疫苗接種知情同意書(印刷部分)剖析

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1、重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）接種知情同意書 5本 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸接種知情同意書 5本 吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗接種知情同意書 5本 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗接種知情同意書 2本 麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗接種知情同意書 2本 麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗接種知情同意書 2本 腮腺炎減毒活疫苗接種知情同意書 2本 A群腦膜炎球菌多糖疫苗接種知情同意書 .5本 A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗接種知情同意書 5本 凍干甲型肝炎減毒活疫苗接種知情同意書 2本 乙型腦炎減毒活疫苗接種知情同意書 5本 重組乙型肝炎疫苗（釀酒醉母）接種知情同意書 乙型病毒性肝炎（以下簡

2、稱 乙肝”）由乙肝病毒引起，主要通過母嬰、血液（體液） 和生活密切接觸傳播。感染乙肝病毒后可成為乙肝病毒攜帶者，部分人可轉(zhuǎn)化為慢性乙肝 患者，少部分人發(fā)展為肝硬化和肝癌。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效手段。 【疫苗性狀】重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）系由重組釀酒酵母表達的乙型肝炎病毒 表面抗原（HBsAg）經(jīng)純化、加入鋁佐劑制成，為乳白色混懸液體，不含防腐劑。 【接種對象】適用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人員：新生兒，特別是母親為HBsAg、 HBeAg陽性者；從事醫(yī)療工作的醫(yī)護人員及接觸血液的實驗人員。 【接種原則】為了預(yù)防乙型肝炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和 國傳染病防

3、治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，凡擴大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī) 定的受種者（新生兒），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費提供；其他人群接種則屬 于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】接種3劑次，第0、1和6個月各接種1齊I」。新生兒第1劑在出生后24 小時內(nèi)盡早接種。每1人次用劑量為0.5ml或1.0ml,于上臂三角肌肌內(nèi)注射。 【不良反應(yīng)】一般接種后24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于2? 3天內(nèi)自行消失。罕見不良反應(yīng)：（1）接種疫苗后72小時內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)， 一般持續(xù)1?2天后可自行緩解。（2）接種部位輕、中度的紅月中、疼痛，一般持續(xù) 1

4、?2天 后可自行緩解。（3）接種部位可出現(xiàn)硬結(jié)，一般1?2個月可自行吸收。極罕見不良反應(yīng)： 局部無菌性化膿，過敏反應(yīng)（過敏性皮疹、阿瑟反應(yīng)），過敏性休克。 【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及甲醛過敏者；患急性疾病、嚴重 慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；患未控制的癲癇和其他進行性 神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【其他注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者，或慢性疾病者、有 癲癇史者、過敏體質(zhì)者；（2）接種后在現(xiàn)場至少觀察 30分鐘。（3）注射第1針后出現(xiàn)高 熱、驚厥等異常情況者，一般不再注射第 2針。對于母嬰阻斷的嬰兒，如注射第 2、3針 應(yīng)遵照醫(yī)囑。（4）

5、本品不能預(yù)防除乙肝病毒以外的病原體導(dǎo)致的感染；受種者在接種時如 正處于乙肝潛伏期，本品在這種情況下可能不能預(yù)防乙肝感染。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意

6、書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸（人二倍體細胞）接種知情同意書 脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱"脊灰是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、 咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā) 生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段。 【疫苗性狀】脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸（人二倍體細胞），為白色固體糖丸。

7、 【接種對象】主要為2月齡以上的兒童。 【接種原則】為了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共 和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由 政府免費提供。 【免疫程序】接種4齊IJ, 2、3、4月齡各接種1齊【J, 4歲再接種1齊IJ。每1次人用劑 量1粒，口服。其他年齡組在需要時也可服用。月齡小的兒童，喂服時可將糖丸疫苗碾碎， 放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：有輕度發(fā)熱反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需 特殊處理，必要時可對癥治療。極罕見不良反應(yīng)：引起脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例（ VAPP）

