[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]病毒的感染與免疫

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1、1CHAPTER 24病毒的感染與免疫病毒的感染與免疫Viral Infection and Immunity 21 1）掌握病毒的傳播方式、病毒的感染類型；）掌握病毒的傳播方式、病毒的感染類型；2 2）熟悉病毒的致病機(jī)制、抗病毒免疫；）熟悉病毒的致病機(jī)制、抗病毒免疫；3 3）了解特殊的抗病毒免疫。）了解特殊的抗病毒免疫。3病毒的致病作用病毒的致病作用第一節(jié)第一節(jié)There are two types transmissions垂直傳播垂直傳播 Vertical transmission動物動物人人一、病毒的傳播方式一、病毒的傳播方式水平傳播水平傳播 Horizontal transmissi

2、on人人人人4水平傳播水平傳播人人水平感染水平感染人人病毒在人群不同個體間的傳播病毒在人群不同個體間的傳播病毒侵入機(jī)體的重要門戶病毒侵入機(jī)體的重要門戶Horizontal transmission refers to the virus infections transmitted from one individual to another. 輸血、輸液、器官移植輸血、輸液、器官移植呼吸道呼吸道消化道消化道破損的皮膚破損的皮膚眼、泌尿生殖道眼、泌尿生殖道5水平傳播水平傳播動物動物人人Zoonotic transmissionViral diseases that are shared by

3、animals or insects and humans are called viral zoonoses.6垂直傳播垂直傳播垂直感染垂直感染通過胎盤或產(chǎn)道，病毒由母親傳給胎通過胎盤或產(chǎn)道，病毒由母親傳給胎兒的方式兒的方式, 后果嚴(yán)重，可致死胎、早后果嚴(yán)重，可致死胎、早產(chǎn)或先天畸形。產(chǎn)或先天畸形。Transmission between mother and offspring.胎盤胎盤產(chǎn)道產(chǎn)道產(chǎn)后哺乳產(chǎn)后哺乳密切接觸密切接觸微生物基因經(jīng)微生物基因經(jīng)生殖細(xì)胞的遺傳生殖細(xì)胞的遺傳7 通過胎盤或產(chǎn)道，病毒由母親傳給胎兒的方式通過胎盤或產(chǎn)道，病毒由母親傳給胎兒的方式胎盤：胎盤：風(fēng)疹病毒、風(fēng)疹病毒

4、、CMVCMV、HIVHIV、HBVHBV產(chǎn)道產(chǎn)道:HIV:HIV、HSV-IIHSV-II8 產(chǎn)前產(chǎn)前 胎盤胎盤 風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、梅梅 毒 螺 旋 體 、 弓 形 體 、毒 螺 旋 體 、 弓 形 體 、 圍產(chǎn)期圍產(chǎn)期 已感染的產(chǎn)道已感染的產(chǎn)道 HIVHIV、HSV-IIHSV-II 產(chǎn)后產(chǎn)后 哺乳哺乳 直接接觸巨細(xì)胞病毒、乙直接接觸巨細(xì)胞病毒、乙 型肝炎病毒型肝炎病毒 生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞 人基因組含人基因組含 多種反轉(zhuǎn)錄病毒多種反轉(zhuǎn)錄病毒 病毒病毒DNA9二、病毒感染的致病機(jī)制二、病毒感染的致病機(jī)制細(xì)胞損傷細(xì)胞損傷免疫病理損傷免疫病理損傷免疫逃逸免疫逃逸10(一一) 病毒感

5、染對宿主細(xì)胞的直接作用病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用11Effects of viral infection on cellsCytocidal Effect殺細(xì)胞效應(yīng)殺細(xì)胞效應(yīng)Steady State Infection 穩(wěn)定狀態(tài)感染穩(wěn)定狀態(tài)感染Inclusion body 包涵體形成包涵體形成Apoptosis 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡Gene integrated and Cell transformation 基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化12 Cytocidal effect 殺細(xì)胞效應(yīng)殺細(xì)胞效應(yīng) 定義：定義：病毒在宿主細(xì)胞復(fù)制完畢，在很病毒在宿主細(xì)胞復(fù)制完畢，在很短時間內(nèi)一次釋放大量子

