三種教學方法在《全科醫(yī)學概論》教學中的應用與思考

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1、 三種教學方法在《全科醫(yī)學概論》教學中的應用與思考 中醫(yī)藥管理雜志Journalof!!na!!!!篁!!!——:: 三種教學方法在《全科醫(yī)學概論》 教學中的應用與思考 李志強吳東妮.劉小平.路孝琴. 1遼寧醫(yī)學院公共衛(wèi)生管理學院(遼寧錦州121001) 2遼寧醫(yī)學院護理學院(遼寧錦州121001) 3首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學學院(北京100054) 摘要:《全科醫(yī)學概論》作為全科醫(yī)學專業(yè)主干課程,由于其自身涵蓋的知識特點及培訓對象的差別,決定其教學方法 應更加靈活多樣.文章就傳統教學法,案例教學法及以問題為導向的教學法在《全科醫(yī)學概論》教學過程中的實際應 用與思考

2、展開探討. 關鍵詞:全科醫(yī)學;傳統教學法;案例教學法;PBL教學法 中圖分類號:G642文獻標識碼:B文章編號:1007—9203(2010)09—0811一O2 我國開展全科醫(yī)學教育的主要形式有:①高等 醫(yī)學院校全科醫(yī)學知識教育;②畢業(yè)后全科醫(yī)學教 育;③全科醫(yī)師崗位培訓;④全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教 育;⑤管理人員培訓;⑥其他衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)學 知識培訓等. 目前各種教育形式多側重《全科醫(yī)學概論》的講 解,缺乏全科醫(yī)學各論課程學習,理論與醫(yī)療實際操 作切合度尚低.盡管相關概論增加了全科醫(yī)療中相 關問題處理范例,但學員對本專業(yè)知識和實踐中的 運用缺乏透徹的理解與體會,通常與

3、原有的?？漆t(yī) 生培訓知識相混淆.為提高《全科醫(yī)學概論》培訓效 果,把多種教學方法先后應用于教學實踐.筆者就 多年教學實踐的體會,針對傳統教學法,案例教學法 和以問題為導向教學法三種教學方法在《全科醫(yī)學 概論》教學中的運用,提出自己的一些看法,供同道 參考. 1三種教學方法的差別 1.1傳統教學法 其全稱是"以授課為基礎的學習(Lecture— BasedLearning,LBL)"l1],方法"以教師為主體,以 講課為中心".教學步驟可分解為教與學2步,采取 大班全程灌輸教學,教學進度,內容,方法由教師決 定,其對象是學生整體.此法容易忽視學員的個人 興趣,愛好,能

4、力及個性特征,學生始終處于消極被 動地位. 1.2案例教學法 又稱基于案例的學習(case—basedlearning, CBL)],方法"以教師為主體,以案例為中心".教學 步驟可分解為資料收集,資料評估,案例編寫,教學 導人,教學討論,教學小結與評價等6步引.此法可 使學生通過對特殊事例的分析,掌握一般分析原理, 并借助這一原理獨立分析和解決問題. 1.3以問題為導向的教學法 以問題為導向教學模式(Problem—Based Learning,PBL)[1J,直譯為"以問題為基礎的學習", "以學生為主體,以問題為中心".教學步驟可分解 為學生分組,問題預習,課堂

5、討論,問題總結等4步. 在教師的整體把握和指導下,學生充分運用現代化 科技手段,如圖書館,電腦學習軟件,文獻檢索系統, 磁帶,錄像,模型以及網絡等多種形式進行自學,強 調學生的主動參與,從而大大提高學習效果. 2《全科醫(yī)學概論》教學特點 2.1《全科醫(yī)學概論》在全科醫(yī)學教學中的地位 全科醫(yī)學整合了生物醫(yī)學,行為科學和社會科 學的最新研究成果以及通科醫(yī)療的成功經驗,建立 了現代的整體醫(yī)學觀和系統整體性的思維方法,在 增強醫(yī)學內涵建設進程中起了不可忽視的作用,真 正實現了醫(yī)學模式的轉變,彌補了生物醫(yī)學的不足, 有利于提高醫(yī)務工作者的基本素質和服務質量,因 而引起各國醫(yī)學界

6、的高度重視.《全科醫(yī)學概論》是 全科醫(yī)學教育的引導學科,在樹立學員全科醫(yī)療方 法論過程中,起著至關重要的作用. 2.2《全科醫(yī)學概論》知識內涵 主要介紹了全科醫(yī)學的基本概念,全科醫(yī)生的 作者簡介:李志強(1979一),男,講師.研究方向:全科醫(yī)學,流行病學.E—mail:gpscenter@ 812lI2010年9月第18卷第9期中醫(yī)藥管理雜志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement 作用,整體醫(yī)學觀,系統整體性的方法,側重介紹了 全科醫(yī)生應該掌握的知識,如以病人為中心的服務, 以家庭為單位的服務,以社區(qū)為范圍的服務,以預防