8、＜ 【禁忌】已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；患急性疾病、 嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免 疫抑制治療者；患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；妊娠期婦女。 【注意事項】（1）有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者，或慢性疾病者、有癲 癇史者、過敏體質(zhì)者；（2）本品系活疫苗，應(yīng)使用 37c以下溫水送服，切勿用熱水送服。 （3）接種后在現(xiàn)場至少觀察30分鐘。（4）注射免疫球蛋白應(yīng)至少間隔3個月以上接種本 疫苗，以免影響免疫效果。 【特別提示】接種脊灰減毒活疫苗可能發(fā)生罕見的疫苗相關(guān)麻痹，并留有殘疾。有肛 周膿

9、月中病史者、免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制劑者，建議使用脊灰滅活疫 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留

10、知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期：年—月―日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話： 接種單位： 負責(zé)人： 百日咳是由百日咳桿菌引起，通過呼吸道傳播，以陣發(fā)性及痙攣性咳嗽終止時伴有雞 鳴樣吸氣吼聲為特征，常合并肺炎及腦病而導(dǎo)致嬰兒死亡。白喉是由白喉棒狀桿菌引起， 通過呼吸道傳播，臨床特征為局部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀，重癥病例可并發(fā)心肌炎 和神經(jīng)末梢麻痹。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)芽抱桿菌引起，通過污染的傷口傳播。破傷風(fēng)桿菌可 產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，破壞神經(jīng)的正

11、常抑制性調(diào)節(jié)功能，以致肌肉痙攣運動失調(diào)，產(chǎn)生肌肉強 直和陣發(fā)性痙攣的癥狀，最后可因窒息、心力衰竭死亡。 接種百白破疫苗是預(yù)防以上三種疾病的有效手段。 【疫苗成分與性狀】吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗，系由無細胞百日咳疫苗原液、白喉 類毒素原液及破傷風(fēng)類毒素原液加氫氧化鋁佐劑制成。為乳白色懸液，放置后佐劑下沉， 搖動后即成均勻懸液，含防腐劑，每安甑 0.5ml。 【接種對象】3個月?6周歲兒童。 【接種原則】為了預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，接種本產(chǎn)品 屬第一類疫苗，由政府免費提供。 【免疫

12、程序】接種4齊1J,第3、4、5月齡和18?24月齡各接種1齊心每劑接種0.5ml, 于臀部或上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：注射部位可出現(xiàn)紅月中、疼痛、發(fā)癢。一般不需特殊處理 即自行緩解。罕見不良反應(yīng)：煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等；重度發(fā)熱反應(yīng)；局部硬結(jié)， 1?2月即可吸收。極罕見不良反應(yīng)：局部無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性 紫瘢、血管神經(jīng)性水月中、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（臨床表現(xiàn)為抽搐、痙攣、驚厥、嗜睡及異?？藿?等癥狀，神經(jīng)炎及神經(jīng)根炎，變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎） 。如有嚴重反應(yīng)及時與接種單位聯(lián) 系或到醫(yī)院就診，進行對癥治療。 【禁忌】已知對該疫苗的任何成分過敏者

13、；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的 急性發(fā)作期和發(fā)熱者；患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者； 注射百日咳、 白喉、破傷風(fēng)疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。 【注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇 史者、過敏體質(zhì)者。（2）接種后在現(xiàn)場至少觀察 30分鐘。（3）注射第1針后出現(xiàn)高熱、 驚厥等異常情況者，不再注射第 2針。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書

14、為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗接種知情同意書 白喉是由白喉棒狀桿菌引起，通過呼吸道傳播，臨床特征為局部灰白色假膜和全身毒 血癥癥狀，重癥病例可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)末梢麻痹。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)芽抱桿菌引起，通 過污

15、染的傷口傳播。破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，破壞神經(jīng)的正常抑制性調(diào)節(jié)功能，以 致肌肉痙攣運動失調(diào)，產(chǎn)生肌肉強直和陣發(fā)性痙攣的癥狀， 最后可因窒息、心力衰竭死亡。 接種白破疫苗是預(yù)防以上兩種疾病的有效手段。 【疫苗性狀】吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，為乳白色均勻懸液，含防腐劑。 【接種對象】12歲以下兒童。 【接種原則】為了預(yù)防白喉、破傷風(fēng)兩種疾病，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中 華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，接種本產(chǎn)品屬第一類 疫苗，由政府免費提供。 【免疫程序】兒童6周歲時接種1劑次，劑量0.5 ml,上臂三角肌肌內(nèi)注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：

