《出生缺陷的預(yù)防》PPT課件.ppt

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出生缺陷的預(yù)防 提高出生人口素質(zhì) 減少出生缺陷和殘疾是目前低生育水平人口狀況下 計(jì)劃生育國(guó)策要達(dá)到的重要目標(biāo) 孩子是愛(ài)情的結(jié)晶 是家庭的希望 生一個(gè)健康聰明的寶寶是所有父母的期盼 因此 出生缺陷的預(yù)防至關(guān)重要雖然現(xiàn)代社會(huì) 隨著生育觀念的變化 有了更多的丁克家庭 但是 在大多數(shù)的女人心里 做媽媽 是非常幸福的事情 孕育孩子的過(guò)程讓一個(gè)女人心理 生理都發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變 怎么樣有計(jì)劃的妊娠 平安 順利地度過(guò)孕期 需要我們給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 今天我們就系統(tǒng)的了解一下這方面的知識(shí) 1 什么是出生缺陷 出生缺陷也稱先天異?；蛳忍烊毕?是指嬰兒在出生前 在母親的子宮內(nèi)產(chǎn)生的發(fā)育異常 而非分娩損傷所致的個(gè)體形態(tài) 結(jié)構(gòu)等方面的異常 出生缺陷包括先天性畸形 遺傳代謝性缺陷 先天性殘疾 免疫性疾病 智力低下等 2 什么是出生缺陷的三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防是孕前和孕早期 又稱圍孕期 階段綜合干預(yù) 通過(guò)健康教育 選擇最佳生育年齡 遺傳咨詢 孕前保健 孕期合理營(yíng)養(yǎng) 避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì) 預(yù)防感染 謹(jǐn)慎用藥 戒煙戒酒 減少出生缺陷的發(fā)生 出生缺陷的一級(jí)預(yù)防主要任務(wù)是控制和出生缺陷的發(fā)生有關(guān)系的危險(xiǎn)因素 將發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)因素降到最低 盡量避免出生缺陷的發(fā)生 一級(jí)預(yù)防措施包括準(zhǔn)備結(jié)婚的男女在結(jié)婚前進(jìn)行婚前保健 夫妻在懷孕前進(jìn)行孕前保健和在懷孕早期進(jìn)行孕早期保健 二級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防是通過(guò)孕期篩查和產(chǎn)前診斷識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷 早期發(fā)現(xiàn) 早期干預(yù) 減少出生殘疾兒的發(fā)生 雖然在婚前 孕前和孕早期采取了出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施 但仍不能預(yù)防所以出生缺陷的發(fā)生 在懷孕期間進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒是否患有出生缺陷 從而采取相應(yīng)的措施 避免有嚴(yán)重出生缺陷的嬰兒出生 產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷就是預(yù)防出生缺陷的二級(jí)預(yù)防措施 1 唐氏綜合癥的篩查 1 270為陽(yáng)性切割值2 18 三體綜合癥的篩查 1 350為陽(yáng)性切割值3 神經(jīng)管畸形則以母體血清AFP2 0 2 5MOM為陽(yáng)性切割值 篩查結(jié)果大于等于2 0 2 5MOM者為高風(fēng)險(xiǎn)妊娠超聲對(duì)先心病 器官發(fā)育異常的檢查 三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒疾病的早期篩查 早期診斷 及時(shí)治療 避免或減輕致殘 提高患兒生活質(zhì)量 預(yù)防措施包括新生兒篩查及出生前和出生后對(duì)出生缺陷患兒的治療 三級(jí)預(yù)防措施的施行可以篩查在產(chǎn)前難以發(fā)現(xiàn)的的出生缺陷兒 早期發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒 早期干預(yù) 減少出生缺陷的發(fā)生 降低傷殘程度和死亡率 提高孩子的生活能力和生活質(zhì)量 