7月《醫(yī)院信息系統(tǒng)》期末復習重點(附答案)

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1、題型 一、選擇題（10道* 2分=20分） 二、名詞解釋（8道*2=16分） 1.常用的醫(yī)院信息系統(tǒng)術(shù)語定義、各子系統(tǒng)中英文簡稱。 ①醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） ：運用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、解決、提取、傳播、匯總、加工生成多種信息，從而為醫(yī)院的整體運營提供全面的、自動化的管理及多種服務的信息系統(tǒng)。一般涉及醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等。 ②醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System , HMIS）的重要目的

2、是支持醫(yī)院的行政管理與事務解決業(yè)務，減輕事務解決人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院可以以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。 ③臨床信息系統(tǒng)（CIS） ：應用電子計算機和網(wǎng)絡通信設備將臨床檢數(shù)據(jù)、為醫(yī)療、護理、護理、醫(yī)學研究過錯程會診（征詢）服務的計算機應用軟件系統(tǒng)。醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)重要涉及：檢查室設備聯(lián)機與分析、醫(yī)學影像儲與通信、專家智能診斷和遠程醫(yī)療（征詢）等。 ④實驗室信息系統(tǒng)（LIS）：專為醫(yī)院實驗室設計的一套實驗室信息管理系統(tǒng)，能將實驗儀器與計算機構(gòu)成網(wǎng)絡，使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)，實驗數(shù)據(jù)記錄分析、質(zhì)量控制

3、等繁雜的操作過程實現(xiàn)了信息化、自動化和規(guī)范化管理。 ⑤醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS/RIS） ：以高可靠性計算機設備為基本，通過高速網(wǎng)絡聯(lián)接多種影像設備，依托先進的存儲技術(shù)，采用數(shù)字化圖片來取代老式膠片的措施存儲、保管、傳送和顯示醫(yī)學影像及其有關(guān)信息，影像資料可共享等突出的特點，是實現(xiàn)醫(yī)學影像通信管理的重要手段。 ⑥影像資料內(nèi)部管理系統(tǒng)（RIS）是在PACS影像網(wǎng)絡通信的基本上，按照影像診斷與管理規(guī)定，對患者進行登記、拍片、診斷、報告等的管理,,以及醫(yī)院內(nèi)影像的分類、記錄、查詢、匯總、分析的一系列影像資料的管理等。 ⑦電子健康檔案（EHR） ：由計算機創(chuàng)立并保存的個人從生到死的健康信息和

4、診斷信息。電子健康檔案中的個人健康信息涉及基本信息、重要疾病和健康問題摘要、基本衛(wèi)生服務記錄等內(nèi)容。健康檔案信息重要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進行數(shù)字化存儲和管理。 EMR(電子病歷)系統(tǒng)：以構(gòu)造化和智能化的病歷、醫(yī)囑、處方等數(shù)據(jù)錄入為特性的信息系統(tǒng) 2.藥物系統(tǒng)的構(gòu)成，藥物處方可以分為哪幾類型？ 3.幾種常用的醫(yī)藥頻率中英文，如BID\QID等。 4.排斥醫(yī)囑、全排醫(yī)囑、臨時、長期醫(yī)囑的概念。 三、簡答、論述題（9-10道，64分） 重要來自課后習題：（章節(jié)：題號） 第1章：1，2，4，5，6 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義是什么？

5、 醫(yī)院信息系統(tǒng)是指運用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、解決、提取、傳播、匯總、加工生成多種信息，從而為醫(yī)院的整體運營提供全面的、自動化的管理及多種服務的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設中不可缺少的基本設施與 支撐環(huán)境。 2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系構(gòu)造和功能規(guī)定是什么？ 1) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次構(gòu)造 HIS面臨著“以病人為中心”的臨床診斷信息解決體系（CIS）和“以提高現(xiàn)代化管理及服務為中心的”管理決策信息解決系統(tǒng)（MIS ）兩大交互體系。有專家稱之為“雙塔模式” 。

