慢性病防治基本知識(shí)

1慢性病防治基本知識(shí)1、為什么說慢性病已不再是富貴病12、慢性病為何經(jīng)常呈現(xiàn)家族性高發(fā)23、家族性高發(fā)的慢性病還能預(yù)防嗎24、以家庭為單位防治慢性病有何益處25、預(yù)防慢性病需要何時(shí)開始何時(shí)結(jié)束36、慢性病有哪些危險(xiǎn)因素哪些是可以干預(yù)的37、為什么說綜合干預(yù)效果好38、一般情況下，控制哪些危險(xiǎn)因素對(duì)健康更重要49、為什么說“一邊吃降脂藥，一邊抽著煙”是極不明智的410、確定個(gè)體危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還必須考慮什么411、非藥物治療到底有多大效果512、吃補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品能預(yù)防慢性病嗎513、為什么說選用中藥防治慢性病需慎重6二、戒煙限酒6三、運(yùn)動(dòng)9四、膳食16慢性病防治核心信息19如何才能主動(dòng)預(yù)防慢性病20十大慢性病都是什么病21一、什么是慢性病21二、是什么原因讓我們?nèi)旧狭寺圆〉膼杭?2三、為什么有些人會(huì)得慢性病而有些人不會(huì)呢24四、為什么慢性病會(huì)反復(fù)發(fā)作難以根治241、為什么說慢性病已不再是富貴病目前，中低收入國(guó)家由心臟吧、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80，且呈快速上升和年輕化趨勢(shì)。北京市2002和2005年的調(diào)查均顯示幾乎所有慢性病及各類危險(xiǎn)因素（如吸煙、不健康飲食）的流行水平都是郊區(qū)高于城區(qū)。生活水平大幅提高與健康觀念和保健知識(shí)的相2對(duì)落后是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因。2、慢性病為何經(jīng)常呈現(xiàn)家族性高發(fā)遺傳因素和不健康生活方式是慢性病發(fā)生的根本原因。家庭成員相似的遺傳背景和共同的生活習(xí)慣，使得慢性病的發(fā)生常表現(xiàn)出明顯的家族聚集性。3、家族性高發(fā)的慢性病還能預(yù)防嗎高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病，同時(shí)受環(huán)境和心理因素的影響。遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是否易于患病，即易患性。這種易患性高到一定的程度（超過閾值）時(shí)才會(huì)發(fā)病。顯然，為預(yù)防發(fā)病，疾病的遺傳度越高，就越應(yīng)該注意控制環(huán)境和心理因素的影響，以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值。那種只講遺傳，忽視可改變危險(xiǎn)因素干預(yù)的宿命論觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。事實(shí)上，80以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。4、以家庭為單位防治慢性病有何益處（1）可使家人尤其是兒童養(yǎng)成健康的生活方式，降低家庭成員慢性病的發(fā)病危險(xiǎn)；（2）家庭成員掌握必要的防治知識(shí)和技能，3可以幫助患者避免再發(fā)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件；（3）家庭成員的共同參與還可提高樂趣、增進(jìn)感情。因此家人一旦患有慢性病，每個(gè)家庭成員都要努力做到幫助患者康復(fù)，同時(shí)還要注意自身健康。5、預(yù)防慢性病需要何時(shí)開始何時(shí)結(jié)束慢性病是眾多危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。很多不健康的生活方式在兒童時(shí)期既已養(yǎng)成，甚至一些慢性病在兒童時(shí)期就已開始萌芽，動(dòng)脈硬化的早期病變脂質(zhì)條紋在青少年中就可以檢出，因此預(yù)防慢性病越早越好。另外，一些兒童已經(jīng)患上了兒童慢性病，除肥胖外，高血壓、糖尿病在兒童中已不少見。因此，慢性病預(yù)防既要早開始，還要終其一生，等歲數(shù)大了再去預(yù)防往往“木已成舟”了。6、慢性病有哪些危險(xiǎn)因素哪些是可以干預(yù)的年齡、性別、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙、精神壓力過大、過量飲酒等都是慢性病事件的危險(xiǎn)因素。除年齡、性別和遺傳背景無法改變外，其他危險(xiǎn)因素都是可以干預(yù)的。7、為什么說綜合干預(yù)效果好慢性病危險(xiǎn)因素間常存在協(xié)同作用，即兩個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存4在時(shí)，其致病作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩個(gè)因素單獨(dú)存在時(shí)的作用之和。因此，針對(duì)所有危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)效果是最好的。8、一般情況下，控制哪些危險(xiǎn)因素對(duì)健康更重要綜合考慮對(duì)心血管病干預(yù)的效果和成本，除對(duì)膳食、運(yùn)動(dòng)和心理的基礎(chǔ)干預(yù)外，我們建議干預(yù)的優(yōu)先順序?yàn)楦哐獕禾悄虿∥鼰煼逝盅惓ｏ嬀?，如果同時(shí)考慮致癌作用，戒煙的位置還應(yīng)提前。當(dāng)然，如果情況允許，同時(shí)控制住所有的危險(xiǎn)因素是最佳狀態(tài)（綜合干預(yù)效果好）。