ ） 市政設(shè)施：SS（ ） 房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收備案表 工程名稱 建設(shè)單位（章） 施工企業(yè)（總包）（章） XX省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站印制 竣 工 驗 收 備 案 表 工程名稱 工程地點 工程規(guī)模 工程投資 萬元 工程決算 萬元 建筑面積 ㎡ 層 數(shù) 地上 層、地下 層 結(jié)構(gòu)類型 工程用途 開工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 竣工驗收日

2、期 施工許可證號 發(fā)證機關(guān) 施工圖設(shè)計文件審查結(jié)論 審查機構(gòu) 資質(zhì)等級 證號 責任主體單位 勘察單位全稱 資質(zhì)等級 證號 設(shè)計單位全稱 資質(zhì)等級 證號 施工單位全稱 資質(zhì)等級 證號 監(jiān)理單位全稱 資質(zhì)等級 證號 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 機 構(gòu) 備案事由： 該工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第十六條規(guī)定組織有關(guān)單位進行了竣工驗收，合格驗收，備案文件齊全。現(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位項目法人代表（簽字）：

3、 報送時間： 年 月 日 竣工驗收意見 勘察 單位 （公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日 設(shè)計 單位 （公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日 施 工 單 位 （公章） 單位（項目）負責人： 年 月

4、 日 監(jiān) 理 單 位 （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建 設(shè) 單 位 （公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日 工 程 竣 工 驗 收 備 案 文 件 目 錄 工 程 竣 工 驗 收 備 案 文 件 清 單 內(nèi) 容 份數(shù) 驗證情況 備注 1、工程施工許可證或開工報告 2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)

5、 3、施工圖設(shè)計文件審查報告 4、質(zhì)量合格文件 （1）勘察部門對地基及處理的驗收文件 （2）單位工程驗收記錄 （3）監(jiān)理單位簽署的竣工移交文件 （4）單位工程質(zhì)量評定文件 5、地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗收記錄 6、有關(guān)質(zhì)量檢驗和功能性試驗資料 7、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復文件 8、公安消防部門出具的認可文件或批準使用文件 9、環(huán)保部門出具的認可文件或準許使用文件 10、XX省建設(shè)工程質(zhì)量保修合同 11、住宅質(zhì)量保證書

6、 12、住宅使用說明書 13、工程竣工驗收報告 14、其他文件 （1） （2） （3） 備案意見 該工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日 收訖，文件齊全。 （公章）

7、 年 月 日 備案機關(guān)負責人 經(jīng)辦人 注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚； 2、文件清單所列文件如為復印件應(yīng)加蓋報送單位公章，并注明原件存放處； 3、本表一式兩份，一份由備案機關(guān)存檔，一份在建設(shè)單位進行工程決算并辦理工程質(zhì)量監(jiān)督管理費結(jié)算后交建設(shè)單位按規(guī)定年限保存。 備案機關(guān)意見： （公章） 年 月 日 6 / 6