臨床檢驗分析儀器

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1、臨床檢驗分析儀器 臨床化學分析儀 電解質(zhì)分析儀 血氣分析儀 血液學測定裝置 比色和分光光度儀 朗伯 -比爾定律及其應(yīng)用 單色光經(jīng)過有色溶液時,透過溶 液的光強度不僅與溶液的濃度有 關(guān),而且還與溶液的厚度及溶液 本身對光的吸收性能有關(guān): A = KCb A為消光值 :A= lg(I0/I); K為溶液的消光(吸收)系數(shù); C為溶液的濃度; b為光程,即溶液的厚度(有時 也以 L表示)。 摩爾消光系數(shù) 一種有色溶液對于一定波長(單色光) 的入射光的 K值具有一定數(shù)值。若溶液 的濃度以 mol/l表示,溶液厚度以 cm表示, 則此時的 K值稱為摩爾消光系數(shù),它是 有色化合物的重要特征之一。 光電比色

2、計的基本原理 若先配制一已知濃度的標準溶液,根據(jù) 朗伯 -比爾定律,有: As=KsCsbs。 待測濃度的溶液: Ax=KxCxbx。 如使 bx=bs, Kx=Ks, 即光程和溶液已知, 則有 As/Ax=Cs/Cx 或 : Cx=(Ax/As)Cs 光電比色計結(jié)構(gòu) 光源與聚光鏡 光源強度保持不變是獲得準確測定結(jié)果的重要 因素 (穩(wěn)壓器 )。光電比色計通常用 612V的鎢 絲燈泡作發(fā)光光源 (3201100nm)。 聚光鏡使從 光源射來的光成為平行光。 光 源 濾 光 片 比 色 皿 光 電 檢測器 放 大 顯 示 濾光片 濾光片的作用是只讓一定波長范圍的光透過, 而將其余不需要的波長光濾去

3、。常用的濾光片 有吸收濾光片、截止濾光片、復(fù)合濾光片等。 比色皿 比色皿是用來盛裝所分析的樣品液的。在可見 光范圍內(nèi),常用無色光學玻璃或塑料制作;而 在紫外區(qū),需要用能透紫外線的材料,如石英 玻璃來制作。由于經(jīng)常用來盛裝各種化學溶液, 比色皿除了應(yīng)具有良好的透光特性之外,還應(yīng) 有較強的耐腐蝕性。 光電檢測器 在檢驗儀器中常使用的光電檢測器有光 電池、光電管、光電倍增管等,是利用 光電效應(yīng)把光能轉(zhuǎn)化為電能的器件,它 必須滿足以下三個條件: 光電轉(zhuǎn)換必須滿足恒定的函數(shù)關(guān)系。 波長響應(yīng)范圍寬。 靈敏度高,響應(yīng)速度快,產(chǎn)生的電信號易 于檢測和放大,噪音低。 分光光度法 利用單色分光器產(chǎn)生波長可連續(xù)變化

4、的電磁波 照射溶液。因溶液中的分子吸收能量而在宏觀 上表現(xiàn)為透射光強度變小。若將照射前后光強 度的變化轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柌⒂涗浵聛恚涂梢缘?到一張光強度變化對波長關(guān)系曲線圖 分子 吸收光譜圖。 由于分子吸收光譜與物質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)有關(guān),吸 光度的大小與物質(zhì)的含量有關(guān),利用吸收光譜 的形狀和吸收程度的大小即可對物質(zhì)進行定性 和定量的分析。這種方法就叫做分光光度法。 分光光度計 紫外可見光分光光度計 光焰光度計 原子吸收分光光度計 熒光分光光度計 等 分光光度計儀器結(jié)構(gòu): 從光源發(fā)出的光,經(jīng)單色器 色散后,變?yōu)閱紊?。?色光經(jīng)過比色皿中的被測 溶液后照射到光電管上。 光電管將這一隨溶液濃度 不同而變化的

