平安康泰終身保險(xiǎn)條款.doc

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合同編號(hào)：_________ 平安康泰終身保險(xiǎn)條款 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 簽訂日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 13 頁(yè) 平安康泰終身保險(xiǎn)條款 第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成? 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。? 第二條 保險(xiǎn)責(zé)任? 在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:? 一、重大疾病保險(xiǎn)金:? 被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年內(nèi)初次患“重大疾病”,本公司按保險(xiǎn)金額的10%給付“重大疾病保險(xiǎn)金”,并無(wú)息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。? 被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患“重大疾病”,本公司按保險(xiǎn)金額給付“重大疾病保險(xiǎn)金”?！爸卮蠹膊”ｋU(xiǎn)金”的給付以一次為限。? 二、身故保險(xiǎn)金:? 被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)金額的0%給付“身故保險(xiǎn)金”,并無(wú)息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。 前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”,躉交時(shí)指給付當(dāng)時(shí)的躉交保險(xiǎn)費(fèi),期交時(shí)指給付當(dāng)時(shí)的年交保險(xiǎn)費(fèi)。? 三、免交保險(xiǎn)費(fèi)? 被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后至交費(fèi)期滿前初次患“重大疾病”,領(lǐng)取“重大疾病保險(xiǎn)金”后,免交余下各期的保險(xiǎn)費(fèi),“身故保險(xiǎn)金”給付責(zé)任繼續(xù)有效。? 第三條 責(zé)任免除? 因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或初次患“重大疾病”的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:? 一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;? 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;? 三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;? 四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;? 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;? 六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;? 七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;? 八、核爆炸、核輻射或核污染。? 發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。? 發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后所退還保險(xiǎn)費(fèi)。? 第四條 保險(xiǎn)期間? 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為終身。? 本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始,至本合同約定終止時(shí)止。? 第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)? 本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。? 投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。? 第六條 如實(shí)告知? 訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。? 投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。? 投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。? 第七條 受益人的指定和變更? 被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。? 被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。? 投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。? “重大疾病”保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理指定或變更。? 第八條 保險(xiǎn)事故通知? 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。? 第九條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)? 一、重大疾病保險(xiǎn)金及免交保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:? 1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;? 2.最近一期交費(fèi)收據(jù);? 3.受益人戶籍證明及身份證明;? 4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;? 5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。? 二、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)? 由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:? 1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;? 2.最近一期交費(fèi)收據(jù);? 3.受益人戶籍證明及身份證明;? 4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;? 5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;? 6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;? 7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。? 三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。? 四、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。? 五、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。? 六、受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅;“重大疾病”保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。? 第十條 欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除? 本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。? 第十一條 首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期? 首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。? 第十二條 合同效力中止? 除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。? 第十三條 減額交清? 首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。? 前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。? 第十四條 合同效力恢復(fù)? 本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時(shí)起,合同效? 指礎(chǔ)? 自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。? 第十五條 保單利差的計(jì)算及給付? 在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。? 前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率之簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。? 前述保單利差,本公司以投保人投保時(shí)所選擇的下列兩種方式之一給付:? 一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲(chǔ)存生息方式辦理。? 二、儲(chǔ)存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請(qǐng)時(shí)給付。投保人如于投保時(shí)未選擇保單利差的給付方式,以儲(chǔ)存生息方式辦理。? 投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。? 本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。? 第十六條 年齡確定與錯(cuò)誤處理? 一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。? 二、投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理: 2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。? 3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。? 第十七條 地址變更? 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。? 第十八條 合同內(nèi)容變更? 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。? 第十九條 投保人解除合同的處理? 投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。? 一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。? 二、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:? 1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;? 2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);? 3.解除合同申請(qǐng)書;? 4.投保人身份證明。? 三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。? 四、投保人免交保險(xiǎn)費(fèi)后,不得解除合同。? 第二十條 爭(zhēng)議處理 第二十一條 釋義? 【本公司】:指中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司。? 【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來(lái)的、突然的、被保險(xiǎn)人無(wú)法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。? 【重大疾病】:指被保險(xiǎn)人初次患的下列疾病:? 一、心肌梗塞:其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:? 1.典型的胸痛癥狀;? 2.最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死;? 3.心肌酶有異常增高。? 二、惡性腫瘤:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散以及組織浸潤(rùn)為特征,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無(wú)浸潤(rùn)的惡性腫瘤(原位無(wú)浸潤(rùn)即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)以及皮膚癌(? 裥院諫亓。? 三、慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療,每星期2次,持續(xù)10個(gè)星期以上的。? 四、重要器官移植:指被保險(xiǎn)人接受腎臟、心臟、肺、肝臟、骨髓移植或心臟瓣膜置換術(shù),其他器官或組織的移植不屬本保險(xiǎn)責(zé)任范圍。? 五、四肢癱瘓:指肢體功能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中之兩關(guān)節(jié)以上的功能永久完全喪失。? 所謂功能永久完全喪失指功能完全喪失6個(gè)月以后仍不能恢復(fù)。關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過6個(gè)月以上。? 上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)。? 六、腦中風(fēng):指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生6個(gè)月后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)專科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙之一:? 1.一肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)完全喪失;? 2.兩肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)障礙而無(wú)法自理日常生活;? 3.植物人狀態(tài)。? 所謂無(wú)法自理日常生活指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。? 七、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病之血管搭橋手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形必須而且已經(jīng)接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。? 八、嚴(yán)重?zé)齻?指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但燒傷是因被保險(xiǎn)人自身行為所致,不屬本保險(xiǎn)責(zé)任范圍。? 九、暴發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,必須同時(shí)具備下列條件:? 1.肝臟急劇縮小;? 2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;? 3.肝功能急劇退化;? 4.肝性腦病。? 十、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。? 十一、疾病末期:指被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院診斷確定為嚴(yán)重疾病末期,并經(jīng)本公司醫(yī)師認(rèn)定其所患疾病依現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無(wú)法治愈且根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)其平均存活期間在6個(gè)月以下。? 【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥。? 【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。? 后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。? 【期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金】:指上一保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡(jiǎn)單算術(shù)平均值。? 【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。? 【計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率】:年復(fù)利5.0%。? 【本公司規(guī)定利率】:按“同期人民銀行每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計(jì)算。? 【手續(xù)費(fèi)】:指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。 第 12 頁(yè) 共 13 頁(yè) 合同編號(hào)：_________ 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （模板僅供參考） 下載修改即可使用 第 13 頁(yè) 共 13 頁(yè)