《全科醫(yī)學(xué)概論》試題、名解、問答、復(fù)習(xí)重點(diǎn)

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《全科醫(yī)學(xué)概論》 試題、名解、問答復(fù)習(xí)重點(diǎn) 1.全科醫(yī)學(xué)：一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，主旨是以人為中心，以家庭為單位，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧并將個(gè)體與整體照顧融為一體。 2.全科醫(yī)生：是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。 3.全科醫(yī)學(xué)的基本原則和特點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)療保健、人性化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧、個(gè)體-群體一體化照顧、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為診斷程序、以預(yù)防為向?qū)У恼疹?、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。 4.全科醫(yī)療：是將全科／家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要醫(yī)療模式。是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化臨川專業(yè)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)運(yùn)用家庭動(dòng)力學(xué)、人際關(guān)系、咨詢以及心理治療等方面知識(shí)技能提供服務(wù)。 5.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別： 區(qū)別 服務(wù)對(duì)象 問題 醫(yī)患關(guān)系 就醫(yī) 處理 全科 所有人 常見早期 固定，朋友 醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé) 以病人為中心 ?？? 病人 復(fù)雜晚期 不固定，暫時(shí) 病人尋求 權(quán)威模式 6.全科醫(yī)學(xué)使命：承擔(dān)群體與個(gè)人的三級(jí)預(yù)防任務(wù)、發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”、重塑形象，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育改革。 7.健康問題：不僅僅指疾病，而且包括患者的主訴，常見癥狀，體征，診斷性試驗(yàn)檢查結(jié)果，以及與患者疾病和健康有關(guān)的心理行為社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等方面的問題。 8.社區(qū)常見健康問題的診斷策略：①充分利用個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料，為診斷提供背景資料和診斷與依據(jù)；②充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過程中的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)對(duì)問題的跟蹤觀察和考察，進(jìn)一步完善對(duì)問題的診斷和處理；③耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對(duì)健康問題診斷的關(guān)鍵；④掌握對(duì)健康問題進(jìn)行初步診斷分類的基本技能；⑤運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進(jìn)行初步診斷；⑥掌握對(duì)診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法。 9.以問題為向?qū)У奶幚碓瓌t：①應(yīng)盡可能掌握問題之所在；②疾病處理過程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性、系統(tǒng)性的原則；③尋求問題的根本性解決，急則指標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治的原則；④動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的處理原則；⑤以人為中心的健康照顧原則。 10.三種眼光：①顯微鏡：檢查病人身體器官上可能的病灶；②肉眼：審視目前的病人，了解其患病的體驗(yàn)；③望遠(yuǎn)鏡：觀察病人的身后，了解其社會(huì)背景情況。 11.全科醫(yī)生的病人范疇：①疾病 （disease）：指可以判定的人體生物學(xué)上的異常情況，可以從體格檢查、化驗(yàn)或其他特殊檢查加以確定。②病患（illness）：指一個(gè)人的自我感覺和判斷，認(rèn)為自己有病，可能確實(shí)有病，也可僅僅是一種心理或社會(huì)方面的失調(diào)。③患?。╯ickness）：指一種社會(huì)地位，即他人（社會(huì)）知道此人現(xiàn)在處于不健康狀態(tài)。 12.四項(xiàng)任務(wù)：確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、連續(xù)性問題的管理、適時(shí)預(yù)防性照顧、改善求醫(yī)尊醫(yī)行為。 13.社區(qū)：由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 14. 確定主要健康問題：①引起大量死亡的疾病或死亡順位中的前幾位；②造成潛在壽命損失的主要死因；③本社區(qū)發(fā)病或死亡水平高于全國(guó)平均水平的疾?。虎芘c這些主要疾病或死亡相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。 15.確定優(yōu)先解決的健康問題：①問題的普遍性；②問題的嚴(yán)重性（高病死率、高致殘率）；③問題的受關(guān)注性；④問題的可干預(yù)性；⑤解決問題所帶來的效益（具有較高的效益）。 16.社區(qū)診斷目的：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康問題，辨明社區(qū)的需要與需求；②判斷造成社區(qū)健康問題的原因，了解解決問題的程度和能力；③提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計(jì)劃資料。意義:①是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重要的第一步；②是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的重要依據(jù)。 17.COPC 定義：是對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)在社區(qū)實(shí)踐中的優(yōu)化組合，以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，基層醫(yī)療為基地，以家庭／全科醫(yī)療的形式實(shí)施照顧。