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家長助教,幼兒手衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生及眼衛(wèi)生,一、手衛(wèi)生,清潔雙手，守護健康,微 觀 的 世 界,小朋友知道為什么要洗手嗎？（洗手的重要性）,我們的小手每天要做很多事情，比如：做游戲、玩玩具、穿鞋、做值日搞衛(wèi)生、上衛(wèi)生間等等常常在不經(jīng)意間就沾染上小眼睛看不到的病菌。如果沒有養(yǎng)成洗手的好習慣，再用這雙小臟手抓食物、揉眼睛、摸鼻子，病菌就會趁機進入體內(nèi)，小朋友就很容易感染到各種傳染病。所以，洗手是日常生活中最簡單有效的防病措施，是預防疾病的第一道防線。,手 衛(wèi) 生,為什么要洗手,19,20,小手的哪些部位容易弄臟呢？,手心、手指縫、手指尖、大拇指，這些部位是最容易被病菌感染的，要對付這些病菌，就要勤洗手，這樣就能第一時間把它們拒之門外了。,外科洗手,洗手,衛(wèi)生手消毒,是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。,是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設備。,是指術前醫(yī)務人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應具備持久抗菌活性。,什么叫手衛(wèi)生？,22,何時應洗手？,25,洗手的順序包括哪些？,挽袖子擰開水龍頭將手打濕抹肥皂兩手對搓（搓：其中有6 or 7步）沖洗（沖）關水龍頭（捧）用毛巾擦干（擦）,第 1 步 掌心相對，手指并攏相互摩擦,第 2 步 手心對手背沿指縫相互搓擦,第 4 步 雙手指交鎖，指背在對側掌心,第 6 步 指尖在對側掌心前后擦洗,第 3 步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第 5 步 一手握另一手大拇指旋轉搓擦 交換進行,六步洗手法,內(nèi),立,夾,大,弓,外,揉搓時間15s 整個過程40s,34,36,謝謝 !,38,二、兒童口腔保健,（一）口腔健康定義,什么是口腔健康? 1965年，世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義是:牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面均無組織結構與功能異常。1981年，世界衛(wèi)生組織(WHO)為口腔健康制定了具體標準:牙清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。概言之，口腔健康概念應包含三方面的內(nèi)容:一是良好的口腔衛(wèi)生；二是健全的口腔功能；三是沒有口腔疾病。,。,（二）學齡前兒童口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀： 1.乳牙齲患率高，齲補率低； 2.乳齲患率呈雙峰型曲線； 3.乳牙齲患低齡化； 4.兒童口腔健康行為遠未普及； 5.兒童口腔疾病具有現(xiàn)代特色。,基本口腔常識,牙齒的數(shù)目 人的一生有兩副牙齒 乳牙：20顆 恒牙：28-32顆,6個月左右開始萌出 2歲半左右全部長齊 共20顆,6歲左右開始萌出和替換 12-13歲左右全部長齊 28-32顆,牙齒的外形,在口腔內(nèi)可以看見的部分叫 牙冠,埋在頜骨內(nèi)看不見的部分叫 牙根,牙列分期 無牙期:出生6,8月 乳牙列形成期:6,8月3歲 乳牙列期:36歲 混合牙列期:612歲 恒牙列期:12歲以后,牙齒的結構,牙齒的形態(tài)及功能,切牙： 切割食物 尖牙： 撕裂食物 磨牙： 磨碎食物,Page 55,（三）學齡前兒童口腔疾病患病特點,Page 56,于出生后6-7個月開始長出的牙叫乳牙。兩歲半左右長齊。20顆。,乳牙,Page 57,1、乳牙齲,1、乳牙齲,乳牙齲齒現(xiàn)象,乳牙齲,齲病病因的現(xiàn)代概念,1、致齲菌與牙菌斑 口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次為乳酸桿菌和放線菌株。大多致齲菌有特殊的酶系統(tǒng)，能利用飲食中的蔗糖合成菌斑多糖，其有助于細菌在牙面的黏附，細菌間的相互吸引，并影響細菌的滲透性，構成牙菌斑的細菌間基質，細菌只有在形成牙菌斑后才能致齲。