2021傷口造口試卷

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1、傷口造口試卷 2021年醫(yī)院選拔傷口造口?？谱o士考試試卷 姓名：科室：得分： 一、填空題（每空1分，總20分） 1.對有造口的患者，護士需每日觀察其、、、、、 及。 2.撕造口袋時，應由而移除造口袋；粘貼造口袋時，應自而進行粘貼，后用手 按壓底盤min。 3.修剪造口袋底盤時，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當空隙，約mm。 4.更換造口袋宜避開患者、選擇在患者時進行。 5.清潔傷口換藥時，應從傷口向消毒；感染傷口換藥時，應從傷口向消毒； 有引流管時，先清潔，再清潔。 二、選擇題（每題2分，總20分） 1．造口后期，患者應避免下列哪種行為？（） A、咳嗽 B、下床

2、 C、翻身 D、向患側側臥 2．下列哪項是造口術后早期最為嚴重的并發(fā)癥？（） A、造口缺血壞死 B、造口脫垂 C、造口回縮 D、造口狹窄 3．臨床上哪種類型的腸造口患者易發(fā)生造口脫垂？（） A、橫結腸袢式造口 B、單腔造口 C、升結腸造口 D、回腸造口 4．若情況允許，為盡量避免造口脫垂，造口宜定位于下列哪個位置？（） A、腹直肌上 B、腹直肌下 C、臍上 D、左下腹 5．下列哪種類型的腸造口易發(fā)生造口回縮？（） A、橫結腸袢式造口 B、乙狀結腸造口 C、升結腸造口 D、回腸造口 6．下列哪種類型的造口旁疝最多見？（） A、真性造口旁疝 B、造口

3、尖疝 C、假性疝 D、皮下脫垂 7．患者造口底盤覆蓋下的造口周圍皮膚僅有顏色改變，且變色面積小于25%，該患者的DET 總分是多少分值？（） A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 8．傷口滲出液為大量滲出的標準為：（） A、≥10ml/24h B、≥15ml/24h C、≥20ml/24h D、≥25ml/24h 9．能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是：（） A、藻酸鹽類敷料 B、泡沫類敷料 C、水膠體類敷料 D、水凝膠類敷料 10．傷口內存在著可復制的細菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細胞性損害。這種情況稱為：（） A、污染 B、

4、定植 C、嚴重定植 D、感染 三、多選題（每題3分，總30分） 1．結腸造口患者在平素飲食中，應盡量避免下列哪些食物？（） A、易產氣食物 B、易產臭味食物 C、易引起便秘的食物 D、富含粗纖維的食物2．考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時，應采取下列哪些措施？（） A、若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆1~2針； B、腸造口外觀變紫時，應每小時觀察一次腸造口血運情況； C、造口缺血壞死時，應選用兩件式造口袋； D、一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應立即將壞死組織清除； 3．下列哪些因素可引起造口狹窄？（） A、造口周圍化膿性感染 B、造口腸段回縮 C、腸壁血運障礙

5、 D、手術中腹壁皮膚切除過少 4．術后防止發(fā)生造口旁疝的護理措施有哪些？（） A、術后取低坡臥位 B、密切觀察患者血糖、血壓水平 C、密切觀察傷口情況 D、術后給予患者使用腹帶至少2周時間 5．為防止患者出現造口回縮，下列預防措施中正確的是：（） A、加強造口血運的觀察，尤其在術后24~48小時內； B、避免患者短時間內體重劇增； C、手術時，應保留足夠長的腸端； D、若造口低于皮膚水平面0.5cm以下者，應使用墊高式造口用具； 6．理想的敷料功能應滿足病人下述哪些方面的需要？（） A、加速愈合 B、換藥無痛或緩解疼痛 C、減少換藥次數 D、無異味，可洗澡、經濟

6、 7．經鼻/口腔吸痰時應當注意：（） A、經口腔吸痰時，應指導患者張口，鼓勵咳嗽 B、口腔吸痰困難時，可由鼻腔插管到咽部、氣管，將分泌物吸盡 C、為昏迷患者吸痰時，可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口 D、對有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引 E、吸痰過程中觀察患者的反應 8．下列關于不同體溫測量途徑的各種描述中，正確的是（） A、腋下測溫時，需將體溫計水銀端放于干燥腋窩深處并緊貼皮膚，10min后取出讀數 B、口腔測溫時，將口表水銀端斜放于患者舌面，讓患者緊閉口唇 C、口腔測溫時，囑患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后取出讀數 D、直腸測溫時，患者取側臥或屈膝仰臥位

7、露出臀部 E、直腸測溫時，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，3min后取出讀數 9．給患者使用心電監(jiān)護儀時，應注意：（） A、放置電極片應避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置部位 B、定期更換電極片及其粘貼位置 C、心電監(jiān)護具有診斷意義，可詳細了解心電圖變化 D、選擇恰當導聯，調節(jié)波幅，設置監(jiān)測指標的報警界限 E、指導患者不要自行移動或者摘除電極片 10．下列哪些原因能導致靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應？（） A、輸液速度過快 B、輸液器具的污染 C、老年人代謝緩慢，機體調節(jié)機能差 D、配液加藥操作中的污染 E、靜脈穿刺不成功未更換針頭 四、判斷

8、題（每題2分，總20分） 1．固定傷口敷料時，應保持膠布粘貼方向與患者肢體或身體長軸平行，傷口包扎不可固定太緊。 （） 2．若傷口敷料粘在傷口上，難以取下時，應使用對人體組織沒有毒性的消毒液浸濕軟化后緩慢取下。（） 3．多處傷口換藥時，應先換清潔傷口，后換感染傷口。（） 4．如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，應選用60mm的造口底盤。（）5．正常腸造口黏膜的外觀為粉紅色或牛肉紅色，表面平滑且潮濕，用手電筒側照呈現透光狀。 （） 6．糜爛出血的造口黏膜，可用碘酒進行消毒清洗。（） 7．理想的造口高度最好能突出皮膚水平面1~2.5cm。（） 8．肝硬化、腹腔積液患者可使用墊高式造口用具。（） 9．造口底盤是導致造口旁皮膚過敏性皮炎最常見的造口用品成分因素。（） 10．造口評估工具DET評分的最高得分為10分。（） 五、英語寫作（10分） 用英語介紹一下你自己，包括您的姓名、年齡、性別、目前所在科室、工作年限、愛好等內容，不少于100個英文詞匯。