一例肝硬化病人的優(yōu)質(zhì)護理護理學畢業(yè)論文

《一例肝硬化病人的優(yōu)質(zhì)護理護理學畢業(yè)論文》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《一例肝硬化病人的優(yōu)質(zhì)護理護理學畢業(yè)論文（9頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 一例肝硬化病人的優(yōu)質(zhì)護理 摘要： 目的 滿足肝硬化病人身心舒適的要求，使病人從生理上、心理上減輕不適感，使病人身心舒適，生活質(zhì)量得到提高。方法 對我院肝硬化病人給予優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括：①營養(yǎng)舒適環(huán)境；②尊重病人；③促進心理舒適；④促進飲食舒適；⑤促進皮膚舒適；⑥針對缺乏娛樂情況的護理；⑦緩解腹脹的護理；⑧幫助病人糾正失眠的護理；⑨出院指導。結(jié)果：經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理的病人，不適癥狀在不同程度上得到減輕或消除，病程縮短，最終順利出院。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理能讓肝硬化病人迅速獲益，護理人員也能在優(yōu)質(zhì)護理過程中鍛煉工作技能，獲得患者肯定與贊賞，提升成就感。

2、 關(guān)鍵詞：肝硬化；優(yōu)質(zhì)護理 前言：肝硬化(hepatic sclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病，繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。 1、病例簡介 患者，男，42歲，有肝炎病史，體溫37攝氏度，脈搏76次/分（規(guī)則），呼吸20次/分（規(guī)則），血壓128/70mmHg肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲

3、擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音（一），雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢水腫。肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GTl188u/l。心電圖未見明顯異常。 2 、護理措施 2．1 營造環(huán)境舒適：保持病區(qū)整潔，病室選用帶衛(wèi)生間的套間，方便患者。室內(nèi)墻壁涂成淡綠色或淡藍色，為病人營造溫馨的感覺。室內(nèi)陳設(shè)盡可能家庭化，床鋪擺放整齊，呼叫器、燈的開關(guān)設(shè)置于患者隨手可及處，保持床單整潔，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，保持室內(nèi)

4、空氣清新?？稍诖芭_擺放適宜的花草，使病人感到溫馨與舒適。 2．2 尊重病人在社會上，肝硬化病人有時會受到歧視，有的患者心靈因此受到創(chuàng)傷。護理人員應(yīng)將肝硬化病人看成一個具有完整的生理、精神、社會需要的綜合體，尊重病人。在與病人溝通過程中，應(yīng)稱呼其全名，不應(yīng)用床號代之，對病人說話時語氣溫和、誠懇、態(tài)度和藹，在言行舉止中，讓其感受到平等與被尊重。 2．3 促進心理舒適首先要了解肝硬化病人的心理狀況，了解其對肝硬化知識的認知程度；了解其家庭、朋友的支持狀況，是否對病人造成心理壓力。然后根據(jù)其心理狀況，給予有針對性的心理護理，如講解肝硬化的相關(guān)知識，幫助病人得到家庭社會的支持，使其保持戰(zhàn)勝病魔的信心

5、。護理人員的心理護理，可以幫助病人減輕心理壓力，消除緊張焦慮情緒，使病人心情舒暢、心理舒適，積極地配合治療與護理，早日達到身心舒適的目標。 2．4 促進飲食舒適 肝硬化病人的飲食尤為重要，如果安排不合理不僅會造成身體上的不適，還會引起病情惡化，如并發(fā)肝腎綜合癥，肝性腦病，上消化道出血等。對于一般的肝硬化病人應(yīng)給予低脂，低鹽，高糖類，高維生素，易消化的清淡飲食或半流質(zhì)飲食；對于病情反復(fù)或加重，疑有肝性腦病的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，按體重控制在每日0.5g/kg 以內(nèi)；對于合并肝腎綜合癥者，應(yīng)按嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入，停止攝入含鉀的食物和藥物；對于有糖尿病的肝硬化病人，不宜進高熱量，高糖類飲食

