《全科醫(yī)學概論》PPT課件

《《全科醫(yī)學概論》PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《《全科醫(yī)學概論》PPT課件（89頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、全科醫(yī)學概論,江蘇建康職業(yè)學院 全科醫(yī)學教研室 孫國慶,講 者 簡 介,江蘇建康職業(yè)學院 內(nèi)科學教授 江蘇建康職業(yè)學院全科醫(yī)學教研室 主 任,一、全 科 醫(yī) 學,(一) 概 述,全科醫(yī)學（general practice）又稱 家庭醫(yī)學（family medicine）。 20世紀 60年代末期在一些發(fā)達國家逐步發(fā)展起來 的一種新的醫(yī)學理念與服務模式。 全科醫(yī)學是在西方通科醫(yī)生長期實踐 逐漸演化而來的、具有獨特的價值觀和方 法論及其相關的知識和技能體系。,全科醫(yī)學學科成立至今，有兩種稱謂： 1、在英聯(lián)邦國家以及與英聯(lián)邦醫(yī)學教育體系相類似的國家或地區(qū)，稱為：全科醫(yī)學。 2、在北美等國

2、家以及與其醫(yī)學教育體系相類似的國家或地區(qū)，稱為：家庭醫(yī)學。 3、我國的全科醫(yī)學一詞最早是從香港引入，在政府的文件中至今只使用全科醫(yī)學的稱謂。,相互對應的稱謂：,全科醫(yī)學 家庭醫(yī)學 全科醫(yī)療 家庭醫(yī)療 全科醫(yī)師 家庭醫(yī)師,隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，全科醫(yī) 學在西方整個醫(yī)療體系中已成為重要的臨床 醫(yī)學平臺。 從20世紀80年代末引進以來，我國全科 醫(yī)學經(jīng)歷了快速發(fā)展。隨著我國新醫(yī)改方案 的提出，建立全科醫(yī)師培養(yǎng)制度成為新醫(yī)改 的一個重要標志，從而為全科醫(yī)學及全科醫(yī) 生在我國的發(fā)展奠定了基礎。,1966年英國與英聯(lián)邦國家啟動全球第一個全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓項目。 隨后，加拿大、美國

3、也開展全科/家庭醫(yī)學住院醫(yī)師培訓項目。,1968年美國家庭醫(yī)學委員會成立，1969年成為美國第20個醫(yī)學專業(yè)委員會，是全科醫(yī)學在世界上誕生的重要里程碑。 1993年11月中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立，標志著我國全科醫(yī)學學科的誕生。,（二）全科醫(yī)學定義,美國家庭醫(yī)師學會（American Academy of Family Physicians，AAFP）和美國家庭醫(yī)學?？莆瘑T會（American Board of Family Medicine，ABFM）將家庭醫(yī)學定義為： 為個人和家庭提供連續(xù)性和綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學?？?。,澳大利亞皇家全科醫(yī)生學院（Royal Australian Col

4、lege of General Practitioners，RACGP）給全科醫(yī)學的定義： 全科醫(yī)學是衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一個組成 部分，它整合了目前的生物醫(yī)學、心理學及社會學科于一體，為所有人、家庭及社區(qū)提供基本的、連續(xù)性的、綜合的和協(xié)調(diào)的醫(yī)療保健服務。,歐洲關于全科醫(yī)學： 全科醫(yī)學是一門理論與實踐相結(jié)合的學科，具有獨特的教學、科研、循證與臨床實踐內(nèi)容，并以初級醫(yī)療衛(wèi)生為服務特色。,我 國：,全科醫(yī)學是面向個人、社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防 醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性臨 床二級專業(yè)學科。 服務范圍：涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各 類健康問題/疾病。

5、主旨：是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎、 以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體 與群體的健康照顧、預防和治療有機地融為一體。,參考國內(nèi)外文獻，將全科醫(yī)學定義為：,一門整合了預防、臨床、康復以及社會 行為學為一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一 個臨床二級學科，其工作涵蓋了各種年齡、 性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。強調(diào)以 人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、 以整體健康的維護與促進為方針的長期綜合 性、負責式照顧，并對個體與群體健康全面 關注。,（三）全科醫(yī)學學科特點,1、學科知識和技能范疇具有廣泛性和綜合性 2、具有整體醫(yī)學觀 3、服務內(nèi)容寬泛 4、服務具有地域和民