簡言之，沒有牙菌斑則不會產(chǎn)生齲齒。,齲齒是這樣發(fā)生的,+,酸,+,2、食物 ： 食物日趨精細及其蔗糖含量高 3、宿主健康 4、發(fā)病時間 （1）病程：發(fā)展緩慢，一個齲洞形成大約需要18個月時間 （2）周期性患?。貉烂瘸龊?-4年齲患達到高峰 （3）敏感年齡：2-14歲是乳恒牙患齲的敏感期,Page 63,63,乳牙齲病的危害性,1、局部影響 （1）影響咀嚼功能 （2）對恒牙及恒牙列的影響 （3）損傷口腔黏膜軟組織,Page 64,64,乳牙齲病的危害性,2、全身影響 （1）影響兒童營養(yǎng)攝入 （2）感染：低熱、風濕性關節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等 （3）影響發(fā)音 （4）影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑,兒童齲病的預防,1、調節(jié)飲食： 2、控制牙菌斑（刷牙視頻） 3、增強牙齒抗齲力 （1）窩溝封閉 （2）氟化物防齲,刷牙-去除牙菌斑,窩溝封閉過程,兒童齲病的治療,1、齲齒充填 2、潔治,Page 74,2、不良習慣造成錯頜畸形,Page 75,反合,牙列擁堵,雙頜前突,Page 76,3、第一恒磨牙,破壞,Page 77,4、牙外傷,Page 78,5、牙齦炎,Page 80,（四）幼兒園的口腔保健,Page 83,1、幼兒園的口腔保健,做好幼教老師的培訓工作 做好兒童保健工作 培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣及飲食習慣 與家長密切配合，共同關注和促進兒童的口腔健康,Page 88,軟毛兒童牙刷,1-3月更換,含少量氟,勤換牙膏,泡沫不要太多,Page 91,Page 92,Page 93,Page 94,我們有自己的 兒童含氟牙膏和兒童保健牙刷,每次用量為豌豆粒大小,小頭、軟毛,Page 96,Page 97,少吃甜食,Page 98,少吃糖果,Page 99,Page 100,為什么要多吃粗纖維食物？,粗纖維食物： 增強咀嚼功能 自潔作用 抗齲能力,Page 102,Page 103,口腔衛(wèi)生從娃娃抓起！,成 長,快 樂,健 康,祝愿小朋友們牙齒健康，笑口常開,Page 106,謝謝大家！,三、眼衛(wèi)生,兒童眼保健及常見眼病,保護好孩子的眼睛,1、對孩子的學習，生活，工作，升學，擇業(yè)，就業(yè)甚至將來的婚姻、家庭產(chǎn)生深遠的影響。（學生德育評定、公務員等） 2、早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童，及時進行矯治，降低兒童弱視發(fā)生率，提高弱視治愈率。,你們了解我嗎？,眼球就像是一部精密的相機 最前面是透明的眼角膜， 虹膜：其色素的密度決定眼球的顏色， 瞳孔：可根據(jù)光線的明暗調整大小、控制亮度， 晶體：達到對焦的目的。 視網(wǎng)膜：如同底片，接受光線刺激，通過視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作。,幼兒視力發(fā)育特點,小孩在3歲前完成70%視力發(fā)育，到6歲時完成全部視力發(fā)育。在幼兒園期視力發(fā)育障礙（弱視）大多為可復性，即可通過弱視治療重新發(fā)育達正常。,2-3月 視力： 0.01 4-5月 視力： 0.02 6-8月 視力： 0.06 9-12月 視力： 0.1 1歲 視力： 0.2 2歲 視力： 0.5 3歲 視力： 0.6（小班） 4歲 視力： 0.8（中班） 5歲 視力： 1.0（大班）,屈光不正（近視、遠視、散光） 弱視 斜視,兒童視力的特點： 視力發(fā)育過程,視力低常的參考標準,4歲兒童單眼的裸眼視力4.8（0.6） 5歲及以上兒童單眼的裸眼視力4.9（0.8） 或兩眼視力相差兩行及以上的兒童,影響眼睛正常發(fā)育的因素,遺傳因素：由于父母的原始生殖細胞染色體數(shù)目或結構發(fā)生了畸變，致使胎兒眼球先天發(fā)育異常。 環(huán)境因素：母親妊娠期間，環(huán)境中的許多不利因素都能影響胎兒眼睛的分化發(fā)育。 孩子出生后眼睛保護不力；缺乏適宜的光線或孩子眼睛被長期遮蓋，視網(wǎng)膜黃斑部及中心凹就不能正常發(fā)育。,屈光不正: 近視, 遠視, 散光,正視眼,近視,遠視,散光,近視,(一)先天原因遺傳因素 1. 