5、光信號轉(zhuǎn)換 成電信號,再經(jīng)放大器, 由微安表將透光度 T或吸 光度 A顯示出來。 調(diào)節(jié)單色器可以使不同波長 的單色光穿過比色皿,從 而測量比色皿中的樣品對 不同波長的光的吸光度。 單色器的主要部件是玻璃棱鏡或衍 射光柵,轉(zhuǎn)動不同角度可獲得不同 波長的單色光。 光源最常用的是鎢燈( 360-800nm), 紫外線時要增加氫燈或氘燈來產(chǎn)生 紫外光。 分光光度計調(diào)零和調(diào)滿刻度 在實際使用中,分光光度計需要進行調(diào)零 (T=0)和調(diào)滿刻度 (T =100%)。 調(diào)零時,關(guān)上光門使之沒有光線射入探測器,調(diào)節(jié)電位器 2,提 供一個合適的電壓以抵消光電管本身產(chǎn)生的暗電流或其它原因造 成的零漂,使輸出信號為零

6、(T=0)。 調(diào)滿刻度時,將參比溶液置于光路中,通過調(diào)節(jié)電位器 1來調(diào)節(jié) 光源燈兩端的電壓,改變光源燈的亮度使輸出信號為滿刻度。 常用的分光光度計的光學系統(tǒng)有:單光束光學系統(tǒng)、雙光束光學 系統(tǒng)和雙波長 /雙光束系統(tǒng)等。由于對不同波長都需要作調(diào)零,采 用單光束光學系統(tǒng)需要把參比溶液皿和樣品皿來回的換位,不利 于光譜的掃描。使用雙光束光學系統(tǒng)可以便于光譜的掃描, 721分光光度計外形及 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 穩(wěn)壓電路板 火焰光度計 每一元素都有其特定發(fā)射光譜,其譜波長 為特異性的。 以火焰為激發(fā)源,對某些金屬元素的發(fā)射 光譜進行光度分析的方法稱為火焰光度 法。 樣品經(jīng)噴口成霧狀,與燃料混合進 入火焰,待測堿金

7、屬原子離解生成 基態(tài)原子,并被火焰激發(fā),輻射出 自身的特征譜線。用單色器或濾光 片選擇出所測元素的特征譜線,送 入光電檢測器,經(jīng)放大并顯示結(jié)果。 霧化器與混合室、火焰共同組成火 焰原子化器,是樣品原子化的場所。 光 源 原 子 化 器 單 色 器 檢 測 器 信 號 處 理 檢 測 裝 置 樣品 原子吸收分光光度計 原子吸收光譜法( Atomic Absorption Spectrometry, AAS) 是以測 量 氣態(tài) 基態(tài)原子外層電子共振線的吸收作為基礎(chǔ)的分析方法,可 對 60多種元素作微量( ng/ml) 定量測定(符合朗伯 -比耳定律)。 原子從基態(tài)到激發(fā)態(tài)吸收特定波長的光使入射光變

8、弱、變暗,通 常為線狀光譜。 溶液是分子吸收光譜。 熒光 物質(zhì)經(jīng)高能量射線(如紫外線)激發(fā)后, 所發(fā)出的比原激發(fā)光波較長的可見光叫 熒光。任何能發(fā)出熒光的分子都具有兩 種特征光譜,激發(fā)光譜和發(fā)射光譜。 光源 激發(fā)單色器 樣品杯 發(fā) 射 單 色 器 檢 測 器 電 子 放 大 及 控 制 顯 示 熒光分光光度計 激發(fā)單色器從光源中選擇出合適波長的激發(fā)光,投射到樣品上。樣品 杯里的熒光物質(zhì)吸收了激發(fā)光后,被激發(fā)發(fā)出該物質(zhì)的熒光光譜。 熒光被發(fā)射單色器選出,由光電檢測器將此正比于物質(zhì)濃度的熒光強 度轉(zhuǎn)換成電信號,經(jīng)放大后顯示。 激發(fā)光束和熒光光束相垂直,以防光源產(chǎn)生的激發(fā)光到達檢測器。 自動生化分析

9、儀 生化分析儀是臨床診斷常用的重要儀器之一。它通過對 血液和其他體液的分析來測定各種生化指標:如血紅蛋白、膽 固醇、肌肝、轉(zhuǎn)氨酶、葡萄糖、無機磷、淀粉酶、白蛋白、鈣 等。 自動生化分析儀就是把生化分析中的取樣、加試劑、去干 擾物、混合、保溫反應(yīng)、檢測、結(jié)果計算和顯示、以及清洗等 步驟進行自動化的儀器。 目前,絕大多數(shù)生化分析儀都是基于光電比色法的原理進 行工作的。其結(jié)構(gòu)可粗略看成是由光電比色計或分光光度計加 微機兩部分組成。由于整個測試過程是自動完成的,所以除微 機外,在采樣、進樣、反應(yīng)等過程使用了一些特殊的部件。 生化分析儀分類 可從不同的角度進行分類。 按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu): 連續(xù)流動式 、