6、族特點 5、定位于基層衛(wèi)生保健領域,1、學科知識和技能范疇具有廣泛性和綜合性,從知識體系上看，全科醫(yī)學是一門獨立的、綜 合性臨床醫(yī)學二級學科，它的知識體系包括總論和 各論兩個部分。 總論部分：全科醫(yī)學的基本理論、觀點、方法、 知識； 各論部分：臨床診療各種常見健康問題/疾病的 診斷、處理、管理與評價的方法和技術等。,2、具有整體醫(yī)學觀,從臨床思維方法上看，全科醫(yī)學與傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī) 學籠統(tǒng)思辨的整體論方法不同，全科醫(yī)學用系統(tǒng)理 論和整體論的方法來理解、解釋和解決發(fā)生在社區(qū) 人群和病人身上的健康問題或疾病，并對服務對象 提供“全人照顧”，這種哲學方法是基于具有科學 基礎的整體論。,3、服務內(nèi)容非常

7、寬泛,從服務內(nèi)容來看，全科醫(yī)學不僅涉及內(nèi)、 外、婦、兒等?？品諆?nèi)容，而且還涉及行 為科學、心理學、預防醫(yī)學等學科領域的服 務內(nèi)容。,4、服務具有地域和民族特點,由于人群的文化背景、遺傳特征、地理環(huán)境、 社會經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療保健體系以及醫(yī)療保障制 度的不同，使得不同種族、地域或國家的健康問題 和服務需求不同，各國間的全科醫(yī)療服務存在著明 顯的地域差異和民族的特點。,5、定位于基層衛(wèi)生保健領域,全科醫(yī)學定位于基層衛(wèi)生保健領域，以 家庭、社區(qū)為背景，以處理社區(qū)居民的常見 健康問題為主，且大量的健康問題是處于疾 病早期、未分化期或已經(jīng)在?？泼鞔_診斷的 疾病。,（四）全科醫(yī)學與其他相關?？苹蝾I域的關

8、系,1、全科醫(yī)學與其他臨床二級學科 2、全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學 3、全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務 4、全科醫(yī)學與社會醫(yī)學 5、全科醫(yī)學與公共衛(wèi)生,1、全科醫(yī)學與其他臨床二級學科,全科醫(yī)學秉承整體醫(yī)學觀，為病人提供整體性服務，在 解決基本生理病理問題的同時，注重病人的心理需求和社會 背景問題；重視家庭和社區(qū)這些要素的作用，了解服務對象 的生活方式、家庭境況及社區(qū)環(huán)境狀況，這是最鮮明的專業(yè) 特征。 臨床?？埔詸C械論、生物醫(yī)學觀作為其理論基礎，把人 作為生物機體進行解剖分析，致力于尋找每一種疾病特定的 病因和生理病理變化，研究相應的生物學治療方法，以尋求 特定的解釋和處理方法。,全科醫(yī)學與?？漆t(yī)學的關系與區(qū)

9、別,全科醫(yī)學與?？漆t(yī)學的關系與區(qū)別,2、全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學,社區(qū)醫(yī)學是應用多學科的方法，如流行病學、社 會醫(yī)學、統(tǒng)計學、人類學等方法和技術，對社區(qū)進 行調(diào)查，并經(jīng)過社區(qū)診斷存在的主要健康問題及與 之相關的醫(yī)療保健需求，根據(jù)可應用的社區(qū)衛(wèi)生資 源，制定社區(qū)衛(wèi)生計劃、動員社區(qū)力量，通過多渠 道的社區(qū)衛(wèi)生服務，以達到在社區(qū)水平上防治疾病、 促進健康目的的一門醫(yī)學科學。,全科醫(yī)學屬于臨床二級學科，研究的內(nèi)容 和目標主要是以個體醫(yī)療保健為主，同時又 將個體和群體保健融為一體。 全科醫(yī)生是社區(qū)醫(yī)學任務的主要執(zhí)行者。,3、全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務,社區(qū)衛(wèi)生服務是一種定向的衛(wèi)生服務。 社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍

