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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,家庭常用醫(yī)療器械的使用,1,一 水銀體溫計(jì)的使用。,（一）水銀體溫計(jì)的種類和構(gòu)造,水銀體溫計(jì)常用的分為口表、肛表及腋表。,2,3,體溫表的構(gòu)造,它是一根真空毛細(xì)管外帶有刻度的玻璃管，口表和肛表的玻璃管似三棱鏡狀，腋表的玻璃管呈扁平狀。玻璃管末端的球部裝有水銀，口表和腋表的球部較細(xì)長(zhǎng)，有助于測(cè)溫時(shí)擴(kuò)大接觸面；肛表的球部較粗短，可防止插入肛門時(shí)折斷或損傷黏膜。體溫表毛細(xì)管的下端和球部之間有一凹槽部分，使水銀遇熱膨脹后不能自動(dòng)回縮，從而保證體溫測(cè)試值的正確性。,4,體溫計(jì)有攝氏體溫計(jì)和華氏體溫計(jì)兩種。,攝氏體
2、溫計(jì)的刻度是,35,42,，每,1,之間分為,10,小格，每小格為,0.1,，在,0.5,和,1,的刻度處用較粗的線標(biāo)記。在,37,刻度處則以紅色表示，以示醒目。,5,（二）水銀溫度計(jì)的檢查,1,將體溫計(jì)的水銀甩至,35,以下，于同一時(shí)間放入已測(cè)好的,40,（,36,40,）以下的水中，,3min,后取出檢查，凡誤差在,0.2,以上、水銀柱自動(dòng)下降、玻璃管有裂縫則取出不用。,6,水銀體溫表的消毒。,消毒液含氯消毒劑,500mg/L,、,75%,酒精、,1%,過(guò)氧乙酸、,0.5%,碘伏溶液。消毒液加蓋、每日更換。,7,（三）測(cè)量體溫的方法,1,操作者準(zhǔn)備 洗手，熟悉方法，解釋。,2,用物準(zhǔn)備,3
3、,測(cè)體溫者準(zhǔn)備,30min,內(nèi)無(wú)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、洗澡等。,4,步驟,5,注意事項(xiàng),8,操作步驟,測(cè)量方法,1,口溫,舌下熱窩 舌動(dòng)脈 閉口,3min,2,肛溫,3-4cm 3min,3,腋溫,10min,9,10,11,二 血壓計(jì)的使用,（一）血壓計(jì)的種類和構(gòu)造,12,2,血壓計(jì)的構(gòu)造,（,1,）水銀血壓計(jì)：由玻璃管、標(biāo)尺、水銀槽三部分組成。優(yōu)點(diǎn)是測(cè)得的數(shù)值準(zhǔn)確可靠，但較笨重，且玻璃管易破碎，水銀溢出，造成污染。,13,14,電子血壓計(jì),（,2,）電子血壓計(jì) 袖帶內(nèi)有一換能器，有自動(dòng)采樣電腦控制數(shù)字運(yùn)算，自動(dòng)放氣程序。數(shù)秒測(cè)得數(shù)值。優(yōu)點(diǎn)方便，不用聽(tīng)診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽(tīng)覺(jué)不靈敏，噪音干
4、擾等誤差，但欠準(zhǔn)確。,15,（二）水銀血壓計(jì)測(cè)量方法,1,操作者準(zhǔn)備 洗手 熟悉方法,2,用物準(zhǔn)備 血壓計(jì) 聽(tīng)診器 記錄本,3,測(cè)血壓者準(zhǔn)備,30min,內(nèi)無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)情緒激動(dòng)。,4,步驟,5,注意事項(xiàng) 檢查血壓表；休息；需密切觀察血壓者要做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓表；選擇肢體；防止產(chǎn)誤差（設(shè)備、測(cè)量者、操作過(guò)程）。,16,步驟,1,體位 血壓表的,0,點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平。手掌向上，肘部伸直。,2,袖帶 下緣距肘窩,2-3cm,松緊以能容一指為宜。,3,充氣 放氣,4,收縮壓 舒張壓的辨別,5,驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，血壓計(jì)右傾,45,關(guān)水銀槽開(kāi)關(guān)，袖帶連同橡皮球放在血壓計(jì)的固定
5、位置，關(guān)閉血壓計(jì)盒蓋。,17,血壓計(jì)、袖帶的清潔和消毒。,1,無(wú)明顯污染，清洗、晾干。,2,必要時(shí)用,75%,酒精或,250mg/L,含氯消毒液擦拭。,18,三 血糖儀的使用,血糖儀,放置在清潔干燥的環(huán)境下。允許工作的溫度在,10,40,之間,相對(duì)濕度應(yīng)在,20%,80%,之間。避免將血糖儀存放在電磁場(chǎng),(,如移動(dòng)電話、微波爐等,),附近，否則將影響讀數(shù)的準(zhǔn)確性。,血糖儀要定期清潔、保養(yǎng)及校正。,19,試紙的保存,血糖儀的試紙筒蓋內(nèi)的干燥劑能使試紙保持干燥。每次從試紙瓶中取試紙時(shí)，只取出一張，不要全部倒出。,每次取出試紙后都應(yīng)立即蓋緊筒蓋,以免試紙?jiān)诓恢挥X(jué)中受潮,也可避免干燥劑因暴露在空氣中
6、而失效。,20,試紙的保存,保證未用的試紙始終儲(chǔ)存在原裝筒內(nèi)。切勿將試紙分裝在其他容器,(,包括舊筒,),內(nèi)。勿將已用過(guò)的試紙混裝在現(xiàn)用的試紙筒內(nèi)。注意試紙失效期,并確保在有效期內(nèi)用完。,試紙通常需要保存在陰涼干燥處,但如需放入冰箱,取出后應(yīng)先等待試紙筒回復(fù)至室溫,再開(kāi)蓋取試紙進(jìn)行檢測(cè)。,21,采血,徹底清洗和干燥雙手。,溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。,將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。,建議患者用酒精消毒、待干。,用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。,刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測(cè)結(jié)果偏差。,22,結(jié)果,空腹血糖低于,6.1mmol/L,、而餐后,2,小時(shí)
