醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范3ppt課件.ppt

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醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 根據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法 制定本標(biāo)準(zhǔn) 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位 北京大學(xué)第一醫(yī)院 山東省立醫(yī)院 衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院 北京天壇醫(yī)院 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求 空氣凈化方法和空氣凈化效果 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行 術(shù)語和定義 1 空氣凈化 降低室內(nèi)空氣中的微生物 顆粒物等使其達(dá)到無害化的技術(shù)或方法 2 潔凈手術(shù)部 室 采取一定空氣潔凈技術(shù) 使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部 室 3 自然通風(fēng) 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓 促使空氣流動而進(jìn)行的通風(fēng)換氣 術(shù)語和定義 4 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 為使房間或封閉空間空氣溫度 濕度 潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求 集中處理 輸送 分配的所有設(shè)備 管道及附件 儀器儀表的總和 5 空氣凈化消毒裝置 去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物 顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置 管理及衛(wèi)生學(xué)要求 1空氣凈化管理要求1 1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況 制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度 并組織實(shí)施 1 2醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn) 明確各自的職責(zé)和任務(wù) 確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運(yùn)行 管理及衛(wèi)生學(xué)要求 1 3醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評估 采取適宜的空氣凈化措施 使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求 1 4醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo) 空氣凈化管理要求 1潔凈手術(shù)部 室 和其他潔凈場所 如潔凈骨髓移植病房 新建與改建驗(yàn)收時(shí) 更換高效過濾器后 日常監(jiān)測時(shí) 空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求 空氣凈化管理要求 非潔凈手術(shù)部 室 非潔凈骨髓移植病房 產(chǎn)房 導(dǎo)管室 新生兒室 器官移植病房 燒傷病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4CFu 15min 直徑9cm平皿 空氣凈化管理要求 兒科病房 母嬰同室 婦產(chǎn)科檢查室 人流室 治療室 注射室 換藥室 輸血科 消毒供應(yīng)中心 血液透析中心 室 急診室 化驗(yàn)室 各類普通病室 感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4CFu 5min 直徑9cm平皿 5空氣凈化方法 空氣凈化方法 通風(fēng)1自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié) 室外風(fēng)力和氣溫 適時(shí)進(jìn)行通風(fēng) 2機(jī)械通風(fēng)工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備 利用風(fēng)機(jī) 排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力 使空氣流動 通風(fēng)方式 1機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所 機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗 2自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所 室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門 宜安置于門對側(cè)墻面上 通風(fēng)方式 3機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所 根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓 注意事項(xiàng) 通風(fēng)方式 3 1應(yīng)充分考慮房間的功能要求 相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素 選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓 3 2應(yīng)定期對機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔 遇污染及時(shí)清潔與消毒 空氣潔凈技術(shù) 設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)部 室 和其他潔凈場所的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循GB50333的要求 空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求 空氣處理機(jī)組 新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查 保持清潔 1 新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次 粗效過濾器宜1月 2月更換一次 中效過濾器宜每周位查 3個(gè)月更換一次 亞高效過濾器宜每年更換 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換 空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求 2 末端高效過濾器宜每年檢查一次 當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換 3 排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換 空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求 4 定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng) 宜每周清潔一次 每年更換一次 如遇特殊污染 及時(shí)更換 并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面 5 設(shè)專門維護(hù)管理人員 遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù) 并制定運(yùn)行手冊 有檢查和記錄 紫外線消毒 1 適用范圍 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒 2 消毒方法紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射 安裝時(shí)紫外線燈 30w紫外線燈 在1 om處的強(qiáng)度 70 W cm2 應(yīng) 1 5W m3 照射時(shí)間 30min 紫外線消毒 3 注意事項(xiàng)1 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔 每周用75 80 體積比 乙醇棉球擦拭一次 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 油污時(shí) 應(yīng)及時(shí)擦拭 2 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí) 房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥 減少塵埃和水霧 溫度40 時(shí) 或相對濕度 60 時(shí) 應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒 2 消毒原理消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成 可以有效殺滅進(jìn)入消毒器窄氣中的微生物 并有效地濾除空氣中的塵埃粒子 3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明 在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 4 注意事項(xiàng)4 1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗 4 2進(jìn)風(fēng)口 出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋 4 3用濕布清潔機(jī)器時(shí) 須先切斷電源 4 4消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明 4 5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 