6、 2) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的邏輯構(gòu)造 集中式構(gòu)造:系統(tǒng)安全性、效率和穩(wěn)定性好 ,靈活性和可擴大性差 。 分散式構(gòu)造：手工作業(yè)的計算機化，嚴格說不算是HIS 。 分布式構(gòu)造 C/S:Client/Server ：在顧客數(shù)目不多的局域網(wǎng)內(nèi)使用。 B/S:Browse/Server ：一種全新的軟件系統(tǒng)構(gòu)造技術(shù)。這種構(gòu)造更成為當今應用軟件的首選體系構(gòu)造。 3）醫(yī)院信息系統(tǒng)的物理構(gòu)造 計算機網(wǎng)絡系統(tǒng) 醫(yī)生工作站 護士工作站 結(jié)算工作站 應用服務器 中間件服務器 數(shù)據(jù)庫服務器 分布式拓撲構(gòu)造

7、示意圖 分布式長處： ① 極高的性能。 ② 集中式數(shù)據(jù)管理。 ③ 擴大升級以便靈活。④ 開放式平臺有助于加速系統(tǒng)的開發(fā)。 分為一般分布式和客戶機/服務器（C/S）模式。 4.醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成涉及那幾部分？ ? 硬件涉及計算機、必要的通信設施等。 ? 軟件一般涉及系統(tǒng)軟件、實用軟件和應用軟件。 ? 數(shù)據(jù)文獻和數(shù)據(jù)庫用來寄存醫(yī)院信息系統(tǒng)應用有關(guān)的數(shù)據(jù) ? CEO 、CIO ? 組織機構(gòu)、部門職責、醫(yī)療規(guī)范和流程、崗位制度等 5.臨床診斷部分涉及哪些內(nèi)容？ 臨床診斷部分涉及門急診及住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢查科、住院病人管理等

8、系統(tǒng)。 6.藥物管理部分涉及哪些內(nèi)容？ 藥物管理部分涉及中西藥庫管理、中西門診藥房管理 第2章：10，11 ，14 10. 中間件技術(shù)特性及其應用是什么？ 中間件是一種獨立的管理計算機資源和網(wǎng)絡通信的系統(tǒng)軟件或服務程序，分布式應用軟件，借助這種軟件在不同的技術(shù)之間共享資源。 特性： 1) 滿足大量應用的需要 2) 運營于多種硬件和OS平臺 3) 提供跨網(wǎng)絡、硬件和OS平臺的透明性的應用或服務的交互 4) 支持原則的合同 5) 支持原則的接口 應用：用于不同的技術(shù)領(lǐng)域，如交易解決、數(shù)據(jù)通信、安全認證等等 11. 條形碼技術(shù)特點及應用是什么？ 條形碼概念條形碼

9、是一種可供電子儀器自動辨認的原則符號，是由一組黑白相間、粗細不同的條、空符號按一定編碼規(guī)則排列構(gòu)成的標記，用以表達一定的信息。 條形碼在醫(yī)院中重要用于物資管理、臨床化驗室及血庫、放射科、病案管理、財務管理、護理工作等方面。 14. RFID技術(shù)特點及應用是什么？ RFID有如下特點 ①迅速掃描；②體積小型化、形狀多樣化；③抗污染能力和耐久性； ④可反復使用； ⑤穿透性和無屏障閱讀；⑥數(shù)據(jù)的記憶容量大；⑦安全性。 RFID在醫(yī)院的應用重要集中在醫(yī)院血液管理、供應室RFID管理、母嬰RFID管理、醫(yī)院移動資產(chǎn)RFID管理、病床消毒RFID管理、傳染病特殊病區(qū)RFID管理、醫(yī)療垃圾