三要素：基層醫(yī)療、特定的人群、解決問題的過程。意義：①通過以社區(qū)為范圍的服務(wù)，了解人群健康問題的來龍去脈。②以社區(qū)背景觀察健康問題，可以暴露涉及的全部因素。③有利于有效預(yù)防和控制疾病的流行。④能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源，最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。⑤是“人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑。分級(jí)：0級(jí)：無社區(qū)概念。1級(jí)：以主觀印象推斷解決問題的方案。2級(jí)：具備制定計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力。3級(jí)：能針對(duì)社區(qū)問題采取對(duì)策，缺乏預(yù)防策略。4級(jí)：建立資料收集系統(tǒng)，有有效的預(yù)防保健和疾病治療措施。 18.三次衛(wèi)生革命： 防治對(duì)象 衛(wèi)生策略 一 傳染病、寄生蟲、地方病 環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種 二 慢性非傳染性疾病 綜合衛(wèi)生措施，發(fā)展早期診斷和治療方法 三 提高生命質(zhì)量 健康教育和健康促進(jìn)，自我保健，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 19.疾病篩查：用快速檢驗(yàn)檢查方法或其他措施從表面上健康的人群中去發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的可疑病人。篩檢效果的評(píng)價(jià)：①發(fā)現(xiàn)病例的例數(shù)；②對(duì)疾病結(jié)局的影響程度；③成本效益分析。 20.周期性健康檢查：是針對(duì)來就診的病人而由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危害因素為個(gè)體設(shè)計(jì)的健康檢查計(jì)劃。優(yōu)點(diǎn)：①有針對(duì)性和個(gè)性化的設(shè)計(jì)，效率高、效果好；②利用病人就診時(shí)實(shí)施，省時(shí)、省力，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用；③可普及性強(qiáng)，能應(yīng)用到社區(qū)的每一位居民；④問題處理及時(shí)；⑤就可以豐富病人的病史資料。 21.問題描述：采用SOAP形式，S—代表患者的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家庭史和社會(huì)生活史等，盡量病人表述記錄。O—代表客觀資料，是醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。包括體檢發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其他輔助檢查獲得的資料。還包括病人的態(tài)度、行為等。A—代表評(píng)價(jià)，問題描述的關(guān)鍵部分。是指醫(yī)生根據(jù)或得的主、客觀資料通過總和分析，對(duì)問題作出全面的評(píng)價(jià)，包括診斷、鑒別診斷、問題的輕重程度及預(yù)后等。P—代表計(jì)劃，是針對(duì)問題提出的相應(yīng)的處理計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、患者指導(dǎo)計(jì)劃、是否需要會(huì)診、轉(zhuǎn)診等。 22.醫(yī)患關(guān)系的影響因素： ㈠醫(yī)務(wù)人員方面的因素：⑴醫(yī)務(wù)人員的道德水平和職業(yè)志向；⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力；⑶醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、交往能力；⑷醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)；⑸醫(yī)務(wù)人員的人格特征、個(gè)人品質(zhì)。㈡病人方面的因素：⑴病人的道德價(jià)值觀。⑵病人的文化修養(yǎng)。⑶病人的人格特征、個(gè)人品質(zhì)與交際能力。⑷病人的主觀意愿、就醫(yī)目的、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的能力。⑸對(duì)治療的結(jié)果的滿意度。㈢醫(yī)療管理方面的因素：⑴醫(yī)療設(shè)置的合理性；⑵醫(yī)療資源的可用性和可得性。⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理程序。⑷管理制度與監(jiān)督機(jī)制的完善程度。⑸收費(fèi)的合理性與監(jiān)督機(jī)制。㈣醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平：⑴醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)學(xué)方法論；⑵醫(yī)療技術(shù)水平、儀器設(shè)備的應(yīng)用等。 23. 醫(yī)患關(guān)系的模式： 關(guān)系模式 主動(dòng)一被動(dòng)型 指導(dǎo)一合作型 共同參與型 醫(yī)務(wù)人員的作用 為病人做某事 告訴病人做某事 幫助病人自助 病人的作用 接受(不能反對(duì)或無作用) 合作者（服從） 參加者（利用專家的幫助） 臨床應(yīng)用 麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、 譫妄等病人 急性感染過程等 大多數(shù)慢性疾患 模式原型 父母—嬰兒 父母—兒童 成人—成人 24.我國(guó)衛(wèi)生法律的主要內(nèi)容：①保障公民身體健康和生命安全（法律：藥品管理法、食品衛(wèi)生法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理辦法、艾滋病監(jiān)測(cè)管理若干規(guī)定等）；②保障醫(yī)療衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益和正常工作秩序；③維護(hù)和改善社會(huì)生態(tài)環(huán)境（法律：食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法、海洋環(huán)境保護(hù)法、水污染法等） 25. 醫(yī)療糾紛：是指由于病員及其家屬與醫(yī)療單位雙方對(duì)診療護(hù)理過程中的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致。 26.醫(yī)療差錯(cuò)：是指因醫(yī)療單位的過失而給病員造成一般損害后果的醫(yī)療事件。 27.醫(yī)療意外：是指在診療護(hù)理過程中，客觀上發(fā)生了病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但對(duì)這些不良后果的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員主觀上不存在過錯(cuò)，而是由于不能抗拒或者不能預(yù)見的原因引起的。 28.