新生兒聽(tīng)力的篩查 苯丙酮尿癥的篩查 先天性甲狀腺功能低下癥的篩查 3 出生缺陷的發(fā)生與哪些因素有關(guān) 出生缺陷是由于遺傳因素和環(huán)境因素或者兩者的相互作用而發(fā)生的 環(huán)境因素包括物理因素 生物因素 化學(xué)物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)因素 目前我市出生缺陷發(fā)生率較高的前五位疾病是 唇腭裂 先天性心臟病 多指 趾 神經(jīng)管畸形 腦積水 目前已確認(rèn)的對(duì)人類有致畸作用的物理因子有射線 電磁輻射 高溫 嚴(yán)寒 微波等 化學(xué)因素有一氧化碳 鉛 汞等 生物因素有風(fēng)疹病毒感染 單純皰疹病毒感染 乙肝病毒感染 梅毒感染等 藥物因素有抗癌藥物 激素類藥物 鎮(zhèn)靜催眠藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 降血糖藥等都有可能導(dǎo)致胎兒畸形 計(jì)劃懷孕夫婦 特別是符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦一定要做相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育檢查 二 一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南 1 建立健康的生活方式飲食均衡 食物多樣 加碘鹽 含鐵的食物 鍛煉 戒煙戒酒 鍛煉 合理體重 2 避免環(huán)境毒害物質(zhì)暴露和密切接觸寵物 1 某些特殊工種 經(jīng)常接觸鉛 鎘 汞等金屬和化學(xué)制劑 接觸汽油 油漆和化工產(chǎn)品制劑的婦女 2 高溫作業(yè) 振動(dòng)作業(yè)和噪聲過(guò)大的工種 3 接觸電離輻射的工種 電視機(jī)生產(chǎn) 接觸產(chǎn)生放射線物質(zhì) 4 與傳染性疾病接觸密切的崗位 5 密切接觸化學(xué)農(nóng)藥的婦女 農(nóng)村婦女應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕起遠(yuǎn)離農(nóng)藥 6 許多寵物尤其是貓 狗 鳥等身上都有一些微生物 如弓形蟲等 可使人感染疾病 如果孕期感染 就會(huì)使胎兒出現(xiàn)腦積水 無(wú)腦兒或視網(wǎng)膜異常等先天畸形 因此 當(dāng)你準(zhǔn)備懷孕時(shí) 一定要避免接觸這些寵物 一旦接觸了寵物 要馬上洗手 3 謹(jǐn)慎用藥 懷孕后能吃藥嗎 胎兒在那個(gè)階段容易發(fā)生出生缺陷 懷孕頭三個(gè)月 是胎兒各器官發(fā)育和形成的最重要時(shí)期 最容易受外界影響 而此時(shí)大多數(shù)人還沒(méi)有弄清楚自己是否懷孕 所以準(zhǔn)備生育的人此時(shí)需要特別注意 尤其是在吃藥或照X光時(shí)應(yīng)先排除妊娠的可能 懷孕期間隨意濫用藥品 會(huì)引起流產(chǎn) 早產(chǎn)或死胎 甚至造成胎兒畸形 某些藥品造成胎兒畸形在懷孕頭三個(gè)月內(nèi)最為明顯 因?yàn)樘旱膬?nèi)臟 體表 頭顱 四肢都是在12周內(nèi)形成 如果胚胎在12周內(nèi)受到某些藥物的損害 易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷 如大腦發(fā)育不全 腦水腫 脊柱裂 肢體畸形等 因此 孕期一定要慎重用藥 4 根據(jù)需要或者篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸 孕婦體內(nèi)葉酸缺乏 可引起母體貧血 還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形 出現(xiàn)無(wú)腦兒 脊柱裂 腦積水等 所以計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下 從孕前三個(gè)月開(kāi)始 每日服用含0 4毫克葉酸的葉酸增補(bǔ)劑 每天服一次 一直服用到懷孕滿三個(gè)月 也可以服用到生完孩子后喂奶的時(shí)候 現(xiàn)有一些藥物 是葉酸和維生素的合劑整個(gè)孕期都可以服用 如 愛(ài)樂(lè)維 福斯福等 不能用治療貧血用的葉酸片來(lái)代替小劑量葉酸增補(bǔ)劑 葉酸增補(bǔ)劑含0 4毫克葉酸 是國(guó)家批準(zhǔn)的唯一預(yù)防藥品 注意同時(shí)補(bǔ)充B族維生素 5 