9、為什么說“一邊吃降脂藥，一邊抽著煙”是極不明智的我國(guó)人群中，吸煙對(duì)健康的綜合危害（包括心血管病和腫瘤）不低于血脂異常，而且戒煙比血脂異常的診治所需成本更低。然而，在臨床上一個(gè)很常見的現(xiàn)象是人們一邊吃著昂貴的降脂藥，一邊還吸著煙。從干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)較多看，這種作法是非常不明智的。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)同時(shí)選擇戒煙和降脂；如經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，則應(yīng)首先選擇戒煙。10、確定個(gè)體危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還必須考慮什么對(duì)具體某個(gè)人而言，確定危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還需要考慮各個(gè)危險(xiǎn)因素所處的水平。危險(xiǎn)水平越高，導(dǎo)致發(fā)生慢性病的5可能性越大，就越需要優(yōu)先處理。例如同時(shí)患有高血壓和肥胖的患者，如果其肥胖程度非常嚴(yán)重（如身高172CM，體重98KG）而血壓水平不是很高（如148/96MMHG）,此時(shí)最急需解決的就是肥胖問題，而且減重的同時(shí)血壓很可能也得到了控制。當(dāng)然，確定優(yōu)先順序時(shí)，最好與社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，在綜合考慮危險(xiǎn)因素的種類、水平、干預(yù)成本和難度后科學(xué)制定。11、非藥物治療到底有多大效果血壓、血糖、血脂等生物學(xué)指標(biāo)的異常，往往是從行為危險(xiǎn)因素向慢性事件發(fā)展的中間環(huán)節(jié)。非藥物治療就是對(duì)不健康行為、飲食和心理的改善。非藥物治療是所有預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，是提高治療效果、減少服藥量、降低藥物毒副作用、控制藥物花費(fèi)的重要手段。以血壓控制為例，體重每降低10公斤，收縮壓可降低520MMHG；合理膳食（低脂，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果等）可使收縮壓降低814MMHG；膳食限鹽（6克/日以下）可使收縮壓至少降低28MMHG；增加體力活動(dòng)可使收縮壓下降49MMHG；限酒可使收縮壓下降24MMHG。12、吃補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品能預(yù)防慢性病嗎補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品都具有不菲的價(jià)格。然而，還沒有任何證據(jù)證明那種補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品預(yù)防慢性病的作用優(yōu)于合理的膳食?？梢哉f，6只要注意合理膳食，任何補(bǔ)品都不必使用。對(duì)我國(guó)當(dāng)前普遍存在的缺鐵缺鈣問題，政府已在大力推廣奶制品和鐵醬油，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的情況非常少見，除非有明確診斷，千萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)，以免攝入過多的熱量導(dǎo)致肥胖，不但起不到預(yù)防作用，反而會(huì)誘發(fā)慢性病的發(fā)生。13、為什么說選用中藥防治慢性病需慎重中藥因其調(diào)理和安慰作用得到廣泛應(yīng)用。然而，迄今為止尚未篩選出一種具有較強(qiáng)降壓、降糖和降脂作用的中藥。如果長(zhǎng)期依賴效果不實(shí)的中藥，而忽視了針對(duì)性非藥物和藥物治療，可能會(huì)導(dǎo)致疾病狀態(tài)長(zhǎng)期得不到控制，久而久之，會(huì)導(dǎo)致臟器受損直至慢性病事件的發(fā)生。一些不法藥商，抓住群眾認(rèn)為“中藥副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣傳“純中藥制劑”，肆無忌憚的夸大其防治效果（可以防治各種慢性?。?，不僅延誤病情，還會(huì)給百姓造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些中成藥為保證治療效果，還暗地里添加了廉價(jià)的西藥成分，使得副作用無法判斷。提醒廣大市民，中藥不是絕對(duì)無副作用、人很藥物都不能包治百病，選用中藥防治慢性病也需慎重。二、戒煙限酒1、煙草的有害成分及其主要危害是什么7煙草燃燒可釋放幾千種化學(xué)物質(zhì)，其中（1）尼古丁可使人對(duì)香煙產(chǎn)生依賴性、損傷血管和支氣管內(nèi)膜、導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)心絞痛和心肌梗死；（2）焦油可附著于氣管、支氣管和肺泡表面，產(chǎn)生物理、化學(xué)性刺激，損傷人體的呼吸功能，焦油還含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因；（3）一氧化碳造車組織和器官缺氧，進(jìn)而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷；（4）苯丙芘是強(qiáng)致癌物。