10、分立式 和 離心式 三類。 按自動化程序: 全自動 、 半自動 和 手工型 三類。 按同時可測定項目: 單通道 和 多通道 兩類。單通道每次只能檢測 一個項目,但項目可以更換。多通道每次同時可以測多個項目。 按儀器的復(fù)雜程度及功能: 小型 、 中型 和 大型 三類。小型一般為 單通道、半自動及專用分析儀。中型為單通道 (可更換幾十個項目 ) 或多通道,常同時可測 2-10個項目,大型均為多通道儀器,同時 可測 10個以上項目,分析項目可自選或組合,不僅能進行臨床生 化檢驗,而且可進行藥物監(jiān)測及進行免疫球蛋白的測定。 按規(guī)定程序可變與否: 程序固定式 和 程序可變式 分析儀兩類。 連續(xù)流動式自動

11、生化分析儀 單通道連續(xù)流動式生化分析儀是在微機控制下,通過比例泵將標 本和試劑吸到連續(xù)的管道系統(tǒng)中,在一定的溫度下,在管道內(nèi)完 成混合,去除干擾物,保溫反應(yīng),比色測定,信號放大,運算處 理,最后將結(jié)果顯示并打印出來。因為這種檢測分析是一個標本 跟著一個標本在連續(xù)流動狀態(tài)下進行的,故稱之為連續(xù)流動式分 析儀。 樣品和樣品之間可用空氣來隔離,叫空氣分段式系統(tǒng);也可用空 白試劑或緩沖液來隔離,叫非分段式系統(tǒng)。 分立式自動生化分析儀 分立式是指按手工操作的方式編排程序,并以有節(jié)奏的機械操作 代替手工,各環(huán)節(jié)用傳送帶連接起來,按順序依次操作。放在傳 送帶上的編碼試管架,可使試管升降。當反應(yīng)試管加好樣品后

12、, 即向保溫水浴移動,至一定部位 (在勻速行進中,距離即等于反應(yīng) 時間 )時,又由另外的注射加液器加入反應(yīng)試劑,并伸入攪拌器攪 拌均勻。反應(yīng)完畢后,由泵依次吸至流動比色池中進行比色,經(jīng) 信號處理后,記錄或打印出結(jié)果。 離心式自動生化分析儀 全部檢驗過程在一個類似離心機轉(zhuǎn)頭 樣的圓盤上進行:將樣品和試劑放在 特制的圓盤上 (作為轉(zhuǎn)頭 ),當離心機 開動后,圓盤內(nèi)的樣品和試劑受離心 作用而相互混合,并進行反應(yīng)。最后 流入圓盤外圈的比色槽中,通過比色 計進行檢測。在整個分析過程中,各 樣品和試劑的混合,反應(yīng)和檢測的每 一步驟,幾乎都是同時完成的。 特點是微量 (樣品 150m L,試劑 120 30

13、0m L)、快速 (每小時大于 600個樣 品 )。 血氣和血氣分析儀 測量血氣的意義 呼吸是新陳代謝的重要部分,也是機體對 O2的 攝吸與消耗 (獲得能量 )及 CO2的產(chǎn)生與排出的 過程。 呼吸分內(nèi)呼吸和外呼吸兩個環(huán)節(jié),內(nèi)呼吸為組 織中毛細血管與組織間的氣體交換以及細胞氧 化,外呼吸為肺泡通氣和肺泡壁的氣體交換。 血液是運送從大氣吸入的 O2到組織、同時又運 送組織排放的 CO2到肺部以排出體外的運輸工 具。血液中 O2和 CO2是反映人體代謝狀態(tài)的重 要指標。 血液中的氧 氧在血液中的兩種存在形式: 物理溶解( 4) 與血紅蛋 (Hb)結(jié)合成 HbO2( 96%) 血氧飽和度: HbO2