選擇最佳受孕年齡和時(shí)機(jī) 女性最佳的生育年齡是25 30歲 這個(gè)時(shí)期女性的生殖器官 高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)育成熟 生殖功能處于最旺盛時(shí)期 卵子的質(zhì)量較高 懷孕后胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育良好 流產(chǎn) 早產(chǎn) 畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率比較低 生下的孩子大多健康聰明 如果35歲以后生育 孩子發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)性增加 還容易發(fā)生流產(chǎn) 早產(chǎn) 也容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病 通過(guò)宮頸粘液評(píng)價(jià) 基礎(chǔ)體溫測(cè)定 B超監(jiān)測(cè)排卵 爭(zhēng)取排卵前一天同房 避免生殖細(xì)胞老化 提高受孕成 6 早早孕征象告知停經(jīng) 早孕反應(yīng) 尿頻 乳房脹痛 7 孕前疫苗的使用一般來(lái)說(shuō) 女性準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好能接種風(fēng)疹疫苗 乙肝疫苗 流感疫苗 風(fēng)疹疫苗最好在懷孕前三個(gè)月接種 也就是接種后過(guò)三個(gè)月再懷孕 乙肝疫苗一般應(yīng)注射三針 第一針注射后應(yīng)分別在第二和第六個(gè)月注射第二針和第三針 因此乙肝疫苗最好在準(zhǔn)備懷孕前九個(gè)月開(kāi)始接種 注射了乙肝疫苗后95 以上的人可以不得乙肝 流感疫苗 計(jì)劃懷孕的婦女最好在流感流行前或流行期間注射流感疫苗 三 詳細(xì)說(shuō)明的問(wèn)題 1 什么情況下不宜受孕 1 新婚期 尤其旅行結(jié)婚期間及身體疲勞時(shí) 2 酒后或吸煙 吸毒者不宜懷孕 3 停服避孕藥后不宜立即懷孕 根據(jù)避孕藥在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短 口服長(zhǎng)效避孕藥者應(yīng)該在停藥半年后懷孕 長(zhǎng)期口服短效避孕藥者 應(yīng)該在停藥三月后懷孕 4 早產(chǎn) 流產(chǎn)和葡萄胎清宮術(shù)后不宜立即懷孕 一般來(lái)說(shuō) 人工流產(chǎn)術(shù)后半年再懷孕比較好 因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中 子宮內(nèi)膜會(huì)有不同程度的損傷 術(shù)后需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程 如果過(guò)早再次懷孕往往因子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良引起流產(chǎn) 或增加前置胎盤和胎盤粘連的發(fā)生率 引發(fā)分娩時(shí)大出血 5 患有急慢性病 尤其傳染病期間不宜懷孕 6 情緒壓抑時(shí)不宜懷孕 7 接受放射物或抗癌藥物的檢查或治療期間不宜懷孕 2 哪些人需要在孕前進(jìn)行咨詢 夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳病 曾生育過(guò)遺傳病患兒 不明原因智力低下或先天畸形兒 不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎 死產(chǎn) 生殖器官發(fā)育不正常者 長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素 婚后多年不育 女方35歲以上 體矮者 女方患有某些慢性病 夫妻雙方血型不合 3 孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些內(nèi)容 有何意義 孕前優(yōu)生檢查的主要目的是查找可能導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)因素 預(yù)防出生缺陷的發(fā)生 幫助您生育一個(gè)健康寶寶 建議您在計(jì)劃懷孕前4 6個(gè)月內(nèi)去做檢查 檢查內(nèi)容主要是體格檢查 