10、建設的核心是全 科醫(yī)師的培養(yǎng)。 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展 的最佳服務模式。,4、全科醫(yī)學與社會醫(yī)學,社會醫(yī)學從19世紀發(fā)展起來，是一門醫(yī)學與社會 科學相結(jié)合的交叉學科，它從不同層次研究人群健 康與社會因素和行為的關系，研究具有社會性的醫(yī) 學問題，以及衛(wèi)生事業(yè)管理如何滿足社會衛(wèi)生服務 需求等問題，為制定衛(wèi)生事業(yè)的方針政策和發(fā)展規(guī) 劃，以及更新醫(yī)療衛(wèi)生工作的觀念提供理論與實踐 依據(jù)。,5、全科醫(yī)學與公共衛(wèi)生,全科醫(yī)學與公共衛(wèi)生的最終目標是一致的，但是他們所 使用的方法和關注的對象卻不同。 全科醫(yī)學：以臨床醫(yī)學為主要方法，關注的對象以個人 及其家庭成員為主。 公共衛(wèi)生：以制定相應的法規(guī)

11、、改善環(huán)境、提高衛(wèi)生服 務公平性以及社會改造為主要手段，它以群體為主要關注對 象。,（五）全科醫(yī)學的發(fā)展簡史,全科醫(yī)學的發(fā)展起源于西方的通科醫(yī)療，從通 科醫(yī)療的興盛期，到?？漆t(yī)學的崛起，直至全科醫(yī) 學學科的建立和發(fā)展，經(jīng)歷了漫長的過程。 1、古代“郎中”式醫(yī)治者 2、近代的通科醫(yī)生 3、?？漆t(yī)學的興起 4、全科醫(yī)學發(fā)展期,1、古代“郎中”式醫(yī)治者,古代的醫(yī)生基本不分科，那時的醫(yī)生在中國被 稱為“郎中”，在西方被稱為“healer”;其含義為 “醫(yī)治者”。 他們憑經(jīng)驗、案例，以增加患者自身調(diào)節(jié)功能的 方法醫(yī)治疾病。,,,2、近代的通科醫(yī)生,全科醫(yī)師是從近代醫(yī)師隊伍的一個較早分 支 通科

12、醫(yī)生進化而來的。,18世紀歐洲興起向北美大陸的“移民熱”， 一些內(nèi)科醫(yī)生也移民到美洲。 由于醫(yī)務人員緊缺，為了適應社會的需求， 于是內(nèi)科醫(yī)生，按照多面手的方式開展工作， 為患者提供諸如驗尿、配藥、放血、灌腸、 縫合等服務內(nèi)容。 于是：通科型醫(yī)生就在18世紀的美洲誕生了。,19世紀初，英國Lancet雜志首先將這類具有多種 技能的醫(yī)生稱為“general practitioner”(通科 醫(yī)生，簡稱為GPs)；醫(yī)學生畢業(yè)后若通過了內(nèi)科醫(yī) 療、藥物、外科及接生技術的考試，即可獲得“通 科醫(yī)生”的開業(yè)資格。 通科醫(yī)生誕生于18世紀的美洲，而命名于 19世紀的歐洲。,3、?？漆t(yī)學的興起,1910年

13、美國教育家 亞伯拉罕弗萊克斯納 （Abraham Flexner）在走訪了美國的175家醫(yī)學院 后，發(fā)表了著名的 Flexner 報告，他極力主張應加 強生物醫(yī)學的教育與研究，從而改變了醫(yī)學教育的 方向，出現(xiàn)了醫(yī)學?？苹内厔?。,醫(yī)學?？圃龠M一步根據(jù)學科間的交叉滲透，涉 及的各個系統(tǒng)器官組織，或采用的技術進一步細化， 形成眾多的分支學科,到20世紀60年代時醫(yī)學的?？?化已達到了頂點。 ?？苹慕Y(jié)果使以患者整體照顧為目標的通科 醫(yī)療逐漸萎縮，通科醫(yī)生受到冷落，通科醫(yī)生人數(shù) 銳減。,美國不同時期通科醫(yī)生的變化,4、全科醫(yī)學發(fā)展期,從20世紀50年代后期起，社會經(jīng)濟飛躍發(fā)展，公 共衛(wèi)生條件改善，

14、促進了人類壽命的延長，社會人 口老齡化進程加快，慢性病、退行性疾病代替急性 傳染性疾病，逐漸上升為影響國民健康的主要問題， 這對以醫(yī)院為基礎的、生物醫(yī)學模式基礎上建立起 來的?？漆t(yī)療服務是一個極大的沖擊和挑戰(zhàn)。,于是，基層保?。╬rimary care）的重要 性日益突出，人們開始呼喚從事基層保健的 通科醫(yī)生的回歸。,（六）全科醫(yī)學產(chǎn)生的歷史背景,1、疾病譜和死因譜的變化 2、人口老齡化 3、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變 4、衛(wèi)生費用的上漲及衛(wèi)生資源的不合理配置和利用 5、家庭結(jié)構的變化,1、疾病譜和死因譜的變化,自20世紀50年代末開始，隨著各種傳染病被逐 步消滅和控制，心腦血管病、惡性腫瘤、高血壓、 糖