14、 (HbO2+Hb) 或: (O2含量物理溶解的 O2量 ) O2含量; 正常人:動脈 0.93 0.98,靜脈 0.6 0.7。 血氣分析中測量的氧分壓,是指血漿中物理溶 解 O2的張力,其參考范圍在 10.66 13.33kPa(80 100mmHg)。 血液中的二氧化碳 CO2在血液中的存在形式有三種: 物理溶解( 7.3%); 與血紅蛋白 (Hb)結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白 (HbNH2+CO2HbNHCOOH) ,(占 24.4%); 與水結(jié)合形成 HCO3( 68.3%)。 血氣分析中測量的二氧化碳分壓也是物理溶解 于血漿中的 CO2張力。其參考范圍在 4.65 5.98kPa (35

15、 45mmHg)。 血液酸堿度 人體血液酸堿度來源于食物、飲料和藥 物中的酸堿物質(zhì)及體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的酸 堿物質(zhì)。維持酸堿平衡的因素有:緩沖 系統(tǒng)、肺調(diào)節(jié)、離子交換、腎調(diào)節(jié),并 按上述順序分四級調(diào)節(jié)。 在正常生理狀態(tài)下, pH應(yīng)穩(wěn)定在 7.35 7.45之間 血液氣體的生理變化過程 血液中 H+濃度增高 (pH變低 )或 CO2分壓增高時, Hb與氧親合力降低 H+濃度降低( pH變高)或 CO2分壓降低時, Hb 與氧親合力增高。 當血液流經(jīng)組織時,因組織細胞的 pH比血液低, 而 CO2分壓較血液高,有利于 HbO2釋放 O2,同 時又促進了 Hb和 H+、 CO2的結(jié)合。 當血流經(jīng)肺時,肺

16、泡的 O2分壓高, HbO2的生成 促使 Hb釋放 H+和 CO2,同時 CO2的呼出也有利 于 HbO2的形成。 血氣分析儀 血氣分析儀是對人體血液及呼出氣 的酸堿度 (pH)、二氧化碳分壓 (PCO2)、氧分壓 (PO2)進行定量測 定的儀器。 可用來分析和評價人 體血液酸堿平衡 (紊亂 )狀態(tài)和輸氧 狀態(tài)。它還可以用于人體其它體液 (腔液、胃液、腦脊液、尿液 )的 pH、 PCO2、 PO2的分析測量。 由于該儀器分析快速、準確、可靠,因此可以為分析 病因和制定治療方案提供可靠的依據(jù);在臨床中常用 于昏迷、休克、嚴重外傷等危急病人的搶救、外科大 手術(shù)的監(jiān)視、治療效果的觀察和研究;是肺心病

17、、肺 氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、中毒等病癥診 斷和治療中所必備的儀器。 血氣分析儀的工作原理 被測樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下,被抽進樣品室內(nèi)的測 量管。測量管的管壁上開有四個孔,孔里面插有 pH、 PCO2和 PO2三只測量電極和一只參比電極。待測液進 入測量管后,同時被四個電極所檢測,轉(zhuǎn)換成 pH、 PCO2和 PO2三項參數(shù)所對應(yīng)的電信號。 血氣分 析儀的 結(jié)構(gòu)可 分為: 1. 電極 2. 管路 3. 電路 血氣分析儀的管路系統(tǒng) 恒溫測量室裝有四只測量電極,是整個管路系統(tǒng)的中心。為保 證儀器的準確性,測量室嚴格恒溫,保證電極、管道及所有進 入的液體、氣體均恒溫在 37土 0.1 ,其內(nèi)

18、部設(shè)有溫度傳感器、 加熱器、過溫開關(guān)和液位檢測器。 作用: 1. 系統(tǒng)通過管 路進行定標 (氣、液 )。 2. 通過管路對 電極、通道 做清洗。 3. 測量樣品的 通路。 電解質(zhì)分析儀 鉀鈉分析儀 鉀鈉分析儀是采用離子選擇性電 極測量血清、血漿、尿、腦脊髓 或其它品液中鉀鈉離子濃度的分 析儀器。 有些儀器除了鈉鉀離子外,還有 能測量其它多種離子的電極,因 而也常稱為 電解質(zhì)分析儀。 鉀鈉分析儀的組成 鉀鈉分析儀一 般由鉀電極、 鈉電極、參比 電極、分析箱、 測量電路、控 制電路、驅(qū)動 電機及顯示器 等組成。 血細胞計數(shù)器 血細胞計數(shù) 血細胞計數(shù)主要是指計數(shù)單位容積中紅細胞、 白細胞和血小板的個

