《心肺復(fù)蘇》體育理論課教學(xué)范例

體育理論課教學(xué)范例 課題：心肺復(fù)蘇教學(xué)背景：本課在新課標(biāo)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持健康第一，安全第一的宗旨，綜合校本課程現(xiàn)場緊急救護(hù)的急救方法，由教材第十二章運(yùn)動(dòng)中的安全第二節(jié)常見損傷的處理方法延伸到非創(chuàng)傷性的處理方法（溺水人工復(fù)蘇術(shù)）而設(shè)計(jì)的。教學(xué)目標(biāo)：1、讓學(xué)生了解心肺復(fù)蘇常識2、使學(xué)生基本掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)要領(lǐng)教學(xué)重點(diǎn)：心跳和呼吸驟停的判斷，心跳和呼吸驟停的急救方法人工呼吸和胸外心臟按壓教學(xué)難點(diǎn)：現(xiàn)場急救方法，急救操作技術(shù)的正確運(yùn)用需用教具：多媒體教室 教學(xué)手段：課堂講解教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)方法與形式教學(xué)常規(guī)師生問好講授新內(nèi)容：心肺復(fù)蘇教學(xué)步驟：一、概念：心肺復(fù)蘇術(shù)（人工復(fù)蘇術(shù)):指心跳和呼吸驟停的人工搶救方法。文簡稱：CPR （Cardiopulmonary英Resuscitation ）二、心肺復(fù)蘇的基本方法1、人工呼吸對呼吸停止的人，可以根據(jù)呼吸原理用人工被動(dòng)擴(kuò)張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸方法。、胸外心臟按壓心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動(dòng)受到限制。胸廓具有一定的彈性，按壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松按壓時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血?jiǎng)t回流至心臟。So,反復(fù)按壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)。三、心肺復(fù)蘇的操作基本步驟1、判斷意識 心跳呼吸突然停止表現(xiàn)為意識喪失，昏倒于任何場合，面色蒼白和紫紺，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。 拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失2、緊急呼救 尋求他人幫忙，撥打急救電話(120) 第一目擊者馬上開始CPR 意識喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救3、體位擺放仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè) (左右手分別置于頸部和腰部)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈4、打開氣道開放氣道之前清理口腔 （將病人頭偏向一側(cè)）開放氣道方法：3S內(nèi)完成 仰頭舉頦法其原理：抬起舌根，解除 下墜頭后仰程度：下頜、耳廓的 連線與地面垂直線 雙手抬頜法 使用于頸椎骨折的病人 仰頭抬頸法開放氣道方法：1）仰頭舉頦法2）雙手抬頜法（脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員采用）3）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）目的：使呼吸道暢通5、判斷呼吸一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否有呼吸氣流？若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成側(cè)臥位，保持呼吸道通暢若無呼吸即進(jìn)行人工呼吸。先給予2次人工吹氣。人工呼吸的方法： 口對口、口對鼻、口對鼻口。 吹氣時(shí)，捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 搶救者的口張大，包住患者的嘴吹氣。 吹氣時(shí)，眼觀患者胸廓起伏大小。 吹氣后松開鼻翼，離開嘴，頭轉(zhuǎn)向前，觀看胸廓起伏的程度。注意事項(xiàng)： 避免快速而強(qiáng)力的人工呼吸 呼吸頻率1012次/分鐘 每口吹氣持續(xù)時(shí)間：>1秒 吹氣量：10 ml/kg,7001000 ml大于1200 ml可造成胃充氣。6、脈搏檢查 脈搏檢查方法：中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm注意事項(xiàng):對于非專業(yè)急救者,如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏。 