10、RFID管理等方面。 第3章：2，4 2.簡述ICD10原則的分類編碼措施 ICD的重要分類編碼措施如下： 一方面是類目，類目下分亞目，亞目下分細目。一般在同一種層次的分類都是環(huán)繞疾病的一種特性，即環(huán)繞一種軸心展開的（個別狀況有二個軸心）。例如第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的各個類目，都是以病由于分類原則，但是類目下的亞目分類，個別狀況有兩個分類軸心，例如：A19粟粒性結(jié)合病的亞目，A19.0至A19.8的分類軸心是以部位為軸心，而這個類目的重要分類軸心是臨床體現(xiàn)的急慢性。二個層次之間則是附屬關(guān)系，例如亞目附屬于類目，并繼承了類目的基本特性。 4.什么是HL7？它有什么特點？

11、美國衛(wèi)生信息傳播原則HL7（Health Level Seven Standard for Electronic Data Exchang in Health care Environments）是1987年由美國國標局（ANSI）授權(quán)的原則開發(fā)機構(gòu)Health Level Seven Inc. 研究開發(fā)的一種專門規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用于臨床信息、財務信息和管理信息電子信息互換的原則。由美國國標局批準頒布實行。HL7（Health Level Seven）中的Level Seven的意思是ISO-OSI第七層（應用層），HL7組織參照了國際原則組織ISO，采用開放式系統(tǒng)互聯(lián)OSI（Open Syste

12、m Interconnection）的通信模式，將HL7納為最高的一層，也就是應用層。衛(wèi)生信息互換原則HL7是一種國際原則化的衛(wèi)生信息傳播合同，是醫(yī)療領(lǐng)域不同應用之間電子傳播的合同。 HL7的特點： ⑴完整性。對基本的醫(yī)囑，財務，檢查信息均有了規(guī)范的描述，并且做得非常具體，如病人的飲食忌諱，宗教信奉等按照相應的ISO原則描述。 ⑵可實現(xiàn)性。選擇OSI第七層做原則，保證其可實現(xiàn)性。 ⑶兼容和擴展性。涉及對中藥計量單位的支持。 ⑷安全性。由于HL7的開發(fā)和兼容性導致安全性很難保障，盡管支持數(shù)字簽名，但重要還是要靠網(wǎng)絡底層合同保證。 第4章：3 3.醫(yī)院信息系統(tǒng)功能分析的內(nèi)容有哪些

13、？ 1) 系統(tǒng)功能的完整性和實用性 2)系統(tǒng)功能的規(guī)范性 3) 系統(tǒng)功能的科學性 4) 系統(tǒng)功能之間的關(guān)系 5)系統(tǒng)功能的時序性 6) 系統(tǒng)功能的單元性 7) 系統(tǒng)功能的地區(qū)性 8)系統(tǒng)功能的適應性 9) 系統(tǒng)功能的容錯性 第5章： 7 7.醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成涉及哪些集成？并對每種集成作簡樸解釋。 數(shù)據(jù)集成模式: 1)數(shù)據(jù)聯(lián)邦 2)數(shù)據(jù)復制 3)基于接口的數(shù)據(jù)集成 應用集成模式: 1)點對點接口模式 2)消息集成模式3)界面集成模式 4)代理集成模式 第6章：1，2，3，5，6，7，9，

14、10 1.簡述門診分診的模式和用處 分診可分為兩種流程模式，即免掛號流程下的分診、掛號模式下的分診。分診的設立重要是為理解決病人排隊的問題，由于門診病人較多，分診子系統(tǒng)可以有效地實現(xiàn)優(yōu)化病人就診秩序，避免病人插隊問題，此外也可以在一定限度上解決病人圍在診室內(nèi)的問題，為患者發(fā)明良好的就診環(huán)境。 2.簡述門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務功能 門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務功能有：門診建檔、門診掛號、門診分診、門診醫(yī)生工作站、門診收費、門診藥房、門診輸液 3.對門診及住院醫(yī)生工作站的基本功能各有哪些規(guī)定？兩者有什么區(qū)別？為什么要為每個病人建檔？ 門診醫(yī)生工作站重要功能涉及叫號、開處方、開多種檢查檢查單、查詢檢