6、，以免誘發(fā)糖尿病；對于有腹水的肝硬化病人，應(yīng)給予低鹽（鹽攝入量2g/d）或無鹽（鹽攝入量0.5g/d，可改用糖醋調(diào)味品）飲食；門脈高壓的肝硬化病人勿食過硬、煎炸和刺激性的食物。所有肝病患者都應(yīng)禁止飲酒。 2．5 促進皮膚舒適部分肝硬化病人會出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢癥狀，這需要護理人員做好皮膚護理。肝硬化病人要保持皮膚清潔、干燥，瘙癢者應(yīng)保持皮膚的完整性。每天可用溫水清洗或擦洗，選擇清潔、柔軟、吸水性強的布制衣褲，以減輕皮膚瘙癥狀，要經(jīng)常修剪指甲，防止抓破皮膚。有的肝硬化病人由于長期靜脈輸液，凝血機能差，導致針刺部位有瘀斑，并伴有疼痛感，可以給予局部熱敷，以利于瘀斑消散。針刺部位疼痛者，換其它部位針

7、刺。 2．6 針對缺乏娛樂情況的護理肝硬化病人病程較長，住院的時間相應(yīng)較長，對住院生活容易感到枯燥無味，產(chǎn)生心理不適。護理人員可以安排病人看電視，看報紙，看書，聽音樂等，幫助患者找到住院生活的樂趣，使患者感到醫(yī)院不但是治病的地方，也是娛樂，交流的好場所，愿意接受住院治療，從而達到身心舒適。 2．7 緩解腹脹的護理肝硬化病人常因腸道運動功能失調(diào)、肝脾大和腹水等原因引起腹脹。對于腹脹病人給予臥位指導，并進行腹脹穴位按摩。臥位指導：以舒適的體位臥床休息為主，減輕腹部不適，大量腹水者應(yīng)絕對臥床休息，或采用半臥位以降低橫膈，緩解呼吸困難和心悸。 2．8 幫助病人糾正失眠的護理首先為病人營造一個舒適

8、的睡眠環(huán)境，保持房間安靜，光線略暗，溫濕度適宜。指導病人可在臨睡前用熱水泡腳，以促進睡眠?？山o予失眠穴位按摩，具體方法如下：①患者仰臥位，術(shù)者坐于患者頭部前方，用按法或揉法在晴明穴治療5 ～ 6 遍，再以一指禪法自印堂穴向兩側(cè)眉弓至太陽穴往返治5 ～ 6 遍，重點按揉印堂，攢竹，魚腰，太陽等穴。推印堂沿鼻兩側(cè)向下經(jīng)迎香沿顴骨至兩且前，往返2 ～ 3 遍。用指推法自印堂穴沿眉弓分別推至兩側(cè)太陽穴，再換用其余四指搓推腦后部，沿風池至頸部兩側(cè)，重復(fù)兩遍，然后點按百會，雙側(cè)神門足三里穴。操作時間10 分鐘。②患者仰臥位，順時針方向摩腹，同時按中脘，氣海關(guān)元，時間6 分鐘。通過我們的護理，病人夜間睡眠質(zhì)

9、量得到改善，日間的精神也相應(yīng)改善。 3、小結(jié)肝硬化病人經(jīng)過護理人員的優(yōu)質(zhì)護理后，病痛與不適得到了減輕，患者能夠以積極地心態(tài)配合治療與護理，明顯地縮短了病程，最終順利出院。優(yōu)質(zhì)護理使患者得到多方面的益處，醫(yī)院護理人員也得到了病人和家屬的好評。 參考文獻： 1] 陳灝珠. 實用內(nèi)科學[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2001:1274-1275. [2] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥科 技出版社,2002:168-173. [3] 周健. 對黨參、黃芪、五味子、酸棗仁藥理作用概述[J]. 中醫(yī) 雜志,2009,50（增刊）:259-261

