區(qū)社保局局長(zhǎng)貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法情況報(bào)告.doc

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1、區(qū)社保局局長(zhǎng)貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法情況報(bào)告區(qū)社保局局長(zhǎng)貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法情況報(bào)告主任、副主任，各位委員：我受區(qū)人民政府委托，報(bào)告我區(qū)貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法情況，請(qǐng)審議。自2011年7月1日中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社保法”）實(shí)施以來(lái)，區(qū)政府高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)采取積極有效措施，在社保法宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹方面做了大量工作，推動(dòng)了我區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)全面健康發(fā)發(fā)展。一、依法開(kāi)展展社會(huì)保險(xiǎn)管理，提升為民民服務(wù)能力集中各方方力量，不斷推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)制度改革，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會(huì)保障事事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，保障能力明明顯增強(qiáng)。社會(huì)保障制度不不斷完善，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)養(yǎng)老保 險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本本醫(yī)療保

2、險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)制度逐步建立完善，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn) 從從制度上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。社社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，群眾參保意識(shí)不斷增強(qiáng)。用人單位、個(gè)體靈活就業(yè)業(yè)人員、居民等均能按時(shí)足足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)。（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)。 至22015年末，我區(qū)區(qū)屬企企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)數(shù)已突破2.4萬(wàn)人，較社社保法實(shí)施前提高約70.9%，各類(lèi)參保企業(yè)3227家，個(gè)體靈活就業(yè)人群群參加社會(huì) 保險(xiǎn)人數(shù)突破破0.3萬(wàn)人，石化公司社社保中心參保2.3萬(wàn)人。自2011年起，依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法建立的居民民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保192人。養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人群參保率率99%。

3、（二）醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)。 截至20155年底，我區(qū)區(qū)屬職工醫(yī)療療保險(xiǎn)參保人數(shù)約1.511萬(wàn)，較社保法實(shí)施前提高高49%，石化公司社保中中心參保人數(shù)2.3萬(wàn)人。征繳基金5065.1萬(wàn)萬(wàn) 元，支付836.8萬(wàn)萬(wàn)元；居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保參參保人數(shù)1.88萬(wàn)人，征征繳基金779.38萬(wàn)元元，支付1121.8萬(wàn)元元。全區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，居居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保 總數(shù)逾逾5.6萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)本本地戶(hù)籍覆蓋率超99%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在本市戶(hù)籍籍人員參保的基礎(chǔ)上，建立立了以“新招錄大中專(zhuān)生，專(zhuān)業(yè)專(zhuān)技人才，企業(yè)高級(jí)級(jí)主管” 為主的非本地戶(hù)戶(hù)籍參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政政策。待遇方面，仍采用自自治區(qū)藥品目錄和診療項(xiàng)目目分類(lèi)報(bào)銷(xiāo)，并在此基礎(chǔ)

4、上上建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)進(jìn)一步提高了患大病參保 人員的醫(yī)療保障水平。居居民醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持以在校、在園學(xué)生兒童參保為重點(diǎn)點(diǎn)，通過(guò)街道、社區(qū)、家屬屬管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行大量動(dòng)員宣宣傳，本地戶(hù)籍人員實(shí)現(xiàn)了了應(yīng)保盡保。2015年末末，我市又出臺(tái)了居民大病病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，參保人員員當(dāng)年發(fā)生的門(mén)診大病費(fèi)用用或住院醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)銷(xiāo)后，個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療療 費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)，即上一年度度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配配收入（該標(biāo)準(zhǔn)暫定為300000元）的以上部分，由大病保險(xiǎn)資金按照500%的比例給予二 次報(bào)銷(xiāo)銷(xiāo)。（三）工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)。繼續(xù)加強(qiáng)用人單位和農(nóng)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保管理理和待遇支