6、代病毒，細(xì)胞被裂短時間內(nèi)一次釋放大量子代病毒，細(xì)胞被裂解死亡，稱為殺細(xì)胞性感染。解死亡，稱為殺細(xì)胞性感染。 機(jī)制：機(jī)制：病毒在增殖過程中阻斷細(xì)胞核酸與病毒在增殖過程中阻斷細(xì)胞核酸與蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)胞功能紊亂，造成細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)胞功能紊亂，造成細(xì)胞病變死亡。病變死亡。13Cytopathic Effect CPE14A uninfected fibroblast cellsCell rounding due to herpes simplex virus15 定義：定義：有些病毒進(jìn)入細(xì)胞后能夠復(fù)制，有些病毒進(jìn)入細(xì)胞后能夠復(fù)制，卻不引起細(xì)胞裂解、死亡，常見于包膜病毒，卻不引起細(xì)胞裂解、死

7、亡，常見于包膜病毒，如皰疹病毒等如皰疹病毒等 穩(wěn)定狀態(tài)感染穩(wěn)定狀態(tài)感染 細(xì)胞結(jié)局：細(xì)胞結(jié)局：(1) 細(xì)胞融合細(xì)胞融合 (2) 細(xì)胞表面出現(xiàn)新抗原細(xì)胞表面出現(xiàn)新抗原16Infected cellNormal cellfusionMultinucleated giant cells多核巨細(xì)胞多核巨細(xì)胞病病 毒毒 介介 導(dǎo)導(dǎo)細(xì)細(xì) 胞胞 融融 合合Infected cell17細(xì)細(xì) 胞胞 融融 合合18病毒編碼的病毒編碼的異種抗原異種抗原為特異性抗體或?yàn)樘禺愋钥贵w或CTL細(xì)胞識別細(xì)胞識別1920Ab識別細(xì)胞表面出現(xiàn)識別細(xì)胞表面出現(xiàn)的新抗原，對感染病毒的新抗原，對感染病毒的靶細(xì)胞進(jìn)行殺傷。的靶細(xì)胞進(jìn)行殺

8、傷。21 包涵體形成包涵體形成定定 義義 有些病毒感染細(xì)胞，有些病毒感染細(xì)胞，在光學(xué)顯微鏡下可在光學(xué)顯微鏡下可見胞漿或胞核能內(nèi)見胞漿或胞核能內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿性性 的圓形或不規(guī)則的圓形或不規(guī)則 形的團(tuán)塊稱包涵體。形的團(tuán)塊稱包涵體。 原原 因因病毒顆粒的聚集體病毒顆粒的聚集體增殖留下的痕跡增殖留下的痕跡病毒感染引起的病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物細(xì)胞反應(yīng)物22Negri bodyNegri body狂犬病毒神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成的包涵體內(nèi)基小體狂犬病毒神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成的包涵體內(nèi)基小體23 Apoptosis can serve as a defense mechanism for the hos

9、t cell to combat viral infection. 病毒感染，病毒產(chǎn)生的蛋白質(zhì)可病毒感染，病毒產(chǎn)生的蛋白質(zhì)可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。細(xì)細(xì) 胞胞 凋凋 亡亡24The viral genome linking with hostcellular DNA is called integration.This phenomenon results in the host cell to undergo oncogenic transformation.病毒基因整合在宿主細(xì)胞基因上，導(dǎo)致細(xì)病毒基因整合在宿主細(xì)胞基因上，導(dǎo)致細(xì) 胞轉(zhuǎn)化，增殖變快，失去細(xì)胞間接觸抑制。胞轉(zhuǎn)化，增殖變快，失

10、去細(xì)胞間接觸抑制。Gene integrated and cell transformation 基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化25(二二) 病毒感染的免疫病理作用病毒感染的免疫病理作用 抗體介導(dǎo)的免疫病理作用抗體介導(dǎo)的免疫病理作用 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用 致炎性細(xì)胞因子的病理作用致炎性細(xì)胞因子的病理作用 免疫抑制作用：例如：免疫抑制作用：例如：HIV26細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用27（三）病毒的免疫逃逸機(jī)制（三）病毒的免疫逃逸機(jī)制 病毒的免疫逃逸（病毒的免疫逃逸（Viral mechanisms of escape of immune respo

