血液流變學(xué) 全部課件

血液流變學(xué) 全部課件,血液流變學(xué),全部課件,血液,流變學(xué),全部,課件 改善血液流變性改善血液流變性 在疾病治療中的作用在疾病治療中的作用掌握血液稀釋（掌握血液稀釋（hemodilution,HD）療法的概念療法的概念熟悉血液稀釋療法的分類及血液稀釋治療熟悉血液稀釋療法的分類及血液稀釋治療的液體選擇的液體選擇了解活血化瘀療法的意義，光量子血液療了解活血化瘀療法的意義，光量子血液療法的適應(yīng)癥和低強(qiáng)度激光照射法對(duì)機(jī)體的法的適應(yīng)癥和低強(qiáng)度激光照射法對(duì)機(jī)體的作用。作用。objectives一、目的一、目的J 增流、防堵、增氧和維穩(wěn)增流、防堵、增氧和維穩(wěn)J 阻斷原發(fā)性疾病與血液高粘滯綜合征之間阻斷原發(fā)性疾病與血液高粘滯綜合征之間的惡性循環(huán)，從而治療原發(fā)或繼發(fā)疾病的惡性循環(huán)，從而治療原發(fā)或繼發(fā)疾病（或減輕病情）。（或減輕病情）。二、主要措施二、主要措施血液稀釋：概念、分類、液體選擇血液稀釋：概念、分類、液體選擇活血化瘀：中藥、西藥活血化瘀：中藥、西藥高新技術(shù)高新技術(shù)血液稀釋療法血液稀釋療法hemodilution,HD概念：概念：外源性液體輸入血管內(nèi)，血流阻力減小，外源性液體輸入血管內(nèi)，血流阻力減小，血液的粘稠性下降，從而增加局部血流量血液的粘稠性下降，從而增加局部血流量的的一一種治療方法。種治療方法。l“人為性血液稀釋人為性血液稀釋”或或“控制性血液稀釋控制性血液稀釋”l“自發(fā)性血液稀釋自發(fā)性血液稀釋”失血性休克失血性休克“自我輸液自我輸液”常用于：常用于：急性缺血性疾病急性缺血性疾病 l急性缺血性腦血管病急性缺血性腦血管病l急性心肌缺血，心肌梗死急性心肌缺血，心肌梗死l急性肺栓塞急性肺栓塞l缺血性視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈栓塞缺血性視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈栓塞原發(fā)或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥；高粘血癥；高原發(fā)或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥；高粘血癥；高凝綜合征凝綜合征 微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙（休克）（休克）分類之一：分類之一：一般將血液稀釋度分為三度：一般將血液稀釋度分為三度：l輕度血液稀釋：輕度血液稀釋：HctHct為為30%30%l中度血液稀釋：中度血液稀釋：HctHct為為25%30%25%30%l重度血液稀釋：重度血液稀釋：HctHct為為20%20%以下以下 分類之二：分類之二：補(bǔ)液量補(bǔ)液量 放放血量或只大量輸液而不放血者血量或只大量輸液而不放血者稱為稱為高容量高容量HDHD補(bǔ)液量補(bǔ)液量=放放血量稱為血量稱為等容量等容量HDHD補(bǔ)液量補(bǔ)液量 放放血量稱為血量稱為低容量低容量HDHDl密切觀察，血容量低時(shí)應(yīng)觀測(cè)心率、血壓、密切觀察，血容量低時(shí)應(yīng)觀測(cè)心率、血壓、肺動(dòng)脈楔入壓、肺動(dòng)脈楔入壓、中心靜脈壓中心靜脈壓、心臟指數(shù)、射、心臟指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、體溫、尿量等多項(xiàng)指標(biāo)。血分?jǐn)?shù)、體溫、尿量等多項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)放血量和補(bǔ)液量比例不同，可分為根據(jù)放血量和補(bǔ)液量比例不同，可分為去除血液中的紅細(xì)胞，回輸自身的血漿和補(bǔ)充失去除血液中的紅細(xì)胞，回輸自身的血漿和補(bǔ)充失適量的液體。適量的液體。降低紅細(xì)胞比容，降低血液黏度，維持血漿蛋白降低紅細(xì)胞比容，降低血液黏度，維持血漿蛋白和血容量的相對(duì)穩(wěn)定。和血容量的相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)機(jī)體的不利影響較少，費(fèi)用較貴。對(duì)機(jī)體的不利影響較少，費(fèi)用較貴。血液成分輸血儀血液成分輸血儀液體選擇液體選擇晶體液：晶體液：平衡鹽液平衡鹽液l降低血液粘度，降低血液粘度，迅速補(bǔ)充細(xì)胞外液迅速補(bǔ)充細(xì)胞外液l出血、休克等，同時(shí)防止顱內(nèi)高壓出血、休克等，同時(shí)防止顱內(nèi)高壓膠體溶液：膠體溶液：右旋糖酐、羥乙基淀粉、自體右旋糖酐、羥乙基淀粉、自體血漿、人血漿白蛋白等有血漿擴(kuò)充作用的血漿、人血漿白蛋白等有血漿擴(kuò)充作用的大分子物質(zhì)大分子物質(zhì)l維持血漿正常滲透壓及血容量，減少組織水腫維持血漿正常滲透壓及血容量，減少組織水腫等方面均優(yōu)于晶體液等方面均優(yōu)于晶體液 二、藥物治療二、藥物治療抗抗Pt聚集聚集受體阻斷劑受體阻斷劑中藥中藥抗抗Pt聚集聚集阿司匹林阿司匹林前列腺素前列腺素肝素肝素潘生丁潘生丁受體阻斷劑受體阻斷劑阿托品（膽堿能受體阻斷劑）阿托品（膽堿能受體阻斷劑）酚妥拉明酚妥拉明 哌唑嗪哌唑嗪 中藥中藥改善紅細(xì)胞變形能力改善紅細(xì)胞變形能力降低紅細(xì)胞聚集性降低紅細(xì)胞聚集性 降低全血粘度降低全血粘度降低血小板粘附、聚集性降低血小板粘附、聚集性抗血栓抗血栓溶栓溶栓降低纖維蛋白降低纖維蛋白降血脂降血脂三、新技術(shù)三、新技術(shù)光量子血液療法光量子血液療法l抽取少量自抽取少量自(異異)體血液，體外充氧的同時(shí)用體血液，體外充氧的同時(shí)用射線、射線、x x線、紫外線或激光等定時(shí)定量照射后線、紫外線或激光等定時(shí)定量照射后再回輸入體內(nèi)再回輸入體內(nèi)低強(qiáng)度激光照射法低強(qiáng)度激光照射法l低強(qiáng)度激光直接照射循環(huán)血液或病變部位低強(qiáng)度激光直接照射循環(huán)血液或病變部位激光量子血液療法激光量子血液療法 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)降低血粘度降低血粘度 降低血脂降低血脂 防止血栓形成防止血栓形成 改善血液循環(huán)改善血液循環(huán) 、提高紅細(xì)胞攜氧和釋放、提高紅細(xì)胞攜氧和釋放能力能力 （健腦增強(qiáng)記憶）（健腦增強(qiáng)記憶）預(yù)防、治療高血壓預(yù)防、治療高血壓 謝謝！