《慢性心力衰竭》PPT課件

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1、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 n 利 尿 劑n ACE抑 制 劑n 受 體 阻 滯 劑n 地 高 辛 31 32 33 34 心 衰 的 治 療 概 念 有 了 根 本 性 改 變n 以 往 認(rèn) 為 ： 慢 性 心 力 衰 竭 是 一 不 可 逆 的 、 終 末 期 過(guò)程n 目 前 觀 點(diǎn) ： 慢 性 衰 竭 心 肌 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 的 內(nèi) 源 性 缺 陷 ，可 以 有 真 正 的 生 物 學(xué) 的 改 善n 心 力 衰 竭 時(shí) ， 由 于 腎 血 流 量 下 降

2、 ， 激 活 腎 素 血 管 緊張 素 系 統(tǒng) ， 使 得 腎 素 、 血 管 緊 張 素 水 平 升 高 ， 水 、鈉 潴 留 ， 加 重 水 腫 、 外 周 血 管 阻 力 升 高 ， 最 終 心 衰加 重 。n 阻 斷 神 經(jīng) 內(nèi) 分 泌 細(xì) 胞 因 子 系 統(tǒng) 的 激 活 從 而 阻 斷 惡 性循 環(huán) 是 治 療 心 力 衰 竭 的 關(guān) 鍵 35 傳 統(tǒng) 的 心 衰 治 療n強(qiáng) 心n利 尿n擴(kuò) 血 管 新 的 “ 常 規(guī) 或 標(biāo) 準(zhǔn) 治 療 ”以 神 經(jīng) 內(nèi) 分 泌 拮 抗 劑 為 主n利 尿 劑nACE抑 制 劑n受 體 阻 滯 劑n地 高 辛 36 37 38 3975mg 40 41 42 43 44 45 46 47 48 禁 忌 癥 ：n 支 氣 管 痙 攣 性 疾 病 ；n 心 動(dòng) 過(guò) 緩 （ 心 率 60次 /分 ） ；n II度 及 以 上 房 室 傳 導(dǎo) 阻 滯 （ 除 非 已 安裝 起 搏 器 ） ；n 有 明 顯 液 體 潴 留 ， 需 大 量 利 尿 者 。 49 50 51 52 53 54 55 56 571-3聯(lián) 合 應(yīng) 用 ， 或 1-4聯(lián) 合 應(yīng) 用 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72