2、對(duì)待吸煙，我們應(yīng)該樹立怎樣的觀念吸煙是現(xiàn)代的白色瘟疫，吸煙無異于慢性自殺在我國(guó)，吸煙對(duì)健康造成的綜合危害幾乎高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素吸煙害人害己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)吸煙應(yīng)是遭到鄙視的行為戒煙可使人找回健康、自由和尊重，是勇于為自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)戒煙益處多，何時(shí)都不晚3、戒煙不同時(shí)段有何益處戒煙的益處是逐漸體現(xiàn)出來的一般停止吸煙6小時(shí)后，心率會(huì)下降，血壓也會(huì)輕微降低；12小時(shí)后，尼古丁將被排出體外；24小時(shí)后，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善。2天之后尼古丁所致的不良反應(yīng)就會(huì)消失。2個(gè)月左右，手部和腳部的血液循環(huán)就會(huì)增加。戒煙1年之后，患心臟病的危險(xiǎn)性會(huì)顯著降低。戒煙10年后，患病的危險(xiǎn)性幾乎與不吸煙者一致。當(dāng)然戒煙還可減少呼吸道癥狀、除去身上煙味、減少皺紋、恢復(fù)性欲及8性功能等作用。4、如何認(rèn)識(shí)“戒煙后，身心失去平衡，很容易生病”的觀點(diǎn)很多人認(rèn)為，多年吸煙者一旦戒煙，身心會(huì)失去平衡，會(huì)很容易生病。如戒煙后，很快得了肺癌。事實(shí)上，患肺癌的原因并不是戒煙，而正是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙，已經(jīng)對(duì)身體造成了損害。大人群流行病學(xué)研究顯示，吸煙者戒煙后，患各種疾病的危險(xiǎn)性都在下降，但癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降最慢，要到十年以后才能表現(xiàn)出來。5、宣布戒煙后又吸了一支怎么辦戒煙后最好做到一根不抽。但很多嘗試戒煙的人在“引誘”、“勸說”甚至“壓力”下又開始吸了第一支煙，導(dǎo)致戒煙的心理防線崩潰，造成戒煙失敗。其實(shí)，萬不得已吸了煙并不意味著戒煙的失敗，只要堅(jiān)信戒煙惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能夠戒煙成功。6、目前對(duì)飲酒的正確看法是什么適量飲酒對(duì)健康有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。國(guó)外一些針對(duì)葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒還能輕度降低冠心病死亡的危險(xiǎn)。但飲酒的確也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展。尤其在目前的酒文化環(huán)境下，要想做到適量實(shí)在太難。因此多數(shù)專家并不鼓勵(lì)飲酒，尤其對(duì)中老年人。7、到底喝多少算適量9中等量以下的飲酒有益于健康，中等量以上對(duì)健康不利。中等量的定義為男性每天不超過28克酒精（2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量），相當(dāng)于1瓶啤酒、1兩白酒和250毫升葡萄酒；女性每天不超過14克酒精（1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量），相當(dāng)于半瓶啤酒、半兩白酒和125毫升葡萄酒。當(dāng)然，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量的定義，不同國(guó)家略有不同。9、平時(shí)飲酒應(yīng)注意什么小量規(guī)律飲用對(duì)身體健康有利，最好同時(shí)進(jìn)食其他食物，不要空腹飲用。葡萄酒優(yōu)于白酒。注意酒類所含的熱量，1兩白酒相當(dāng)于3兩米飯的熱量，啤酒和果酒中還含有其他能量物質(zhì)，因此需要特別注意飲酒對(duì)體重的影響。老年人血管彈性下降，飲酒會(huì)使老年人血壓波動(dòng)較大，建議老年人不喝或每天飲酒不超過1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量。家庭成員內(nèi)飲酒時(shí)，量容易控制，可鼓勵(lì)小飲，但避免自己貪杯。工作關(guān)系或朋友間聚會(huì)，努力做到能不飲則不飲，能少飲不多飲，能飲度數(shù)低的不飲度數(shù)高的，并盡量做到不逞強(qiáng)、不強(qiáng)人所難。三、運(yùn)動(dòng)1、為何要提倡增加身體活動(dòng)因?yàn)楝F(xiàn)在慢性病太多見，而身體活動(dòng)太少是重要原因。人們每天除了睡眠之外有很多身體活動(dòng)，如刷牙洗臉，做家務(wù)事；外出途中；上班的活動(dòng)；休閑體育活動(dòng)等等都需要消耗能量。幾十10年前家務(wù)事很繁重、走路、騎自行車很普遍，人們的身體活動(dòng)量比現(xiàn)在多，能量消耗多；加上那時(shí)的熱量攝入水平也比現(xiàn)在低。現(xiàn)在生活中機(jī)械化電氣化程度高，人們身體活動(dòng)減少，機(jī)體的肌肉萎縮代之以脂肪。這都是慢性病明顯增加的重要原因。因此要增加身體活動(dòng)，尤其是體育鍛煉。2、怎樣增加身體活動(dòng)增加身體活動(dòng)是保持體能、維持健康最基本要求，要做到少靜多動(dòng)、能站著不坐著、能坐著不躺著、能走路不騎車、能騎車不坐車、能走樓梯不坐電梯，除此之外還要經(jīng)常參加體育鍛煉，防治慢病的效果才能最好3、體育鍛煉對(duì)人體健康有哪些重要作用（1）防治代謝綜合征合理運(yùn)動(dòng)可以通過控制體重、增加肌肉減少脂肪、改善胰島素抵抗來防治代謝綜合征。（2）預(yù)防心腦血管病經(jīng)常參加適量運(yùn)動(dòng)的人心臟肌肉較強(qiáng)壯、心腔較大、血容量較多、冠狀動(dòng)脈的彈性較好、血管腔較大、側(cè)枝循環(huán)較豐富；經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者還可以降低心血管疾病的其他危險(xiǎn)因素如輔助戒煙、減少喝酒、降低精神焦慮等。