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1、體育理論課教學范例
課題：心肺復蘇
教學背景：
本課在新課標的指導下，堅持健康第一，安全第一的宗旨，綜合校本課程現(xiàn)場緊急救護的急救方法，由教材第十二章運動中的安全第二節(jié)常見損傷的處理方法延伸到非創(chuàng)傷性的處理方法（溺水——人工復蘇術(shù)）而設(shè)計的。
教學目標：
1、讓學生了解心肺復蘇常識
2、使學生基本掌握心肺復蘇技術(shù)要領(lǐng)
教學重點：心跳和呼吸驟停的判斷，心跳和呼吸驟停的急救方法——人工呼
吸和胸外心臟按壓
教學難點：現(xiàn)場急救方法，急救操作技術(shù)的正確運用
需用教具：多媒體教室
2、
教學手段：課堂講解
教 學 內(nèi) 容
教學方法與形式
教學常規(guī)
師生問好
講授新內(nèi)容：心肺復蘇
教學步驟：
一、概念：
心肺復蘇術(shù)（人工復蘇術(shù)):指心跳和呼吸驟停的人工搶救方法。
文簡稱：CPR
（Cardiopulmonary英Resuscitation ）
二、心肺復蘇的基本方法
1、人工呼吸
對呼吸停止的人，可以根據(jù)呼吸原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進出肺臟，以實現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸方法。
２、胸外心臟按壓
心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，按壓胸骨體下
3、半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松按壓時，胸廓恢復原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血則回流至心臟。So,反復按壓和放松胸骨，即可恢復血液循環(huán)。
三、心肺復蘇的操作基本步驟
1、判斷意識
? 心跳呼吸突然停止表現(xiàn)為意識喪失，昏倒于任何場合，面色蒼白和紫紺，頸動脈搏動消失，心音消失，部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。
拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”
? 如均無反應，則確定為意識喪失
2、緊急呼救
? 尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…
? 第一目擊者馬上開始CPR……
? 意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救
3、體位擺放
仰臥位
4、
翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部
擺放于地面或硬板床
救護人跪于病人右側(cè)
(左右手分別置于頸部和腰部)
解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈
4、打開氣道
開放氣道之前清理口腔
（將病人頭偏向一側(cè)）
開放氣道方法：3S內(nèi)完成
– 仰頭舉頦法
其原理：抬起舌根，解除
下墜頭
后仰程度：下頜、耳廓的
連線與地面垂直線
– 雙手抬頜法
使用于頸椎骨折的病人
– 仰頭抬頸法
開放氣道方法：
1）仰頭舉頦法
2）雙手抬頜法
（脊椎損傷時,專業(yè)人員采用）
3）仰頭抬頸法
（現(xiàn)基本不采用）
目的：
5、使呼吸道暢通
5、判斷呼吸
一聽是否有呼吸聲；
二看是否胸廓起伏；
三感覺有否有呼吸氣流？
若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成側(cè)臥位，保持呼吸道通暢
若無呼吸即進行人工呼吸。
先給予2次人工吹氣。
人工呼吸的方法：
? 口對口、口對鼻、口對鼻口。
? 吹氣時，捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。
? 搶救者的口張大，包住患者的嘴吹氣。
? 吹氣時，眼觀患者胸廓起伏大小。
? 吹氣后松開鼻翼，離開嘴，頭轉(zhuǎn)向前，觀看胸廓起伏的程度。
注意事項：
? 避免快速而強力的人工呼吸
? 呼吸頻率10～12次/分鐘
? 每口吹氣持續(xù)時間：>1秒
? 吹氣量：10 ml/kg,700
6、～1000 ml大于1200 ml可造成胃充氣。
6、脈搏檢查
? 脈搏檢查方法：中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm
注意事項:
對于非專業(yè)急救者,如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏。
對于專業(yè)急救者,可以用較快時間來檢查患者是否存在脈搏,而決定脈搏存在與否也是有困難的。專業(yè)急救者檢查脈搏時間不超過10秒。如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。
7、胸部按壓
按壓位置：乳頭連線中央或胸肋關(guān)節(jié)上2橫指，與胸骨中線垂直線的交叉點，即胸骨中下1/3處
按壓手法：左手的掌根部放在按壓區(qū)。右手重疊在左手背上，兩手手指翹起(扣在一起)離開胸
7、壁，保持雙臂伸直，腕、肘、肩關(guān)節(jié)呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為直支點，腰部挺直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手），手掌根部始終緊貼胸壁，胸廓回復不離位。
按壓深度：成人4-5CM
5-13歲兒童3CM
嬰兒2CM
按壓頻率：成人80-100次/分
嬰幼兒﹥100次/分
按壓頻率與呼吸比值
成人：單人15:2, 雙人5:1
兒童、嬰兒：
單人5:1
按壓周期：
? 成人：5個循環(huán)（2分鐘）
? 重新評估病人，檢查循環(huán)體征(10秒)
? 如果無恢復，繼續(xù)按壓，
? 如果恢復，檢查呼吸，
?
