《咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系課件（46頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,可編輯ppt,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,可編輯ppt,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,可編輯ppt,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,可編輯ppt,*,咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系,1,可編輯ppt,咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系1可編輯ppt,概念,咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系,病因病理,辯證要點,治療概要,耳鼻喉科,2,可編輯ppt,概念2可編輯ppt,人之一身，百病皆可致危，獨咽喉
2、之癥，為危中之危，不煩黍間斃可位俟，雖近良醫(yī)之門，旋發(fā)旋治，猶恨晚矣。,/,3,可編輯ppt,人之一身，百病皆可致危，獨咽喉之癥，為危中之危，不煩黍間斃可,西醫(yī)的咽喉定義,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),認為，咽是個上寬下窄的腔隙，是連接口腔到食管，鼻腔到喉腔的共同通道，是消化道和呼吸道相交叉的部分。,4,可編輯ppt,西醫(yī)的咽喉定義 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，咽是個上寬下窄的腔隙,以軟腭和會厭上緣為界限，可,分為,口咽、鼻咽、喉咽三部分。,口咽,是位于軟腭平面以下和會厭上緣平面以上的咽腔，,鼻咽,是位于中顱的底部，鼻腔后方及軟腭之上，,喉咽,的上界為會厭上緣平面，下界為環(huán)狀軟骨下緣平面。,5,可編輯ppt,以軟腭和會厭上緣為
3、界限，可分為口咽、鼻咽、喉咽三部分。,中醫(yī)咽喉的,概念,咽喉是司飲食、行呼吸、發(fā)聲音的器官，上連口腔，下通肺胃，又是經(jīng)脈循行的要沖。咽位置在后，接于食道，直貫胃腑，為胃之系；喉在前，連于氣道，通于肺臟，為肺之系。,6,可編輯ppt,中醫(yī)咽喉的概念 咽喉是司飲食、行呼吸、發(fā)聲音的器官，上,頏顙,解剖方面,病名定義,7,可編輯ppt,頏顙7可編輯ppt,一、咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,肺,胃,脾,腎,肝,十二經(jīng)脈,8,可編輯ppt,一、咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 肺8可編輯ppt,1,、肺,肺主氣，上接于喉，開竅于鼻，三者密切協(xié)調(diào)，共同維持人體正常的呼吸活動。肺主,呼吸,之功，取決于喉關(guān)的通暢與否，通暢則和，