衛(wèi)生法中 行政責(zé)任：衛(wèi)生法中的行政責(zé)任是指從事與衛(wèi)生有關(guān)的企事業(yè)單位和工作人員，違反衛(wèi)生法中有關(guān)行政管理方面的法律法規(guī)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。首先，必須有違衛(wèi)生行政法規(guī)的行為 。其次，行為人主觀上必須要有過錯(cuò)，并且行為人的違法失職行為已經(jīng)超過了批評(píng)教育的程度但尚未構(gòu)成犯罪。民事責(zé)任：衛(wèi)生法中的民事責(zé)任是指從事與衛(wèi)生有關(guān)的機(jī)構(gòu)和工作人員違反法律規(guī)定侵害公民的健康權(quán)益時(shí)，應(yīng)對(duì)受害人負(fù)擔(dān)損害賠償?shù)呢?zé)任。在法律允許的情況下，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。損害賠償要求應(yīng)在知道之日起１年內(nèi)提出，過期不受理。刑事責(zé)任：重大醫(yī)療責(zé)任事故；制造販賣假藥、劣藥；違反國(guó)際衛(wèi)生檢疫規(guī)定；玩忽職守；造成嚴(yán)重食物中毒事故或食源性疾患；危害環(huán)境等。 29.醫(yī)療事故特征：①責(zé)任主體必須是取得相應(yīng)資格并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療單位的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員和個(gè)體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員；②行為性質(zhì)必須是醫(yī)療行為；③行為人主觀方面表現(xiàn)為過失（主要是疏忽大意和過于自信過失）；④行為具有違法性；⑤要有患者的人身?yè)p害后果；⑥違法行為與人身?yè)p害后果必須有因果關(guān)聯(lián)。分級(jí)：根據(jù)造成病員損害的程度，醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí)：①一級(jí)醫(yī)療事故：系指造成患者死亡、重度殘疾；②二級(jí)醫(yī)療事故：系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；③.三級(jí)醫(yī)療事故：系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；④四級(jí)醫(yī)療事故：系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。 30.并發(fā)癥：是指診療護(hù)理過程中，由于一種疾病合并發(fā)生的另一種疾病，而后一種疾病的發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的。 31.醫(yī)療事故的鑒定程序： 32.醫(yī)療事故直接責(zé)任人：責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間的因果關(guān)系，是對(duì)不良后果起決定作用的人員。 33.醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金 34.防范醫(yī)療事故：①提高醫(yī)院的行政管理水平；②提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)；③建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；④強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)付醫(yī)療糾紛的能力。 35.家庭類型（家庭外部結(jié)構(gòu)）：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女。特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、一個(gè)權(quán)力中心、易于作出決策。缺點(diǎn)：人口少、資源少、出現(xiàn)感情危機(jī)難以自拔。㈡擴(kuò)展家庭：由兩對(duì)或兩對(duì)以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。①主干家庭：由一對(duì)已婚夫婦與未婚子女及父母組成，是我國(guó)一種主要的家庭形式。特點(diǎn)：有一個(gè)權(quán)力中心或還有一個(gè)次中心。②聯(lián)合家庭（復(fù)式家庭）：由兩對(duì)或兩對(duì)以上的同代夫婦及其未婚子女組成。特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜、人員龐大、不穩(wěn)定、難以決策。㈢其他家庭類型：包括單身家庭、單親家庭、同居家庭、群居體及同性戀家庭、少年家庭等。 36.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)：指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。㈠家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)：①傳統(tǒng)權(quán)威型：父親、長(zhǎng)子；②工具權(quán)威型：養(yǎng)家糊口的人；③情感權(quán)威型：妻子、母親；④分享權(quán)威型：共同決策，共同承擔(dān)家庭義務(wù)。㈡家庭角色：在家庭中與某一特殊身份有關(guān)聯(lián)的行為模式。角色學(xué)習(xí)→角色期待→角色認(rèn)知→角色沖突。㈢家庭溝通類型：是家庭成員相互交換信息、溝通感情、調(diào)控行為和維持家庭系統(tǒng)穩(wěn)定的有效手段，也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。分為三個(gè)方面：①描述溝通的內(nèi)容；②描述信息的表達(dá)是否清晰；③描述信息是否直接指向接受者。溝通障礙：①情感性溝通障礙屬不良的早期；②機(jī)械性溝通中斷屬相當(dāng)嚴(yán)重；③掩飾性和替代性溝通障礙屬家庭功能不良。㈣家庭的價(jià)值觀：家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)，以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度。其形成深受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等因素的影響，在相同社會(huì)環(huán)境中極不易改變。 37.家庭訪視：了解客觀真實(shí)的家庭背景資料。適應(yīng)范圍：①緊急事件；②行動(dòng)不便、居家養(yǎng)老和家庭病床的病人；③有心理社會(huì)問題及遵醫(yī)不良的病人；④新服務(wù)對(duì)象與患多種慢性病老人；⑤臨終病人及家庭；⑥產(chǎn)褥期：對(duì)母嬰的照顧及護(hù)理；⑦家庭治療。種類：①評(píng)估性家訪；②連續(xù)性家訪；③急診性家訪；④隨機(jī)性隨訪。 38.家庭評(píng)估：是完整的家庭照顧的重要組成部分，其目的是為了解家庭的結(jié)構(gòu)與功能，分析家庭與個(gè)人健康狀況，掌握健康問題的真正來源。