5、付。截至20115年底，我區(qū)區(qū)屬企業(yè)工工傷保險(xiǎn)參保21715人人，石化公司工傷保險(xiǎn)參保保2.3萬(wàn)人，征繳基金7708.6萬(wàn)元，支付3777.3萬(wàn)元，共計(jì)2799人次享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷基金管理方面面，依法建立了浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)機(jī)制和行業(yè)差別費(fèi)率機(jī)制。2015年根據(jù)新形勢(shì)下下的行業(yè)分類(lèi)和工傷結(jié)余情情況，進(jìn)一步調(diào)整了工傷行行業(yè)費(fèi)率，由原來(lái)3個(gè)行業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率調(diào)整成了8個(gè)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率，并根據(jù)參保保企業(yè)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)費(fèi)用收收支率的情況每年浮動(dòng)調(diào)整整。（四）失業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)。 截至2015年末，失業(yè)保險(xiǎn)參保217155人，征繳基金1207.6萬(wàn)元。2015年，依依據(jù)國(guó)家相應(yīng)法律法規(guī)下調(diào)調(diào)了失業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)率，由原原來(lái)的

6、3%下調(diào)到了2%。同時(shí)響應(yīng)國(guó)家政策，允許許企業(yè)緩交1-3個(gè)月的失失業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕了企企業(yè)的負(fù)擔(dān)。2015年度度支付失業(yè)金1556人次次、151萬(wàn)余元，對(duì)緩解解當(dāng)前就 業(yè)壓力發(fā)揮了重重要作用。（五）生生育保險(xiǎn)。 截至20155年底，我區(qū)生育保險(xiǎn)參保保22920人，征繳基金金175.1萬(wàn)元，支付7785.34 萬(wàn)元，共計(jì)計(jì)436人次享受生育保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇。2012年，市人人社局調(diào)整了生育保險(xiǎn)政策策，生育保險(xiǎn)費(fèi)率由原來(lái)的的1%下調(diào)至0.3%，同同時(shí)調(diào)整了女職工生育津貼貼支 付期限。正常生育的的女職工津貼標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的的90天調(diào)整至了98天，晚婚、難產(chǎn)的生育津貼從從135天提高到了1433天，同時(shí)增加了

7、關(guān)于支付付自然流產(chǎn)生育津貼 的相相關(guān)規(guī)定。（六）農(nóng)農(nóng)民工保險(xiǎn)。 社保經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)逐步打破了社會(huì)保險(xiǎn)參參保的戶(hù)籍限制，只要?jiǎng)趧?dòng)動(dòng)關(guān)系在我市，就可在我市市參加社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)建筑行行業(yè)等人員流動(dòng)頻繁的領(lǐng)域域，對(duì)已在外地繳納社會(huì)保保 險(xiǎn)、在獨(dú)務(wù)工時(shí)間不長(zhǎng)長(zhǎng)，確實(shí)不適宜在本地參加加養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種的農(nóng)民工工、外來(lái)進(jìn)城務(wù)工人員，我我市推行了農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)和進(jìn)城務(wù)工住院險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)險(xiǎn)種，保障農(nóng)民 工、進(jìn)城城務(wù)工人員在我市工作期間間因工受傷或突發(fā)疾病時(shí)的的醫(yī)療待遇。截至20155年底，我區(qū)農(nóng)民工工傷保保險(xiǎn)參保達(dá)33436人次次，征繳基金進(jìn)入工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基 金，支付待遇從工傷傷保險(xiǎn)基金支出，全年支付付農(nóng)民工工傷待遇21人

8、次次，共計(jì)139.45萬(wàn)元元。進(jìn)城務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)參保達(dá)37113人次，征繳基金105.19萬(wàn)萬(wàn)元，支付20.5萬(wàn)元，共計(jì)45人次享受進(jìn)城務(wù)務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、強(qiáng)力擴(kuò)面征繳，保障能力不斷提高一是社?；鹱泐~征繳。2015年，我區(qū)各項(xiàng)保保險(xiǎn)基金征繳2.56億元元，較2010年的1.117億元，增幅達(dá)到了1118%，社會(huì)保險(xiǎn)基金完成成情況居全市第二名，僅次次于市社會(huì)保險(xiǎn)管理局。二二是歷史遺留問(wèn)題得到妥善善解決。按自治區(qū)統(tǒng)一部署署，將709名城鎮(zhèn)未參保保人員納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，徹徹底解決了“家屬工”、“臨時(shí)工”等人員養(yǎng)老保障障問(wèn)題。三是信息化建設(shè)步步伐加快。已發(fā)放社會(huì)保障