（3）增加呼吸功能經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人肺功能下降得慢，呼吸頻率和幅度增加能鍛煉相關(guān)呼吸肌，增加肺活量。胸廓大幅度起伏運(yùn)動(dòng)，還改善胸腔內(nèi)的心臟血液回流和淋巴循環(huán)。4促進(jìn)骨骼健康運(yùn)動(dòng)對(duì)延緩骨量丟失、預(yù)防骨質(zhì)疏松非常11重要。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮增強(qiáng)肌肉量和肌力的增加，同時(shí)增加對(duì)骨骼的拉力、剪切力和擠壓力等機(jī)械刺激，受力部位的骨量因此而增加。在陽光下運(yùn)動(dòng)促使維生素D合成增加，鈣流失減少。運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫的增高，減弱破骨細(xì)胞的活性并延緩骨質(zhì)丟失的速度。運(yùn)動(dòng)還有助于提高人體平衡能力、靈活性，以減少摔跤和骨折的發(fā)生。（5）減輕精神壓力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，很多過去認(rèn)為是軀體的疾病，很可能是心理疾病的身體反應(yīng)，或者心理疾患加重了軀體病變與感覺。運(yùn)動(dòng)是否有效與以下方式有關(guān)；無氧運(yùn)動(dòng)不能降低焦慮；有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間要長(zhǎng)于20分鐘；漸進(jìn)性放松練習(xí)（氣功、瑜伽類）與有氧運(yùn)動(dòng)一樣有效；集體娛樂性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目效果最好；體育鍛煉與心理治療同時(shí)進(jìn)行效果更好。（6）促進(jìn)家庭和諧家庭成員每周在一起健身12次，每人自己健身23次，每次30分鐘，能促進(jìn)親情、愛情、友情，有利于夫妻生活甜蜜、兒童健康成長(zhǎng)、中年身體強(qiáng)壯、晚年生活幸福。4、體育鍛煉最需要了解的哪幾項(xiàng)基本原則（1）周密計(jì)劃半途而廢不可取。（2）循序漸進(jìn)強(qiáng)度過大害處多。（3）持之以恒終身鍛煉效果好。（4）因人而異適合個(gè)人才科學(xué)。125、好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃包括哪些內(nèi)容選擇最適合的運(yùn)動(dòng)方式（喜歡而且容易做到）；掌握最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（中低強(qiáng)度）；保持不長(zhǎng)不短的運(yùn)動(dòng)時(shí)間（20分鐘到60分鐘）；堅(jiān)持每周足夠的次數(shù)（至少34次/周）；知道進(jìn)餐和運(yùn)動(dòng)之間最宜鍛煉時(shí)間（空腹不要鍛煉、飯后至少30分鐘以上）；避免空氣污染重和血液濃度最高時(shí)間段（清晨太陽未出來時(shí)）；定時(shí)健康體檢和體質(zhì)測(cè)定（不知道自己身體現(xiàn)狀盲目鍛煉很危險(xiǎn)）；清楚哪些疾病和身體狀況禁忌運(yùn)動(dòng)（在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下）；以上內(nèi)容中最重要的是掌握最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。6、具體運(yùn)動(dòng)方式主要包括哪幾種類型三種方式缺一不可有氧代謝運(yùn)動(dòng)、抗阻力量性運(yùn)動(dòng)、伸展柔韌性運(yùn)動(dòng)三種主要類型。在健身計(jì)劃中應(yīng)該都包括在內(nèi)。有氧耐力性運(yùn)動(dòng)主要是改善和提高人體的有氧工作能力，這類運(yùn)動(dòng)有步行（散步、快走、定量步行及競(jìng)走）、慢跑（或健身跑）、走跑交替、自行車、跑步機(jī)上跑步、有氧舞蹈、健美操和不劇烈的球類運(yùn)動(dòng)等。抗阻力量性運(yùn)動(dòng)是以增加力量、健美形體為主的運(yùn)動(dòng)，如利用啞鈴、杠鈴、彈簧和橡皮筋等負(fù)重法或抗阻法進(jìn)行的力量練習(xí)。伸展柔韌性運(yùn)動(dòng)是拉長(zhǎng)肌肉和韌帶以調(diào)整呼吸節(jié)律為主的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、醫(yī)療體操和各種養(yǎng)生氣、功等等。無論在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)或力量運(yùn)動(dòng)之前的準(zhǔn)備活動(dòng)，和結(jié)束后的整理活動(dòng)都不能缺少伸展柔韌性運(yùn)動(dòng)。137、如何用數(shù)脈搏的方法控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最簡(jiǎn)便的方法是自己測(cè)量腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)的頻率，一般是與心率搏動(dòng)一致。在未運(yùn)動(dòng)前先測(cè)量15秒自己的安靜脈搏乘以4，知道自己安靜脈搏/分；然后開始有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘，運(yùn)動(dòng)結(jié)束即刻測(cè)量脈搏15秒跳動(dòng)的次數(shù)，然后乘以4，可以據(jù)此推斷運(yùn)動(dòng)中的每分鐘脈搏。