15、查檢查成果等；其重要業(yè)務是接診病人，并進行疾病診斷、病歷書寫、下達診斷方案。 住院醫(yī)生工作站重要功能涉及下醫(yī)囑、開檢查檢查申請單、開手術(shù)申請單、查詢檢查檢查成果等。其重要業(yè)務是對住院病人進行疾病診斷、病歷書寫、下達診斷方案。 建檔的目的是要在醫(yī)院的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立病人的基本資料，并對病人身份建立ID，此ID要在HIS的數(shù)據(jù)庫中具有唯一性，在數(shù)據(jù)庫中會具有類似身份證號碼同樣的、用來標示病人唯一性的作用，是因此業(yè)務信息的主鍵值之一。醫(yī)療信息直接關(guān)系到病人的身心健康，越完整的檔案信息，對保證患者的健康越有協(xié)助，如歷史診斷記錄的參照查閱，患者信息唯一性、連貫性和可追溯性等均有助于診斷。 5.簡述住

16、院管理系統(tǒng)的業(yè)務功能、流程 業(yè)務功能： 1)入出轉(zhuǎn)管理 2)醫(yī)囑管理 3)手術(shù)管理 4)醫(yī)技管理 5)配發(fā)藥管理 6)費用管理 7)結(jié)算及出納管理 流程： 1)入院登記 2)預交金管理 3)安排床位 4)醫(yī)囑解決 5)辦理出院 6)費用結(jié)算 6.在住院業(yè)務流程中，護士要對每類醫(yī)囑進行核對，有些觀點覺得是多余，請?zhí)岢瞿愕囊庖姟? 7.住院管理系統(tǒng)對住院病人入院、出院、轉(zhuǎn)院管理的基本功能有哪些規(guī)定？ 住院管理系統(tǒng)隊住院病人的入出轉(zhuǎn)管理的重要功能涉及入院登記、床位接受、轉(zhuǎn)科、換床、包床、出院、召回等解決。 9.簡述藥物的

17、三級庫房管理是如何操作的？ 藥物庫房一般采用劃分藥庫、藥房、科室三級庫房的管理模式，藥物的申領(lǐng)自下而上由科室向藥房申領(lǐng)，藥房向藥庫申領(lǐng)，同級庫房之前的庫存調(diào)配則采用調(diào)撥方式。 10.簡述藥物盤點的模式和必要性 模式：全面盤點、部分貨位、部分藥物類別、部分藥物劑型的盤點等 必要性：保證賬面庫存與實際庫存一致 第7章：2，3，4，5，6，8 2.檢查系統(tǒng)為什么對標本實現(xiàn)條碼管理，條碼管理的具體流程是什么？ 為了減少失誤，我們對檢查系統(tǒng)設計條用條形碼自動辨認，把申請項目及病人姓名等信息從HIS系統(tǒng)直接傳入檢查系統(tǒng)，減少大量的人工錄入過程，提高了工作效率，并實現(xiàn)真正的信息共享。

18、 具體流程：生成條形碼——標本確認——條形碼查詢 3.檢查系統(tǒng)的總業(yè)務流程是什么？ 醫(yī)生開具檢查申請單 ;標本采集;標本接受;標本檢測;成果審核;報告發(fā)送 4.構(gòu)成檢查系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重要涉及哪三部分？ 報告單基本信息 報告單成果 報告單項目 5.為什么要對檢查測試進行質(zhì)控，常規(guī)的質(zhì)控方式有哪些？ 在全面質(zhì)量管理體系中，實驗室質(zhì)量控制(涉及室內(nèi)質(zhì)量控制和室問質(zhì)量評價)是一種重要的環(huán)節(jié)。它控制著自吸取樣本至獲得測定成果并對成果進行分析的整個測定過程，是保證高質(zhì)量操作的必要措施。質(zhì)量控制一般通過檢測質(zhì)控品來實行。 常規(guī)的質(zhì)控方式有： （1）Levey-Jennings質(zhì)控圖法