16、可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般不需處理。當(dāng)出現(xiàn)重復(fù)發(fā)熱反應(yīng) 時，應(yīng)給予對癥處理，以防高熱驚厥。注射部位可出現(xiàn)紅月中、疼痛、發(fā)癢。全身性反應(yīng)有 疲倦、頭疼或全身疼痛等。罕見不良反應(yīng)：局部硬結(jié)， 1?2個月即可吸收。過敏性皮疹， 一般在接種疫苗后72小時內(nèi)出現(xiàn)尊麻疹，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。極罕見不良反 應(yīng)：過敏性休克，過敏性紫瘢，血管神經(jīng)性水月中和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。 【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病 的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；患腦病、患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；注射白 喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。 【其他注意事項】（1）以下情況者慎用：家

17、族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有 癲癇史者、過敏體質(zhì)者。（2）注射局部可能有硬結(jié)，1?2月即可吸收，注射第二針時應(yīng)換 另側(cè)部位。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽

18、名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期:年 日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話： 接種單位： 負責(zé)人： 麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗接種知情同意書 麻疹和風(fēng)疹都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。麻疹臨 床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹，嬰幼兒感染麻疹后的并發(fā)癥是引起嬰兒 死亡的主要原因。風(fēng)疹臨床表現(xiàn)為低熱、皮疹、耳后及枕后淋巴結(jié)月中大及關(guān)節(jié)痛等，孕婦 感染風(fēng)疹易導(dǎo)致胎兒

19、先天性畸形。 接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗是預(yù)防以上兩種疾病的有效手段。 【疫苗性狀】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，為凍干疫苗，呈乳酪色疏松體，復(fù)溶后為橘 紅色澄明液體。復(fù)溶后每瓶 0.5ml。 【接種對象】8個月齡以上的麻疹和風(fēng)疹易感者。本產(chǎn)品可替代麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗 的接種。 【接種原則】為了預(yù)防麻疹和風(fēng)疹，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共 和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，擴大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī) 定的受種者（8月齡兒童），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費提供；其他人群接種則 屬于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】8月齡兒童或其他人群

20、接種1齊L每次用劑量為0.5ml,于上臂外側(cè)三角 肌下緣附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：一般接種疫苗后 24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和 觸痛，多數(shù)情況下于2?3天內(nèi)自行消失。一般接種疫苗后1?2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā) 熱反應(yīng)。一般接種疫苗后12天內(nèi)可能有輕微皮疹出現(xiàn)，出疹時間一般不超過 2天,通常 不需特殊處理，必要時可對癥治療。罕見不良反應(yīng)：重度發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采用物理方法及藥 物對癥處理，以防高熱驚厥。極罕見不良反應(yīng)：過敏性皮疹，過敏性休克，過敏性紫瘢， 血小板減少性紫瘢，成年人接種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)疼痛、月中脹。 【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及

21、抗生素過敏者?；技毙约膊?、嚴 重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。妊娠期婦女。免疫缺陷、免疫功能低下或 正在接受免疫抑制治療者?；寄X病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【其他注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有 癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（2）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔 3個月以上接種 本疫苗，以免影響免疫效果。（3）使用其他減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔 1個月； 但本疫苗與腮腺炎減毒活疫苗可同時接種。（4）育齡期婦女注射本疫苗后，應(yīng)至少 3個月 內(nèi)避免懷孕。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)

22、生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理

23、解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期: 年—日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話： 接種單位： 負責(zé)人： 麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和 青少年。麻疹臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹，嬰幼兒感染麻疹后的并 發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因。流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺炎非化膿性腫 痛、發(fā)熱，還能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發(fā)癥。風(fēng)疹臨床表 現(xiàn)為低熱、皮疹、耳后及枕后淋巴結(jié)月中大及關(guān)節(jié)痛等，孕婦感染風(fēng)疹易導(dǎo)致胎兒先天性畸 形。 接種麻腮風(fēng)疫苗是預(yù)