如果脈率在170年齡左右，這樣的運(yùn)動(dòng)是在自己的有氧代謝強(qiáng)度范圍。既安全又有效。8、清晨是否是最合適的鍛煉時(shí)間早上57點(diǎn)不是鍛煉的最佳時(shí)間。在早79點(diǎn)或下午45點(diǎn)鍛煉為宜。凌晨尾氣不少；太陽出來黎明前的一段時(shí)間，空氣中密度大的物質(zhì)如汽車尾氣中的碳?xì)浠衔?、氮氧化物、二氧化硫、苯和重金屬鉛正在離地面12米處濃度較高，此時(shí)即便在低層或平房中開窗通風(fēng)，一樣也不是最新鮮的含氧氣多的空氣。凌晨氧氣不多，植物光合作用則是綠色植物在陽光下把二氧化碳和水合成有機(jī)物，同時(shí)放出氧氣的過程，清早太陽還未出來樹林中氧氣并不多，反而二氧化碳的濃度高。凌晨猝死、中風(fēng)幾率高一則清晨的血壓可能是一天中最高的時(shí)段；二則睡眠8個(gè)多小時(shí)沒有喝水，早上48點(diǎn)是一天中血液最濃的時(shí)間，血流緩慢最容易形成血栓造成缺血性中風(fēng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗更加重了血液濃縮；三則此時(shí)血糖是一天中的最低點(diǎn)，太早運(yùn)動(dòng)又來不及吃早餐，運(yùn)動(dòng)還消耗血糖。患糖尿病的人易造成低血糖昏迷。149、“爬山”一定是有氧代謝運(yùn)動(dòng)嗎不一定。海拔太高、山坡太陡時(shí)連續(xù)爬山肯定會(huì)氣喘吁吁，不屬于有氧運(yùn)動(dòng)；山坡不陡，走路非常快，氣短缺氧也會(huì)發(fā)生；如果身體不好甚至有心臟病，坡度不大的山慢慢爬也可能導(dǎo)致缺氧甚至心臟病發(fā)作導(dǎo)致猝死。只有身體基本健康的人，在適當(dāng)海拔、不太陡的山坡上，以個(gè)人有氧靶心率（170年齡/分）來控制爬山強(qiáng)度的情況下，才能說這樣的爬山是有氧代謝運(yùn)動(dòng)。10、有氧運(yùn)動(dòng)是否都有利于身體健康不一定，有氧運(yùn)動(dòng)涵蓋的范圍很大，從3分鐘一直到5小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的不間斷運(yùn)動(dòng)如從冥想打坐、太極拳一直到長(zhǎng)跑、長(zhǎng)距離自行車、馬拉松比賽、鐵人三項(xiàng)等。馬拉松是典型的有氧運(yùn)動(dòng)，總的運(yùn)動(dòng)量很大，沒有長(zhǎng)期訓(xùn)練基礎(chǔ)是不能參加比賽的。中低強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過2個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)最有利于健康。11、節(jié)假日突擊進(jìn)行體育鍛煉是否可取平常采取靜息生活方式的人，短時(shí)間內(nèi)大幅度的體能付出有損身體健康，還有可能出現(xiàn)突發(fā)事件。凌晨空腹或偶爾進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，還可能造成低血糖、心腦血管以外或猝死。慣于靜坐生活的人突然做出大力氣的體力活動(dòng)時(shí)，發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)性最大。肌肉韌帶受傷的幾率增加。12、運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)可有可無嗎準(zhǔn)備活動(dòng)俗稱“熱身”，是為了使人體逐步地從安靜狀態(tài)過度15到緊張的肌肉活動(dòng)狀態(tài)，具體方法是通過做一些幅度不太大的動(dòng)作，逐步提高中樞神經(jīng)和機(jī)體各器官系統(tǒng)的興奮性，克服機(jī)體的生理惰性，使各器官系統(tǒng)在人體轉(zhuǎn)入體育活動(dòng)時(shí)發(fā)揮最大的效率，并減少傷害。如，一般不適應(yīng)跑步的人，當(dāng)跑到800M左右時(shí)，往往出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、兩腿酸軟無力、動(dòng)作失調(diào)、面色蒼白、惡心想吐，甚至有跑不下去的感覺，這種現(xiàn)象成為“極點(diǎn)”，是一種正常的生理現(xiàn)象，是因?yàn)閮?nèi)臟器官的惰性比骨骼、骨肉等運(yùn)動(dòng)器官大，它們的生理功能過渡到正常狀態(tài)的時(shí)間比運(yùn)動(dòng)器官慢23分鐘。當(dāng)內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)器官之間處于最嚴(yán)重的不同步階段時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)“極點(diǎn)”現(xiàn)象。此時(shí)放慢速度，增加呼吸深度，內(nèi)臟器官惰性會(huì)逐漸克服，隨著呼吸系統(tǒng)吸氧量增加，“極點(diǎn)”現(xiàn)象就會(huì)很快消失，鍛煉者重新感到呼吸順暢，身體輕松起來，這時(shí)的呼吸稱為“第二次呼吸”。熱身還有利于增加肌肉的血液供應(yīng)，降低血液粘滯性，有利于關(guān)節(jié)滑液的滲出，增加關(guān)節(jié)靈活性，使肌肉和關(guān)節(jié)韌帶的彈性提高，增強(qiáng)抗拉能力，使運(yùn)動(dòng)的健身效果更明顯。健身前的準(zhǔn)備活動(dòng)可因人而異，但大多采用徒手操，如伸拉上、下肢體、跳躍、下蹲以活動(dòng)全身各關(guān)節(jié)；也可選用步行，逐漸過渡到慢跑等。總之，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)防止損傷尤其是肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷十分必要。