4、失暢則病。而喉嚨的正常,發(fā)音,，又有賴于肺氣的清宣。若喉關(guān)失暢，則氣息出入受阻，,9,可編輯ppt,1、肺 9可編輯ppt,必然影響肺之正常功能，而出現(xiàn)咳喘，呼吸困難，甚至窒息等；若肺氣虛弱或肺經(jīng)熱盛等原因，又能影響咽喉的功能，出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛等癥狀，故,“,咽喉為聲音之器，肺為聲音之戶,”,。,10,可編輯ppt,必然影響肺之正常功能，而出現(xiàn)咳喘，呼吸困難，甚至窒息等；若,咽為飲食出入之道，歸胃所主，胃為,納食之腑,，咽為,納食之關(guān),，關(guān)系密切。,重樓玉鑰,云：,“,咽者，咽也，主通利水谷，為胃之系，乃胃氣之通道也。,”,說明胃之受納，必賴咽關(guān)之通,暢，,2,、胃,11,可編輯ppt,咽為
5、飲食出入之道，歸胃所主，胃為納食之腑，咽為納食之關(guān)，,若咽喉失和，必會影響胃的正常受納，出現(xiàn)饑餓而不能食的局面；同樣，因胃功能失常累及咽喉者也很多，如胃熱熾盛，上灼咽喉，而致咽喉紅腫疼痛等,12,可編輯ppt,若咽喉失和，必會影響胃的正常受納，出現(xiàn)饑餓而不能食的局面,脾為陰土，胃為陽土，脾為濕土，胃為燥土，為倉廩之官，后天之本。正因為脾胃之間的一陰一陽，一運一納，一出一入，相輔相成，才能發(fā)生受納水谷，攝取精微，益氣生血，滋養(yǎng)臟腑百脈的作用。,3,、脾,13,可編輯ppt,脾為陰土，胃為陽土，脾為濕土，胃為燥土，為倉廩之官，后,胃納脾運，必須先由咽而入；而咽的滋養(yǎng)又必須依賴于脾胃的腐熟水谷和輸布
6、精微。在臨床上，脾胃的病理變化容易引起咽喉失和，出現(xiàn)一系列癥狀，以實熱證為多，也有因脾虛生濕引起的，故,諸病源候論,說：,“,喉嚨者，脾胃之候也,”,一說,。,14,可編輯ppt,胃納脾運，必須先由咽而入；而咽的滋養(yǎng)又必須依賴于脾胃的腐,素問,上古天真論,曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而,藏,之?！蹦I臟一方面,儲藏,五臟六腑之,精氣,，一方面又應(yīng)五臟六腑的需要將精氣,輸出,，以維持正常生理功能。,4,、腎,15,可編輯ppt,素問上古天真論曰：“腎者主水，受五臟六腑,因此，腎臟功能正常，咽喉得到濡養(yǎng)而健旺，就不易為邪毒侵犯或滯留，若腎精氣虧損，虛火上炎；或為腎陽虛，虛陽上越，都可傷及咽喉而為病
7、。,16,可編輯ppt,因此，腎臟功能正常，咽喉得到濡養(yǎng)而健旺，就不易為邪毒侵,足厥陰,肝經(jīng),，循咽喉之后上入頏顙，肝之經(jīng)氣直達咽喉，故臨床上，常見肝氣郁結(jié)，疏泄失常，上迫咽喉，或肝郁化火，氣血凝滯于咽喉。,5,、肝,17,可編輯ppt,足厥陰肝經(jīng)，循咽喉之后上入頏顙，肝之經(jīng)氣直達咽喉，,咽喉是經(jīng)脈循行交會之處，在十二經(jīng)脈中，除,手厥陰心包,經(jīng)和,足太陽膀胱,經(jīng)間接通于咽喉外，其余經(jīng)脈直接通達。另外，,任沖,二脈也循喉嚨，絡(luò)于口唇。,咽喉與經(jīng)絡(luò)關(guān)系,18,可編輯ppt,咽喉是經(jīng)脈循行交會之處，在十二經(jīng)脈中，除手厥陰心包經(jīng),二、咽喉病的病因病理,內(nèi)因,多為肺、胃、脾、腎等功能失常，,外因,多為風(fēng)
8、、熱、濕、疫等邪乘機侵犯，產(chǎn)生不同的癥候，其表現(xiàn)多為因火熱上炎引起，故有,“,咽喉諸病皆屬于火,”,之說?；鹩刑搶嵉牟煌?。,19,可編輯ppt,二、咽喉病的病因病理 內(nèi)因多為肺、胃、脾、腎等功,1,、邪毒侵襲,：,咽喉為肺胃的門戶，又是外邪入侵之路。,邪毒自,口鼻、咽喉,而入：內(nèi)傳肺胃，邪熱蘊蒸，復(fù)客咽喉；,邪毒從,皮毛,而入：因肺上連咽喉，外合皮毛，必內(nèi)應(yīng)于肺，也循經(jīng)上客咽喉。,外邪為患，多為風(fēng)邪為先導(dǎo)，經(jīng)云：“風(fēng)者，百病之始也?！?20,可編輯ppt,1、邪毒侵襲：20可編輯ppt,2,、脾胃熱盛,：,原因,：,一為飲食不節(jié),，過食辛熱炙搏之物，或因吸煙飲酒過度，或飲食過飽，積滯化熱，以致
