三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用與思考

《三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用與思考》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用與思考（6頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用與思考 中醫(yī)藥管理雜志Journalof!!na!!!!篁!!!——:: 三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué)概論》 教學(xué)中的應(yīng)用與思考 李志強(qiáng)吳東妮.劉小平.路孝琴. 1遼寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院(遼寧錦州121001) 2遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院(遼寧錦州121001) 3首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院(北京100054) 摘要:《全科醫(yī)學(xué)概論》作為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程,由于其自身涵蓋的知識(shí)特點(diǎn)及培訓(xùn)對(duì)象的差別,決定其教學(xué)方法 應(yīng)更加靈活多樣.文章就傳統(tǒng)教學(xué)法,案例教學(xué)法及以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)過程中的實(shí)際應(yīng) 用與思考

2、展開探討. 關(guān)鍵詞:全科醫(yī)學(xué);傳統(tǒng)教學(xué)法;案例教學(xué)法;PBL教學(xué)法 中圖分類號(hào):G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1007—9203(2010)09—0811一O2 我國開展全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式有:①高等 醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育;②畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教 育;③全科醫(yī)師崗位培訓(xùn);④全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育;⑤管理人員培訓(xùn);⑥其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué) 知識(shí)培訓(xùn)等. 目前各種教育形式多側(cè)重《全科醫(yī)學(xué)概論》的講 解,缺乏全科醫(yī)學(xué)各論課程學(xué)習(xí),理論與醫(yī)療實(shí)際操 作切合度尚低.盡管相關(guān)概論增加了全科醫(yī)療中相 關(guān)問題處理范例,但學(xué)員對(duì)本專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐中的 運(yùn)用缺乏透徹的理解與體會(huì),通常與

3、原有的?？漆t(yī) 生培訓(xùn)知識(shí)相混淆.為提高《全科醫(yī)學(xué)概論》培訓(xùn)效 果,把多種教學(xué)方法先后應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐.筆者就 多年教學(xué)實(shí)踐的體會(huì),針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法,案例教學(xué)法 和以問題為導(dǎo)向教學(xué)法三種教學(xué)方法在《全科醫(yī)學(xué) 概論》教學(xué)中的運(yùn)用,提出自己的一些看法,供同道 參考. 1三種教學(xué)方法的差別 1.1傳統(tǒng)教學(xué)法 其全稱是"以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture— BasedLearning,LBL)"l1],方法"以教師為主體,以 講課為中心".教學(xué)步驟可分解為教與學(xué)2步,采取 大班全程灌輸教學(xué),教學(xué)進(jìn)度,內(nèi)容,方法由教師決 定,其對(duì)象是學(xué)生整體.此法容易忽視學(xué)員的個(gè)人 興趣,愛好,能

4、力及個(gè)性特征,學(xué)生始終處于消極被 動(dòng)地位. 1.2案例教學(xué)法 又稱基于案例的學(xué)習(xí)(case—basedlearning, CBL)],方法"以教師為主體,以案例為中心".教學(xué) 步驟可分解為資料收集,資料評(píng)估,案例編寫,教學(xué) 導(dǎo)人,教學(xué)討論,教學(xué)小結(jié)與評(píng)價(jià)等6步引.此法可 使學(xué)生通過對(duì)特殊事例的分析,掌握一般分析原理, 并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問題. 1.3以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法 以問題為導(dǎo)向教學(xué)模式(Problem—Based Learning,PBL)[1J,直譯為"以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)", "以學(xué)生為主體,以問題為中心".教學(xué)步驟可分解 為學(xué)生分組,問題預(yù)習(xí),課堂

5、討論,問題總結(jié)等4步. 在教師的整體把握和指導(dǎo)下,學(xué)生充分運(yùn)用現(xiàn)代化 科技手段,如圖書館,電腦學(xué)習(xí)軟件,文獻(xiàn)檢索系統(tǒng), 磁帶,錄像,模型以及網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行自學(xué),強(qiáng) 調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與,從而大大提高學(xué)習(xí)效果. 2《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)特點(diǎn) 2.1《全科醫(yī)學(xué)概論》在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位 全科醫(yī)學(xué)整合了生物醫(yī)學(xué),行為科學(xué)和社會(huì)科 學(xué)的最新研究成果以及通科醫(yī)療的成功經(jīng)驗(yàn),建立 了現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)觀和系統(tǒng)整體性的思維方法,在 增強(qiáng)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)程中起了不可忽視的作用,真 正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,彌補(bǔ)了生物醫(yī)學(xué)的不足, 有利于提高醫(yī)務(wù)工作者的基本素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,因 而引起各國醫(yī)學(xué)界