10、. [4] 沈映君. 中藥藥理學[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2000:778. [5] 王文超. 穩(wěn)心顆粒治療急性冠脈綜合征合并心律失常臨床研究[J]. 中醫(yī)學報,2011,26(8):991-992. [6] 徐軼. 穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床觀察[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合 臨床,2005,5(6):11-12. [7] 王娟. 穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死并室性心律失常的療效觀察 畢業(yè)論文寫作十二忌 畢業(yè)論文,是高校學生根據(jù)我國學位條例的有關(guān)規(guī)定,在畢業(yè)之前,結(jié)合本人的專業(yè)學習和科研方向,在老師的指導下獨立完成的學術(shù)論文。撰寫畢業(yè)論文,是高校教學過程的一個必要環(huán)節(jié),也是對畢業(yè)

11、生綜合運用基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的檢驗,它可以反映出畢業(yè)生對知識的儲備情況和研究問題、解決問題的能力以及語言表達等方面的能力。作為科學研究信息的載體,畢業(yè)論文也是奉獻科研成果并實現(xiàn)其學術(shù)價值的重要工具。歷年來,許多高校應(yīng)屆畢業(yè)生在老師的精心指導下,撰寫出了許多高質(zhì)量的優(yōu)秀論文。但也有一些論文暴露出了這樣或那樣的問題,這體現(xiàn)出有些學生還沒有真正掌握撰寫畢業(yè)論文的要領(lǐng)。根據(jù)筆者近年來指導撰寫畢業(yè)論文的工作實踐,并聯(lián)系畢業(yè)論文中存在的帶普遍性的問題,下面談?wù)勛珜懏? 論文應(yīng)注意的幾個問題。 1、忌選題不當,題目大小不宜 萬事開頭難,選題是起點。我們所說的選題,是指挑選用來作為畢業(yè)論文論證、探

12、討和解決的問題,也就是研究的中心問題。主攻研究的方向明確了,才能明確從何下手。一般說來,畢業(yè)論文論題的選擇應(yīng)遵循以下四點:一是要選主觀上有條件、有能力駕馭的論題;即選與自己的專業(yè)或工作有關(guān)的論題;二要選難易適當?shù)恼?三是選有新意的論題,或前人從未研究過、或有人探討過但不盡透徹、或研究角度不同有待進一步研究的論題。而有的學生在選題時,不是首先考慮論題的價值,而是首先考慮參考資料多不多;或雖然考慮了論題的社會價值,但題目大小難易限制不適中。有的選題太大,太復(fù)雜,寫起來像“老虎吃天,無從下口”,由于作者把握不住選題的原則,因而寫得膚淺,甚至半途而廢。有的選題太窄太容易,沒法展開也難以深入。因此,論文

13、選題要從自身條件出發(fā),盡量選大小適宜、難易適中 的題目。從自己所熟悉的領(lǐng)域開個口子去作文章,容易寫得深刻切實。聯(lián)系實際,從具體事物著手,分析歸納出一些帶規(guī)律性的東西,易于增強文章的說服力,也易于解決問題,這種“小題大作”的論文一般效果很好。 2、忌懶于實踐,眼高手低 有的學生由于平時讀得多、動筆少,一動筆好象非要一鳴驚人不可?？磩e人的文,初看欽佩有加,久看覺得平庸膚淺,不過如此而已。而自己真正動筆寫又寫不出來。久而久之,心灰意懶,寫作興趣索然,正所謂眼高手低。寫作文是真功夫,不 僅要語言文字功底扎實,而且要思想嚴謹而有深度。這就需要經(jīng)常實踐,反復(fù)實踐。對于畢業(yè)論文則可先寫出提綱,打出