24、防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹的有效手段。 【疫苗性狀】麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗，為凍干疫苗，呈乳酪色疏松體，復(fù)溶后為橘紅 色澄明液體。復(fù)溶后每瓶0.5ml。 【接種對象】8個月齡以上的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹易感者。本產(chǎn)品可替代麻疹疫苗、 腮腺炎疫苗和風(fēng)疹疫苗的接種。 【接種原則】為了預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中 華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，凡擴大國家免疫規(guī)劃 免疫程序規(guī)定的受種者（18~24月齡兒童），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費提供； 其他人群接種則屬于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】18~24月齡兒童或

25、其他人群，接種1劑次，每次用劑量為0.5ml,于上臂 外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：一般接種疫苗后 24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸 痛，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后l?2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)； 接種疫苗后6?12天，可能出現(xiàn)散在皮疹，出疹時間一般不超過 2天；可有輕度腮腺和唾 液腺月中大，一般在1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，必要時可對癥處理。罕見不良反應(yīng)：重度發(fā)熱反應(yīng)。 極罕見不良反應(yīng)：過敏性皮疹，過敏性休克，過敏性紫瘢，血小板減少性紫瘢，成年人接 種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎、大關(guān)節(jié)疼痛、月中脹。 【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏

26、者；患急性疾病、嚴 重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或 正在接受免疫抑制治療者；患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇 史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（2）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔 3個月以上接種本疫 苗，以免影響免疫效果。（3）使用其他減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔 1個月。（4） 育齡婦女注射本疫苗后，應(yīng)至少 3個月內(nèi)避免懷孕。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人

27、體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人

28、簽名： 簽名日期:年一—日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話： 接種單位： 負責(zé)人： A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗接種知情同意書 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟氏雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。 該病有發(fā)病急、變化快、危害大的特點。流腦病人和帶菌者是本病的傳染源，主要通過空 氣飛沫傳播，發(fā)病以兒童為主。該病除流腦和暴發(fā)型腦膜炎球菌菌血癥外，還包括上、下 呼吸道、關(guān)節(jié)、心包、眼或泌尿生殖系統(tǒng)感染。流腦在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位。 其臨床主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點（斑）和頸項強直等腦膜刺激征， 嚴重者可出現(xiàn)休克及腦實質(zhì)損害

29、，?？晌＜吧糠謿埩粲新犛X損傷、智力障礙等后遺 癥。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國致病的血清群一直以 A群為主，B、C、Y、W135 群僅有散在發(fā)病，但近年來我國檢出的 B、C群所致病例有增多跡象。 接種流腦疫苗是預(yù)防流腦的有效手段。 【疫苗性狀】A群腦膜炎球菌多糖疫苗，為白色疏松體，復(fù)溶后為澄明液體。 【接種對象】6月齡以上~15周歲的少年兒童。 【接種原則】為了預(yù)防A群腦膜炎雙球菌引起的流腦，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，凡擴大國家 免疫規(guī)劃免疫程序規(guī)定的受種者（6~18月齡兒童），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗

30、，由政府免 費提供；其他人群接種則屬于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】接種2劑J,在6~18月齡內(nèi)完成，第1、2劑次間隔3個月。每1人次用 劑量為0.5ml,于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：接種后 24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，注 射局部紅月中浸潤輕、中度反應(yīng)，多數(shù)情況 2?3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后可出現(xiàn)一過性 發(fā)熱反應(yīng)。罕見不良反應(yīng)：嚴重發(fā)熱反應(yīng)；注射局部重度紅月中或其他并發(fā)癥。極罕見不良 反應(yīng)：過敏性皮疹，過敏性休克，過敏性紫瘢，血管神經(jīng)性水月中、變態(tài)反應(yīng)性神經(jīng)炎。 【禁忌】已知對該疫苗的任何成分過敏者，患急性疾病、嚴重慢性疾

31、病、慢性疾病的 急性發(fā)作期和發(fā)熱者?；寄X病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【其他注意事項】本產(chǎn)品為流腦A群疫苗，接種后只針對A群腦膜炎雙球菌產(chǎn)生免疫 力。以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者，過敏體質(zhì)者、 哺乳期婦女。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理

32、解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟氏雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。 該病有發(fā)病急、變化快、危害大的特點。流腦病人和帶菌者是本病的傳染源，主要通過空 氣飛沫傳播，發(fā)病以兒童為主。該病除流腦和暴發(fā)型腦膜炎球菌菌血癥外，還包括上