6、的高度重視.《全科醫(yī)學(xué)概論》是 全科醫(yī)學(xué)教育的引導(dǎo)學(xué)科,在樹立學(xué)員全科醫(yī)療方 法論過程中,起著至關(guān)重要的作用. 2.2《全科醫(yī)學(xué)概論》知識(shí)內(nèi)涵 主要介紹了全科醫(yī)學(xué)的基本概念,全科醫(yī)生的 作者簡介:李志強(qiáng)(1979一),男,講師.研究方向:全科醫(yī)學(xué),流行病學(xué).E—mail:gpscenter@ 812lI2010年9月第18卷第9期中醫(yī)藥管理雜志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement 作用,整體醫(yī)學(xué)觀,系統(tǒng)整體性的方法,側(cè)重介紹了 全科醫(yī)生應(yīng)該掌握的知識(shí),如以病人為中心的服務(wù), 以家庭為單位的服務(wù),以社區(qū)為范圍的服務(wù),以預(yù)防

7、 為導(dǎo)向的服務(wù),全科醫(yī)生人際交往基本技能的知識(shí), 附加與全科醫(yī)學(xué)及醫(yī)療密切相關(guān)的教育與培訓(xùn),科 學(xué)研究,循證醫(yī)學(xué),倫理與法律問題以及社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)等相關(guān)知識(shí).從其知識(shí)內(nèi)涵來講,《全科醫(yī)學(xué)概 論》側(cè)重醫(yī)學(xué)內(nèi)涵建設(shè),全科醫(yī)學(xué)框架及脈絡(luò)知識(shí)的 介紹,涉及臨床醫(yī)療內(nèi)容較少,有別于全科醫(yī)學(xué)各論 學(xué)習(xí),屬于方法論范疇. 2.3《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)特點(diǎn) 學(xué)員在《全科醫(yī)學(xué)概論》學(xué)習(xí)過程中,易與已獲 得的其它?？漆t(yī)學(xué)知識(shí)混淆并受其困擾,應(yīng)培養(yǎng)學(xué) 員對(duì)比,分析及思考能力.由于培訓(xùn)的內(nèi)容和具體 國情(全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè),醫(yī)療保障體系,衛(wèi)生 執(zhí)法與監(jiān)督體系等)發(fā)展的限制,所學(xué)習(xí)的知識(shí)與具

8、體臨床實(shí)踐尚需一段契合過程,所以《全科醫(yī)學(xué)概 論》教學(xué)也具有教學(xué)的領(lǐng)先灌輸成分基于其中.灌 輸與思考組成了《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的兩個(gè)側(cè)重, 二者是一對(duì)矛盾結(jié)合體,而結(jié)合二者的關(guān)鍵在于對(duì) 于醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程的認(rèn)知. 醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐在多門類多領(lǐng)域發(fā)展的同 時(shí),必然要兼顧到其自身的內(nèi)涵發(fā)展,醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué) 科之間相互滲透與融合,符合唯物主義世界觀及方 法論.因此在《全科醫(yī)學(xué)概論》的講授過程中,如何 提高"學(xué)員對(duì)整體醫(yī)學(xué)水平提高"的認(rèn)識(shí),以及"提高 對(duì)全民健康"的認(rèn)識(shí),成為教學(xué)的突破點(diǎn)及難點(diǎn).因 此,對(duì)《全科醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)要求形成其自身獨(dú)特 的特點(diǎn). 3三種教學(xué)方法