15、尿病等慢性非傳染性疾病已成為世界性的嚴重威 脅各國國民健康的最主要問題，疾病譜和死因譜開 始從以往的急性傳染病為主轉(zhuǎn)向以慢性非傳染性疾 病為主。,慢性病的因素眾多，發(fā)病機制十分復雜，往往 涉及多種內(nèi)、外因素與多個臟器和系統(tǒng)。 慢性病是一類可以預防的疾病，而且多以個人預 防為主。,慢性病的醫(yī)療照顧方式不能再以“治愈疾病” 為最終目的，而需要提供長期而連續(xù)的防治服務。 慢性病的防控需靠社區(qū)衛(wèi)生服務，提供全科醫(yī)療 服務來解決。,不良的生活習慣,2、人口老齡化,隨著各國的社會經(jīng)濟條件普遍改善，加之公共 衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，人口死亡率、特別是嬰幼兒和 孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，促進了人類的長壽和人口 數(shù)量

16、的激增。 老齡化問題是當今世界的重大社會問題，早已引 起聯(lián)合國和各國政府的關注。,WHO 規(guī)定：,在一個國家或地區(qū)的總?cè)丝谥?，如?0歲和60 歲以上人口所占的比例超過10%，或65歲以上人口所 占的比例超過7%，這一人口就屬于老年型人口，這 一國家或地區(qū)就屬于老年型國家或地區(qū)。,1865年，法國 成為世界上第一個老年型國家。 1890年，瑞典 加入老年型國家行列。 第一次世界大戰(zhàn)后（1914年7月開始到1918年11 月），美國、比利時、加拿大、意大利、日本也相 繼加入老年型國家的行列。 2000年，我國進入老年化社會，中國已成為世界 上首個“未富先老”的發(fā)展中大國。,人口老齡化將給

17、社會造成巨大的壓力： 一方面，社會勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系 數(shù)明顯加大。 另一方面，老年人處于生活周期的后期階段， 面臨著家庭人口減少、疾病逐漸增多、經(jīng)濟依賴性 增高等問題，心理方面常常會出現(xiàn)失落感、孤獨感 及恐懼感，同時因病就診率、住院率高，住院時間 長，費用高，需要家人的特殊護理和照顧。,3、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學模式，是在醫(yī)學科學的發(fā)展過程中和醫(yī)療 服務實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學觀，是人類 在與疾病抗爭和認識生命自身的過程中得出的對醫(yī) 學總體的認識。,受不同歷史時期的科學、技術、哲學和生產(chǎn)方式等方面的影響，歷史上曾經(jīng)有過多種醫(yī)學模式： 神靈主義醫(yī)學模式 自然哲學醫(yī)學模式

18、機械論醫(yī)學模式 生物醫(yī)學模式 生物-心理-社會醫(yī)學模式,生物醫(yī)學模式： 以人作為生物機體進行解剖分析，致力于尋找 每一種疾病特定的病因和生理病理變化，并研究相 應的生物治療方法。 生物-心理-社會醫(yī)學模式認為： 導致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社 會因素和心理因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物 學方法以外，還應當包括社會科學法和心理學方法。 直到現(xiàn)在，生物醫(yī)學模式在醫(yī)學界仍舊占據(jù)主 流地位。,4、衛(wèi)生費用的上漲及衛(wèi)生資源的不合理 配置和利用,20世紀60年代以來，各國都面臨著醫(yī)療費用的 過快增長問題，其主要原因為醫(yī)學高科技技術的發(fā) 展和人口老齡化。 據(jù)估計，85%以上

