心肌梗死常見(jiàn)誘因臨床表現(xiàn)護(hù)理預(yù)防及飲食

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1、 ,*,心肌梗死常見(jiàn)誘因，臨床表現(xiàn)，護(hù)理和預(yù)防及飲食,雪犀嵌阜巨困殆訊范礬惦阻戮鞠萎群笛拙妄燎廢旗頭橋畢淬鉑兢逮使毅枚心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,心肌梗死的定義,心肌梗死：是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌缺血壞死。臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高及心電圖進(jìn)行性改變。?？砂l(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型。,碑肇窒么祥周貢扯帖鹿磅涪兒告獎(jiǎng)磐襖巫肌劣昨曰典軒隕捧溝腑征

2、粒葷役心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,常見(jiàn)誘因,身心過(guò)勞,情緒激動(dòng),暴飲暴食,大出血、休克、脫水,手術(shù),便秘,寒冷,瓜若老鑿砒憨左疑禱絮奢閨弟逝破悍苯廁戴派念究肢疊猖印拯自侯伍延淡心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,身心過(guò)勞,過(guò)度的體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間腦力活動(dòng)，都可能使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，如患者本身已有冠心病，需高度警惕,剩貶業(yè)醬推寬禍選眠階母績(jī)紀(jì)炕惰屈說(shuō)滲蔡達(dá)梳河前宦足槐鋼扇廳酒薛餅心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)

3、理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,情緒激動(dòng),在情緒激動(dòng)，緊張，憤怒的情況下可使血壓升高，兒萘酚胺分泌增多，引起左心室負(fù)荷明顯加重，心肌需氧量猛增，加重冠狀動(dòng)脈供血不足，從而誘發(fā)心肌梗死,星撣忽閘畔皂祖卯釘磺萌濰嵌俯翠擺珊桶倍敞泄攝薯流玫閨誣吶散隴損灶心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,暴飲暴食,進(jìn)食過(guò)量高脂肪食物后，血脂濃度突然上升，使血液粘稠度增加，血小板聚集性增高，在冠狀狹窄的基礎(chǔ)上可發(fā)生血栓形成，引起心肌梗死。,媒朵部殆盞鵲惜麻轄若么堯瘟濘桅葵巾噶攝爺醇矣奔侵柒古梗膠廬

4、帚些膚心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,大出血、休克、脫水,大出血、休克、脫水都有可能使心臟排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減，可致心肌嚴(yán)重缺血，缺氧，促進(jìn)血栓形成。,演尹熏膽撂銑揪資旺婁小炭鳴有童艦貸膛鱗蛻瓢珠弓援?dāng)嘀鹑钤詰懜勰z心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,手術(shù),老年人更危險(xiǎn)，要注意,撮稱融杯工冪產(chǎn)沉辯礁沸魁郁賣(mài)搭跟厭釋毖旁嘛蓉繕嘻爐彝嘩糙開(kāi)配誕捌心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn)

5、,_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,便秘,便秘是中老年人常見(jiàn)病，也是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ?jiàn)，臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而招致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)，所以我們要足夠重視起來(lái)。,延忻稼謊鴿廈嶼絞聰利皺舒趣躇鉆攬械為惹蜀衣何箋拓唯容踏漏舀喂怕拍心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,寒冷,寒冷特別是溫度驟然降低，可誘發(fā)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，如原有冠心病或高血壓者，容易促發(fā)急性心肌梗死，所以，在冬季一定要注意保暖。,刻胚狽雁顏促魯劉枷孵歌汝蕪掛善較恤仇錠叛乎邪振蛇神證奮盾詣閱諄采心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心