高度近視的父母遺傳給子女。 2. 眼球發(fā)育異常。 (二)后天的原因- 環(huán)境因素 1. 看書寫字的姿勢不正確，書本放得離眼很近. 2. 在光線過強或過弱的燈光閱讀. 3. 長時間閱讀，打電腦，玩電子游戲，過度使用眼睛. 4. 缺乏體育鍛煉，挑食，營養(yǎng)不全. 5. 上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過度，眼軸延伸拉長，形成永久性軸性近視. 6. 不注意用眼衛(wèi)生.,近視的危害,學習上：上課，聽講？ 生活上：眼鏡的麻煩，運動、打籃球踢足球等等 美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸. 近視的真正危害在于它的發(fā)展，以及并發(fā)癥。如：青光眼；弱視；視網(wǎng)膜脫落；嚴重的甚至致盲！,散光,散光是一種先天變異（媽媽生的，可能與孕期吸食較多人造食物、有機農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對稱發(fā)育有關），可以簡單看成“黑眼球”不圓而是橢圓形（象雞蛋），結果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱視,散光的危害,1、視力模糊 2、視力疲勞 3、影響正常的頭位和 眼位,遠視,當眼睛處在不進行調節(jié)的休息狀態(tài)下視物時，遠處的平行光線進入眼球，聚焦于視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上只能呈現(xiàn)模糊不清的物象，這種屈光狀態(tài)叫遠視眼。,遠視的危害,1.視力下降 2.視疲勞 3.內(nèi)斜視,弱視,弱視是指眼的遠視力經(jīng)矯正0.8，而又找不到具體的器質性病變原因者，即眼的功能較差。弱視的危害要遠遠大于近視，它不但引起單眼或雙眼視力低常，而且可嚴重妨礙雙眼視功能發(fā)育，形成立體盲，成年后不能從事精細的工作。據(jù)統(tǒng)計，弱視的發(fā)病率為24。,弱視的臨床分度,1、輕度弱視：矯正視力為0.8-0.6 2、中度弱視：矯正視力為0.5-0.2 3、重度弱視：矯正視力為 0.1,兒童弱視的危害有哪些,1、弱視可導致學習成績下降，因視力低下，課堂學習質量差； 2、弱視眼視力差，多無立體視覺和雙眼視覺，會造成兒童學習和生活不便； 3、弱視可以導致立體視覺缺陷，使小孩子今后不能從事很多職業(yè)； 4、弱視可造成終生低視力。,穿珠子-精細訓練,斜視是指：雙眼的眼位不正，當一眼注視物體時另一眼發(fā)生偏斜。斜視成因較為復雜，屈光不正、弱視、眼部神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常等等都可引發(fā)。 一般用手電筒，角膜反光點反射的位置來判斷內(nèi)、外、上、下斜。 斜視度數(shù)：反射點在瞳孔緣為15，瞳孔緣與角膜緣之間為30 ，角膜緣為45 。,斜 視,斜視的危害,1.影響外觀 2.影響雙眼視覺功能 3.引發(fā)弱視 4.影響全身骨骼發(fā)育,術前,術后,斜視手術病例一：,斜視手術病例二：,術前,術后,如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童 ? 兒童視物距離很近 瞇眼視物 怕光 斜頸、歪頭視物 走路不穩(wěn)、好摔跤 思想不集中時眼位偏斜,到醫(yī)院及時檢查,常見的幾種兒童眼睛異常情況，應引起父母足夠的重視,1.視物行為異常：例如不會與家人對視或對外界反應差，對前方障礙避讓遲緩，暗處行走困難，視物明顯歪頭或距離近，畏光或瞇眼、眼球震顫等。 2.眼睛流淚、經(jīng)常性眨眼、揉眼，可能是眼睛內(nèi)翻倒睫。 3.眼癢、燒灼感或異物感，可能有眼睛炎癥。 4.眼瞼腫脹、出血、眼睛疼痛，要注意有沒有眼外傷。 5.瞳孔區(qū)有白點，要注意排除先天性白內(nèi)障。 6.瞳孔區(qū)有黃白色像“貓眼”樣的反光，要注意一種兒童期常見的眼部腫瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤。,預防措施,室內(nèi)光線充足，不在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫畫。一次連續(xù)看書或寫畫時間不超過半小時。 培養(yǎng)兒童良好的看書、寫畫姿勢。