19、的衛(wèi)生資源消耗在15%的危重 患者身上，而僅有15%的資源用于大多數(shù)人的基層醫(yī) 療和公共衛(wèi)生服務。,在英國、瑞典等歐洲國家，因其國家基本醫(yī)療 保險覆蓋全體居民，又重視基層醫(yī)療和全科醫(yī)生的 作用，則能以較低的費用、較少的衛(wèi)生資源獲得較 理想的健康效果。 因此，許多國家都希望能夠借鑒英國的經(jīng)驗，改 變現(xiàn)有衛(wèi)生資源的分配方式，推進衛(wèi)生改革。,2006年世界年人均衛(wèi)生費用,5、家庭結(jié)構的變化,隨著都市化和工業(yè)化的發(fā)展，家庭結(jié)構日趨簡 單，家庭規(guī)模不斷縮小，孤寡老人或獨居生活老人 逐漸增多，傳統(tǒng)的家庭觀念受到猛烈的沖擊，家庭 所特有的撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、保障等某些重要的職能逐漸 轉(zhuǎn)向社會，家庭成員對醫(yī)務人員的依

20、賴在不斷增加。 開展“以家庭為單位的照顧”是全科醫(yī)學的一 項重要原則，需要大量的全科醫(yī)生進入家庭提供照 顧和服務。,（七）全科醫(yī)學理念,在全科醫(yī)學理念中，其中“全人照顧” （whole-person care）的理念尤為凸顯，因而比起 ?？漆t(yī)學來，在生物-心理-社會醫(yī)學模式的工作中, 全科醫(yī)學更為關心的是心理與社會部分。 “全人照顧”在有些書中稱為： 人格化的照顧（personalized care）或以人為 中心的照顧（person centered care）。,“全人照顧”強調(diào)四個方面的服務： 1、全面照顧完整的人； 2、全面的家庭照顧； 3、提供連續(xù)性照顧； 4、提供多學科

21、的照顧。,二、全 科 醫(yī) 療,全科醫(yī)療（general practice ，GP）,經(jīng)過全科醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科 醫(yī)師所從事的醫(yī)療實踐活動。 全科醫(yī)療在北美的一些國家和地區(qū)被稱為家庭 醫(yī)療（family practice ），也是現(xiàn)階段世界各國 公認的基層醫(yī)療的最佳服務模式。 （一）全科醫(yī)療的定義 （二）全科醫(yī)療的基本特征,（一）全科醫(yī)療的定義,全科醫(yī)療是將全科/家庭醫(yī)學的基本理論應用于 病人、家庭和社區(qū)居民健康照顧的、主要由全科醫(yī) 師提供的、以解決社區(qū)常見健康問題為主的一種基 層醫(yī)療服務，它是整合了其他許多學科領域的知識 和技能于一體化的臨床專業(yè)服務。,（二）全科醫(yī)療服務

22、的基本特征,全科醫(yī)學的基本原則指導著全科醫(yī)師的工作實 踐，在全科醫(yī)療的服務中主要體現(xiàn)以下基本特征： 1、是一種基層醫(yī)療服務 2、是以門診為主體的服務 3、是一種?？漆t(yī)療服務 4、全科醫(yī)療服務的基本原則,4、全科醫(yī)療服務的基本原則, 人格化的照顧 以家庭為單位的照顧 以社區(qū)為基礎的照顧 以預防為導向的照顧 綜合性照顧 連續(xù)性照顧 可及性服務 協(xié)調(diào)性照顧 團隊合作的工作方式,（ 三）全科醫(yī)療的服務對象,全科醫(yī)療的服務內(nèi)容貫穿了人的生命周期： 從婦女圍生期保健、新生兒保健、兒少保健、青少 年保健、中年期保健、老年期保健，乃至瀕死期與 死亡照顧。 孕婦兒童成人老

23、年人臨終關懷,生命周期的每個階段都有其特定的生理、 心理與社會方面的健康危險因素與疾患。因 此，全科醫(yī)療服務的對象應作眼于社區(qū)全人 群，并通過健康咨詢、健康教育、疾病防治、 預防和康復服務達到控制疾病、維持健康的 目的。,三、全 科 醫(yī) 師,全科醫(yī)師（general practitioner）,又稱家庭醫(yī)師（family physician）或家庭 醫(yī)生（family doctor）。 全科醫(yī)師=家庭醫(yī)師=家庭醫(yī)生 （一）全科醫(yī)師的定義 （二）全科醫(yī)師應具備的素質(zhì)與能力 （三）全科醫(yī)師在醫(yī)療服務中的角色 （四）全科醫(yī)師與其他?？漆t(yī)師的區(qū)別,（一）全科醫(yī)師的定義,畢業(yè)后經(jīng)全科醫(yī)學教育/全科醫(yī)學