11、nses）是）是反映反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通過逃避免病毒毒力的另一重要因素。病毒通過逃避免疫監(jiān)視、防止免疫激活或阻止免疫反應(yīng)發(fā)生疫監(jiān)視、防止免疫激活或阻止免疫反應(yīng)發(fā)生等方式來逃脫免疫應(yīng)答。有些病毒通過編碼等方式來逃脫免疫應(yīng)答。有些病毒通過編碼特異性抑制免疫反應(yīng)蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)免疫逃逸。特異性抑制免疫反應(yīng)蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)免疫逃逸。有些病毒形成合胞體讓病毒在細(xì)胞間傳播逃有些病毒形成合胞體讓病毒在細(xì)胞間傳播逃避抗體作用。避抗體作用。 28免疫逃逸機(jī)制病毒舉例及作用方式細(xì)胞內(nèi)寄生所有病毒皆為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，通過逃避抗體、補(bǔ)體及藥物作用而發(fā)揮逃避免疫機(jī)制的作用 抗原變異HIV、甲型流感病毒高頻率的抗原變異

12、使得免疫應(yīng)答滯后 抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜鼻病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒等型別多，抗原多態(tài)性致使免疫應(yīng)答不利 損傷免疫細(xì)胞HIV、EB病毒、麻疹病毒等可在T或B細(xì)胞內(nèi)寄生并導(dǎo)致宿主細(xì)胞死亡 降低抗原表達(dá)腺病毒、巨細(xì)胞病毒可抑制MHC-轉(zhuǎn)錄、表達(dá) 病毒的免疫增強(qiáng)作用登革病毒以及其他黃病毒再次感染，因機(jī)體內(nèi)預(yù)先存在或經(jīng)胎盤獲得中和抗體能促進(jìn)游離的病毒進(jìn)入單核細(xì)胞內(nèi)，并大量增殖，導(dǎo)致病毒血癥及病毒-抗體復(fù)合物形成，繼之大量細(xì)胞因子及血管活性因子釋放，導(dǎo)致登革熱休克綜合征 29 向外播散病毒向外播散病毒 機(jī)體獲得特異性免疫機(jī)體獲得特異性免疫隱性感染隱性感染顯性感染顯性感染三、病毒感染類型三、病毒感染類型病毒攜帶

13、者病毒攜帶者 急性感染急性感染 持續(xù)性感染持續(xù)性感染 30 非顯性感染非顯性感染/ /亞臨床感染亞臨床感染 病毒侵入機(jī)體內(nèi)，不引起臨床癥狀、且被機(jī)體病毒侵入機(jī)體內(nèi)，不引起臨床癥狀、且被機(jī)體清除的感染。清除的感染。 形成原因：形成原因：病毒毒力弱、機(jī)體防御較強(qiáng)，病毒不病毒毒力弱、機(jī)體防御較強(qiáng)，病毒不能大量增殖，未造成細(xì)胞、組織嚴(yán)重?fù)p傷；或最能大量增殖，未造成細(xì)胞、組織嚴(yán)重?fù)p傷；或最終不能侵入靶細(xì)胞。終不能侵入靶細(xì)胞。 意義：意義： （1 1）獲得免疫力；獲得免疫力； （2 2）隱性感染者隱性感染者、病毒攜帶者病毒攜帶者成為成為傳染源傳染源；31 病毒感染后，因組織細(xì)胞受損嚴(yán)重，病毒感染后，因組織

14、細(xì)胞受損嚴(yán)重，患者出現(xiàn)明顯的患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀臨床癥狀。從病毒進(jìn)入機(jī)體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間，稱為。從病毒進(jìn)入機(jī)體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間，稱為潛伏期潛伏期。病毒傳染性最強(qiáng)的時期病毒傳染性最強(qiáng)的時期是在潛伏后期和出現(xiàn)臨床是在潛伏后期和出現(xiàn)臨床癥狀之前的時期。癥狀之前的時期。（1 1）按感染部位分可表現(xiàn)為）按感染部位分可表現(xiàn)為局部局部和和全身感染全身感染；（2 2）按）按癥狀出現(xiàn)早晚癥狀出現(xiàn)早晚和和持續(xù)時間長短持續(xù)時間長短可分為：可分為： 急性感染：急性感染：潛伏期潛伏期短短，發(fā)病，發(fā)病急急，病程，病程短短，恢復(fù)，恢復(fù)快快；恢復(fù)后；恢復(fù)后病毒被徹底清除，機(jī)體獲得免疫力。如流感，甲肝等。病毒被徹底清