對于專業(yè)急救者,可以用較快時(shí)間來檢查患者是否存在脈搏,而決定脈搏存在與否也是有困難的。專業(yè)急救者檢查脈搏時(shí)間不超過10秒。如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。 7、胸部按壓按壓位置：乳頭連線中央或胸肋關(guān)節(jié)上2橫指，與胸骨中線垂直線的交叉點(diǎn)，即胸骨中下1/3處 按壓手法：左手的掌根部放在按壓區(qū)。右手重疊在左手背上，兩手手指翹起(扣在一起)離開胸壁，保持雙臂伸直，腕、肘、肩關(guān)節(jié)呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為直支點(diǎn)，腰部挺直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手），手掌根部始終緊貼胸壁，胸廓回復(fù)不離位。按壓深度：成人4-5CM 5-13歲兒童3CM 嬰兒2CM按壓頻率：成人80-100次/分 嬰幼兒100次/分按壓頻率與呼吸比值成人：單人15:2, 雙人5:1 兒童、嬰兒： 單人5:1按壓周期： 成人：5個(gè)循環(huán)（2分鐘） 重新評估病人，檢查循環(huán)體征(10秒) 如果無恢復(fù)，繼續(xù)按壓， 如果恢復(fù)，檢查呼吸， 沒有呼吸，人工呼吸繼續(xù)CPR有效指征：昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射。肢體出現(xiàn)無意識掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)。觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色轉(zhuǎn)紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)。心電圖證實(shí)恢復(fù)竇性心律。心肺復(fù)蘇可以終止的條件：傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡單人CPR操作程序環(huán)境安全判斷意識呼叫暢通呼吸道判斷呼吸吹氣兩次檢查頸動(dòng)脈、觀察循環(huán)體征胸外心臟按壓檢查頸動(dòng)脈淹溺者、藥物中毒、創(chuàng)傷或窒息性驟停者應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(大約2分鐘)的CPR,然后再離開患者，撥打急救電話,啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。 雙人CPR操作程序（1）1）兩人（A、B）同時(shí)在現(xiàn)場（A位于頭部，B位于胸部，各自一邊） 環(huán)境安全A：判斷意識呼叫暢通呼吸道判斷呼吸吹氣兩次檢查頸動(dòng)脈、觀察循環(huán)體征當(dāng)A接到B換位口令時(shí)，吹氣兩次移位胸部定位，按壓。B：打電話求救胸外心臟按壓定位按壓當(dāng)要換位時(shí)，B按壓15次即對A說“累了”或“到你”移位頭部 檢查頸動(dòng)脈，如無脈搏，說：“繼續(xù)”。雙人CPR操作程序（2）兩人（A、B）分開出現(xiàn)現(xiàn)場2）現(xiàn)場只有一人（A）或還有旁人， A即叫旁人打電話求救自行單人CPR。當(dāng)有人（B）來幫忙時(shí)，對A說：“我懂得 CPR，幫你好嗎？” A做完人工呼吸或胸外按壓后說：“好”。 B到頭部或胸部行其CPR觀看視頻（心肺腦復(fù)蘇術(shù)）學(xué)生實(shí)際操作作業(yè)：要求學(xué)生課后相互進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的練習(xí)本課教學(xué)內(nèi)容總結(jié)：心肺復(fù)蘇術(shù)是一種十分重要的現(xiàn)場急救技術(shù)。在學(xué)習(xí)本課后，學(xué)生應(yīng)掌握這一技術(shù)的操作要領(lǐng)和方法，并能在今后的工作中正確應(yīng)用它。對于一個(gè)心跳和呼吸停止的的病人，要能夠判斷是否是真死，若為假死，應(yīng)馬上采取及時(shí)的急救措施。講解：教師由幻燈片引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題：教師：“同學(xué)們，想一想，引起呼吸、心跳驟停的常見原因有哪些呢?”學(xué)生：“有電擊傷、中毒、溺水和窒息等”基本通過提問形式激發(fā)學(xué)生的思維能力，增強(qiáng)教師學(xué)生之間的溝通。從議一議：判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入主題的概念。 著重講解心肺復(fù)蘇的操作基本步驟通過幻燈片放映以及注解，從而提高學(xué)生上課的注意力。以幻燈片展示內(nèi)容，講解中補(bǔ)充相關(guān)材料。運(yùn)用單人CPR操作和雙人CPR操作流程加強(qiáng)學(xué)生記憶通過觀看視頻加深學(xué)生印象課后小結(jié)：