9、在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)過程中的 運(yùn)用 我院《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)分別在三個(gè)層次開 展:①成人教育學(xué)院全國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目;②高等 職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向;③基礎(chǔ) 學(xué)院各專業(yè)本科生.課程形式又分為考試課程,考 查課程,選修課程三個(gè)類別.由于學(xué)員層次及課程 要求不同,三種教學(xué)方法先后應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐,在實(shí) 踐過程中總結(jié),完善,補(bǔ)充,整合和發(fā)展. 3.1傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法相結(jié)合 參與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員多為學(xué)歷低,年 齡較大,且有多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)員,同時(shí)本課程 為考試課程.從教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及反饋情況出發(fā),此 類學(xué)員教學(xué)應(yīng)側(cè)重LBL和CBL教學(xué)法相結(jié)合,無

10、 LBL教學(xué)法則不能在短時(shí)間內(nèi)講授大量相關(guān)知識(shí), 無CBL教學(xué)法則使"全科醫(yī)學(xué)"及"專科醫(yī)學(xué)"的區(qū)別 講授不透徹,不深入. 3.2案例教學(xué)法與問題式教學(xué)法相結(jié)合 針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W員,該課程 為考試課程.課程講解側(cè)重CBL教學(xué)法和PBL教 學(xué)法相結(jié)合,以便在教學(xué)過程中完善補(bǔ)充理論知識(shí). 因此類學(xué)員多為在校學(xué)生,時(shí)間及教學(xué)條件有保障, 以達(dá)到著重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及分析,解決問題 基本能力的目的. 3.3傳統(tǒng)教學(xué)法與問題式教學(xué)法相結(jié)合 針對(duì)各專業(yè)的本科生,該課程為選修課,因?qū)W生 首先具備對(duì)本門課程的極大興趣,因此對(duì)此類學(xué)員 應(yīng)實(shí)施LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合的

11、教學(xué)模式.在 教學(xué)過程中可拓寬學(xué)生知識(shí)獲取途徑,增強(qiáng)學(xué)生尋 找,分析和解決問題能力,為彌合醫(yī)學(xué)裂痕奠定 基礎(chǔ). 4問題及展望 在《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)過程中,應(yīng)明確三種教 學(xué)方法的不同及優(yōu)缺點(diǎn),針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員,實(shí)施條件, 目的要求,有差別,有步驟地展開教學(xué). (1)LBL教學(xué)過程中重點(diǎn)要突出,把握學(xué)科框 架,體系及脈絡(luò),在體系明晰基礎(chǔ)上再尋求面面俱 到,忌以面蓋點(diǎn). (2)CBL教學(xué)過程中嚴(yán)格保證案例質(zhì)量關(guān),首選 各類相關(guān)教材成型案例,有條件及能力許可情況下 組織篩選,討論和擬定身邊實(shí)際案例,教學(xué)過程中應(yīng) 以國內(nèi)案例為主,國外案例為輔. (3)PBL教學(xué)過程中,要求教

12、學(xué)人員有較強(qiáng)組織 能力及豐富的相關(guān)知識(shí)底蘊(yùn),忌把"討論課"開成"自 由討論課".教學(xué)應(yīng)提綱挈領(lǐng),問題應(yīng)與欲講授內(nèi)容 相呼應(yīng),不提倡年輕教師開展此種方法教學(xué). (4)教師教學(xué)過程中應(yīng)明確區(qū)分教學(xué)方法與教 學(xué)手段,如多媒體教學(xué)和板書教學(xué),此為教學(xué)手段和 形式,不應(yīng)與教學(xué)方法相混淆.這樣才能從總體上 把握教學(xué)思維的正確性. 全科醫(yī)學(xué)是一門比較年輕的學(xué)科,《全科醫(yī)學(xué)概 論》作為全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程同樣有其發(fā)展過 程,本門課程教育工作者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充更新相關(guān)知識(shí), 根據(jù)具體教學(xué)需要,靈活掌握教學(xué)方法,以達(dá)到最佳 的教學(xué)效果. 參考文獻(xiàn) [1]段紅,沈宜,姚欣.PBL教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用 的問卷調(diào)查[J].調(diào)查研究,2007,6(12):1182—1186. [2]徐向田.案例教學(xué)法在傳染病教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī) 學(xué)高等?？茖W(xué)校,2009,31(5):391—393. [3]袁成就.案例教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(6):75—76. (收稿日期:2010—05—17)