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1、固堤街道中心衛(wèi)生院傳染病報(bào)告管理知識培訓(xùn),主要內(nèi)容,一、傳染病報(bào)告與管理 二、傳染病報(bào)告方式及流程,一、傳染病報(bào)告與管理,法定傳染病報(bào)告與管理,法定傳染病報(bào)告與管理,法定傳染病報(bào)告與管理,法定傳染病報(bào)告與管理,法定傳染病報(bào)告與管理,（一）組織管理與制度建設(shè),1、疫情管理有主管（分管）領(lǐng)導(dǎo)、專兼職人員（以正式文件為準(zhǔn)）； （1）有領(lǐng)導(dǎo)主管（分管）疫情報(bào)告管理工作 （2）有公共衛(wèi)生科科長從事疫情管理工作； （3）有疫情管理人員、計(jì)算機(jī)操作人員從事網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；,（一）組織管理與制度建設(shè),2、疫情管理應(yīng)當(dāng)有組織機(jī)構(gòu)（以文件或其它書面材料為準(zhǔn)）； 公共衛(wèi)生科 預(yù)防保健科 院感科,（一）組織管理與制度建
2、設(shè),3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報(bào)告制度 內(nèi)容包括傳染病的診斷和登記情況、初次報(bào)告和訂正報(bào)告、報(bào)告的病種以及報(bào)告的時(shí)限、程序和方式。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報(bào)告制度 診斷和登記情況：責(zé)任報(bào)告人在接診所有就診病人時(shí)，必須在門診日志中做好記錄，如果接診的為傳染病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，必須在傳染病登記本中做好記錄，同時(shí)立即按要求填寫完整的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報(bào)告制度 初次報(bào)告：如果在同年內(nèi)多次接診乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病時(shí)，則只對首次就診進(jìn)行一次報(bào)告。訂正報(bào)告：
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷病種、診斷類型變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。比如重新填寫傳染病報(bào)告卡、卡片類別選擇訂正報(bào)告，填好訂正病名，并與原始卡片存放一起。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報(bào)告制度 報(bào)告的病種及時(shí)限：甲類和按甲類管理的乙類傳染病于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙、丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報(bào)告制度 報(bào)告程序和方式分為電話報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)、錄入人員及職責(zé)、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的相
4、關(guān)規(guī)定,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)要求為專用計(jì)算機(jī)，安裝殺毒軟件，做好日常維護(hù)，確保正常操作和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 錄入人員的職責(zé)：必須保管好登錄用戶密碼，每月更改一次，錄入卡片前，必須先檢查卡片有關(guān)項(xiàng)目是否填寫完整，是否有邏輯錯(cuò)誤等，確認(rèn)無誤后方可錄入。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 錄入時(shí)間：甲類和按甲類管理的乙類傳染病于2小時(shí)內(nèi)錄入；乙、丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)錄入。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染
5、病管理制度健全； （3）自查與獎(jiǎng)懲制度 內(nèi)容包括自查時(shí)間、科室、內(nèi)容及方法，以及根據(jù)每月自查的結(jié)果，對存在的問題和成績分別給予懲罰與獎(jiǎng)勵(lì)。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （4）培訓(xùn)制度 內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容以及培訓(xùn)效果等方面的規(guī)定。,（一）組織管理與制度建設(shè),3、傳染病管理制度健全； （5）資料使用和保存制度 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。,（二）傳染病報(bào)告工作登記本設(shè)置與使用,1、疫情管理應(yīng)當(dāng)設(shè)置有門診日志、出入院登記本、傳染病
6、登記本、檢驗(yàn)科登記本(傳染病）、放射科登記本（傳染?。?2、登記本項(xiàng)目齊全，登記完善。,門診日志項(xiàng)目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診； 出入院登記簿項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況;,檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目：送檢科室 病人姓名 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)日期；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）： 影像部門登記項(xiàng)目：開單科室 病人姓名 檢查結(jié)果 檢查日期；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）：,(三）日常報(bào)告與管理,1、門診工作日志記錄完整； 不
7、能有缺項(xiàng)，字跡清楚 門診日志項(xiàng)目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診；,(三）日常報(bào)告與管理,2、每月對傳染病疫情進(jìn)行自查； 每月組織開展全院傳染病報(bào)告登記情況的自查，有分管院長或臨床科室主任參與自查，備自查登記本，記錄自查結(jié)果，對自查結(jié)果應(yīng)有雙方簽字，以便獎(jiǎng)懲和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性處理及整改措施。 自查內(nèi)容包括： （1）各門診登記本、住院病人登記本、檢驗(yàn)科登記本、放射科登記本是否齊全，登記記錄是否完整，字跡是否清楚。傳染病報(bào)告卡是否填寫完整、及時(shí)。 （2）門診登記本記錄與掛號、處方數(shù)是否相符。 （3）門診登記本、住院病人登記本與傳染病登