靜電吸附式空氣消毒器 1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化 2 消毒原理采用靜電吸附和過濾材料 消除空氣中的塵埃和微生物 3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明 在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用 靜電吸附式空氣消毒器 4注意事項(xiàng)4 1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗 4 2進(jìn)風(fēng)口 出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋 4 3消毒器的循環(huán)風(fēng)量 m3 h 應(yīng)大干房間體積的8倍以上 4 4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 4 5消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說明 超低容量噴霧法 1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒 2消毒原理將消毒液霧化成20 m以下的微小粒子 在空氣中均勻噴霧 使之與空氣中微生物顆粒充分接觸 以殺滅空氣中的微生物 超低容量噴霧法 3消毒方法采用3 過氧化氫 5000mg L過氧乙酸 500mg L二氧化氯等消毒液 按照20mL m3 30mL m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中 接通電源 即可進(jìn)行噴霧消毒 消毒前關(guān)好門窗 噴霧時(shí)按先上后下 先左后右 由里向外 先表面后空間 循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧 作用時(shí)間 過氧化氫 二氧化氯為30min 60min 過氧乙酸為lh 消毒完畢 打開門窗徹底通風(fēng) 超低容量噴霧法 4注意事項(xiàng)4 1噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù) 佩戴防護(hù)手套 口罩 必要時(shí)戴防毒面罩 穿防護(hù)服 4 2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備 如監(jiān)護(hù)儀 顯示器等物品蓋好 薰蒸法 1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒 2 消毒原理 利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性 在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒 3 消毒方法 采用O 5 1 O 5000mg L 10000mg L 過氧乙酸水溶液 1g m3 或二氧化氯 10mg m3 20mg m3 加熱蒸發(fā)或加激活劑 或采用臭氧 20mg m3 熏蒸消毒 消毒劑用量 消毒時(shí)間 操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明 消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗 消毒完畢 打開門窗徹底通風(fēng) 手術(shù)部 室 可選用下列方法凈化空氣 a 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) b 空氣潔凈技術(shù) c 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器 d 紫外線燈照射消毒 e 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) 4CFU 15min 直徑9cm平皿 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品 產(chǎn)房 導(dǎo)管室 新生兒室 器官移植病房 燒傷病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 血液病病區(qū)等 可選用下列方法凈化空氣 a 通風(fēng) b 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風(fēng)系統(tǒng) c 空氣潔凈技術(shù) d 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器 e 紫外線燈照射消毒 f 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) 4CFU 15min 直徑9cm平皿 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品 兒科病房 母嬰同室 婦產(chǎn)科檢查室等 6 3兒科病房 母嬰同室 婦產(chǎn)科檢查室 人流室 注射室 治療室 換藥室 輸血科 消毒供應(yīng)中心 血液透析中心 室 急診室 化驗(yàn)室 各類普通病室 感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣 a 通風(fēng) b 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 兒科病房 母嬰同室 婦產(chǎn)科檢查室等 c 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器 d 紫外線燈照射消毒 e 化學(xué)消毒 f 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) 4CFU 5min 直徑9cm平皿 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品 7 不同情況下空氣凈化方法 7 1有人情況下可選用下列方法 a 普通病房首選自然通風(fēng) 自然通風(fēng)不良 宜采取機(jī)械通風(fēng) b 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) c 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器 d 空氣潔凈技術(shù) e 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品 7 不同情況下空氣凈化方法 7 2無人情況下可采用以下方法 a 可選用7 1的空氣凈化方法 b 紫外線燈照射消毒 c 化學(xué)消毒 d 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒 其使用方法 注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明 7 不同情況下空氣凈化方法 7 3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法 a 受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng) 包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng) 宜采用機(jī)械排風(fēng) b 負(fù)壓隔離病房 c 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) d 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備 其操作方法 注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明 8空氣凈化效果的監(jiān)測 8 1監(jiān)測部門醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部 室 產(chǎn)房 導(dǎo)管室 層流潔凈病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 新生兒室 母嬰同室 血液透析中心 室 燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測 8空氣凈化效果的監(jiān)測 8 2 1監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測 潔凈手術(shù)部 室 及其他潔凈場所 新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測 遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測 并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測 8空氣凈化效果的監(jiān)測 8 2 2監(jiān)測方法及結(jié)果判定8 2 2 1潔凈手術(shù)部 室 及其他潔凈場所 根據(jù)潔凈房間總數(shù) 合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量 保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次 其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求 8 2 2 2未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門 其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 的要求 7 不同情況下空氣凈化方法 7 4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法 a 通風(fēng) h 紫外線燈照射消毒 c 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備 其操作方法 注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明 7 5呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法 a 紫外線燈照射消毒 b 化學(xué)消毒 c 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備 操作方法 注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明 感染控制你我共同參與 謝謝大家