19、數(shù)。 傳統(tǒng)的血細胞計數(shù)是將血液稀釋后,滴在有分 劃的玻璃片上,在顯微鏡下用人工計數(shù)。 最基本的血細胞計數(shù)器只能用來計數(shù)紅細胞 (RBC)和白細胞 (WBC)。較復(fù)雜的儀器還可以 用來計數(shù)血小板 (PLT),測量血紅蛋白 (HGB)。 并根據(jù)以上四個參數(shù),自動計算出紅細胞比容 (HCT)、平均紅細胞容量 (MCV)、平均血紅蛋 白量 (MCH)、平均血紅蛋白濃度 (MCHC)等項 參數(shù)。 血細胞計數(shù)器 根據(jù)對白細胞分類的 能力,血細胞計數(shù)器 可分為三分類和五分 類兩種。 血細胞計數(shù)方 法有:變阻脈 沖法 (簡稱變 阻法 )、光電 計數(shù)法和激光 計數(shù)法等。 變阻脈沖法血細胞計數(shù)原理 血細胞是電的不

20、良導(dǎo)體,如果構(gòu)成電路的某一 小段電解液截面很小,其尺度可與細胞直徑相 比擬,那么當有細胞浮游到此時,將明顯增大 整段電解液的等效電阻。如果該電解液外接恒 流源 ,則可得到一連串脈沖,對這些脈沖計數(shù), 就可求得血細胞數(shù)量。由于各種血細胞直徑不 同,所以其電阻率也不同,所測得的脈沖幅度 也不同,根據(jù)這一特點就可以對各種血細胞進 行分類計數(shù)。這就是變阻脈沖法原理。 變阻法計數(shù)在大多數(shù)細胞計數(shù)器中是利用小孔管換 能器裝置實現(xiàn)的。 紅細胞、白細胞、血小板直徑不同,產(chǎn)生的脈沖幅度 也不同,以白細胞最大,紅細胞次之,血小板最小。 先利用脈沖幅度甄別器將幅度較小的血小板脈沖去掉, 保留紅細胞和白細胞脈沖。因為

21、白細胞數(shù)量小于紅細 胞數(shù)量的 1 5,故其總數(shù)即可代表紅細胞數(shù)量。 在計數(shù)白細胞時,先利用溶血劑將紅細胞破碎,然后 再對剩下的白細胞進行計數(shù)。 在計數(shù)血小板時,將脈沖幅度甄別器的域值調(diào)低,計 出紅細胞、白細胞和血小板的總數(shù),再減去先前測出 的紅細胞數(shù),便得出血小板數(shù)。 重合損失補償 因為紅、白細胞的直徑一般是 7 10m,大者也只有 20m左右,而寶石微孔的孔徑卻為 100m,會存在兩 個、三個甚至更多細胞,一同或前后尾隨進入小孔 “敏感區(qū)”的可能性。雖然這種情況產(chǎn)生的脈沖幅度 比單個細胞要高,但它只能產(chǎn)生一個信號脈沖,使計 數(shù)有所丟失。這種現(xiàn)象稱為 重合損失 。 為了彌補這種損失,通常設(shè)有重

22、合校正電路或用軟件 校正。 重合損失是按泊桑 (Poisson)分布規(guī)律加以校正的: 計數(shù)值在 8000以下時不校正。 計數(shù)值在 8000 38000時,每計數(shù) 1000個含補充的 100個數(shù)。即每計 900個便向千位進 1。 在 38000以上時,每計數(shù) 1000含補充的 200個。即每 計數(shù) 800個向千位進 l。 血紅蛋白測量 血紅蛋白的單位是 g 100m1(新制是 g L)。 采用相對比色法進行間接測量:用溶血劑將經(jīng) 過稀釋的血液中的紅細胞破壞 , 血紅蛋白便溶 解出來 , 再加入氰化鉀試劑進而轉(zhuǎn)化為顏色穩(wěn) 定的氰化血紅蛋白 。 血紅蛋白含量越高 , 它的 顏色就越深 , 透光性就越