8、記本、傳染病報(bào)告卡報(bào)告內(nèi)容是否相符，是否有漏報(bào)。,(三）日常報(bào)告與管理,3、保存好近3年的傳染病卡片； 有卡片收發(fā)登記 規(guī)范整理保存三年 疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料每月電子備份,(三）日常報(bào)告與管理,4、對規(guī)定需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的傳染病人進(jìn)行調(diào)查，且資料完善； 基本情況； 流行病學(xué)調(diào)查； 處理意見等。,(三）日常報(bào)告與管理,5、有專用的計(jì)算機(jī)、殺毒軟件、寬帶上網(wǎng)、疫情電話； 保證疫情電話有人接聽以及網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,(三）日常報(bào)告與管理,6、能及時(shí)解決傳染病管理和報(bào)告問題，傳染病管理和報(bào)告中存在的問題以上級有關(guān)單位提出的為準(zhǔn)。 以電話和書面通知，其它形式通知等,(四)疫情報(bào)告,1、執(zhí)行國家傳染病報(bào)告登記制
9、度，負(fù)責(zé)法定傳染病報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，要求按規(guī)定時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?，無漏報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息和紙質(zhì)記錄（門診日志、傳染病報(bào)告登記薄、報(bào)告卡等)信息一致； 法定傳染病報(bào)告率達(dá)100% 及時(shí)率達(dá)100% 一致率達(dá)100% 法定傳染病疫情報(bào)告率報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100% 報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100% 一致率：傳染病報(bào)告登記、報(bào)告卡、門診日志或出入院登記一致。,(四)疫情報(bào)告,2、發(fā)生疫情配合疾控中心做好傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理； 病人的診治 密切接觸者的觀察 病人的轉(zhuǎn)歸情況 可疑物品標(biāo)本的采集 現(xiàn)場消毒 健康教育,（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn),1、每年對新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員以及
10、醫(yī)護(hù)人員全員進(jìn)行系統(tǒng)的傳染病防治知識培訓(xùn)。 有培訓(xùn)通知、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)總結(jié)、培訓(xùn)測試成績等 培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病防治法、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關(guān)文件、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則。,（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn),(1)傳染病防治法: 法定傳染病的種類 甲類傳染病 乙類傳染病 丙類傳染病,傳染病分類,三類，39種 甲類2種：鼠疫、霍亂 乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎
11、、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。 其它傳染病11種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎,（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn),(2) 傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范: 報(bào)告病種 填報(bào)要求 報(bào)告程序與方式 報(bào)告時(shí)限 報(bào)告數(shù)據(jù)資料的保存及管理,（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知
12、識培訓(xùn),（3） 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則: 傳染病日、周、月、年的報(bào)告分析以疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。 統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：按審核日期統(tǒng)計(jì) 按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì) 按不同屬地病例統(tǒng)計(jì),（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn),常用指標(biāo)及公式：,（五）傳染病報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn),2、對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園傳染病防治知識至少培訓(xùn)1次。 內(nèi)容包括：學(xué)校常見傳染病、多發(fā)病的基本知識和防控措施 。,二、傳染病報(bào)告方式及流程,傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范,注意事項(xiàng),1、標(biāo)注紅色*符號為必填項(xiàng) 2、家長姓名：14歲以下患兒需填 3、患者工作單位 填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工） 學(xué)生（幼托兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)
13、構(gòu)）及班級名稱 填卡醫(yī)生項(xiàng)必填 4、診斷日期 需精確到小時(shí),注意事項(xiàng),1、“陽性檢測”病例只能由血液中心報(bào)告，且僅限于HIV（艾滋病不能報(bào)陽性檢測）。 2、肺結(jié)核卡片：查分型和診斷類型之間是否對應(yīng)。 A、可以有疑似，但不能有病原攜帶者； B、除疑似外，菌和未痰檢只能是臨床診斷； C、除疑似外，涂和僅培陽只能是實(shí)驗(yàn)室診斷。 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是實(shí)驗(yàn)室診斷或疑似。艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行確診后方能報(bào)告； 4、乙肝分為急性和慢性。,注意事項(xiàng),卡片的邏輯性： 1、新生兒破傷風(fēng)的年齡應(yīng)不滿1歲，職業(yè)只能選擇散居兒童或其它。 2、小于15歲的病例職業(yè)不可能是干部、工人或教師，大于10歲的病例不可能是托幼兒童等年齡和職業(yè)的邏輯錯(cuò)誤關(guān)系。,謝謝！,
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