⑴家庭基本資料；⑵家系圖；⑶家庭圈；⑷家庭關(guān)懷度指數(shù)（APGAR）：①適應(yīng)度：家庭遭遇危機(jī)時(shí)，利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力；②合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度；③成熟度：家庭成員通過互相支持達(dá)到的身心成熟和自我實(shí)現(xiàn)的程度；④情感度：家庭成員相互關(guān)愛的程度；⑤親密度：家庭成員間共享金錢、時(shí)間和空間的程度。⑸家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持。①家庭內(nèi)資源：.經(jīng)濟(jì)支持、維護(hù)支持、醫(yī)療處理、愛的支持、信息和教育、結(jié)構(gòu)支持、②家庭外資源：社會(huì)資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。目的：①了解患者家庭環(huán)境及特點(diǎn)；②家庭成員間的關(guān)系；③家庭重大事件及解決的成都；④病人可能得到的幫助；⑤找出家庭問題的根源；⑥家庭內(nèi)外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。 39.家庭壓力事件：威脅家庭完整性發(fā)展甚至生存的緊張事件。分類：家庭生活事件、個(gè)人生活事件、工作生活事件、經(jīng)濟(jì)生活事件。 40.家庭危機(jī)：是家庭功能破壞，家庭平衡被打破的狀態(tài)。分類：意外事件引發(fā)的危機(jī)、家庭發(fā)展伴隨的危機(jī)、與照顧有關(guān)的危機(jī)、家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)造成的危機(jī)。 41.“三化四性”：人性化照顧、個(gè)體化保健、防-治-保-康一體化。連續(xù)性服務(wù)、綜合性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧。 42.初級(jí)衛(wèi)生保健 四個(gè)方面：促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)。九個(gè)要點(diǎn)：健康教育（健康問題的預(yù)防）、 營(yíng)養(yǎng)促進(jìn) 、環(huán)境衛(wèi)生 （例改水改廁）、婦幼保健與計(jì)劃生育、預(yù)防接種、預(yù)防和控制地方病、基本醫(yī)療（常見?。?、提供基本藥物、預(yù)防和控制非傳染性病和促進(jìn)精神衛(wèi)生。 43.亞健康狀態(tài)：指人的機(jī)體無明顯疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。是介于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)。有癥狀，但檢查沒有異常。 44.亞臨床狀態(tài)：亦稱無癥狀疾病。沒有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病理性反應(yīng)的臨床檢測(cè)證據(jù)。 44.三級(jí)預(yù)防： 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 定義 病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防 三早預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防 發(fā)病后預(yù)防、臨床預(yù)防 策略 增進(jìn)健康、自我保健、特殊預(yù)防 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 及時(shí)治療、防止疾病惡化、預(yù)防并發(fā)癥和病殘、康復(fù)工作 2011年春季學(xué)期《全科醫(yī)學(xué)概論》期末考試試題 一、單選題 （每題1分，共67分） 1、有關(guān)我國(guó)人口老齡化的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C ) A. 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡造成我國(guó)不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡 B. 中國(guó)人口老齡化是一個(gè)非自然發(fā)展過程 C. 中國(guó)是最先進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一 D. 中國(guó)是世界上老齡人口最多的國(guó)家 2．下列哪項(xiàng)是目前常用的心理咨詢方法和技巧 ( D ) A． 強(qiáng)調(diào)病人自己有解決問題的能力 B. 不用藥物治療 C. 社會(huì)支持治療 D. 傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用 3．以下哪項(xiàng)是綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意轉(zhuǎn)診或住院治療的 ( C ) A． 學(xué)習(xí)障礙 B. 性心理障礙 C. 精神分裂癥急性期 D. 抑郁性障礙 4．以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)遵循的原則 ( D ) A． 耐心傾聽 B. 嚴(yán)守秘密 C. 解決問題 D. 先入為主 5．對(duì)待轉(zhuǎn)診，下列做法哪項(xiàng)是正確的 ( B ) A． 咨詢員在咨詢中要做到十全十美 B． 轉(zhuǎn)診之前要與來訪者談妥轉(zhuǎn)診的意向 C． 考慮到來訪者的利益一般不能轉(zhuǎn)診 D． 轉(zhuǎn)診是不符合咨詢員職業(yè)道德的 6．下列哪項(xiàng)不是第一次會(huì)談中要涉及的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容 ( D ) A． 消除戒心 B. 進(jìn)入正題 C. 探索問題 D. 評(píng)估效果 7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指 ( B ) A. 健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療 B. 健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 C. 健康教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 D. 法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 8、社區(qū)預(yù)防堅(jiān)持以人為本，以下列哪項(xiàng)為中心 ( C ) A. 疾病 B. 醫(yī)生 C. 病人 D. 健康 9、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究對(duì)象的基本范圍是 ( C ) A. 社區(qū)中個(gè)體 B. 社區(qū)中患者 C. 社區(qū)人群 D. 社區(qū)老年人 10、一種新療法可延長(zhǎng)急性粒細(xì)胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時(shí)將出現(xiàn)下哪種情況( B ) A．發(fā)病率將上升 B．患病率將上升 C．發(fā)病率將下降 D．患病率將下降 11．