13、足踝關(guān)節(jié)扭傷后趕緊按摩的做法是否正確這是錯(cuò)誤的做法，會(huì)加重軟組織的損傷，增加關(guān)節(jié)內(nèi)出血，16對(duì)將來的恢復(fù)非常不利。運(yùn)動(dòng)中不小心扭傷足踝關(guān)節(jié)是非常常見的，首先要預(yù)防為主，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，充分活動(dòng)開各部位的關(guān)節(jié)是最主要的預(yù)防方法。一旦扭傷后采取三部曲制動(dòng)、加壓、冷敷。傷者立即坐下或平躺（腳高頭低位、患肢高于心臟），通過加壓包扎足踝關(guān)節(jié)，活動(dòng)度減低，而且關(guān)節(jié)內(nèi)的出血減少；最好在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，至少是低于體溫的自來水毛巾敷；在采取這些措施的同時(shí)，判斷是否有骨折或韌帶的斷裂，如果懷疑則必須迅速送往醫(yī)院治療。四、膳食1、生活方式中，導(dǎo)致多種慢性病的主要危險(xiǎn)因素包括哪些（1）膳食不合理；（2）身體活動(dòng)不足；（3）吸煙。2、中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”是如何將食物進(jìn)行合理分層的平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)吃300500克；蔬菜和水果占居第二層，每天應(yīng)吃400500克和100200克；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)吃125200克（魚蝦50克，畜、禽肉50100克，蛋類2550克）；奶類和豆類食物合占第四層，每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆17類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類，每天不超過25克。3、中國(guó)居民膳食指南提出的指導(dǎo)性意見包括什么（1）食物多樣，谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）常吃奶類、豆類或其制品；（4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適量體重；（6）吃清淡少鹽的膳食；（7）如飲酒應(yīng)限量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。4、吃粗糧與吃精細(xì)的米面相比有哪些好處習(xí)慣上，把日常吃的大米、小麥面粉（俗稱白面）稱作細(xì)糧，把玉米、小米、高粱和薯類稱作粗糧?，F(xiàn)在人們主食多以大米、白面為主，粗糧已很少上日常餐桌。其實(shí)吃粗糧有多種好處。粗雜糧中的微量元素和B族維生素比細(xì)糧豐富，并且含有較多的膳食纖維。膳食纖維可加快胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)的廢物及有害物質(zhì)的排出，對(duì)便秘、痔瘡、大腸癌、糖尿病等有一定預(yù)防作用。因此安排主食時(shí)應(yīng)該粗細(xì)搭配。5、世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量是多少每人每日小于6克。目前北京市居民每人每天食鹽的攝入量平均為12克左右，是世界衛(wèi)生組織建議標(biāo)準(zhǔn)的2倍以上。6、哪些食物鈉含量較高醬油、咸菜、味精以及一些成品半成品食物。7、中國(guó)應(yīng)用學(xué)會(huì)推薦的油脂的攝入量是多少18每人每日油脂的攝入量為25克。目前北京市每人每天油脂的攝入量是83克，是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦量的3倍以上。8、“植物油富含不飽和脂肪酸，可以多吃”的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的對(duì)食用油的正確認(rèn)識(shí)應(yīng)當(dāng)是植物油也要限量。植物油也是純脂肪，是熱量很高的食物，如果吃得過多會(huì)造成熱量過剩，引起肥胖和其他慢性病。并且，很多植物油含大量不飽和脂肪酸，如果吃得過多，很容易在人體內(nèi)被氧化成過氧化脂。而過氧化脂在體內(nèi)積存能引起腦血栓、心肌梗死和腫瘤等病癥。另外，除了植物油外，適當(dāng)吃一點(diǎn)動(dòng)物的脂肪，對(duì)人體健康是有益的。因此在日常生活中，應(yīng)首先控制每日總的食用油攝入量在合理范圍，根據(jù)中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”，每日攝入油脂類不超過25克。在這個(gè)前提下，再合理搭配各種食用油的攝入量。9、中老年人能不能吃雞蛋、豬肝由于蛋黃和豬肝含膽固醇較高，而膽固醇是導(dǎo)致高脂血癥和冠心病的危險(xiǎn)因素，因此很多中老年人不敢吃雞蛋和豬肝。但是蛋黃和豬肝除了含膽固醇外，還含有豐富的維生素A、維生素D、B族維生素以及鐵、鈣、鎂等無機(jī)鹽，適量攝入雞蛋和豬肝，可以預(yù)防夜盲癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、佝僂病、缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生。此外，蛋黃還含有豐富的卵磷脂，可以幫助降低血膽固醇。因此只要不是太多，中老年人吃點(diǎn)豬肝和雞蛋一般不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)19生不利影響，并且還能從這些食物中攝取各種有益健康的營(yíng)養(yǎng)素。