9、障卡1.2萬(wàn)張，職工醫(yī)療療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)刷卡就醫(yī)，可刷刷卡的定點(diǎn)零售藥店增加到到了19家。四是加強(qiáng)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。每年各各級(jí)審計(jì)部門(mén)、社保部門(mén)均均對(duì)我區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金的內(nèi)內(nèi)控制度、基金的收支情況況進(jìn)行檢查和審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問(wèn)題，已及時(shí)整改完畢畢。全年開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店執(zhí)行協(xié)議情情況的檢查21次，實(shí)地征征繳稽核3次，養(yǎng)老金異地地稽核認(rèn)證2次，對(duì)基金的的收入支出的真實(shí)性做了切切實(shí)有效的核查。五是方便便群眾參保。自2008年年以來(lái)，我區(qū)逐步將居民醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的的參保和報(bào)銷(xiāo)工作分批次逐逐步下放至街道勞動(dòng)保障所所，便捷廣大群眾參保。在在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心、社保大廳增設(shè)了社會(huì)保

10、保險(xiǎn)信息查詢(xún)機(jī)，方面參保保群眾及時(shí)便捷的查詢(xún)。三 、多措并舉，宣傳傳工作取得實(shí)效一是是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保有力力推進(jìn)。成立了由人社局牽牽頭，財(cái)政、社保、司法、工會(huì)、宣傳等相關(guān)部門(mén)參參與的實(shí)施社保法工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，在全區(qū)區(qū)上下形成了齊抓共管的工工作合力，確保了社保法順順利實(shí)施。二是深 入學(xué)習(xí)習(xí)培訓(xùn)，提高能力水平。積積極選派骨干參加社保法培培訓(xùn)班。有計(jì)劃、分層次、有重點(diǎn)地組織系列學(xué)習(xí)培培訓(xùn)，集中組織街道勞動(dòng)保保障所（站）及重點(diǎn)企業(yè)等等開(kāi)展各 類(lèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，重重點(diǎn)抓好區(qū)人社系統(tǒng)的培訓(xùn)訓(xùn)學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)研究究社保法，相關(guān)工作人員普普遍掌握社保法，為貫徹執(zhí)執(zhí)行社保法奠定了堅(jiān)

11、實(shí)基礎(chǔ)礎(chǔ)。近三年，共集中組織 了三批共1100余人次次的培訓(xùn)。在全區(qū)370余余家行政事業(yè)、企業(yè)單位業(yè)業(yè)務(wù)骨干中開(kāi)展社保法培訓(xùn)訓(xùn)和考試，達(dá)到以訓(xùn)促學(xué)、以考促學(xué)的目的。三是多多 措并舉開(kāi)展宣傳。利用用政府網(wǎng)、人社部門(mén)網(wǎng)，開(kāi)開(kāi)辟社保法宣傳專(zhuān)欄，全面面系統(tǒng)解讀社保法及其配套套法律法規(guī)，及時(shí)發(fā)布我區(qū)區(qū)開(kāi)展社保法宣傳活動(dòng)動(dòng)態(tài)態(tài)。編印文字簡(jiǎn) 潔、通俗俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)的社保法法宣傳冊(cè)，充分運(yùn)用政民互互動(dòng)平臺(tái)、陽(yáng)光熱線、勞動(dòng)動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、勞動(dòng)監(jiān)察、社社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、公共就就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層勞動(dòng)保保障工 作站所等平臺(tái)全方方位宣傳社保法。在服務(wù)窗窗口擺放社保法宣傳單、社會(huì)保險(xiǎn)法問(wèn)題解答等等相關(guān)宣傳資料，將社保法法的