15、除，機(jī)體獲得免疫力。如流感，甲肝等。 持續(xù)性感染持續(xù)性感染： 病毒在體內(nèi)持續(xù)存在幾個月病毒在體內(nèi)持續(xù)存在幾個月, ,幾年幾年, ,幾十年，甚至終身攜幾十年，甚至終身攜帶，經(jīng)常帶，經(jīng)常/ /反復(fù)有病毒排除體外，但缺乏持續(xù)性的臨床表現(xiàn)。反復(fù)有病毒排除體外，但缺乏持續(xù)性的臨床表現(xiàn)。32 Persistent Infection慢性感染慢性感染Chronic Infection慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染Slow virus Infection潛伏感染潛伏感染Latent Infection持續(xù)性感染持續(xù)性感染急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥Delayed complication aft

16、er acute viral infection機(jī)體免疫力弱機(jī)體免疫力弱病毒抗原性太弱病毒抗原性太弱病毒存在于隱蔽部位病毒存在于隱蔽部位缺損性干擾顆粒，基因整合缺損性干擾顆粒，基因整合33 持續(xù)性感染 持持續(xù)續(xù)性性病病毒毒感感染染34潛伏感染潛伏感染原發(fā)感染原發(fā)感染潛伏潛伏潛伏潛伏lifelong . 再發(fā)再發(fā)再發(fā)再發(fā)有癥狀有癥狀或無癥狀或無癥狀無癥狀無癥狀病毒檢測陰性病毒檢測陰性有癥狀有癥狀病毒檢測陽性病毒檢測陽性35gingivostomatitisblisters near the lip36水痘帶狀病水痘帶狀病毒感染毒感染與帶狀皰疹與帶狀皰疹37virus組織組織有癥狀有癥狀無癥狀無癥

17、狀慢性感染慢性感染交替交替病毒檢測病毒檢測陽性陽性原發(fā)感染原發(fā)感染傳染源傳染源5438Chronic hepatitis 慢性肝炎慢性肝炎 Hepatitis B and Hepatitis C virus carriers can produce virus for years.感染者可攜帶病毒多年甚至終生感染者可攜帶病毒多年甚至終生Example 5539肝炎患者肝炎患者40慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染Primary Infectionlatency潛伏潛伏reoccur.58symptoms orasymptomsasymptomsvirus detecting positive or ne

18、gativesymptomsvirus detecting positive41Kaposi sarcoma lesion on the leg4243 “Slow ?M A prolonged incubation period 長期潛伏長期潛伏A Virus continues to multiply 病毒持續(xù)復(fù)制病毒持續(xù)復(fù)制 Clinical symptoms are usually not evident 潛伏期臨床癥狀不明顯潛伏期臨床癥狀不明顯N Progressive deterioration! 進(jìn)行性的病變進(jìn)行性的病變Whis is the meaning of “slow”

19、?44急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥 急性病毒感染后發(fā)生致死性的病毒病。如急性病毒感染后發(fā)生致死性的病毒病。如 兒童期感染麻疹病毒恢復(fù)后，經(jīng)過十余年后兒童期感染麻疹病毒恢復(fù)后，經(jīng)過十余年后 可發(fā)生亞急性硬化性腦炎可發(fā)生亞急性硬化性腦炎(SSPE)。開始對。開始對 SSPE的病因不明，經(jīng)過大量研究在患者腦的病因不明，經(jīng)過大量研究在患者腦組織中用特殊的細(xì)胞共培養(yǎng)等技術(shù)后，才證組織中用特殊的細(xì)胞共培養(yǎng)等技術(shù)后，才證實(shí)是由麻疹病毒所致。實(shí)是由麻疹病毒所致。 45 大量研究資料顯示大量研究資料顯示許多許多病毒病毒與與人人類腫類腫瘤瘤密切相關(guān)。密切相關(guān)。 病毒與腫瘤的關(guān)系可分為兩種：一種