14、初稿,然后反復(fù)思考研究,反復(fù)修改,決不能有半點畏難情緒。人的思維能力、研究能力是在科研實踐中提高的,寫作能力也是在寫作實踐中提高的。要想寫出優(yōu)秀的畢業(yè)論文,一是要對所研究的問題進行認真深入的探索,二是要對思考研究的所得進行歸納整理,理清頭緒,寫成條理清晰、邏輯嚴密的文章。 3、忌中心不明,綱目零亂 作者在下筆撰寫畢業(yè)論文之前,要確定論證體系,即確定畢業(yè)論文的中心論點和分論點,并按一定的邏輯順序排列好。所謂論證體系就是對討論的問題,必須有中心,有從屬,使中心論點和分論點之間形成一種特定的關(guān)系(支撐、從屬) 。動筆 時,一定要把握重心,扣緊中心論點,使材料蘊含的力量全部能滲透到中心論點,要

15、防止轉(zhuǎn)移中心,防止偏題。而有的學生寫的畢業(yè)論文沒有一個突出的中心,什么都想說,什么都想解決,好象蜻蜓點水,到處涉及,而處處都不深入,結(jié)果一個問題也說不清楚,說不透徹,使人讀后不知作者到底想闡明什么觀點,說明什么問題。 4、忌憑空想象,似是而非 作為應(yīng)用文體的畢業(yè)論文,畢竟不是文藝作品,既不能合理想象,也不能虛構(gòu)杜撰;既不能渲染夸張,又不能縮小淡化。王充曾經(jīng)指出,要“疾虛妄”,劉勰要求“事信而不誕”?？梢?真實性是論文的生命。論文應(yīng)觀點鮮明、論據(jù)確鑿,論證要有嚴密的邏輯性,這樣得出的結(jié)論才經(jīng)得起實踐和歷史的檢驗。寫畢業(yè)論文就是進行“寫”的研究,同時也是探求科學真理的過程,其材料必須準確無誤。

16、從大的事件到具體細節(jié),甚至一句話,一個數(shù)據(jù)的引證,都不允許有任何虛假。如果論據(jù)靠不住,論點就成了空中樓閣,就會削弱文章的邏輯力量,影響文章的表達效果。因此,在立論上,要從實際出發(fā),不帶個人好惡,不憑空臆造;在論據(jù)上,要詳盡地占有資料,對材料的性質(zhì)、真假進行甄別;在論證上,要有嚴謹、周密的邏輯力量。這樣,才能克服道聽途說、以訛傳訛、合理想象、似是而非的虛假結(jié)論,才 不會把謬誤說成真理。 5、忌結(jié)構(gòu)混亂,言之無序 畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu),是作者根據(jù)自己的寫作意圖和要求,對大量材料進行創(chuàng)造性思維加工后形成的思想脈絡(luò)或論文的框架。結(jié)構(gòu)要解決的問題就是文章的脈絡(luò)層次和發(fā)展順序問題,結(jié)構(gòu)預(yù)先設(shè)計得好,就可使

17、文章言之有序。如果沒有結(jié)構(gòu)或結(jié) 構(gòu)混亂,那么再精辟深刻的思想,再豐富典型的材料,也行不成好文章。筆者近年來從閱讀學員的初稿時發(fā)現(xiàn),即使同一個班的學員,論題大致相同,寫進論文的材料也相差無幾,但結(jié)果完全兩樣:有的觀點鮮明,中心突出,條理十分清晰;而有的看不到中心,內(nèi)容前后銜接不上,顯得雜亂無章。原因之一就是作者安排結(jié)構(gòu)的本領(lǐng)有高下。有經(jīng)驗的作者寫作時不貿(mào)然動筆,不臨文覓意、想一點寫一點,而是先把結(jié)構(gòu)考慮成熟才動手,然后一氣呵成。這就像我們建房之前,必須先搞好整體設(shè)計、畫出藍圖、再按圖施工一樣,如果預(yù)先沒有精密的設(shè)計圖紙,具體施工就無從下手,自然就蓋不出結(jié)構(gòu)合理的房子來。 6、忌觀點加例子,論