臨床實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 縣計(jì)劃生育服務(wù)站 市計(jì)劃生育服務(wù)中心都可以做孕前優(yōu)生健康檢查 專業(yè)技術(shù)人員會(huì)為您開(kāi)展孕前指導(dǎo) 健康教育 優(yōu)生優(yōu)育咨詢等相關(guān)服務(wù) 4 為什么要做產(chǎn)前檢查 做幾次 進(jìn)行產(chǎn)前檢查的好處有 可以早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷 早期治療妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥 如妊娠期高血壓疾病 妊娠合并心臟病等 可以了解孕婦骨盆及產(chǎn)道是否正常 可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常 進(jìn)一步確診并采取相應(yīng)措施 首次檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕開(kāi)始 如未發(fā)現(xiàn)異常者 應(yīng)于妊娠20 36周期間4周檢查一次 36周以后每周檢查一次 共檢查9次 高危孕婦應(yīng)酌情增加檢查次數(shù) 5 營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 1 為什么一定要吃加碘鹽 碘是人體不可缺少的微量元素 孕婦缺碘 最嚴(yán)重的危害是使胎兒先天智力低下 所以孕婦一定要食用加碘食鹽 此外可多吃海帶 紫菜 海魚 海蜇 蝦皮等含碘豐富的食物 如需額外補(bǔ)碘 應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查決定 不要擅自補(bǔ)碘 有浮腫 高血壓的孕婦 要控制鹽的攝入 2 孕婦為什么需要補(bǔ)充維生素D和鈣 保證維生素D和鈣的攝入 對(duì)孕婦而言十分重要 維生素D缺乏可引起孕婦的鈣吸收障礙或鈣缺乏 影響胎兒的成長(zhǎng) 導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良 同時(shí)還能導(dǎo)致孩子出生時(shí)患佝僂病或在兒童期發(fā)展為佝僂病 所以孕婦要同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣 含鈣高的食物 蝦皮 小魚干 紫菜 海帶 海魚 豆制品 芝麻醬 黑芝麻 花生 胡桃 葵花子等 就補(bǔ)鈣效果來(lái)說(shuō) 其他食物都不如牛奶 孕婦小腿抽筋 主要由低血鈣引起 經(jīng)常在夜間發(fā)作 可引起疼痛 影響休息 發(fā)作時(shí)把抽筋的小腿伸直 將抽筋一側(cè)的腳尖向前上方牽拉 并進(jìn)行抽筋部位的局部按摩 如果發(fā)生小腿抽筋 孕婦除了增加攝入含鈣較多的食物外 還應(yīng)服用補(bǔ)鈣制劑 3 孕期如何補(bǔ)鐵 懷孕期間孕婦和胎兒對(duì)鐵的需求大大增加 因此要有意識(shí)地食用含鐵豐富的食物 如動(dòng)物肝臟 瘦肉 雞蛋 魚蝦 海帶 黑木耳 紅棗 紅糖 核桃 芝麻醬等 如果檢查發(fā)現(xiàn)孕婦患有缺鐵性貧血 僅從食物中得到的鐵遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵藥物 妊娠貧血 孕婦容易發(fā)生貧血性心臟病 充血性心力衰竭 產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生出血性休克 孕婦貧血可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 胎死宮內(nèi)或流產(chǎn) 所以孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 多吃含鐵豐富的食物 如瘦肉 豬肝 雞蛋 黑木耳和綠葉蔬菜 如果檢查發(fā)現(xiàn)是缺鐵性貧血 一定要按醫(yī)生指導(dǎo)服藥 4 如何保證孕婦體內(nèi)不缺鋅 懷孕早期缺鋅也可引起胎兒發(fā)生出生缺陷 所以要多吃含鋅高的食物 如動(dòng)物內(nèi)臟 豬牛羊肉 貝殼類 蝦等海產(chǎn)品 以及栗子 核桃 花生等堅(jiān)果類食品 孕婦是否要補(bǔ)鋅 需要檢查 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 大多數(shù)人通過(guò)飲食途徑增加鋅攝入量就可以了 