7、在,7.8mmol/L,以下,表明您的血糖控制良好。在日常生活中您還應(yīng)注意避免低血糖,(,2.8mmol/L,的發(fā)生。,23,結(jié)果,顯示“,Lo”,：證明測(cè)定值已經(jīng)低于儀器的檢測(cè)范圍,0,、,6mmol/L,。,顯示“,Hi”,：證明測(cè)定值已經(jīng)高于儀器的檢測(cè)范圍,33.3mmol/L,。,24,廢棄物處理規(guī)程,操作過(guò)程中，要保證充足的光線，防止銳器傷。,血糖試紙采血器采血針必須是獲省級(jí)以上藥監(jiān)部門頒發(fā)的生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品。,使用后的采血器、試紙條、酒精棉球等廢棄物及時(shí)放入有警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾集中。,25,口服給藥法,口服給藥是將藥物經(jīng)口服用后通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)局部或全身，這是治療疾病的一種方法。屬
8、于最常用、最方便，同時(shí)較經(jīng)濟(jì)、安全的給藥方法。,26,口服藥的種類,片劑、丸劑、膠囊、溶劑、散劑及合劑等。,27,口服藥的保管,1,藥柜位置符合要求并保持清潔。,2,藥物分類存放、標(biāo)簽清楚。,3,定期檢查質(zhì)量確保安全。藥物有無(wú)沉淀、渾濁、變色、潮解及超過(guò)有效期。,4,根據(jù)藥物不同性質(zhì)分別保存。,1,）易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化得藥物以及芳香性藥物須裝瓶密蓋保存。如糖衣片、干酵母等。,2,）易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)用深色瓶或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，置于陰涼處。如,VitC,、氨茶堿等。,28,三 個(gè)體因素對(duì)藥物療效的影響,1,年齡和體重 計(jì)算用量。,2,性別,3,身體狀況,4,心理因素,5,個(gè)體差異,6
9、,飲食對(duì)藥物療效的影響,1,）飲食促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)療效。如高脂肪飲食可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；粗纖維飲食可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)藥的療效。,2,）飲食干擾藥物吸收，降低療效。如高脂肪飲食可抑制胃酸分泌而影響鐵劑的吸收；菠菜含有大量草酸，可與鈣結(jié)合成草酸鈣而影響鈣劑的吸收。,29,四 口服給藥方法,1,固體藥,2,液體藥,搖勻 量杯 油劑、按滴數(shù)計(jì)算或不足,1ml,的藥，用滴管,30,五 注意事項(xiàng),1,健胃及增進(jìn)食欲的藥物，飯前服用。助消化藥不宜用熱水送服，用藥期間禁用酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物。,2,對(duì)胃黏膜有刺激的藥物飯后服用。如解熱鎮(zhèn)痛藥（腸溶制劑除外），紅霉素。,3,對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒
10、染色的藥物，如酸劑、鐵劑，服用時(shí)用吸管，及時(shí)漱口。,4,止咳糖漿 鈣劑清晨和睡前（血鈣水平最低）服用,5,服用磺胺類藥物多飲水，以免因尿量不足而致磺胺結(jié)晶析出，堵塞腎小管。,6,用溫開(kāi)水。腸溶衣片、膠囊及緩釋片應(yīng)整片吞入服。,7,飲酒會(huì)影響藥效，服藥前后禁忌飲酒。服用含抗過(guò)敏制劑者，服藥期間不宜從事駕車，高空作業(yè)或操縱精密儀器等。,31,六 常用口服藥物的配伍禁忌,1,阿司匹林不可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素,受體阻斷劑、非甾體抗炎藥、利尿劑合用，對(duì)特異質(zhì)體質(zhì)及老年人、肝腎功能不全者慎用。,2,降壓藥中保鉀利尿劑（安體舒通）不宜與,ACEI,合用。,受體阻斷劑 對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘及慢阻肺患者禁用。高血壓患者不宜服用非甾體抗炎藥（布洛芬、戴芬等）。,3,黃連素不宜與鞣酸蛋白及鐵劑合用。,4,抗膽堿藥不宜與促進(jìn)胃排空（家氧氯普安）合用。,5,鐵劑餐后即刻服用，四環(huán)素、鈣劑、濃茶、咖啡影響鐵劑吸收。,32,常用口服藥配伍禁忌,頭孢菌素類與強(qiáng)效利尿藥、氨基甙類藥物合用會(huì)加重腎損害。,服用頭孢類抗生素、甲硝唑及替硝唑期間或停用一周內(nèi)應(yīng)忌酒。避免出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,33,謝謝！,34,結(jié)束,35,
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