10、保健食品能否代替膳食中的營(yíng)養(yǎng)我們對(duì)保健食品的正確認(rèn)識(shí)應(yīng)當(dāng)是保健食品既不能代替平衡膳食，也不能代替治病的藥品。我們身體所需要的全面的營(yíng)養(yǎng)素，主要靠一日三餐的正常膳食來供給。如果想主要靠保健食品來獲取營(yíng)養(yǎng)，必然會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)方面的偏差，產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。此外，保健食品是針對(duì)特定人群的特殊需要而設(shè)計(jì)的。人們只有針對(duì)自己的特殊需要，選擇適當(dāng)?shù)谋＝∈称?，才能起到?yīng)有的作用。例如，延緩衰老的保健食品，主要適用于中老年人；調(diào)節(jié)血脂的保健食品，則只適用于高血脂人群。慢性病防治核心信息一、心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病發(fā)病廣、致殘致死率高，嚴(yán)重危害健康和生命，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。二、慢性病受經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、生活方式、遺傳等多種因素影響，高血壓、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸煙、不健康20飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量飲酒是慢性病的重要危險(xiǎn)因素。三、堅(jiān)持合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效預(yù)防慢性病。四、每個(gè)成年人都應(yīng)知道自己的身高、體重、腰圍、血壓、血糖值，定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)早期征兆，積極采取有效措施，降低慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)。五、慢性病病人應(yīng)及時(shí)就診，規(guī)范治療，合理用藥，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。六、防治心腦血管疾病的重要措施是預(yù)防和控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，及早發(fā)現(xiàn)冠心病和腦卒中的早期癥狀，及時(shí)治療。七、多數(shù)癌癥是可以防治的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治療效果，改善生活質(zhì)量的重要手段。八、糖尿病的治療不僅要血糖控制達(dá)標(biāo)，還要求血脂、血壓正?；蚪咏?，保持正常體重，堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)。九、避免煙草使用，減少室內(nèi)外空氣污染，是預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。十、預(yù)防控制慢性病是全社會(huì)的共同責(zé)任，要做到政府主導(dǎo)，多部門合作，全社會(huì)動(dòng)員、人人參與。21如何才能主動(dòng)預(yù)防慢性病慢性病正在威脅著很多人的健康，所以我們一定要做好慢性病的預(yù)防工作。首先，重視慢性病對(duì)個(gè)人及家庭健康的嚴(yán)峻威脅。當(dāng)前危害人類的有五大疾病，前面已經(jīng)提到。總體來說，在我國(guó)，心腦血管疾病是頭號(hào)殺手，惡性腫瘤是最兇險(xiǎn)的敵人，2型糖尿病是潛在的威脅，慢性呼吸系統(tǒng)疾病是容易忽略的危害。慢性呼吸系統(tǒng)疾病和腎病在我國(guó)不在少數(shù)，但大家都不是很重視。慢病在各類疾病中所占比重接近70，傳染病越來越少，慢病越來越多，高血壓患病率階梯性上升，現(xiàn)在已有2億人了。糖尿病患者持續(xù)上升，腫瘤、癌癥發(fā)病死亡率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，煙草引發(fā)的健康問題比較多。居民食用油攝入量過高。居民鹽攝入量過高，超過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的每天56克。第二，做好慢病的自我監(jiān)測(cè)。當(dāng)前引發(fā)我國(guó)慢病流行的九大因素是，吸煙、過量飲酒、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動(dòng)、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖。對(duì)于這些致病因素，我們能做的就是做好慢病及風(fēng)險(xiǎn)因素的自我監(jiān)測(cè)。經(jīng)常測(cè)體重、體溫、脈搏、血壓、身體力量、腰圍、淺表淋巴結(jié)、乳腺包塊、大小便及潛血。定期每年體檢檢測(cè)脂肪率、肺活量、血常規(guī)、血脂、血糖、尿酸、肝功能、腎功能、心電圖、腹部超聲、22胸部X線等。第三，建議培養(yǎng)零級(jí)預(yù)防觀念。零級(jí)預(yù)防包括四點(diǎn)提早預(yù)防、病前預(yù)防、生前預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。提早預(yù)防是無論對(duì)疾病或致病因素，均要做到早查、早診斷、早干預(yù)及早康復(fù)。病前預(yù)防是疾病未發(fā)生時(shí)便開始積極預(yù)防和干預(yù)達(dá)到防患于未然。生前預(yù)防是生命培育期或出生前、嬰幼兒期便開始疾病預(yù)測(cè)預(yù)警和預(yù)防性管理。