6 什么叫胎教 如何進(jìn)行胎教 胎教就是在懷孕期間 除了重視身體健康和營(yíng)養(yǎng)外 還要努力創(chuàng)造積極的心理狀況和情緒體驗(yàn) 以便讓胎兒在母體內(nèi)受到良好的感應(yīng) 出生以后更加健康聰明 一般從懷孕四個(gè)月起可以每天給寶寶聽(tīng)音樂(lè) 唱歌 講故事 每次3 5分鐘 懷孕7個(gè)月后可以每天睡前輕輕撫摸寶寶肢體 此外 整個(gè)孕期媽媽要遠(yuǎn)離不良環(huán)境刺激 經(jīng)常觀看美麗的畫面 暢想美好的事情 保持愉快的心情 7 電器的輻射問(wèn)題 手機(jī)通話是通過(guò)高頻電磁波將電訊信號(hào)發(fā)射出去的 這種高頻電磁波對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害 胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷 可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒器官畸形 在妊娠頭三個(gè)月最好遠(yuǎn)離手機(jī) 2 電腦輻射對(duì)胎兒有影響嗎 電腦操作是否導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局和胎兒異常 現(xiàn)在還沒(méi)有定論 但是為了優(yōu)生優(yōu)育 還是應(yīng)該采取一定的防護(hù)措施 懷孕期間不宜長(zhǎng)時(shí)間 連續(xù)不斷地進(jìn)行緊張的電腦操作 連續(xù)使用半個(gè)小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)變換姿勢(shì)活動(dòng)一下 電腦工作間里有害離子大量集聚 應(yīng)該注意保持空氣流通 3 為什么準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的孕婦不要住在剛裝修完的房屋內(nèi) 室內(nèi)裝修最常見(jiàn)并會(huì)引起出生缺陷的有害物質(zhì)是甲醛 苯 一些大理石及某些石材也會(huì)釋放出放射性物質(zhì) 4 電褥子對(duì)胎兒有害嗎 孕婦不應(yīng)使用電褥子 因?yàn)殡娙熳訒?huì)產(chǎn)生電磁干擾 使流產(chǎn)和胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高 另外母體體溫過(guò)高也會(huì)影響胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育 8 孕婦家中不宜養(yǎng)什么植物 有些植物有刺激性 對(duì)孕婦有不良影響 孕婦應(yīng)盡量避開(kāi) 刺激性的花卉 松柏類 夜來(lái)香 郁丁香 月季花等會(huì)使人頭暈?zāi)垦?洋繡球花所散發(fā)的顆粒會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢癥 紫荊花花粉會(huì)誘發(fā)哮喘 蘭花 百合花的香氣會(huì)導(dǎo)致過(guò)度興奮 失眠 有毒的花卉 黃杜鵑 郁金香 一品香 五色梅 含羞草 9 化學(xué)物質(zhì)的影響 1 孕期染發(fā) 燙發(fā)對(duì)胎兒有影響嗎 染發(fā)劑中的無(wú)機(jī)染發(fā)劑中含有鉛 鉄 銅等重金屬化合物燃料 對(duì)身體是有害的 合成染發(fā)劑主要成分是對(duì)苯二胺或?qū)Π被椒蛹捌溲苌?他們都有致癌作用 染發(fā)可能引起膀胱癌 乳腺癌 淋巴癌 白血病等疾病 燙發(fā)分熱燙和冷燙 熱燙使用的燙發(fā)劑中含有的氨水和亞硫酸鹽都是有毒物質(zhì) 對(duì)人體的危害很大 冷燙使用的冷燙劑對(duì)頭發(fā)有損害作用 對(duì)皮膚也有刺激作用 為慎重起見(jiàn) 計(jì)劃懷孕和已經(jīng)懷孕的婦女最好不要染發(fā) 燙發(fā) 2 孕婦為什么要少吃腌制 熏制的食品 很多人愛(ài)吃腌制和熏制的食品 如酸菜 泡菜 咸菜 臘腸 臘肉等 這些食品在腌制過(guò)程中有致癌作用的亞硝酸胺含量大大增加 在熏制食品時(shí) 因明火烹調(diào) 木材等有機(jī)物或礦物燃料不能完全燃燒 產(chǎn)生苯并芘等強(qiáng)致癌物質(zhì) 因此 孕婦最好不吃或少吃這類食品 3 煙酒會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生什么影響 妊娠前后 