9、熱蘊脾胃；,二因邪熱壅盛,，由表及里，由肺及胃，而致脾胃熱盛，故出現(xiàn)咽喉紅腫疼痛劇烈，并出現(xiàn)胃腑熱盛的證候。若火毒壅盛，造成氣滯血瘀，局部腫脹，灼傷肌膜，腐肉為膿而成,癰腫,之癥。,21,可編輯ppt,2、脾胃熱盛：21可編輯ppt,3,、肺臟虛損,：,肺陰不足,：陰津乏竭，無以上承，咽喉失養(yǎng)，而出現(xiàn)咽喉部癥狀，又肺為嬌臟，喜潤惡燥，陰虛則內(nèi)熱易生，虛熱復(fù)灼傷肺陰，以致肺愈虛的惡性循環(huán)，終成陰虛肺燥之證。表現(xiàn)為咽喉干癢，午后加重，講話乏力，不能持久，或聲嘶。,22,可編輯ppt,3、肺臟虛損：22可編輯ppt,肺氣虛損，,則氣化功能失常，咽喉失于精氣的輸布，影響正常的功用，易受外邪侵襲，也易為
10、邪毒,滯留,，可見咽喉淡紅，咽部不適，講話音低，氣短懶言，自汗，乏力等氣虛體征。,23,可編輯ppt,肺氣虛損，則氣化功能失常，咽喉失于精氣的輸布，影響正常的,4,、腎臟虧損：,腎之陰津不足，無以上注咽喉，咽喉失養(yǎng)而失去沖和之性，使抗病能力減弱，而易受外邪侵襲；另一方面，腎陰虧虛，水不制火，相火無制,，,虛火上炎，客于咽喉，出現(xiàn)咽喉微紅微腫，異物感，或伴聲嘶，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，盜汗等證。,24,可編輯ppt,24可編輯ppt,5,、肝氣郁結(jié)：,若因為情志不舒，肝失疏泄條達之職，而致氣滯痰凝，壅滯咽喉，出現(xiàn)咽中似有異物梗塞之狀，如梅核氣。,若肝郁而化火，火熱上炎，出現(xiàn)咽喉紅腫疼痛，咽部潰
11、爛等證。,若久郁，阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，或挾痰熱之邪，以致氣滯血瘀痰凝，而成腫瘤，如聲帶小結(jié)或喉癌。,25,可編輯ppt,5、肝氣郁結(jié)：25可編輯ppt,三、,咽喉病的辯證要點,運用望、聞、問、切四診合參，診察疾病，全面系統(tǒng)的掌握病情，樹立整體觀念，將全身和局部證候結(jié)合起來，運用八綱辯證、臟腑辯證和氣血津液辯證的綜合辯證方法進行。,26,可編輯ppt,三、咽喉病的辯證要點 運用望、聞、問、切四診合參，診察疾,（一）、辯紅腫疼痛,病初起：首辨寒熱。,咽喉微痛已久，局部檢查，肺腎陰虛。,咽喉疼痛劇烈，局部檢查，肺胃熱盛。,午后較重，陰虛火旺，午前較重，陽虛氣虛之證。,粘膜水腫日久，色淡，痰濕阻滯引起。腫脹
12、色暗紅，氣血瘀滯。,紅,-,腫,-,痛,27,可編輯ppt,（一）、辯紅腫疼痛病初起：首辨寒熱。27可編輯ppt,（二）辨腐爛,1,、咽喉瘡面腐爛，以分散淺表者熱毒較輕，成片或凹陷者熱毒壅盛。腐爛表面的偽膜，以松厚而易于拭去者為輕，不易剝?nèi)フ邽橹亍?2,、腐爛分散表淺，周圍色紅，多為風(fēng)熱邪毒侵犯，肺經(jīng)熱盛，腐爛肌膜，熱毒尚未深入。,28,可編輯ppt,（二）辨腐爛1、咽喉瘡面腐爛，以分散淺表者熱毒較輕，成片或凹,3,、腐爛成大片，或腐爛洼陷，周圍紅腫，疼痛劇烈，是脾胃熱毒壅盛，火毒蒸灼肌膜的實熱證。,4,、腐爛淺表分散，周圍粘膜無明顯充血，不痛或飲食刺激時疼痛，反復(fù)發(fā)作，多屬心脾火旺，虛火上炎
