超全病理學切片鏡下病變特點【沐風書屋】

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1、 肝脂肪變：肝細胞腫大，胞漿內(nèi)含有大小不等的圓形空泡，空泡邊界清楚。早期脂變?yōu)楹酥車霈F(xiàn)小的空泡，當空泡較大時核常被擠到一邊，狀似脂肪細胞。 淋巴結(jié)干酪樣壞死：淋巴結(jié)壞死區(qū)組織分解比較徹底，組織結(jié)構(gòu)細胞形態(tài)完全消失，原有組織輪廓消失，邊緣部分見散在的細胞核碎屑，呈現(xiàn)一片紅染無定形的顆粒狀物質(zhì)。 肉芽組織：組織由新生毛細血管，纖維母細胞及各種炎細胞組成。血管平行排列與創(chuàng)面垂直生長，周圍可見各種炎細胞和滲出液。 急性肺淤血：肺泡壁毛細血管明顯擴張，充滿血液，呈串珠狀排列，肺泡間隔增寬。肺泡腔內(nèi)可有淡紅色的水腫液少量紅細胞和塵細胞。 混合血栓：動脈腔內(nèi)有一個新鮮的混合血栓，可見條

2、索狀淡紅色血小板小梁，小梁周圍有白細胞附著，之間有纖維蛋白網(wǎng)和紅細胞。 急性蜂窩組織性闌尾炎：各層組織內(nèi)見大量中性粒細胞。粘膜層血管充血，粘膜組織及腺體部分壞死脫落，固有層內(nèi)大量中性粒細胞浸潤及出血，壞死的膿液組織向闌尾腔突破，肌層纖維水腫，見大量中性粒細胞。漿膜層脂肪組織中有中性粒細胞，表面有纖維素滲出。 鼻息肉：鼻息肉表面覆蓋纖毛柱狀上皮，上皮下纖維組織水腫，內(nèi)有纖維細胞，纖維母細胞及各種炎癥細胞。另見腺上皮增生。 食管鱗狀上皮癌::除正常的鱗狀上皮外還可見不同程度不典型增生和原位癌形態(tài)。癌組織呈不規(guī)則巢狀，浸潤至深肌層，與間質(zhì)境界分明。癌巢內(nèi)癌細胞排列紊亂，大小形態(tài)不一，核大深染，

3、異形，部分癌巢中心有角化珠形成或有壞死。 子宮平滑肌瘤：正常平滑肌組織纖維長梭形，境界不清，核呈桿狀，束狀排列具有一定的層次和走向。瘤組織：瘤細胞異型性不明顯，結(jié)構(gòu)上呈束狀排列，但無層次，縱橫交錯，走向不一。 結(jié)腸腺癌：正常腸粘膜層腸腺大小形態(tài)一致，上皮細胞大小形態(tài)一致。核位于細胞基底部。腺癌組織已浸潤腸壁全層，癌細胞排列成大小形態(tài)不一的腺樣結(jié)構(gòu)，細胞層次不均。癌細胞異型性明顯，部分癌組織有壞死。 風濕性心肌炎：心肌間質(zhì)特別是小血管附近有略呈梭形的細胞團，稱風濕小體。中心為纖維素樣壞死，周圍有一定數(shù)量的風濕細胞，外圍有少量淋巴細胞核單核細胞。風濕細胞體積較大，形狀不一，胞漿呈淡紫

4、藍色。核大，常為圓形或卵圓形，空泡狀核膜清楚。染色質(zhì)集中于核中央并呈細絲狀向核膜放散，切面上狀似梟眼，縱切面上形如毛蟲。 動脈粥樣硬化：內(nèi)膜層局限性增厚。內(nèi)膜深層為均勻無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)構(gòu)成。纖維帽內(nèi)膠原纖維發(fā)生玻璃樣，深部為無定形的壞死崩解物質(zhì)，其內(nèi)含較多細胞外脂質(zhì)，梭形空隙（膽固醇結(jié)晶被溶解）外圍可見少量吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。 大葉性肺炎：肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)充滿大量炎性滲出物。紅細胞，中性粒細胞，巨噬細胞的纖維性滲出物。 小葉性肺炎：病變以細支氣管為中心擴展至周圍肺泡腔。支氣管粘膜上皮壞死脫落，腔內(nèi)充滿膿性滲出物，中性粒細胞。周圍肺組織充血，漿液滲出，肺泡過度擴張。代償性肺

5、氣腫。 胃潰瘍：潰瘍外形規(guī)則呈圓形或橢圓形，直徑小于2cm，較深，可達肌層甚至漿膜層，邊緣較整齊，粘膜皺襞呈放射狀，底部較平坦干凈。潰瘍的四層結(jié)構(gòu)：滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層 細節(jié)結(jié)型肝硬化：正常的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，有多數(shù)大小不等圓形橢圓形小葉狀結(jié)構(gòu)，即假小葉。周圍有增生的纖維組織分割包繞。假小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，小葉中央靜脈偏位或缺如，或有兩條以上，甚至可見匯管區(qū)結(jié)構(gòu)。有無明顯管腔的假膽管形成。 急性彌漫性增生性腎小球腎炎：皮質(zhì)區(qū)腎小球體積增大，球內(nèi)細胞數(shù)明顯增多，腫大的毛細血管襻充滿整個腎小球，腎小球囊腔狹窄甚至閉塞。少數(shù)腎小球囊腔內(nèi)見漏出的紅細胞及滲出的淡紅均質(zhì)狀蛋白性物質(zhì)。 細菌性痢疾：結(jié)腸粘膜表面有一層假膜，由粘膜表層壞死組織，纖維蛋白，中性粒細胞，紅細胞，細菌組成。部分假膜已經(jīng)脫落，形成地圖狀淺表潰瘍。腸壁各層有急性炎癥細胞浸潤。 肺結(jié)核：肺組織大部分被結(jié)核病變破壞，可見大片干酪樣壞死區(qū)。結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞，朗格漢斯巨細胞，外圍淋巴細胞核少量纖維母細胞組成，中央有干酪樣壞死。 4 櫻桃綠2