關(guān)于全科醫(yī)學(xué)學(xué)科下列哪項(xiàng)是正確的 ( D ) A、自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科 B、正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科 C、各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體 D、包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科 12．全科醫(yī)療的基本特征不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A 、為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B 、提供以病人為中心的服務(wù) C 、提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D 、提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 13．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A 以門診為主體的照顧 B 為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧 C 為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù) 14．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 ( C ) A公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B 以門診為主體的醫(yī)療照顧 C 僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者 D 強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題 15．全科醫(yī)學(xué) “連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在下列哪項(xiàng) ( D ) A 全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 B 全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理 D全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 16．對(duì)“以社區(qū)為范圍的照顧”下列描述正確的是 ( C ) A、對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B、在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室 C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) D、對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康狀況普查 17．對(duì)“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是 ( D ) A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容 B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù) D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 18．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 ( C ) A 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見 C 對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) 19．全科醫(yī)生的工作方式不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù) D.主要提供急診和住院服務(wù) 20．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A 充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理的處置 B 向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)容和預(yù)期的結(jié)果 C 治療要考慮副作用和花費(fèi) D 不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法 21．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括下列哪項(xiàng) ( A ) A 對(duì)于住院病人，每隔3天到醫(yī)院看望病人一次 B 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)系，了解病人的情況 C 對(duì)?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料 D 為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 22．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括下列哪項(xiàng) ( C ) A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效 B 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權(quán)利 23．下列哪項(xiàng)不是促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景 ( D ) A 人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D 環(huán)境污染的加劇 24. 下列哪項(xiàng)不是以人為中心的服務(wù)要求 ( D ) A. 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B. 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù) C. 建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D. 每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘 25.以人為中心的健康照顧不包括下列哪項(xiàng)： ( A ) A. 重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要 B. 在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系 C. 為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D. 為患者提供方便周到的居家照顧 26.全科醫(yī)生的診療模式是 ( D ) A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 27．