全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況的調(diào)研報告

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全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況的調(diào)研報告 全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況的調(diào)研報告 xx作為四川人口大市，老年人口已占全市總?cè)丝诘膞%。預(yù)計到2020年，xx市老年人口數(shù)量將占全市總?cè)丝诘?0%以上。為助推全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展，3-4月，市政協(xié)組織社法群委委員先后深入通川、萬源、渠縣和市社會福利院就全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了專題調(diào)研，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。 一、主要成效 截止2017年，全市已有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)160所（其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)43個、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心x個），床位1.3萬余張；民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)31所（其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)31個），床位x余張。建成農(nóng)村幸福院x個、城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心x個，各類養(yǎng)老床位總數(shù)達到2萬余張。 （一）養(yǎng)老服務(wù)政策不斷建立健全。先后出臺《xx市人民政府關(guān)于進一步加強老年人優(yōu)待工作的意見》（x市府發(fā)〔2014）x號、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（x市府發(fā)〔2014〕x號），明確了老年人享受優(yōu)待政策的原則、對象、內(nèi)容和要求及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可、投資融資、土地供應(yīng)、稅費優(yōu)惠、財政補貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠扶持政策，建立了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)補助、運營補貼等12項補助補貼政策。其中，對依法取得許可登記的公辦養(yǎng)老機構(gòu)新增床位、維修改造床位分別一次性給予每張床位不低于x萬元、0.5萬元補助；民辦養(yǎng)老機構(gòu)新增床位一次性給予每張床位不低于1萬元補助、運營補貼由各地財政支付每人每月x元；對新建城市社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村社區(qū)日間照料中心以及農(nóng)村幸福院分別一次性給予每個x萬元、x萬元、3萬元外，還對每個床位每年給予運營補貼分別不低于x萬元、x萬元、x萬元補貼。 （二）養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立健全。從走訪調(diào)研了解的通川區(qū)蒲家鎮(zhèn)社會福利院（敬老院、光榮院）、新錦社區(qū)日間照料中心，萬源市社會福利中心、白沙鎮(zhèn)敬老院、梨樹鄉(xiāng)敬老院、萬源市圣福養(yǎng)老服務(wù)中心，渠縣醫(yī)養(yǎng)教服務(wù)中心、福爾康老年頤養(yǎng)中心、孝善老年公寓、碧瑤康養(yǎng)中心、中灘鎮(zhèn)和三板鎮(zhèn)敬老院及市社會福利院等養(yǎng)老機構(gòu)來看，標明我市“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合”四位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)格局基本形成。具體地講，就是我市目前既有公辦養(yǎng)老機構(gòu)又有民辦養(yǎng)老機構(gòu)，既有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)又有旅養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，既有農(nóng)村幸福院又有城市社區(qū)日間照料中心。 （三）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)水平不斷提高。從硬件條件上看，全市大部分養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)采用了院落式布局，其生活環(huán)境優(yōu)美、功能區(qū)域設(shè)置科學(xué)、適老化設(shè)施設(shè)備齊全。從軟件條件上看，全市養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不斷提升。一是多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)（公立）院長大多具有大專以上文化水平，且院長年齡趨于年輕化。二是依托市社會福利院建立了xx市養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地，每年為全市各地的養(yǎng)老護理員舉辦1-2期初級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班，護理員基本做到了持證上崗。三是全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記許可、建設(shè)運營、監(jiān)督管理的工作流程、職能職責(zé)、權(quán)利責(zé)任明確，為全市養(yǎng)老事業(yè)健康快速發(fā)展提供了制度保障。 二、存在的問題 （一）規(guī)劃布局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠。一是建設(shè)規(guī)劃缺失。