20、病毒與腫瘤的關(guān)系可分為兩種：一種是肯定的，即腫瘤由病毒感染所致，如人是肯定的，即腫瘤由病毒感染所致，如人乳頭瘤病毒引起的人疣，為良性腫瘤，及乳頭瘤病毒引起的人疣，為良性腫瘤，及人類嗜人類嗜T T細(xì)胞病毒所致的人細(xì)胞病毒所致的人T T細(xì)胞白血病，細(xì)胞白血病，為惡性腫瘤；另一種是密切相關(guān)，但尚未為惡性腫瘤；另一種是密切相關(guān)，但尚未獲肯定；如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒獲肯定；如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌，與原發(fā)性肝癌，EBEB病毒與鼻咽癌和淋巴瘤，病毒與鼻咽癌和淋巴瘤，人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒-2-2型與宮頸型與宮頸癌，以及人皰疹病毒癌，以及人皰疹病毒-8-8

21、與卡波洛肉瘤等。與卡波洛肉瘤等。四、病毒感染與腫瘤發(fā)生四、病毒感染與腫瘤發(fā)生46病毒感染與腫瘤發(fā)生病毒感染與腫瘤發(fā)生EB病毒與鼻咽癌、病毒與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤淋巴瘤HSV-2與宮頸癌與宮頸癌HPV與宮頸癌與宮頸癌HBV與原發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌HTLV-1與成人與成人T細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病47 人乳頭瘤病毒與宮頸癌人乳頭瘤病毒與宮頸癌 乙型肝炎病毒與肝細(xì)胞癌乙型肝炎病毒與肝細(xì)胞癌 EBEB病毒與鼻咽癌、惡性淋巴瘤病毒與鼻咽癌、惡性淋巴瘤 人類嗜人類嗜T T細(xì)胞病毒與成人細(xì)胞病毒與成人T T淋巴細(xì)胞白血淋巴細(xì)胞白血病病 48 雖然細(xì)胞轉(zhuǎn)化是腫瘤形成的第一步，雖然細(xì)胞轉(zhuǎn)化是腫瘤形成的第一步

22、，但不是形成腫瘤的必經(jīng)步驟。長時間無限但不是形成腫瘤的必經(jīng)步驟。長時間無限增殖的細(xì)胞比正常細(xì)胞更易于突變或基因增殖的細(xì)胞比正常細(xì)胞更易于突變或基因重排重排。49Burkitts lymphoma50原發(fā)性肝細(xì)胞癌原發(fā)性肝細(xì)胞癌51抗病毒免疫抗病毒免疫Anti-viral infection第二節(jié)第二節(jié)52MHC細(xì)胞細(xì)胞因子因子抗體抗體補(bǔ)體補(bǔ)體免疫應(yīng)答抗原抗原提呈提呈細(xì)胞細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞B B細(xì)胞細(xì)胞NKNK細(xì)胞細(xì)胞其它其它細(xì)胞細(xì)胞53SpecificHumoralComponents of the Immune SystemCellularNonspecificT cells; other

23、effectors cellsAntibodyBarriers,Phagocyte NK, Fluid FactorIFN54What is interferon?(IFN)1、定定 義義 由病毒或其他干擾素生劑由病毒或其他干擾素生劑, , 刺激機(jī)體刺激機(jī)體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒、抗腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的糖蛋白。和免疫調(diào)節(jié)作用的糖蛋白。5556種類種類 產(chǎn)生細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒抗病毒抗腫瘤抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) 人白細(xì)胞人白細(xì)胞強(qiáng)強(qiáng)弱弱弱弱 人成纖維細(xì)胞人成纖維細(xì)胞強(qiáng)強(qiáng) 弱弱弱弱 T細(xì)胞細(xì)胞弱弱強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)2. 種種 類：兩型，三種類：兩型，三種57 IFNIFN