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 (D ) A. 核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 28．一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利 ( B ) A. 核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 29．下圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭( B ) A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯(lián)合家庭 30．下圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭 ( A ) A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯(lián)合家庭 31．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個(gè)家庭屬于下列哪種權(quán)力結(jié)構(gòu) ( D ) A．工具權(quán)威型 B．感情權(quán)威型 C．分享權(quán)威型 D．傳統(tǒng)權(quán)威型 32. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是下列哪項(xiàng) ( D ) A．家庭評(píng)估 B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀 33．下列哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 ( D ) A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會(huì)化 D．預(yù)防疾病 34．一個(gè)5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。下列哪項(xiàng)功能是最大的問題？ ( A ) A．社會(huì)化 B．滿足情感需要 C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng) D．滿足生殖和性需要 35．家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括下列哪項(xiàng) ( C ) A．疾病遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．血液類型方面 D．疾病傳播方面 36．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響 ( D ) A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．生活方式與行為方面 37.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 ( C ) A.新婚期 B.學(xué)齡期 C.戀愛期 D.退休期 38．以下哪項(xiàng)不是青少年期的特點(diǎn) ( D ) A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同 D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮 39．家人對(duì)家庭成員的關(guān)懷及關(guān)愛，屬于 ( D ) A．經(jīng)濟(jì)支持 B．維護(hù)支持 C．醫(yī)療支持 D．精神的支持 40．家庭評(píng)估的主要目的是下列哪項(xiàng) (A ) A．了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況 B．進(jìn)行家庭生活干預(yù) C．了解家庭發(fā)展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 41．家系圖是下列哪項(xiàng)的描述 ( A ) A．對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述 B．對(duì)家庭功能進(jìn)行描述 C．對(duì)家庭生活周期進(jìn)行描述 D．對(duì)家庭資源進(jìn)行描述 42．家庭圈反映的是 ( D ) A．家庭問題 B．家庭破裂 C．家庭危機(jī) D．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系 43.有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發(fā)現(xiàn)，她1歲時(shí)父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對(duì)健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響 ( B ) A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 44．慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于下列哪項(xiàng)家訪 ( C ) A．評(píng)估性家訪 B．隨機(jī)性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪 45．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，下列錯(cuò)誤的描述是 ( A ) A．社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀 B．高收入的個(gè)體和群體不一定比低收入者更健康 C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康 D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 46．實(shí)施COPC的核心是下列哪項(xiàng) ( B ) A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計(jì)劃 D．權(quán)利增長(zhǎng) 47．下列哪項(xiàng)是社區(qū)診斷的重點(diǎn) ( C ) A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題 B．了解社區(qū)可利用的資源 C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。 D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力 48．某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝帧⒏哐獕?、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是下列哪項(xiàng) ( C ) A.超重、肥胖與高血壓 B.超重、肥胖與糖尿病 C.高血壓與糖尿病 D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 49．社區(qū)資源是指 ( D ) A．組織機(jī)構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．以上都是 50.