煙酒都會(huì)直接或間接地影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育 煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧 含有多種有毒物質(zhì) 主要是尼古丁 焦油 氰化物和一氧化碳等 男性吸煙會(huì)影響精子的質(zhì)量 孕婦被動(dòng)吸煙會(huì)造成胎兒發(fā)育不良 孕婦吸煙對(duì)胎兒危害更加嚴(yán)重 煙草的有害物質(zhì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi) 易發(fā)生流產(chǎn) 早產(chǎn) 發(fā)育不良 胎兒死亡或新生兒死亡 4 孕婦噴灑農(nóng)藥會(huì)引起胎兒畸形嗎 農(nóng)藥是用來(lái)防治有害生物和除滅雜草的化學(xué)藥品 主要有敵百蟲 敵敵畏 樂(lè)果 1059等有機(jī)磷農(nóng)藥 以及六六六 滴滴涕等有機(jī)氯農(nóng)藥 農(nóng)藥可通過(guò)食入 呼吸或接觸皮膚進(jìn)入到孕婦身體里 很可能引起新生兒出生缺陷 先天性腭裂 脊柱裂患兒大大增加 所以孕婦一定要遠(yuǎn)離農(nóng)藥 10 孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫 怎么辦 妊娠期下肢浮腫多是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫盆腔 阻礙下肢靜脈回流所致 如果僅有小腿浮腫 一般不需要治療 只要注意休息 避免長(zhǎng)時(shí)間站立 經(jīng)常抬高下肢 少吃鹽 水腫會(huì)減輕或消退 如果水腫嚴(yán)重至大腿以上 體重增加較快 伴隨血壓升高 尿蛋白陽(yáng)性 應(yīng)該警惕妊娠期高血壓疾病 及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷和治療 打麻將雖是一種娛樂(lè) 但打麻將時(shí)嘈雜的環(huán)境對(duì)孕婦和胎兒不利 特別是連續(xù)打麻將 使有規(guī)律的生活節(jié)奏被打亂 長(zhǎng)時(shí)間的坐位 可引起便秘 加重痔瘡和下肢浮腫 所以 孕婦最好不要打麻將 11 孕期經(jīng)常做B超會(huì)不會(huì)影響胎兒 做幾次比較安全 盡管B超檢查是胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)的重要手段 但是B超對(duì)胚胎并不是絕對(duì)安全的 在胚胎發(fā)育過(guò)程中 頻繁B超檢查有可能造成胚胎發(fā)育異常 影響胎兒大腦及耳膜發(fā)育 流產(chǎn)率 畸形率升高 在正常懷孕過(guò)程中 孕婦至少要做四次B超 懷孕早期判斷是否懷孕 懷孕中期了解胎兒發(fā)育情況 懷孕晚期了解胎兒發(fā)育 羊水情況和胎盤功能 臨產(chǎn)前再做一次了解胎兒和胎盤情況 如有異常情況需要適當(dāng)增加檢查次數(shù) 12 感染的問(wèn)題 1 孕婦感冒了怎么辦 如何用藥 如果感冒較輕 多飲白開(kāi)水 注意休息 不必用藥 如果出現(xiàn)高熱 咳嗽合并細(xì)菌感染 應(yīng)該到醫(yī)院診治 在醫(yī)生指導(dǎo)下用對(duì)胎兒無(wú)不良影響的抗生素治療 患者應(yīng)該就診內(nèi)科 醫(yī)生根據(jù)病情決定治療方案 2 懷孕后感染陰道炎怎么辦 孕期的尿糖含量增高 陰道的環(huán)境有利于真菌繁殖 因此孕婦特別容易患真菌性陰道炎 最好采用制霉菌素栓劑局部治療 避免口服唑類藥物 治療期間避免性生活 13 孕婦為什么易發(fā)生痔瘡 怎么預(yù)防 妊娠期間痔瘡發(fā)生率在70 左右 這是因?yàn)閼言衅陂g腹壓增加 子宮壓迫直腸靜脈 使直腸靜脈血液回流不暢 產(chǎn)生淤血 另外 孕期腸蠕動(dòng)減慢 易發(fā)生便秘 加重痔瘡發(fā)生 孕期預(yù)防痔瘡 要注意多吃蔬菜和水果 尤其是含有纖維素多的食物 如芹菜 韭菜 香蕉等 不要吃柿子等容易導(dǎo)致便秘的食物和辛辣食物 懷孕期間適當(dāng)活動(dòng) 增加胃腸蠕動(dòng) 養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣 如果便秘嚴(yán)重 可以外敷痔瘡膏 不可吃瀉藥以防引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn) 14 孕婦得了肝病怎么辦 