18、不起來 論文的論證,就是用論據(jù)去證明論點的過程。“論”,就是講道理“, 述”,就是擺事實。只提出論點,擺出一堆論據(jù),不等于講出了令人信服的道理。只有找出論點和論據(jù)的關(guān)系,并根據(jù)一定的邏輯聯(lián)系組織出恰當?shù)恼Z言,才算是論起來了。論證實際上就是對事例進行分析說理。有的畢業(yè)論文,雖然篇幅較長,但沒有針對論點的分析,只是論點加例子,堆砌一些材料,沒有分析推理就下結(jié)論,文章再長,也達不到說服人的目的,起不到證明觀點的作用。這其中最關(guān)鍵的原因是缺乏分析說理這個中間環(huán)節(jié)。學術(shù)論文要有理論性,就要會分析,會論理,就要緊扣中心論點,精心選擇材料,再從各個不同的角度展開論述,道理說得越充分、越透徹,論文質(zhì)量就越高

19、。 7、忌空談理論,言之無物 歌德曾經(jīng)說過,理論是灰色的,生活之樹常青。這里的生活,即是社會實踐。理論如果離開了實踐,就成了無源之水,無本之木。理論文章就要聯(lián)系實際,這是理論形成的根據(jù),也是理論發(fā)展的需要。因此畢業(yè)論文必須回答實踐中提出的問題, 充分體現(xiàn)論文的社會價值。作為高等院校畢業(yè)生來說,應(yīng)通過撰寫畢業(yè)論文,實現(xiàn)由知識向能力的轉(zhuǎn)化。如果不去認真進行調(diào)查研究,不深入實踐中去考察,寫出來的論文就會只有空話、套話,就會空乏無物、枯燥無味。毛澤東同志曾在《反對黨八股》一文中,把這種空談理論、缺乏生命力的文章比作舊上海灘的“癟三”,這種“癟三”式的文章是任何寫作技巧也無法使它健全存活的。 8

20、、忌外行逞能,不倫不類 前面說過,選題要適中,量力而行。這就包含著一個選擇自己所熟悉、所內(nèi)行、與所學專業(yè)相關(guān)的問題。我們所處的時代知識更新?lián)Q代特別快,任何人都不可能全知天下事。每個學生都有自己的專業(yè)、愛好和特長,在自己熟悉的領(lǐng)域或所學的 專業(yè)內(nèi)討論問題,說的就是內(nèi)行話,研討專業(yè)外的問題,就可能出現(xiàn)外行現(xiàn)象,自然寫不出高水平的論文來。而近年來有的學員的論文偏離了專業(yè)和所學的主要課程。例如學行政管理專業(yè)的寫國際金融市場內(nèi)容的不少;學政法專業(yè)的又研究小城鎮(zhèn)建設(shè)在農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)中的地位和作用,如此等等。正因為離開了自己的專業(yè)學習基地,理論根基不深,情況不熟,結(jié)果寫出來的論文,不合客觀事理和邏輯,有的

21、甚至誤入歧途,得出荒謬的結(jié)論。因此,有的學員在答辯時支支吾吾,前言不答后語。 9、忌觀點偏激,提法不妥 論文的論點,是作者思想、觀點、態(tài)度和主張的集中體現(xiàn)。論點是論文的靈魂、統(tǒng)帥和綱領(lǐng),評價畢業(yè)論文的首要條件就是觀點正確、鮮明。因此不能隨心所欲,不能違背黨和國家現(xiàn)行的方針、政策和法律法規(guī),更不能自行其是、鉆牛角尖或走極端。在畢業(yè)論文寫作中,由于個別學員學習不努力,未能及時掌握當前的理論動態(tài),因而在論文中出現(xiàn)觀點偏激,提法不妥的現(xiàn)象。要克服這一毛病,首先是要加強學習,努力吸取新知識,接受新事物,使文章所反映出的思想、觀點、見解,跟上時代的步伐;其次,在動筆之前和成文之后,都要反復(fù)推敲斟酌,看