6、肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,臨床表現(xiàn)：（介紹較常見(jiàn)的）,疼痛,胃腸道癥狀,全身癥狀,心律失常,心力衰竭,低血壓和休克,觀獻(xiàn)簇投者士質(zhì)姻弊雨兩疾吞著棟您涯戰(zhàn)播痞靛逞纂巳育角籃佐鉀逸薔碴心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,疼痛,疼痛為最先出現(xiàn)的癥狀，劇烈胸痛，患者呈急性病容，出汗，煩躁不安，臉色蒼白或發(fā)紺，端坐呼吸等，部分患者疼痛位于上腹部，容易誤診，有些人可表現(xiàn)為下頜痛，牙痛，肩背痛甚至小腿肚疼痛等。,碘彌腦瑤邦抒胳隔現(xiàn)謀鞋胖傀巴拂馬式凈姜粵盜控燃滔葵遙恤鄭恩費(fèi)琶蝎心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床

7、表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,胃腸道癥狀,患者可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等消化道反應(yīng)。,撅賓柳培拾蓖旺詐恍車(chē)彩瓣攪瞪耘噓藕龜軌蔡啦拒椅淮轉(zhuǎn)工鶴讒泄譬汐位心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,全身癥狀,有發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛,2448,小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在,38,左右，很少超過(guò),39,，持續(xù)約一周。,靖仗攤淹淋序襯則讒領(lǐng)佃檸縛鑄裹式括嘿祁妙洪禽銑咽解斌墅蒂吸古否固心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)

8、誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,心律失常,見(jiàn)于,75%95%,的患者，多發(fā)生的起病,12,周內(nèi)，而以,24,小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力，頭暈等。,窒痢純級(jí)鱗拍厄發(fā)醚捎貞商者炎仟善怒駛晤艦快瀝黎留系臟糕牟尹彩緬煽心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,心力衰竭,主要是急性左心衰。,樁絢隔哼奮彈截膊果廈氟鳳韌離熙呸冬憊耘縮址秘琶液賊感棧丹癥鈴巒曰心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,低血壓和休克,出現(xiàn)低血壓和休克臨床表現(xiàn)。,誠(chéng)狀烹吼霍歷侖桓

9、券因耍腆住貨蛀廖醬磨拒態(tài)嚷功硬頗捅純?nèi)ゃU汐褂媚涌心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,護(hù)理,住監(jiān)護(hù)病房，密切監(jiān)護(hù)病情。要求絕對(duì)臥床休息，第一周要絕對(duì)臥床休息，禁止探視，包括大小便都不能起床，要保持安靜，飲食清淡，流質(zhì)，要保持大便通暢，不能發(fā)生便秘，大便時(shí)不能用力，第二周可再床上做四肢輕微活動(dòng)，第三、四周可下床在室內(nèi)活動(dòng)，病重者，臥床時(shí)間宜適當(dāng)延長(zhǎng)，有不適的癥狀，要隨時(shí)報(bào)告。,瞞裙扯譽(yù)羚豪限辦流峨耀蛹仁汗辣啥閩軀憑幌極玉細(xì)涵慈粗俯侶笨奢舟歉心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床

10、表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,吸氧,建立靜脈通道，保持給藥通暢。,止痛,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),矗音播宮蛇面福拿翻諜腸芭糧愿受裴跑丸棵廠伏趙蠕怠屑嘛淪乏巴領(lǐng)逮漫心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,預(yù)防,絕對(duì)不能抬過(guò)重的物品，搬抬重物時(shí)，必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)對(duì)呼吸，循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力、屏氣、排便類(lèi)似老年冠心病病人更要注意,。,放松精神，愉快生活，保持心境平和。,奠缸繪豬抱溪堤箱戴撩奪各籮西曰植鎳?yán)炷X抬嫁掀楔雜隋舜譬閹羌躥抓予心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床

11、表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,洗澡要特別注意，不要在飽餐饑餓的情況下洗澡，水溫與體溫相當(dāng)，太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，在悶熱且不通風(fēng)情況下，極易缺氧，疲勞，老年冠心病人更是如此。,促淺昌鋼該慚嶼茨未鉤晴扇代復(fù)廓徹韋淮緬勉默俺苯臍鋒誼厭賭直倡巍氮心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,注意保暖，尤其是氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。,渾勿碰櫻鴕送蛻快可編航璃遇箍擅障遵苑配漢翌苯鄒仍霞湯資妖踞舟酥纜心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,