1 懷孕后若染上急性病毒性肝炎 甲肝 如能積極治療 控制病情發(fā)展 一般對(duì)妊娠無(wú)重要影響 也不存在母嬰傳播的危險(xiǎn) 2 懷孕早期若患乙肝易引起流產(chǎn) 早產(chǎn) 懷孕晚期患乙肝50 70 的嬰兒會(huì)傳染到肝炎 孕婦亦會(huì)引起產(chǎn)后出血 甚至危及生命 乙肝病毒攜帶者的婦女懷孕后 應(yīng)在產(chǎn)后4 8小時(shí)內(nèi)給新生兒注射乙肝疫苗 并在嬰兒1個(gè)月 6個(gè)月時(shí)再次注射乙肝疫苗以防止傳染給嬰兒 15 關(guān)于妊娠期高血壓疾病 妊娠期高血壓疾病 是孕期婦女特有的疾病 主要表現(xiàn)有高血壓 水腫 蛋白尿等癥狀 嚴(yán)重者發(fā)生抽搐 昏迷和心腎功能衰竭 甚至發(fā)生母子死亡 一般在懷孕的中 晚期發(fā)病 哪些人易患妊高癥 1 高齡初產(chǎn)婦 2 體型矮胖者 3 營(yíng)養(yǎng)不良伴有嚴(yán)重貧血者 4 患原發(fā)性高血壓 慢性腎炎 糖尿病合并妊娠者 5 雙胎 羊水過(guò)多及葡萄胎的孕婦 6 有家族史 如孕婦母親有妊高癥病史者 孕婦發(fā)病的可能性較高 7 冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下易于發(fā)病 8 精神緊張等不良情緒容易引發(fā)血壓升高 1 定期產(chǎn)前檢查 尤其是36周以后 應(yīng)該每周觀察血壓及體重變化 注意有無(wú)頭暈眼花等癥狀 2 合理營(yíng)養(yǎng)和休息 孕中晚期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 尤其是蛋白質(zhì) 多種維生素和鈣的補(bǔ)充 3 重視誘發(fā)因素 孕婦的母親和姐妹如果發(fā)生過(guò)妊高癥 則其容易發(fā)生妊高癥 另外高血壓病 慢性腎病和糖尿病都容易誘發(fā)妊高癥 如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高 尿蛋白陽(yáng)性 應(yīng)及時(shí)住院治療 防止病情進(jìn)一步加重 妊娠高血壓綜合癥對(duì)母親和胎兒有哪些危害 對(duì)母親的影響 胎盤早剝 心力衰竭 凝血功能障礙 腦出血 腎功能衰竭及血液循環(huán)障礙 對(duì)胎兒的影響 早產(chǎn) 胎死宮內(nèi) 死產(chǎn) 新生兒窒息死亡 16 什么是高危妊娠 高危妊娠是指妊娠期的某些并發(fā)癥可能危害孕婦和胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者 它包括所有的病理產(chǎn)科 1 孕婦年齡小于18歲或大于35歲 2 有異常妊娠史 3 各種妊娠合并癥 4 各種妊娠并發(fā)癥 5 胎盤功能不全 6 妊娠接受大量X線照射或服用藥物 7 盆腔腫瘤或有手術(shù)史者 8 可能并發(fā)分娩異常者高危妊娠的孕婦一定要有自我防范的意識(shí) 有癥狀要及時(shí)和醫(yī)生溝通 定期進(jìn)行孕期檢查 妊娠晚期根據(jù)自身情況選擇分娩方式 以減少或降低風(fēng)險(xiǎn) 孕婦在懷孕期間 如有下列癥狀 應(yīng)及時(shí)就診 1 浮腫 嚴(yán)重頭痛 視力模糊 妊娠期高血壓疾病可能 2 陰道出血 前置胎盤 胎盤早剝 3 陰道有液體流出 胎膜早跑 4 妊娠28周后 胎動(dòng)減少 12小時(shí)少于10次 預(yù)防出生缺陷 提高出生人口素質(zhì)是關(guān)系中華民族興旺發(fā)達(dá)的大事 工作是繁重的 這也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程 做為計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員 我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防出生缺陷的相關(guān)知識(shí) 做好婚前 孕前 孕期 產(chǎn)時(shí) 產(chǎn)后 一條龍 的優(yōu)生優(yōu)育的健康服務(wù) 女人孕育生命的過(guò)程是奇妙的 感受著腹內(nèi)胎兒在一天天長(zhǎng)大 不孕癥患者懷孕了 產(chǎn)婦順利分娩了 是婦產(chǎn)科醫(yī)生最開(kāi)心的時(shí)候 讓我們大家一起努力 用我們的知識(shí) 用我們的熱情 迎接一個(gè)又一個(gè)健康新生命的到來(lái) 用我們圣潔的雙手 托起明天的太陽(yáng) 謝謝大家