十大慢性病都是什么病一、什么是慢性病在醫(yī)學(xué)上，慢性病的全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)，病因復(fù)雜且病情遷延不愈的疾病的概括性總稱。慢性病是長(zhǎng)期存在的一種疾病狀態(tài)，表現(xiàn)為逐漸的或進(jìn)行性的器官功能降低。它主要包括心腦血管疾病，象高血壓、高血脂、冠心病等，腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、慢性牙病齲齒、牙周病骨質(zhì)疏松癥、神經(jīng)精神病、慢性肝腎疾病、慢性骨關(guān)節(jié)病、良性前列腺肥大和先天異常等疾?。浑S著年齡的增長(zhǎng)，慢性病的發(fā)病率逐年上升，中老年人是慢性病的高發(fā)人群，但近年來，慢性病低齡化趨勢(shì)日益明顯。慢性病是目前世界上最難根治的疾病之一。23二、是什么原因讓我們?nèi)旧狭寺圆〉膼杭舱T發(fā)慢性病的原因很多，拋開遺傳原因之外還有飲食的錯(cuò)誤“民以食為天”，“病從口入”。這兩句俗語道出“吃”的重要性與危害性。懂得吃的人，“食變補(bǔ)”，可以吃得很健康；不懂得吃的人，“補(bǔ)變毒”，吃出毛病來。現(xiàn)代人由于受現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的理論影響，誤以為蛋白質(zhì)是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是喜歡美食，享受口腹之欲，美食中少不了雞、鴨、肉、蛋、魚、蝦等高蛋白食物。人吃的這些高蛋白質(zhì)在人體中不能完全利用時(shí)，就演變成酸毒，將破壞人體組織器官細(xì)胞的平衡性，日積月累終成多種疾病?？諝獾奈廴井?dāng)今社會(huì)，工廠、汽車、飛機(jī)排出的廢氣，以及焚燒垃圾等，這些廢氣毒煙中充滿著一氧化碳、一氧化氮、二氧化硫和氯氣等有毒氣體。還有汽車、摩托車輪胎與地面摩擦產(chǎn)生的輪胎粉游離在空氣中。當(dāng)空氣中充滿過多的以上氣體時(shí)，會(huì)直接傷害人的鼻、喉、氣管等，吸入肺中溶入血液后，又變成可以殺死細(xì)胞的酸性物質(zhì)等等。水質(zhì)的污染水是人體重要的組成元素，是生命之源。人體的七成成分是24水分，不潔凈的水質(zhì)直接影響著人體的健康。世界衛(wèi)生組織也指出人體80的疾病和1/3的死亡率與水污染有關(guān)。不潔凈水中的有害物質(zhì)，能夠長(zhǎng)期貯存在人體內(nèi)，將一點(diǎn)點(diǎn)侵蝕人體健康的細(xì)胞，日久成疾。電磁波污染隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，越來越多的高科技家用電器進(jìn)入了尋常百姓之家。殊不知，人們?cè)谙硎苤萍紟淼谋憷耐瑫r(shí)，一個(gè)全新的名詞電磁波污染也在侵蝕著人們的健康。大家都知道，手機(jī)、電話、微波爐、電腦、冰箱等家電，都在以一種我們?nèi)庋劭床坏降碾姶挪ǖ男螒B(tài)工作著。當(dāng)這種電磁波穿過我們的身體時(shí)，雖然我們覺察不到什么異樣，但是在人體的基本構(gòu)成單位細(xì)胞中已經(jīng)引起了波動(dòng)。它能影響人體細(xì)胞的正常分裂周期，會(huì)致使細(xì)胞病變。所以長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境下生活，很容易引發(fā)各種新的疾病。藥物的污染“是藥三分毒”是世人共知的道理，無論是中藥還是西藥，特別是西藥，尤其是抗生素類的西藥，在治病同時(shí)的藥物殘留，能嚴(yán)重破壞細(xì)胞的平衡，是致病的。藥物的污染如何致病，將在“吃藥吃出的多病共存”一章中詳細(xì)闡述，這里就不再多說。25三、為什么有些人會(huì)得慢性病而有些人不會(huì)呢在日常生活中，為什么有些人會(huì)得慢性病而有些人不會(huì)呢我們知道，人是由無數(shù)細(xì)胞組成的，細(xì)胞有分裂和再生的能力，細(xì)胞分裂正常的人一般不會(huì)得病，就算生病也會(huì)很快康復(fù)，相反，細(xì)胞分裂不正?；蛘咄Ｖ狗至训娜?，就很容易患上慢性病。細(xì)胞分裂不正?；蛘咄Ｖ狗至咽怯捎谏鏃l件比如空氣、食物、藥物污染的侵害，使細(xì)胞內(nèi)起調(diào)控細(xì)胞分裂作用的P34CDC2酶的缺失或者死亡而造成的。這種酶我們又稱它為端粒酶，當(dāng)它不具備活性時(shí)，也就是說當(dāng)它的再生能力下降或沒有再生能力了，它的缺失或死亡會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞分裂周期緩慢或者停止，時(shí)間一長(zhǎng)，細(xì)胞大面積壞死，造成臟腑器官發(fā)生病變，喪失了原有的功能，最終就導(dǎo)致了慢性病。四、為什么慢性病會(huì)反復(fù)發(fā)作難以根治慢性病為什么難治原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，是因?yàn)闆]有找準(zhǔn)導(dǎo)致慢性病的病因。很多慢性病患者都有這樣的體會(huì)患病初期，用藥劑量小、效果顯著，以后就要逐漸加大劑量或更換新藥，到了最后就再也離不開藥了。這是為什么呢因?yàn)閭鹘y(tǒng)治療慢性病的方法，大多是采用專26病專藥的辦法，高血壓就吃降壓藥，糖尿病就吃降糖藥，只針對(duì)單一的人體器官，常規(guī)性地使用活血化瘀或是消炎之類的藥物，對(duì)癥下藥，病人短期內(nèi)會(huì)感覺有效果，但體內(nèi)缺失死亡的端粒酶沒有得到及時(shí)地補(bǔ)充，不能從根本上治療病變細(xì)胞，細(xì)胞還是無法正常分裂，所以說傳統(tǒng)專病專藥的這種治療方法，只能用于控制疾病時(shí)期所反映出來的癥狀表現(xiàn)，無法斷根，對(duì)癥不對(duì)病，這就是慢性病總是反復(fù)發(fā)作，難以治愈的真正原因。