33、、下 呼吸道、關(guān)節(jié)、心包、眼或泌尿生殖系統(tǒng)感染。流腦在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位。 其臨床主要表現(xiàn)是高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點和腦膜刺激征，嚴重者可有 敗血癥休克及腦實質(zhì)損害。腦膜炎雙球菌分為 13個血清群，常見的有A、B和C群。 接種流腦疫苗是預(yù)防流腦的有效手段。 【疫苗性狀】A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，為白色疏松體，復(fù)溶后為澄明液體。復(fù) 溶后每支0.5ml。 【接種對象】2周歲以上兒童及成人。 【接種原則】為了預(yù)防A群和C群腦膜炎雙球菌引起的流腦，向上述人群推薦接種本 產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，凡擴 大國家免疫規(guī)劃免

34、疫程序規(guī)定的受種者（3周歲和6周歲兒童），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗， 由政府免費提供；其他人群接種則屬于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】接種2齊L在3周歲和6周歲時完成，每1人次用劑量為0.5ml,于上 臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：接種后 24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，注射 局部紅月中浸潤輕、中度反應(yīng)，多數(shù)情況下 2?3天內(nèi)自行緩解；接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性 發(fā)熱反應(yīng)。一般不需處理。罕見不良反應(yīng)：嚴重發(fā)熱反應(yīng)；注射局部重度紅月中或其他并發(fā) 癥，應(yīng)對癥處理。極罕見不良反應(yīng)：過敏性皮疹，過敏性休克；過敏性紫瘢；偶見血管神 經(jīng)性水月中、變態(tài)

35、反應(yīng)性神經(jīng)炎。文獻報道可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性剝脫性皮炎。 【禁忌】已知對該疫苗的任何成分過敏者。患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的 急性發(fā)作期和發(fā)熱者。患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【注意事項】以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者，患慢性疾病者、有癲癇史者、 過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，

36、如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期: 年 日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話： 接種單位： 負責(zé)人： 乙型腦炎減毒活疫苗接種知情同意書 甲型

37、病毒性肝炎（以下簡稱 甲肝”）由甲肝病毒引起，通過飲食傳播。甲肝臨床表現(xiàn) 起病急，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等胃腸道癥狀，部分人出現(xiàn)黃疸。甲肝是我國最 常見急性傳染病之一，在病毒性肝炎中發(fā)病率最高，占急性病毒性肝炎的 50%左右。 接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的有效手段。 【疫苗性狀】凍干甲型肝炎減毒活疫苗，為乳酪色疏松體，復(fù)溶后為澄明液體。 【接種對象】18月齡以上的甲型肝炎易感者。 【接種原則】為了預(yù)防甲型肝炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和 國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，凡擴大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī) 定的受種者（18月齡兒童），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗

38、，由政府免費提供；其他人群接種 則屬于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】每1人次用劑量為1.0ml,于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)：一般接種疫苗后 24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸 痛；接種疫苗后1?2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)；接種疫苗后，偶有皮疹出現(xiàn)，不 需特殊處理，必要時可對癥治療。罕見不良反應(yīng)：重度發(fā)熱反應(yīng)。極罕見不良反應(yīng)：過敏 性休克，過敏性皮疹，過敏性紫瘢。 【禁忌】已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；妊娠期婦女； 患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者；免疫缺陷、免疫功能低下 或正在接受免疫

39、抑制劑治療者；患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【注意事項】有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史 者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女；注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔 3個月以上接種本疫苗。 使用其他減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔 1個月以上。妊娠期婦女慎用。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向

40、接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 流行性乙型腦炎（以下簡稱乙腦）是由乙型腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。 本病傳染源為病人和動物（豬、牛、羊、馬、狗、雞等） ，通過蚊子等叮咬將病毒傳播給 健康人而發(fā)病。主要分布在亞洲遠東和東南

41、亞地區(qū)，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有 高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，少數(shù)人在病愈后可留有智力減退、 失語、癡呆、癱瘓等后遺癥。 接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的有效手段。 【疫苗性狀】乙型腦炎減毒活疫苗，為淡黃色疏松體，復(fù)溶后為橘紅色或淡粉紅色澄 明液體。 【接種對象】8月齡以上健康兒童以及由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人。 【接種原則】為了預(yù)防流行性乙型腦炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人 民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，凡擴大國家免疫規(guī)劃免疫 程序規(guī)定的受種者（8月齡和2周歲），接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費提供；其他 人群接種則屬