24、類型類型主要來源主要來源 特點(diǎn)特點(diǎn) I I型型-IFN -IFN 人人WBCWBC抑制病毒作用抑制病毒作用III III -IFN -IFN 人成纖維人成纖維C C II II型型 -IFN -IFN 活化的活化的TC TC 免疫調(diào)節(jié)和抑制免疫調(diào)節(jié)和抑制腫瘤作用腫瘤作用III III 583. 性質(zhì)、特點(diǎn)、生物學(xué)作用性質(zhì)、特點(diǎn)、生物學(xué)作用 性質(zhì)：性質(zhì)：糖蛋白，分子量小，對熱較穩(wěn)定，糖蛋白，分子量小，對熱較穩(wěn)定，4可保存較長時間，可保存較長時間，20 可長期保存；可長期保存；可被蛋白酶破壞；具有抗原性?？杀坏鞍酌钙茐?；具有抗原性。作用：作用：抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)59細(xì)

25、胞受干擾素作用后，合成抗病毒蛋白細(xì)胞受干擾素作用后，合成抗病毒蛋白腺嘌呤核苷合成酶、蛋白激酶等腺嘌呤核苷合成酶、蛋白激酶等降解病毒降解病毒mRNA抑制多肽鏈的合成抑制多肽鏈的合成4. 抗病毒機(jī)理抗病毒機(jī)理6061間接性間接性: :干擾素不直接作用于病毒，而是通過誘導(dǎo)干擾素不直接作用于病毒，而是通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白（細(xì)胞合成抗病毒蛋白（AVPAVP），發(fā)揮效應(yīng)。），發(fā)揮效應(yīng)。廣譜性廣譜性: :抗病毒作用具有廣譜性，發(fā)揮作用迅速，抗病毒作用具有廣譜性，發(fā)揮作用迅速，中斷受染細(xì)胞的病毒感染，又能限制病毒擴(kuò)散。中斷受染細(xì)胞的病毒感染，又能限制病毒擴(kuò)散。種屬特異性種屬特異性: :一般來說只有人的細(xì)

26、胞產(chǎn)生的干擾素一般來說只有人的細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素才能用于人，故限制了人干擾素的大量生產(chǎn)及臨才能用于人，故限制了人干擾素的大量生產(chǎn)及臨床應(yīng)用。我國已經(jīng)應(yīng)用基因重組技術(shù)，通過生產(chǎn)床應(yīng)用。我國已經(jīng)應(yīng)用基因重組技術(shù)，通過生產(chǎn)基因工程干擾素，解決了大量生產(chǎn)問題，為臨床基因工程干擾素，解決了大量生產(chǎn)問題，為臨床推廣應(yīng)用提供了有利條件，推廣應(yīng)用提供了有利條件，多樣性多樣性: :干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)活性和抗腫干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)活性和抗腫瘤等多種生物學(xué)活性瘤等多種生物學(xué)活性 。62二、特異免疫二、特異免疫CTL、CD4 Th1中和抗體中和抗體：結(jié)合細(xì)胞外游離的病毒，消除病毒的感結(jié)合細(xì)胞外游離的病毒，

27、消除病毒的感染力。封閉病毒染力。封閉病毒Ag表位，改變病毒表面表位，改變病毒表面構(gòu)型，組織病毒吸附、侵入易感細(xì)胞。構(gòu)型，組織病毒吸附、侵入易感細(xì)胞。細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫：體液免疫：體液免疫： 按功能：按功能：中和中和Ab 、血凝抑制、血凝抑制Ab 、補(bǔ)體結(jié)合、補(bǔ)體結(jié)合Ab 抗病毒免疫的主要成分抗病毒免疫的主要成分63不同類型的病毒不同類型的病毒病后免疫力病后免疫力舉例舉例有病毒血癥的全身有病毒血癥的全身性病毒感染性病毒感染較牢固，持較牢固，持續(xù)時間長續(xù)時間長水痘、天花、腮水痘、天花、腮腺炎、痳疹、脊腺炎、痳疹、脊灰病毒等灰病毒等血清型單一的病毒血清型單一的病毒感染感染牢固，持續(xù)牢固，持續(xù)時間長時間