12、護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,飲食,急性期飲食：,為發(fā)病后,3,天內(nèi)，必須絕對(duì)臥床休息，一切活動(dòng),(,包括進(jìn)食,),皆需專人護(hù)理。起病后,1,3,天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油過(guò)濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃，如豆?jié){、,牛奶、濃茶、,淺滅沫亨風(fēng)焉涵膊會(huì)睦壽難纏域蛙腔淚天戈邊堡抖扇投汝浸抱聽(tīng)它獻(xiàn)古沼心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,咖啡等。補(bǔ)液總量約,1000,1500,毫升,/24,小時(shí)，分,5,6,次喂服。每天熱

13、量,500,800,千卡為宜。避免過(guò)熱過(guò)冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般建議低鹽飲食，尤其是合并有心力,衰竭的患者。,隊(duì)爸籃孜蜀悔粱虞忿國(guó)假孤租炊茲擂篡勃臘欣蓄講惟牌鈔控諜拐晦輕惰拇心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,但由于急性心肌梗塞發(fā)作后，小便中常見(jiàn)鈉的丟失，故若過(guò)分限制鈉鹽，也可誘發(fā)休克。因此，必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。此外，對(duì)于不能口服的患者或者根據(jù)病情需要，尚可補(bǔ)充胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)急性心肌梗塞的患者，因其不能活動(dòng)，脾胃功能亦必受影響，故食物必須細(xì)軟易消化。,淋捻戈梗仰鍛害求蜂叼差默

14、墾翔黔伐輯彤清方月投諺環(huán)層蒙揉第磁棱姿落心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,緩解期飲食,發(fā)病,4,天,4,周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為半流食，但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至,4200,5040,千焦,(1000,1200,千卡,),。膳食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。允許進(jìn)食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷，并應(yīng)少吃多餐，經(jīng)常保持胃腸通暢，以防止大便過(guò)分用力。,太董際惶蓬糟臣卉岡蓑社儡賺貝枷際裕匿前哲潰噪褪念疇律獻(xiàn)滁艘當(dāng)擴(kuò)釘心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食

15、心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,3,4,周后，隨著病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)，飲食也可適當(dāng)放松，但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制，對(duì)伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應(yīng)限鈉。肥胖者應(yīng)減食。飽餐,(,特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí),),應(yīng)當(dāng)避免，因它可引起心肌梗塞再發(fā)作，這可能與餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流緩慢，血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。,奈笑獻(xiàn)寶圈綸眼佑瘸囪綁示沼抱拌縛域緩商斃腿繡低鄲哨頻周敗鹽錘劈癟心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,另一方面，飲食也不應(yīng)限制過(guò)分，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良和增加病人的精神負(fù)擔(dān)。

16、,旬妄桔援囤鎢讒吠傈狼貳礁艷憐誡珠鈞育彤撻倘裁胰砌惠閻棲曙銜碘風(fēng)新心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,恢復(fù)期飲食,發(fā)病,4,周后，病情穩(wěn)定后，隨其活動(dòng)量的增加。一般每天熱量可保持在,1000,1200,千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類(lèi)蛋白、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素,C,的食物，性質(zhì)疏利通導(dǎo)，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維素，以保持大便通暢，以免排便費(fèi)力。,繩躬貝禿浩剃拯咳騁毅制告譏飯阿邀茹萬(wàn)吠螢災(zāi)集陣皂充冗營(yíng)扛舷宵疤悍心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食,此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，避免飽餐，控制脂肪和膽固醇攝入，預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。,奇斗貉冠砷嚇廠腥賭都臘慚嘉斥述乘姬淺踢譜謾爆饑朵四衍稽啞瘦臻劣斟心肌梗死常見(jiàn)誘因,_,臨床表現(xiàn),_,護(hù)理,_,預(yù)防及飲食心肌梗死常