眼與書本之間距離保持3035厘米，書與桌面應呈3040角度。 看電視時應相距屏幕大于其對角線57倍的距離，連續(xù)看電視時間不宜超過半小時。,預防近視“二要”和“二不要”,二要：讀書寫字姿勢要端正，保持“一尺一拳一寸” ， 即眼睛離書本一尺，身體離桌沿一拳，手指離筆尖一寸； 連續(xù)看書寫字一小時左右要休息片刻，或向遠處眺望一會。 二不要：不要在光線太暗或直射陽光下看書、寫字； 不要躺著、走路或乘車時看書。 2. 把看電視、用電腦應做到“兩要一不”在課本上標出 來。全班進行交流。 （1）要和電視機保持一定的距離。 （2）要讓室內(nèi)光線和熒屏亮度適度。（3）看電視時間不要過久。,預防措施,2、保證幼兒有足夠的睡眠時間 睡眠不足，用眼時間過長，對視力的影響非常大，因此，父母要引導幼兒培養(yǎng)起早睡早起的習慣 。,預防措施,3 增強幼兒營養(yǎng) 幼兒成長發(fā)育階段需要多種營養(yǎng)。營養(yǎng)均衡保質保量，對幼兒整個身體發(fā)育非常重要。所以家庭和幼兒園在幼兒膳食配置上要重視科學、合理。要培養(yǎng)幼兒不偏食的習慣。 我們?yōu)榧议L提供以下幾種營養(yǎng)素，對幼兒的視力保健很有益處,多運動 不偏食,眼睛需要哪些營養(yǎng)素,蛋白質+維生素A 視網(wǎng)膜視素質是由蛋白質和維生素A合成的，缺乏它便會引起夜盲癥、白內(nèi)障等眼疾，還會引起角膜上皮脫落、增厚和角質化，使這個原來透明的膜變得不透明。 。 維生素B1 是維持并參與神經(jīng)(包括視神經(jīng))細胞功能和代謝的重要物質。如果缺乏或不足，易使眼睛干澀，甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥。 維生素C 眼球晶狀體中的維生素C較其他組織明顯偏高，是晶狀體的重要營養(yǎng)成份，若攝入不足，常使晶狀體混濁，并且是導致白內(nèi)障的重要原因之一。 鈣 鈣是神經(jīng)中的“信使”，參與形形色色的神經(jīng)沖動。神經(jīng)細胞(包括視神經(jīng))缺鈣，容易出現(xiàn)視力疲勞和注意力分散。 鋅 能夠增強視神經(jīng)的敏感度，缺鋅會影響維生素A在體內(nèi)的吸收。 硒 在人體多種組織細胞中，以眼睛的含硒量為最高，是維持視力的重要微量元素。,預防措施,4 保證幼兒戶外活動時間 適度接受陽光照射，對于人體吸收維生素A有促進作用。在戶外的環(huán)境，幼兒神清氣爽，可以遠望藍天白云，看到許多綠色植物，對視力也大有好處。,預防措施,5、預防眼傳染?。?教育兒童不用臟手揉眼睛。發(fā)現(xiàn)眼傳染病及時隔離患兒。定期對玩具、毛巾進行消毒，以預防眼科傳染病的發(fā)生和流行。 6、預防眼外傷： 注意兒童生活環(huán)境安全，杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。,預防措施,6、建立定期視力檢查： 1、 2歲以上兒童每年至少進行1-2次視力檢查。已發(fā)現(xiàn)視力異常苗頭的可酌情增加檢查次數(shù)。 2、4歲以上兒童使用國際標準視力表或對數(shù)視力表，34歲兒童如能配合，也可使用。 3、1歲半到4歲兒童使用兒童圖形視力卡或點視力檢查儀。,上午,6歲前是關鍵,6歲以前是眼病的多發(fā)期，但由于此時眼睛的可塑性非常強，因此也是治療的關鍵時期，而且治療越早，療效越好。例如，弱視一定要在6歲之前治療，35歲為最佳時期，6歲后效果就差了，12歲后基本無效。中高度遠視易引起弱視，尤其是單眼患者，因此應在6歲之前戴鏡矯正。一般遠視度數(shù)會隨著年齡增大而降低，只要堅持戴鏡并定期去醫(yī)院更換眼鏡，同時配合訓練，遠視患者痊愈一般是沒問題的。除遠視外，高度近視、斜視、散光等均可以導致弱視，因此，及早治療相當重要。,視力表檢查的幾點注意事項,受檢兒童距離視力表5米，房間不足5米距離怎么辦？（利用平面鏡） 視力表的懸掛高度應符合要求（1.0行高度為受檢者眼睛高度），視力表要保持潔白，平面鏡表面潔凈。 單眼交替遮蓋法分別檢查兩眼視力，遮蓋物不能壓迫到遮蓋眼的眼球。 辨認困難的視標時間可適當延長到510秒。 視力記錄方法：如4.9+2,復查及轉診,對4歲兒童單眼的裸眼視力4.8（0.6），5歲及以上兒童單眼的裸眼視力4.9（0.8） 或兩眼視力相差兩行及以上的兒童都應當在2周1月復查一次。 復查后視力， 4歲兒童0.6、5歲及以上兒童0.8，或兩眼視力相差兩行及以上的需轉診至?？七M一步檢查診治。,祝大家都有一雙明亮的眼睛,謝謝,