24、住 院醫(yī)師培訓合格，在基層開展全科醫(yī)療 服務的新型臨床醫(yī)生。,美國家庭醫(yī)師學會（American Academy of Family Physicians，AAFP）： 家庭醫(yī)師是經(jīng)過家庭醫(yī)療這種范圍寬廣 的醫(yī)學專業(yè)教育訓練的醫(yī)師。,英國皇家全科醫(yī)學院（Royal College of General Practitioners，RCGP）： 在患者家里、診所或醫(yī)院里向個人和 家庭提供人性化、基層、連續(xù)性醫(yī)療服務 的醫(yī)生。,世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）： 對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、 經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務， 進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負 責式管理的醫(yī)生。

25、,我 國 ： 全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的 基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與 疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī) 生。,2011年7月1日，國務院關于建立全科醫(yī) 生制度的指導意見指出： 全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才， 主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診 療和轉(zhuǎn)診、患者康復和慢性病管理、健康管 理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門 人”。,對全科醫(yī)生的描述：,1、經(jīng)過全科醫(yī)學專門培訓合格后的醫(yī)生； 2、工作在基層的臨床醫(yī)生； 3、向個體及家庭提供持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性醫(yī)療照顧的醫(yī)生； 4、為每一個服務對象當好健康代理人。,（二）全科醫(yī)師應

26、具備的素質(zhì)與能力,1、全科醫(yī)師的素質(zhì)要求 2、全科醫(yī)師應具備的能力要求,1、全科醫(yī)師的素質(zhì)要求, 強烈的人文情感 出色的管理意識 執(zhí)著的科學精神和自我發(fā)展能力,2、全科醫(yī)師應具備的能力要求, 首診醫(yī)生應具備的應診能力 以人為中心的照顧能力 群體預防和公共衛(wèi)生服務能力 良好的協(xié)調(diào)與溝通能力 信息收集、利用與管理能力 衛(wèi)生管理能力 自我學習與發(fā)展能力 社區(qū)全科教學能力,（三）全科醫(yī)生在醫(yī)療服務中的角色,全科醫(yī)生與其他類別的?？漆t(yī)師不同， 在社區(qū)衛(wèi)生服務面對不同服務對象和具體任 務時扮演不同的角色。 1、對患者及其家庭 2、對醫(yī)療保健與保險體系,1、對患者及其家庭,對患者及其

27、家庭來說，全科醫(yī)生承擔著： 臨床醫(yī)生 健康守門人或首診醫(yī)生 健康教育者和咨詢者 醫(yī)療資源協(xié)調(diào)者 有效管理者 朋友,2、對醫(yī)療保健與保險體系,對醫(yī)療保險與保險體系來說，全科醫(yī)生承擔著： 守門人角色 團隊管理與教育者的角色 研究者,（四）全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)師的區(qū)別,兩種對全科醫(yī)生的誤解： 誤解 一：全科醫(yī)生只是什么科的知識都了解一點，但什么科都不精的“萬精油”醫(yī)生。 誤解二：全科醫(yī)生必須對各門臨床學科的知識和技能都精通。,全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)師的區(qū)別： 1、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別 2、全科醫(yī)生與通科醫(yī)生的區(qū)別 3、全科醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)師的區(qū)別 4、全科

28、醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)師的區(qū)別 5、全科醫(yī)生與社區(qū)防保醫(yī)師的區(qū)別 6、全科醫(yī)生與鄉(xiāng)村醫(yī)生/赤腳醫(yī)生的區(qū)別,（五）全科醫(yī)師培訓要求,國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見國發(fā)201123號文件指出： “堅持突出實踐、注重質(zhì)量，以提高臨 床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培 養(yǎng)標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提 高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量?！?2012年版全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準 （試行）培養(yǎng)目標：,“為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的合格全科醫(yī)生?！?四、全科醫(yī)學師資類別及基本素質(zhì),（一）全科醫(yī)學師資類別 （二）全科醫(yī)學師資基本素質(zhì),（一）全科醫(yī)學師資類別,全科醫(yī)學師資主要有三種類型： 1、理論師資 2、臨床師資 3、社區(qū)師資,（二）全科醫(yī)學師資基本素質(zhì),1、必須具備過硬的政治素質(zhì)和良好的師 德； 2、要有精深的專業(yè)知識和廣博的文化科 學知識； 3、要有較強的教學能力； 4、良好的科研能力； 5、具有濃厚的人文精神。,謝 謝 ！ 2013.11.18. 孫國慶 通訊： 13645160928 SGQ-929163.COM,