42、于第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【免疫程序】接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。每1次人用劑量為0.5ml, 于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】一般接種疫苗后 24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下 于2~3天自行消失；接種疫苗后1?2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)；接種疫苗后，偶 有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。罕見不良反應(yīng)：重度發(fā)熱反應(yīng)。 極罕見不良反應(yīng)：過敏性皮疹，過敏性休克，過敏性紫瘢，出現(xiàn)血管神經(jīng)性水月中，應(yīng)及時 就診。 【禁忌】已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。患急性疾病、 嚴重慢性疾病、慢性疾病

43、的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。妊娠期婦女。免疫缺陷、免疫功能低下 或正在接受免疫抑制治療者?；寄X病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【注意事項】以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、 過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女；注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔 3個月以上接種本品，使用其他 減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔1個月。育齡婦女注射本疫苗后，應(yīng)至少 3個月內(nèi)避 免懷孕。 到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生

44、沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種，不必填寫以下內(nèi)容；受種方愿意接種，請閱讀下方斜體字并填寫受 種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔 2年。受種方如果需要保留知情同 意書，可向接種單位索要空白知情同意書。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期: 年一M―日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電

45、話： 接種單位： 負責(zé)人： 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。 臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺炎非化膿性腫脹、發(fā)熱、還能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和各種腺體組織， 引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段。 【疫苗性狀】腮腺炎減毒活疫苗，為凍干疫苗，呈乳酪色疏松體，復(fù)溶后為橘紅色或 淡粉色澄明液體。 【接種對象】 8 個月齡以上的腮腺炎易感者。 【接種原則】為了預(yù)防流行性腮腺炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民 共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 ，凡省級政府在執(zhí)行國

46、家免疫 規(guī)劃時規(guī)定的受種者，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費提供；其他人群接種則屬于 第二類疫苗，由公民自費并且自愿受種。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)： 一般接種疫苗后 24 小時內(nèi)， 在注射部位可出現(xiàn)疼痛和 觸痛， 多數(shù)情況下于 2-3 天內(nèi)自行消失； 接種疫苗后 1-2 周內(nèi)， 可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。 其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)， 一般持續(xù) 1-2 天后可自行緩解， 不需處理， 必要時適當(dāng)休息， 多喝水，注意保暖，防止繼發(fā)感染；對于中度發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱時間超過 48 小時者，可采 用物理方法或藥物對癥處理。一般接種后 6-12 天內(nèi)，少數(shù)兒童可能一過性皮疹，一般不 超過兩天可

47、自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療?？赡艹霈F(xiàn)輕度腮腺和唾液 腺腫大，一般在 1 周內(nèi)自行緩解，必要時可對癥處理。 【不良反應(yīng)】重度發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采用物理方法及藥物對癥處理，以防高熱驚厥。 極罕見不良反應(yīng)： （ 1 ）過敏性皮疹，一般接種疫苗后 72 小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反 應(yīng)時，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。 （ 2 ）過敏性休克，一般接種疫苗后 1 小時內(nèi)發(fā)生。 應(yīng)及時注射腎上腺素等搶救進行治療。（3）出現(xiàn)睪丸炎。（4）出現(xiàn)感覺神經(jīng)性耳聾和急性 肌炎。 【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素成分過敏者；患急性疾病、 嚴重慢性病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠

48、期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或 正在接受免疫抑制治療者；患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇 史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（2）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔 3個月以上接種本疫 苗，以免影響免疫效果。（3）使用其他減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔 1個月；但本 疫苗與風(fēng)疹和麻疹減毒活疫苗可同時接種。（4）育齡婦女注射本疫苗后，應(yīng)至少 3個月內(nèi) 避免懷孕。 到目前為止，任何疫苗的保護效率都不能達到 100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力， 或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖 突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保證受種者的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位 醫(yī)師咨詢。受種方充分理解后自愿決定是否接種。 本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷和促銷。 本方已認真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護人簽名： 簽名日期:年一—日 受種者/監(jiān)護人詳細住址： 受種者/監(jiān)護人聯(lián)系電話：