以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施 ( B ) A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗 C．在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查 51．對(duì)臨床預(yù)防，下列描述不正確的是 ( A ) A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對(duì)象是患者群體 C 其主要對(duì)象是健康者和無癥狀者 D 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 52．關(guān)于篩檢，下列描述錯(cuò)誤的是 ( C ) A．早期發(fā)現(xiàn)病人 B．及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C．對(duì)象是患病人群 D．可為研究疾病自然史提供依據(jù) 53．關(guān)于周期性健康檢查，下列描述不正確的是 ( C ) A．利于早期發(fā)現(xiàn)疾病 B．針對(duì)性強(qiáng) C．檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異 D．有利于合理利用衛(wèi)生資源 54.全科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A. 依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定 B. 不需要做的堅(jiān)決不做 C. 需要做的一定要做 D. 費(fèi)用高的一律不做 55．以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo) ( D ) A. 醫(yī)療花費(fèi) B. 死亡率 C. 復(fù)發(fā)率 D. 遵醫(yī)囑情況 126．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，下列哪項(xiàng)不是所指的主要問題 ( B ) A. 病人所患的疾病 B. 病人的就業(yè)問題 C. 病人的主訴與癥狀 D. 病人的不健康行為 56．為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮 ( A ) A. 方法是否最新 B. 可靠性、真實(shí)性 C. 安全性 D. 成本 57．下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的 ( C ) A. 確診疾病 B. 進(jìn)一步做化驗(yàn)、輔助檢查 C. 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求 D. ?？茝?fù)診、隨訪要求 58．高科技引入臨床后誤診率沒有下降反而升高，原因是 ( B ) A. 外語不過關(guān) B. 基本功削弱 C. 理化知識(shí)少 D. 不會(huì)儀器操作 59．關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，下列描述錯(cuò)誤的是 ( B ) A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經(jīng)驗(yàn) C.利用家庭資源為患者服務(wù) D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能 60．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于 ( D ) A.對(duì)病人家庭資料記錄的全面性和詳實(shí)性上 B.檔案記錄的形式上 C.對(duì)健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上 61．下列哪項(xiàng)不是個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容 (D ) A. 健康問題目錄 B. 健康問題描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能評(píng)估資料 62．以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括下列哪項(xiàng) ( C ) A.主觀資料 B.客觀資料 C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 D.健康問題的評(píng)價(jià) 63．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄下列哪項(xiàng) ( C ) A.慢性活動(dòng)性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗(yàn)項(xiàng)目 D.長(zhǎng)期影響健康的家庭問題 64．SOAP描述中，P是指 ( D ) A．健康檢查計(jì)劃 B．健康問題的診斷計(jì)劃 C．描述診治計(jì)劃和管理的基本原則 D．對(duì)診治和病人管理的具體計(jì)劃 65．健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項(xiàng) ( B ) A. 快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展 B. 節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有利于醫(yī)患交流 C. 對(duì)慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理 D. 對(duì)醫(yī)療干預(yù)效果作出及時(shí)的評(píng)估 66．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng) ( D ) A.家庭的基本資料 B. 家系圖 C. 家庭評(píng)估資料 D.每一個(gè)成員經(jīng)濟(jì)收入及來源的詳細(xì)記錄 67.下列哪項(xiàng)不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo) ( C ) A.免疫接種率 B.醫(yī)療費(fèi)用 C.業(yè)務(wù)收入 D.治療效果 二、多選題（22題，每題1.5分，共33分。） 68．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括下列哪幾項(xiàng) ( ABCD ) A. 對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任感 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力 E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力 69．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容 (ABCDE ) A. 分工明確，互補(bǔ)互利 B 各司其職，提高成本效益 C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持 D 通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平 E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)病人連續(xù)性照顧 70．