12、宣傳融入各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作作。結(jié)合“六五”普 法、法制宣傳周（日）等活動(dòng)動(dòng)，在人口密集場(chǎng)所集中組組織開(kāi)展社保法及維護(hù)勞動(dòng)動(dòng)者社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益宣傳，免免費(fèi)發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)咨咨詢(xún)解答相關(guān)問(wèn)題等。20015年， 累計(jì)發(fā)放各類(lèi)類(lèi)宣傳資料6萬(wàn)余份，解答答群眾咨詢(xún)5000 余人人次，形成了全方位、多形形式、廣覆蓋的宣傳格局。四、存在的問(wèn)題（一）稽核工作難度度日益增大。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展展，人員流動(dòng)、用工形式復(fù)復(fù)雜多樣，參保人員眾多等等情況， 社會(huì)保險(xiǎn)稽核工工作難度日益增大。例如，不少大型企業(yè)勞動(dòng)所在地地在xx而企業(yè)注冊(cè)地在外外地(如肯德基、中國(guó)銀行行，十一化建等等)。在待待遇稽核方面，異地就 醫(yī)醫(yī)異地居住人員不斷增多，

13、養(yǎng)老金異地稽核、醫(yī)療待待遇稽核難度更大，假藥費(fèi)費(fèi)、假發(fā)票等各類(lèi)醫(yī)療詐騙騙手段在全國(guó)都趁日漸上升升的趨勢(shì)，防范社保詐騙、確保基金安 全的工作迫迫在眉睫。此外，久居外地地的xx退休職工，長(zhǎng)期遠(yuǎn)遠(yuǎn)離我市，對(duì)我市的社會(huì)政政策特別是醫(yī)療、養(yǎng)老政策策的變化缺乏了解，渴望由由社保關(guān)系所在的社保機(jī)構(gòu)構(gòu) “送政策，送關(guān)懷”。（二）“40500”人員社保繳費(fèi)退休的問(wèn)問(wèn)題目前相對(duì)突出。近年來(lái)來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和我市勞勞動(dòng)力實(shí)際需求，我區(qū)從事事體力勞動(dòng)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位位的勞動(dòng)力明顯不足，企業(yè)業(yè)不得不招錄年齡偏大的勞勞動(dòng)者來(lái)應(yīng)對(duì)業(yè)務(wù)需求，這這類(lèi)情況在 各物業(yè)公司、建筑行業(yè)以及超市等企業(yè)業(yè)比較明顯。對(duì)這類(lèi)用人單單位來(lái)說(shuō)，年輕

14、人難招，年年齡偏大的又無(wú)法參加社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)，企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)過(guò)大。而對(duì)勞動(dòng)者本人來(lái) 說(shuō)，部分年齡偏大的勞動(dòng)動(dòng)者，到達(dá)法定退休年齡時(shí)時(shí)繳費(fèi)尚不足15年，如果果離開(kāi)勞動(dòng)崗位，則失去勞勞動(dòng)收入，基本生活都有困困難，更難繼續(xù)以個(gè)體靈活活就業(yè)身份繳納 每年不斷斷上漲的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保保險(xiǎn)。如果繼續(xù)工作，又存存在著單位不能繼續(xù)履行勞勞動(dòng)合同的情況。（三）“1級(jí)-4級(jí)”領(lǐng)取取傷殘津貼人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)情況成為法律盲點(diǎn)。工工傷保險(xiǎn)條例第三十五條條第二款規(guī)定：“職工因致致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷傷殘的，由用人單位和職工工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！钡宛B(yǎng)老保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)險(xiǎn)是否繳納沒(méi)有涉及，這類(lèi)類(lèi)人員如何養(yǎng)老如何退休成成為難點(diǎn)。（四）互互聯(lián)網(wǎng)+模式社會(huì)保險(xiǎn)平臺(tái)臺(tái)建設(shè)，需要盡快提上日程程。就目前來(lái)說(shuō)，信息公開(kāi)開(kāi)化和個(gè)人信息安全同樣備備受社會(huì)各界關(guān)注。打造基基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的“互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)+ 社會(huì)保險(xiǎn)平臺(tái)”迫在在眉睫。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)繳費(fèi)、待遇申請(qǐng)和支付、查詢(xún)個(gè)個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益記錄以及及通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)稽核核，這既是群眾的呼聲，也也是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)未未來(lái)發(fā)展的必由之路。