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，一些縣（市、區(qū)）對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃重視不夠，表現(xiàn)在雖然制定了中長期區(qū)域經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和年度計劃，但在總體規(guī)劃中確很少顯現(xiàn)養(yǎng)老規(guī)劃的影子，更沒有結(jié)合各地人口分布、自然資源、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施等因素制定出城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展詳規(guī)，致使已建或在建城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)布局不太合理，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)不能滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)的需求。二是規(guī)劃執(zhí)行乏力。個別地方雖然在區(qū)域經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中考慮了養(yǎng)老成分，但未能嚴格堅持“統(tǒng)籌一盤棋、規(guī)劃一張圖、審批一支筆”原則，表現(xiàn)出其他項目建設(shè)擠占養(yǎng)老規(guī)劃建設(shè)用地現(xiàn)象，致使需要養(yǎng)老建設(shè)用地時再臨時另行選址，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置雜亂。三是資源整合不足。一方面，在財政投入不足的情況下，各地未能完全將閑置可利用國有資產(chǎn)整合打造為符合養(yǎng)老要求的城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)，致使?jié)M足多樣化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老機構(gòu)供給相對不足；二方面，受“條塊結(jié)合、以塊為主”體制機制的影響，部門間履職只顧各自打掃門前雪、哪管他人瓦上霜，致使項目申報、資金使用、人才綜合利用和政策支持等各自為陣，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整合政策資源難度較大，導(dǎo)致做大、做強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難度大。 （二）社會力量參與熱情不高。一方面，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代養(yǎng)老要求差距較大，致使現(xiàn)代養(yǎng)老事業(yè)推進難； 二方面，老年群體總體具有經(jīng)濟條件差、消費能力弱、護理難度大的特征，致使“養(yǎng)”與“被養(yǎng)”融合難； 三方面，社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)運營投資大、利潤低、收益回報周期長等特點，且已建民辦養(yǎng)老機構(gòu)起步階段大部分呈虧損狀態(tài)。同時，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、運營補貼補助政策縣（市、區(qū)）落實不到位，影響了民間投資的積極性，致使社會人士興辦養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)熱情不高。目前，我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)有 28 所、床位 6000 余張，部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)空床率高。 （三）建設(shè)管理規(guī)范化程度不高。一是建設(shè)檔次不高。我市同全國一樣，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直處于探索、試點階段，受思想觀念、經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，加之國家直到2017年才出臺養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標準和服務(wù)規(guī)范，致使我市過去新建、改（擴）建、租借的養(yǎng)老機構(gòu)房屋結(jié)構(gòu)欠科學(xué)、功能欠合理和適老化設(shè)施設(shè)備欠完善,要全方位落實養(yǎng)老服務(wù)軟硬件建設(shè)標準，尚有相當長的過程。二是管理服務(wù)欠規(guī)范。受自然環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展水平、頂層政策設(shè)計和思想意識等因素的影響，我市養(yǎng)老服務(wù)組織（企業(yè)）高水平統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)能力不足，表現(xiàn)為我市城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老聯(lián)動、養(yǎng)老機構(gòu)與社會組織聯(lián)動、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動、單一養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動、養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老信息平臺聯(lián)動不夠，沒有形成高標準、高質(zhì)量集團式發(fā)展業(yè)態(tài)。同時，在國家未出臺養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范前，我市的養(yǎng)老服務(wù)一直在實踐中探索、在探索中實踐，致使養(yǎng)老管理服務(wù)工作較粗放，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、精細化、人性化管理服務(wù)水平不高。 （四）保障措施落實未完全到位。一是政策落實滯后?？h級政府在安排專項資金落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補助、運營補貼和服務(wù)補貼以及簡化養(yǎng)老機構(gòu)申辦流程、放寬準入條件的落實情況有較大差距。目前只有部分縣（市、區(qū)）能夠按照市政府要求，做到政策落地、優(yōu)惠落地。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)所需地方財政配套資金因財力薄弱而沒有到位，致使項目建設(shè)進度滯后。二是部門配合缺合力。