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 ( ABCDE ) A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 71．全科醫(yī)生的歷史使命包括以下哪些內(nèi)容 ( ABCDE ) A．承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù) D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 72．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括以下哪些內(nèi)容 ( ABCE ) A. 負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B. 提供健康與疾病的咨詢服務(wù) C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D. 負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù) E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系 73．全科醫(yī)學(xué)照顧模式強(qiáng)調(diào)以下哪些服務(wù) (ABDE ) A. 從生物-心理-社會(huì)多維度全面照顧病人 B. 把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合 C. 利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對(duì)病人健康進(jìn)行全面的檢查評(píng)價(jià) D. 以病人及其家庭為照顧單元，協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團(tuán)隊(duì) E. 注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局 74.對(duì)于病人的就醫(yī)行為，下列描述正確的是 ( CE ) A.文化程度高的人對(duì)疾病的認(rèn)知能力強(qiáng)而不需要主動(dòng)就醫(yī) B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒 C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高 E.醫(yī)生的服務(wù)水平高低會(huì)影響病人的就醫(yī)行為 75．COPC的目標(biāo)人群可以是 ( ABCDE ) A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群 76．收集定性資料的方法包括以下哪幾項(xiàng) ( BDE ) A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對(duì)照研究 77．以下哪些是確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是 ( ABCDE ) A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性 78．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在下列哪些方面 (BCE ) A. 對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查 B. 對(duì)個(gè)體病人提供周期性健康檢查 C. 在接診中對(duì)病人提供有針對(duì)性的教育咨詢 D. 為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù) E. 為適宜對(duì)象提供免疫接種 79. 下列哪些是一級(jí)預(yù)防的措施 ( ABCE ) A 全國(guó)性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 80．“以問題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容 ( ACD ) A. 個(gè)人一般情況 B. 預(yù)防性記錄 C 主要健康問題目錄 D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期 81.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組主要有以下哪些職責(zé) ( ABCD ) A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評(píng)比工作 C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理 82.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理包括以下哪些內(nèi)容 ( ABDE ) A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理 C.家庭病床質(zhì)量管理 D.健康檔案質(zhì)量管理 E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 83.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括以下哪些內(nèi)容 ( ABCDE ) A.投入指標(biāo) B.服務(wù)內(nèi)容指標(biāo) C.服務(wù)滿意度指標(biāo) D.效果、效益指標(biāo) E.服務(wù)費(fèi)用指標(biāo) 84.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)主要包括以下哪些 ( ABCDE ) A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性 B.費(fèi)用控制：常見病費(fèi)用、慢性病費(fèi)用 C.病人流向：常見病社區(qū)就診、轉(zhuǎn)診情況 D.服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度 E.需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用、滿意度、反應(yīng)性 85、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估主要包括以下那些內(nèi)容： ( ABCD ) A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評(píng)價(jià) B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評(píng)價(jià) C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評(píng)價(jià) D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評(píng)價(jià)，即社會(huì)效益的評(píng)價(jià) E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià) ………………………………