13、之證。,29,可編輯ppt,3、腐爛成大片，或腐爛洼陷，周圍紅腫，疼痛劇烈，是脾胃熱毒壅,若腐爛洼陷,，,表面污穢，久不愈合者，多為脾腎陽虛，或氣血不足，邪毒內(nèi)陷之證。,5,、腐爛日久，凹凸不平，邊緣參差不齊，咽干癢咳，是肺腎陰虛，肺燥津虧的喉癬。,30,可編輯ppt,若腐爛洼陷，表面污穢，久不愈合者，多為脾腎陽虛，或氣血不足，,（三）、辨膿液,1,、首先分清是否成膿,(,紅、腫、按、痛,),。,2,、膿液稠黃而無惡臭者，屬實熱，若稠黃且量多，多為濕熱。,3,、膿液清稀者，多屬正不勝邪的虛證，若膿稀色污濁有腥臭，久不愈合者，為脾虛邪毒內(nèi)陷之證，若清稀而量多，反復(fù)發(fā)作，為脾虛濕盛。,31,可編輯
14、ppt,（三）、辨膿液 1、首先分清是否成膿(紅、腫、按、痛)。3,（四）、辨聲音,1,、聲嘶初起：風(fēng)熱，風(fēng)寒,。,2,、,語言不清，說話含糊，新病為火熱邪毒壅盛，日久則多考慮咽喉部腫瘤。,3,、音啞聲嘶日久，咽干喜飲，干咳，多為肺腎陰虛，陰精虧損，虛火上炎之證。,4,、語音低微，但不嘶啞，氣短乏力，咽喉色淡，聲帶閉合欠佳，多為肺脾氣虛之癥。,語言難出，呼吸急促，為痰涎阻塞氣道。,子暗,暴暗,32,可編輯ppt,（四）、辨聲音 1、聲嘶初起：風(fēng)熱，風(fēng)寒。32可編輯ppt,（五）、辯氣味,1,、,新病,，口有臭氣，多為,胃腑實熱,2,、,虛證,咽喉病，多無臭氣，若有也輕微，如口腔潰瘍長期不愈。,
15、3,、,久病,而口臭,明顯,者，多因病久，,肺腎虧耗,，邪毒損傷,肌膜,或,腫瘤,潰爛的重證。,33,可編輯ppt,（五）、辯氣味 1、新病，口有臭氣，多為胃腑實熱33可編輯p,（六）、辨咽干,咽干喜飲邪熱傷津。,咽干而不喜飲陽虛氣虛引起。,咽干欲飲但飲不多陰虛之證。,34,可編輯ppt,（六）、辨咽干咽干喜飲邪熱傷津。34可編輯ppt,四、咽喉病的治療概要,、,疏風(fēng)清熱,、,清熱解毒,、,利膈通便,、,散瘀排膿,、,滋陰養(yǎng)液,、,化痰利咽,、,解郁散結(jié),、,溫陽補氣,9,、,外治法,35,可編輯ppt,四、咽喉病的治療概要、疏風(fēng)清熱35可編輯ppt,風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱湯、銀翹散。藥物,風(fēng)寒：六味
16、湯、桂枝湯加葛根、羌活。藥物,36,可編輯ppt,風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱湯、銀翹散。藥物36可編輯ppt,黃連解毒湯、普濟消毒飲。藥物,腐膜,可配合解表法應(yīng)用,熱入營血：犀角地黃湯,37,可編輯ppt,黃連解毒湯、普濟消毒飲。藥物37可編輯ppt,攻下：三承氣湯，藥物。,潤下：麻仁潤腸丸，藥物。,38,可編輯ppt,攻下：三承氣湯，藥物。38可編輯ppt,膿成否用藥目的不同,釀膿者：活血散瘀，清熱消散,已成膿者：活血排膿、消腫散結(jié),膿未清者：清熱利濕，排膿消腫,久不愈合者：補益氣血，托膿生肌,39,可編輯ppt,膿成否用藥目的不同39可編輯ppt,肺陰虛,腎陰虛,40,可編輯ppt,肺陰虛40可編輯ppt,熱痰：清熱化痰，溫膽湯,寒痰：辛溫化痰,痰鳴氣促,41,可編輯ppt,熱痰：清熱化痰，溫膽湯41可編輯ppt,疏肝行氣：小柴胡湯、柴胡疏肝散,行氣化痰：半夏厚樸湯,42,可編輯ppt,疏肝行氣：小柴胡湯、柴胡疏肝散42可編輯ppt,腎陽虛,肺氣虛,43,可編輯ppt,腎陽虛43可編輯ppt,外治法,吹藥,含咽,含漱,蒸氣吸入,探吐,刺破排膿,敷烙法,44,可編輯ppt,外治法44可編輯ppt
咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系課件