19、 （2）Z分數(shù)值質(zhì)控圖法 （3）Grubbs異常值取舍法 （4）Westgard多規(guī)則控制 6.PACS的重要功能設計涉及哪些內(nèi)容？ 1)WorkList服務 2)影像獲取 3)非DICOM轉(zhuǎn)換 4)圖像調(diào)閱 5)報告編輯 8.請簡述臨床途徑的意義？ 臨床途徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套原則化治療模式與治療程序，是一種有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指引來增進治療組織和疾病管理的措施，最后起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，減少成本，提高質(zhì)量的作用 第8章：7，8，9 7.以門診管理系統(tǒng)為例，在上線前需要準備哪些基本數(shù)據(jù)？

20、 1）靜態(tài)數(shù)據(jù)(基本數(shù)據(jù)):一段時間內(nèi)相對穩(wěn)定，一般不隨時間不同而變化的數(shù)據(jù) 如：科室信息、員工及權(quán)限信息、藥物信息、醫(yī)囑執(zhí)行、收費項目維護、記帳維護、病案有關(guān)維護、門診處方分流窗口設立、其她單位信息、各庫存物資字典表 2）動態(tài)數(shù)據(jù)(事務數(shù)據(jù))：一般隨時間不同而變化，分為初期數(shù)據(jù)和平常數(shù)據(jù) 8.醫(yī)院需要在門診實行門診管理系統(tǒng)，在上線過程中，必然對病人導致不便，請根據(jù)這一狀況擬定一則告示。 9.假設在一家擁有400張床位的醫(yī)院，醫(yī)院信息部門有4位員工，負責人對她們將如何分工？ 第9章：8 8.醫(yī)院IT運維模式有多種，如果你是醫(yī)院IT運維工作的負責人，你會選擇什么IT運

21、維模式？并簡述理由。 典型的醫(yī)院IT運維服務模式存在如下幾種形式 :自運維模式、完全外包運維模式 、混合運維模式 第10章：7 7. BI(商業(yè)智能)在醫(yī)院管理與決策中有哪些具體應用？ （1）科室工作量記錄； （2）科室、人員收入分析； （3）患者丟失分析；支付方式分析 ； （4）成本核算與成本控制 ； （5）醫(yī)療質(zhì)量、效率指標精確計算。 第11章：4，6 4.居民健康檔案的基本內(nèi)容有哪些？ 1）個人基本信息涉及兩方面： 1.人口學信息 2.社會經(jīng)濟學信息 3.親屬信息 4.社會保障信息 5.基本健康信息 6.建檔信息 2）重要衛(wèi)生服務記錄：1.小

22、朋友保健 2.婦女保健 3.疾病避免 4.疾病管理 5.醫(yī)療服務 6.區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)實行時要注意什么？ l 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設工程是一種大型信心化建設工程，建設內(nèi)容多，波及部門廣，需要做好充足的組織實行及溝通協(xié)調(diào)工作。 l 堅持科學論證，統(tǒng)籌規(guī)劃，分布實行原則。 l 認真分析并理解需求，運用科學的管理措施，吸取先進額建設經(jīng)驗，遵循國家制定的原則，充足共享區(qū)域衛(wèi)生信息資源，實現(xiàn)互聯(lián)互通，避免反復建設。 l 在建設項目時，運用項目管理措施，規(guī)范管理流程，科學安排進度充足評估風險，加強組織協(xié)調(diào)，做好過程監(jiān)督，積極提高項目建設的成效，提高衛(wèi)生行政管理效率，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。 課本沒有的答案請百度。