7、 為導向的服務,全科醫(yī)生人際交往基本技能的知識, 附加與全科醫(yī)學及醫(yī)療密切相關的教育與培訓,科 學研究,循證醫(yī)學,倫理與法律問題以及社區(qū)衛(wèi)生服 務等相關知識.從其知識內涵來講,《全科醫(yī)學概 論》側重醫(yī)學內涵建設,全科醫(yī)學框架及脈絡知識的 介紹,涉及臨床醫(yī)療內容較少,有別于全科醫(yī)學各論 學習,屬于方法論范疇. 2.3《全科醫(yī)學概論》教學特點 學員在《全科醫(yī)學概論》學習過程中,易與已獲 得的其它?？漆t(yī)學知識混淆并受其困擾,應培養(yǎng)學 員對比,分析及思考能力.由于培訓的內容和具體 國情(全科醫(yī)學培訓基地建設,醫(yī)療保障體系,衛(wèi)生 執(zhí)法與監(jiān)督體系等)發(fā)展的限制,所學習的知識與具

8、體臨床實踐尚需一段契合過程,所以《全科醫(yī)學概 論》教學也具有教學的領先灌輸成分基于其中.灌 輸與思考組成了《全科醫(yī)學概論》教學的兩個側重, 二者是一對矛盾結合體,而結合二者的關鍵在于對 于醫(yī)學及醫(yī)學教育發(fā)展歷程的認知. 醫(yī)學教育與醫(yī)學實踐在多門類多領域發(fā)展的同 時,必然要兼顧到其自身的內涵發(fā)展,醫(yī)學的各個學 科之間相互滲透與融合,符合唯物主義世界觀及方 法論.因此在《全科醫(yī)學概論》的講授過程中,如何 提高"學員對整體醫(yī)學水平提高"的認識,以及"提高 對全民健康"的認識,成為教學的突破點及難點.因 此,對《全科醫(yī)學概論》的教學要求形成其自身獨特 的特點. 3三種教學方法

9、在《全科醫(yī)學概論》教學過程中的 運用 我院《全科醫(yī)學概論》教學分別在三個層次開 展:①成人教育學院全國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目;②高等 職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向;③基礎 學院各專業(yè)本科生.課程形式又分為考試課程,考 查課程,選修課程三個類別.由于學員層次及課程 要求不同,三種教學方法先后應用于教學實踐,在實 踐過程中總結,完善,補充,整合和發(fā)展. 3.1傳統教學法與案例教學法相結合 參與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目的學員多為學歷低,年 齡較大,且有多年臨床實踐經驗的學員,同時本課程 為考試課程.從教學實踐經驗及反饋情況出發(fā),此 類學員教學應側重LBL和CBL教學法相結合,無

10、 LBL教學法則不能在短時間內講授大量相關知識, 無CBL教學法則使"全科醫(yī)學"及"?？漆t(yī)學"的區(qū)別 講授不透徹,不深入. 3.2案例教學法與問題式教學法相結合 針對臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向學員,該課程 為考試課程.課程講解側重CBL教學法和PBL教 學法相結合,以便在教學過程中完善補充理論知識. 因此類學員多為在校學生,時間及教學條件有保障, 以達到著重培養(yǎng)學生學習積極性及分析,解決問題 基本能力的目的. 3.3傳統教學法與問題式教學法相結合 針對各專業(yè)的本科生,該課程為選修課,因學生 首先具備對本門課程的極大興趣,因此對此類學員 應實施LBL與PBL教學法相結合的

11、教學模式.在 教學過程中可拓寬學生知識獲取途徑,增強學生尋 找,分析和解決問題能力,為彌合醫(yī)學裂痕奠定 基礎. 4問題及展望 在《全科醫(yī)學概論》教學過程中,應明確三種教 學方法的不同及優(yōu)缺點,針對培訓學員,實施條件, 目的要求,有差別,有步驟地展開教學. (1)LBL教學過程中重點要突出,把握學科框 架,體系及脈絡,在體系明晰基礎上再尋求面面俱 到,忌以面蓋點. (2)CBL教學過程中嚴格保證案例質量關,首選 各類相關教材成型案例,有條件及能力許可情況下 組織篩選,討論和擬定身邊實際案例,教學過程中應 以國內案例為主,國外案例為輔. (3)PBL教學過程中,要求教

12、學人員有較強組織 能力及豐富的相關知識底蘊,忌把"討論課"開成"自 由討論課".教學應提綱挈領,問題應與欲講授內容 相呼應,不提倡年輕教師開展此種方法教學. (4)教師教學過程中應明確區(qū)分教學方法與教 學手段,如多媒體教學和板書教學,此為教學手段和 形式,不應與教學方法相混淆.這樣才能從總體上 把握教學思維的正確性. 全科醫(yī)學是一門比較年輕的學科,《全科醫(yī)學概 論》作為全科醫(yī)學學科的主干課程同樣有其發(fā)展過 程,本門課程教育工作者應及時補充更新相關知識, 根據具體教學需要,靈活掌握教學方法,以達到最佳 的教學效果. 參考文獻 [1]段紅,沈宜,姚欣.PBL教學法在病理生理學教學中應用 的問卷調查[J].調查研究,2007,6(12):1182—1186. [2]徐向田.案例教學法在傳染病教學中的應用[J].山東醫(yī) 學高等?？茖W校,2009,31(5):391—393. [3]袁成就.案例教學法在解剖學教學中的應用與思考[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(6):75—76. (收稿日期:2010—05—17)