8、沒有呼吸，人工呼吸繼續(xù)
CPR有效指征：
昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射。
肢體出現(xiàn)無意識掙扎動作。
自主呼吸逐漸恢復。
觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動
面色轉(zhuǎn)紅潤。
雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射恢復。
心電圖證實恢復竇性心律。
心肺復蘇可以終止的條件：
傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳
有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救
醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡
單人CPR操作程序
環(huán)境安全→判斷意識→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動脈、觀察循環(huán)體征→胸外心臟按壓→檢查頸動脈
淹溺者、藥物中毒、創(chuàng)傷或窒息性驟停者應先進行5個周期(大約2分鐘)的CPR,然后再離開患者，撥打急救電話,啟
9、動EMS系統(tǒng)。
雙人CPR操作程序（1）
1）兩人（A、B）同時在現(xiàn)場（A位于頭部，B位于胸部，各自一邊）
環(huán)境安全→A：判斷意識→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動脈、觀察循環(huán)體征→當A接到B換位口令時，吹氣兩次→移位胸部定位，按壓。
B：打電話求救→胸外心臟按壓定位→按壓→
當要換位時，B按壓15次即對A說“累了”或“到你”→移位頭部 →檢查頸動脈，如無脈搏，說：“繼續(xù)”。
雙人CPR操作程序（2）
兩人（A、B）分開出現(xiàn)現(xiàn)場
2）現(xiàn)
10、場只有一人（A）或還有旁人，
A即叫旁人打電話求救→自行單人CPR。
當有人（B）來幫忙時，對A說：“我懂得
CPR，幫你好嗎？”
A做完人工呼吸或胸外按壓后說：“好”。
B到頭部或胸部行其CPR
觀看視頻（心肺腦復蘇術(shù)）
學生實際操作
作業(yè)：
要求學生課后相互進行心肺復蘇術(shù)的練習
本課教學內(nèi)容總結(jié)：
心肺復蘇術(shù)是一種十分重要的現(xiàn)場急救技術(shù)。在學習本課后，學生應掌握這一技術(shù)的操作要領(lǐng)和方法，并能在今后的工作中正確應用它。對于一個心跳和呼吸停止的的病人，要能夠判斷是否是真死，若為假死，應馬上采取及時的急救措施。
講解：
教師由幻燈片引導
11、學生進入主題：
教師：“同學們，想一想，引起呼吸、心跳驟停的常見原因有哪些呢?”
學生：“有電擊傷、中毒、溺水和窒息等”
基本通過提問形式激發(fā)學生的思維能力，增強教師學生之間的溝通。
從議一議：判斷死亡的標準導入主題的概念。
著重講解心肺復蘇的操作基本步驟
通過幻燈片放映以及注解，從而提高學生上課的注意力。
以幻燈片展示內(nèi)容，講解中補充相關(guān)材料。
運用單人CPR操作和雙人CPR操作流程加強學生記憶
通過觀看視頻加深學生印象
課后小結(jié)：
《心肺復蘇》體育理論課教學范例