28、長乙型腦炎病毒乙型腦炎病毒易變異的病毒感染易變異的病毒感染 只產(chǎn)生短暫只產(chǎn)生短暫免疫力免疫力流感病毒流感病毒抗病毒免疫持續(xù)時間抗病毒免疫持續(xù)時間64Questions for Thought and Review1.名詞解釋：名詞解釋：IFN、潛伏感染、潛伏感染 、病毒中和抗、病毒中和抗體、殺細(xì)胞效應(yīng)體、殺細(xì)胞效應(yīng) 2. 病毒對宿主細(xì)胞的致病作用是什么？病毒對宿主細(xì)胞的致病作用是什么？3.舉例說明持續(xù)性病毒感染的類型有幾種？舉例說明持續(xù)性病毒感染的類型有幾種？4. IFN抗病毒機(jī)理是什么？抗病毒機(jī)理是什么？ 65 下列關(guān)于干擾素的論述哪一條不正確下列關(guān)于干擾素的論述哪一條不正確A.是一種非常有

29、是一種非常有前前途的生物制品途的生物制品 B.是一類具有多種調(diào)節(jié)功能的蛋白質(zhì)是一類具有多種調(diào)節(jié)功能的蛋白質(zhì) C.抗病毒范圍廣泛抗病毒范圍廣泛 D.受保護(hù)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)受保護(hù)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì) E.抗病毒作用無種屬特異性抗病毒作用無種屬特異性 66 感染病毒的細(xì)胞在胞核或胞漿內(nèi)存在可著感染病毒的細(xì)胞在胞核或胞漿內(nèi)存在可著色的斑塊狀結(jié)構(gòu)稱色的斑塊狀結(jié)構(gòu)稱A.包涵體包涵體 B.蝕斑蝕斑 C.空空斑斑 D.極體極體 E.異染顆粒異染顆粒 67 有關(guān)病毒感染的描述正確的是有關(guān)病毒感染的描述正確的是A.病毒在人群個體間的相互傳播為水平傳病毒在人群個體間的相互傳播為水平傳播播,主要經(jīng)皮膚和粘膜傳播主

30、要經(jīng)皮膚和粘膜傳播B.母親將病毒傳給其子女的感染為垂直傳母親將病毒傳給其子女的感染為垂直傳播播C.病毒感染細(xì)胞造成的免疫病理損傷僅限病毒感染細(xì)胞造成的免疫病理損傷僅限于于型變態(tài)反應(yīng)型變態(tài)反應(yīng) D.慢發(fā)病毒感染就是病毒的慢性感染慢發(fā)病毒感染就是病毒的慢性感染E.以上均對以上均對 68 病毒的致病因素是病毒的致病因素是A.內(nèi)毒素內(nèi)毒素 B.外毒素外毒素 C.侵襲力侵襲力D.表面結(jié)構(gòu)表面結(jié)構(gòu) E.以上均不對以上均不對 69 哪項(xiàng)不是病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用哪項(xiàng)不是病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用 A.殺細(xì)胞感染殺細(xì)胞感染 B.細(xì)胞融合細(xì)胞融合 C.整合整合感染感染 D.形成包涵體形成包涵體 E.繼發(fā)

31、感染繼發(fā)感染 70 關(guān)于干擾素抗病毒機(jī)制的敘述，錯誤的是關(guān)于干擾素抗病毒機(jī)制的敘述，錯誤的是 A.干擾素必須與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，才干擾素必須與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，才能發(fā)揮作用能發(fā)揮作用 B.干擾素必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，才能發(fā)揮作用干擾素必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，才能發(fā)揮作用 C.細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)基因基因需要被激活后才能產(chǎn)生抗病需要被激活后才能產(chǎn)生抗病毒蛋白毒蛋白 D. 2-5A合成酶導(dǎo)致病毒合成酶導(dǎo)致病毒 mRNA的降的降解解 E.蛋白激酶抑制病毒蛋白激酶抑制病毒多肽多肽鏈的合成鏈的合成 71 防止病毒血行擴(kuò)散的最有效的物質(zhì)是防止病毒血行擴(kuò)散的最有效的物質(zhì)是A.IFN B.sIgA C.IgG，IgA D.IgM，IgA E.IgM，IgG 72 不能經(jīng)垂直感染的病毒是不能經(jīng)垂直感染的病毒是A.HIV B.HBV C.風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒D.CMV E.脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