23、差 (或吸光性越強 )。 用光電器件檢測透射光強度 , 并與已定標的血 紅蛋白值相比較 , 即可得出血紅蛋白含量 。 常用的光路系統(tǒng)為了防止光散射和外來光干擾 , 均采用雙波長法測量 。 雙波長測量法 氰化血紅蛋白的光密度曲線在 540nm處有一個吸收峰。 光源燈發(fā)出的光,經(jīng)過透鏡和狹縫,再透過流動比色 皿到達一個半透半反鏡上分成兩束光,一束透射光和 一束反射光。透射光經(jīng)過 690nm濾光片到達一光電池, 被光電池轉(zhuǎn)換為參考信號 B;另一束反射光經(jīng)過 540nm 的濾光片,到達另一光電池,被光電池轉(zhuǎn)換為樣品信 號 A。 雙波長測量吸光度計算 設(shè)在 540nm處為 1, 690nm處為 2, 在

24、 1時的吸光度為 A1 K1CL+AS1 ; 同樣,對于 2也有 A2 K2CL+AS2 ; 式中, AS1和 AS2分別為在波長 1和 2時的光散射和背景 吸光度,因 540nm和 690nm相差不太遠,可以把 AS1和 AS2視為相等。因此,透過比色皿的參考信號和樣品信 號的吸光度之差 A為 A (K2一 K1)CL 根據(jù)以上原理,只要在電路中求出參考和樣品兩信號 之差,便可以求得相應(yīng)的血紅蛋白濃度,并有效地抑 制和減少了光散射、背景吸收以及混濁樣品的影響, 提高測量精度。 復(fù)習題 朗伯 -比爾定律成立的前提是什么?敘述朗伯 -比爾定律。 敘述光電比色計的基本原理。 什么是分光光度法?它與

25、光電比色法有什么不同? 分光光度計有哪些類型? 光電比色計由哪幾部分組成?它是如何工作的? 光電比色計中的濾光片的作用是什么? 光電比色計中的比色器是作什么用的?對比色器有什么要求? 對光電比色計中的光電檢測器有那些要求? 在結(jié)構(gòu)上,分光光度計與光電比色計有什么不同? 火焰光度計的測量原理是什么?主要用于測量那些元素? 原子吸收分光光度計的測量原理是什么? 熒光分光光度計的測量原理是什么? 什么是自動生化分析儀?大多數(shù)這種儀器是基于什么原理進行測量的? 自動生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)可分為哪三類? 連續(xù)流動式自動生化分析儀由哪幾部分組成?各部分作用如何? 在單通道連續(xù)流動分析儀中,什么叫分段式

26、系統(tǒng),什么叫非分段式系統(tǒng)? 在連續(xù)流動式自動生化儀中試劑等液體是如何得以自動按比例混合的? 什么是分立式自動生化分析儀?它的哪些結(jié)構(gòu)比較特別? 離心式自動生化分析儀與其它生化分析儀相比有何特點? 血氣分析儀是用于測定什么的? 試述一臺血氣分析儀的工作原理。 血氣分析儀中有哪幾種電極? 血氣分析儀中的標準液和標準氣是分別用來校正什么電極的? 血氣分析儀中測量的血液的 PO2、 PCO2的含義是什么?真正常值是多少? 血液酸堿度的正常值是多少? 鉀鈉分析儀中使用的是哪類電極? 鉀鈉分析儀的基本結(jié)構(gòu)包括哪幾部分? 鉀鈉分析儀與火焰光度計比較有哪些特點? 血細胞計數(shù)器可測得哪些參數(shù)?白細胞可分成哪些類型? 白細胞可分成哪些類型? 變阻脈沖法測量血細胞的原理是什么?若改用蒸餾水作血細胞的 稀釋液能否進行測量? 血細胞是怎樣分別計數(shù)的? 什么叫血細胞的重合損失?采用什么方法可以彌補這些損失? 血紅蛋白測量時為什么要在樣品中加入氰化鉀? 雙波長法測量血紅蛋白含量是怎樣進行的

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