目前，各地在養(yǎng)老規(guī)劃、土地供給、水電氣配建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面尚未健全溝通協(xié)調(diào)機制，致使養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)推進不快。三是隊伍建設(shè)欠專業(yè)。全市養(yǎng)老服務(wù)一線人員大都文化層次較低，沒有接受過高等教育，且大多臨聘而來，專業(yè)水平低，系統(tǒng)化、組織化和規(guī)范化管理能力欠缺，加之專業(yè)的社會工作人才嚴重短缺、養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍稀缺，致使不能適應(yīng)我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要。 三、對策及建議 為扎實推進我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效解決我市養(yǎng)老服務(wù)體系工作存在的困難和問題，以滿足全市養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)特提出如下對策建議。 （一）科學(xué)合理規(guī)劃。目前，全市 60 歲以上老年人口 x萬人，占比 x%，到“十三五”末，我市老年人口將達到 x萬左右，這對全市經(jīng)濟社會健康快速發(fā)展將有著至關(guān)重要的影響。為此，市民政局應(yīng)會同發(fā)改、國土、規(guī)劃、衛(wèi)計、旅游等部門抓緊對接省、市“十三五”相關(guān)規(guī)劃，結(jié)合xx實際，修定出臺我市并指導(dǎo)縣（市、區(qū)）制定好“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，用《規(guī)劃》統(tǒng)領(lǐng)和促進全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。 （二）加大資金籌措。資金是養(yǎng)老服務(wù)有效供給的關(guān)鍵。一方面，民政部門應(yīng)會同財政部門在管好用好上級補助資金的同時，市政府督查室要督促各縣（市、區(qū)）落實好地方配套資金，以確保各年度養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)順利推進；二方面，建議市政府、各縣（市、區(qū)）人民政府及其相關(guān)部門通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、新媒體和推介會等形式加大養(yǎng)老服務(wù)宣傳及養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)招商推介力度，營造社會各界關(guān)心、支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良好氛圍。同時，按照達市府發(fā)〔2014〕24 號文件精神，推動落實優(yōu)惠扶持政策，鼓勵支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，努力使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍；三方面，建議市財政、各縣（市、區(qū)）政府每年預(yù)算養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金，分別用于支持市級、縣（市、區(qū)）存量養(yǎng)老機構(gòu)改造升級、設(shè)施設(shè)備購置、從業(yè)人員培養(yǎng)和增量養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、運營補助等。 （三）著力補齊短板。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)融合是我市目前養(yǎng)老服務(wù)的突出短板。市政府應(yīng)組織民政、住建、衛(wèi)計、農(nóng)工委等相關(guān)部門積極研究解決短板問題的載體和抓手，積極支持城市社區(qū)舉辦養(yǎng)老驛站，積極支持有條件的社會組織參與政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)，積極支持農(nóng)村敬老院拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵與外延，積極支持城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)有效合作，努力增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)水平和能力。 （四）提升服務(wù)質(zhì)量。民政部門要按照民政部、省民政廳關(guān)于開展為期四年的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的部署要求，分類執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)硬件、軟件建設(shè)標準，逐年改建不達標的養(yǎng)老機構(gòu)，著力解決影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的突出問題，建立以質(zhì)量和效益為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機制，塑造 “安全、誠信、優(yōu)質(zhì)”的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。 （五）強化養(yǎng)老宣傳。面對全國和我市人口老齡化發(fā)展趨勢，目前，養(yǎng)老不僅是一個社會問題，也是一個經(jīng)濟問題。為此，養(yǎng)老服務(wù)所涉相關(guān)部門應(yīng)充分利用電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、新型媒體廣泛宣傳國家、省、xx市出臺的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，讓社會各界了解各級黨委、政府積極應(yīng)對人口老齡化的對策措施，從而增強社會各界人士積極支持投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信心和決心。同時，要廣泛深入宣傳我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的成績與做法、機遇與優(yōu)勢，以激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)工作人員進一步增強做好養(yǎng)老工作的激情，引導(dǎo)社會資本積極投入我市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展。