22、確定論點的總的立場觀點是否正確,有無問題;要看文中的主要提法是否妥當,是否符合客觀事物的發(fā)展規(guī)律,有沒有片面的、武斷的、不實事求是的地方。如果發(fā)現(xiàn)了問題,要及時予以糾正。 10、忌抄襲代勞,坐享其成 撰寫畢業(yè)論文,是一種創(chuàng)造性、自主性勞動,論文篇幅有一定的要求,寫作時間又有嚴格的限制,對于平時動筆較少的學員來說,確實有一定的難度。因此有的學員就產(chǎn)生了畏難情緒和依賴心理。他們不是在老師的指導下去思考研究、獨立完 成,而是通過東拼西湊,抄襲組織成文。更有甚者,全文抄襲報刊、雜志、網(wǎng)上現(xiàn)成的論文,或干脆請人代寫。正由于作者未經(jīng)過自己的辛勤勞動,對所抄內(nèi)容不理解,雖論文寫得好,但答辯時不堪一問,

23、無言以對。對于一個真正想充實自己本領(lǐng)的人,應(yīng)該珍惜畢業(yè)論文寫作的機會,對棘手問題可以請老師或他人指導解決。借鑒別人的文章是可以的,但要在自己理解、體會的基礎(chǔ)上,先吸取其中的營養(yǎng),再用自己的智慧去創(chuàng)造。千萬不要抄襲別人的文章或請他人代筆。這不僅是一種自欺欺人的做法,也是一種很不道德的行為。 11、忌弄錯文體,不象論文 論文是議事論理,以議論為主要表達方式的理論性文體,它要求通過材料和邏輯推理來證明作者的觀點,辯明是非曲直,它必須具備論點、論據(jù)、論證三個要素。而有的學員對文體把握不準,未弄清論文和其它文體的區(qū)別,因而寫出來的論文, 有的像調(diào)查報告,有的像經(jīng)驗總結(jié),有的甚至像報告文學。如有一篇

24、關(guān)于《企業(yè)改革要以人為本》的文章,作者從報刊、雜志和網(wǎng)上搜集了中外企業(yè)舉賢授能、重視人才、終于走向成功的幾十個典型事例,用文學性語言描寫敘述,而一點也沒有對事例加以分析,沒有生發(fā)開去論證觀點、形成自己的認識。這樣的文章,與其說是論文,倒不如說是“故事會”。因此,把握論文的文體特征,弄清論點、論據(jù)、論證三個要素之間的關(guān)系,是寫好畢業(yè)論文的基本要求。 12、忌語言、標點出錯,格式不整 語言錯誤不行。格式錯誤。字體錯誤。標點錯誤。標點符號是無聲的語言,發(fā)揮著與文字同樣的功能。運用得正確,可以十分準確地表情達意。反之,如果不注意正確使用標點符號,將會損害語意的表達。忽視標點符號的恰當使用,是畢業(yè)論文中存在的較為普遍的現(xiàn)象。一種通病就是一頓一點到底,論文寫完了,還是一個頓號;另一種情況是標點符號使用不當,當用而不用,當用頓號卻用逗號。這些現(xiàn)象在論文初稿階段尤為突出。關(guān)于文面的規(guī)范、標準、格式問題,目前各高校未提出統(tǒng)一要求。有的學校要求學生可電腦打印,也有的學校要求用手工謄寫。大部分高校為了學生能積極投身于畢業(yè)論文寫作的綜合訓練中去,要求統(tǒng)一手工謄。于是就出現(xiàn)了有的論文標題位置不當,字跡潦草,文面不整、不潔等現(xiàn)象,造成閱讀困難。