綠化工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)申報(bào)表.doc

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1、 監(jiān)督注冊(cè)號(hào)： 綠化工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)申報(bào)表工程名稱： （建設(shè)單位公章） （本表可在順德區(qū)建設(shè)局網(wǎng)站（http:/）下載，A4紙，每單位（群體）工程應(yīng)填寫一式三份，審查通過后建設(shè)單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、順德區(qū)建設(shè)局各留一份。）一、工程概況工程全稱工程詳細(xì)地址順德區(qū)倫教龍洲路是否毗鄰山體邊坡或河道毗鄰山體邊坡毗鄰河道R不毗鄰山體邊坡或河道經(jīng)區(qū)建設(shè)工程交易中心招投標(biāo)內(nèi)容R工程建設(shè)監(jiān)理合同造價(jià)（萬元）萬元 綠化面積（m2） m2計(jì)劃開工日期 年 月 日計(jì)劃竣工日期 年 月 日二、建設(shè)單位情況建設(shè)單位全稱佛山市順德區(qū)工程建設(shè)中心單位營業(yè)執(zhí)照地址（自然人建設(shè)單位身份證地址）佛山市順德區(qū)大良德民路行政服務(wù)中心四

2、樓自然人建設(shè)單位身份證號(hào)碼法定代表人姓名法定代表人手提電話單位聯(lián)系人辦公電話單位聯(lián)系人傳真電話項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員姓名任 職 崗 位手 提 電 話請(qǐng)?zhí)钭Ⅰv工地代表、辦證人名單 三、各主要質(zhì)量安全責(zé)任單位資質(zhì)、人員資格情況設(shè)計(jì)單位全稱佛山市順德建筑設(shè)計(jì)院有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人手提電話所用資質(zhì)類別資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)施工總承包單位全稱佛山市順德區(qū)*園林綠化工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人手提電話工程監(jiān)理單位全稱*監(jiān)理工程有限公司項(xiàng)目總監(jiān)理工程師姓名項(xiàng)目總監(jiān)理工程師手提電話四、各參加建設(shè)單位公章（設(shè)計(jì)單位公章）（施工總承包單位公章）（工程監(jiān)理單位公章）五、申報(bào)單位簽章鄭重承諾，以上情況全部屬實(shí)?，F(xiàn)

3、向順德區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站申報(bào)綠化工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)，請(qǐng)批準(zhǔn)。申報(bào)單位法定代表人簽名： （建設(shè)單位公章）年 月 日六、監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查情況經(jīng)檢查，申報(bào)單位申報(bào)文件、資料等情況符合綠化工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)有關(guān)規(guī)定，同意予以建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名： （蓋章） 年 月 日 七、其它：（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)自簽署日起至簽發(fā)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告之日止，受順德區(qū)建設(shè)局委托，對(duì)該工程實(shí)施政府監(jiān)督。參與該工程建設(shè)活動(dòng)的建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和檢測機(jī)構(gòu)必須接受監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)構(gòu)安排的該項(xiàng)目監(jiān)督組組長為： ，其聯(lián)系電話為：（二）請(qǐng)申報(bào)單位告知各參建單位，本表及后續(xù)附表中信息如有變更，應(yīng)及時(shí)

4、到監(jiān)督機(jī)構(gòu)受理窗口辦理變更手續(xù)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)受理窗口聯(lián)系人為： ，其聯(lián)系電話為：附表1 工程施工監(jiān)理單位人員情況登記表一、施工總承包單位及人員情況施工總承包單位全稱佛山市順德區(qū)*園林綠化工程有限公司單位聯(lián)系人辦公電話單位聯(lián)系人傳真電話項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員姓名任職崗位崗位證編號(hào)身份證號(hào)碼手提電話備注項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員包括1名項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、1名園林工程師、2名綠化工。貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片姓名：崗位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名：崗位： 園林工程師姓名：崗位：綠化工姓名：崗位：綠化工（本人簽名）（本人簽名）（本人簽名）（本人簽名）二、工程監(jiān)理單位及人員情況工程監(jiān)理單位全稱*有限公司（公章）監(jiān)理內(nèi)容施工階段

5、監(jiān)理監(jiān)理合同造價(jià)（萬元）萬監(jiān)理合同始末工期 2010 年 月 日至 2014 年 月 日所用資質(zhì)類別（市政工程監(jiān)理資質(zhì)）綜合資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員姓名任職崗位注冊(cè)崗位證號(hào)身份證號(hào)碼手 提 電 話項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員包括總監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師代表、專業(yè)監(jiān)理工程師（園林工程師）、監(jiān)理員。貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片姓名：崗位：總監(jiān)理工程師姓名：崗位：總監(jiān)理工程師代表姓名：崗位：專業(yè)監(jiān)理工程師（園林工程師）姓名：崗位：監(jiān)理員（總監(jiān)理工程師注冊(cè)章及本人簽名）（總監(jiān)理工程師代表注冊(cè)章及本人簽名）（本人簽名）（本人簽名）附表2 綠化工程報(bào)監(jiān)流程登記表工程名稱：檔案編號(hào)：提交日期：由經(jīng)建設(shè)

6、單位授權(quán)人員填寫建設(shè)單位：佛山市順德區(qū)工程建設(shè)中心 聯(lián)系人： 電話：施工單位：佛山市順德區(qū)*園林綠化工程有限公司 聯(lián)系人： 電話：監(jiān)理單位： 聯(lián)系人： 電話：工程地址：順德區(qū)倫教龍洲路工程造價(jià)： 萬元工程面積： m2序號(hào)施工圖和施工方案資料目錄份數(shù)/頁數(shù)1施工圖設(shè)計(jì)文件2單位工程施工組織設(shè)計(jì)3專項(xiàng)施工方案（安全文明方案、大樹吊裝種植方案）質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申報(bào)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（窗口人員簽名） 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)督員自窗口接收資料時(shí)間年 月 日 時(shí) 分(項(xiàng)目監(jiān)督員簽名) 說明:1.本表一式一份。2.其它未列出具體內(nèi)容的工作步驟可填寫本表中部的移交記錄。3.移交內(nèi)容應(yīng)由雙方清點(diǎn)。4.移交時(shí)間應(yīng)雙方見

7、證并由移交人（即執(zhí)行上一工序人員）填寫，接收人（即執(zhí)行下一工序人員）應(yīng)簽名。5.移交內(nèi)容一般應(yīng)由移交人送至接收人工作地點(diǎn)。附表3 建設(shè)單位安全生產(chǎn)管理目標(biāo)責(zé)任書工程名稱： 監(jiān)督受理號(hào)：（ ）第（ ）號(hào)為確保順德區(qū)（下稱我區(qū)）建設(shè)工程施工安全，建設(shè)工程項(xiàng)目建設(shè)單位（下稱建設(shè)單位）特向佛山市順德區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（下稱區(qū)質(zhì)監(jiān)站）簽訂本建設(shè)單位安全生產(chǎn)管理目標(biāo)責(zé)任書。一、建設(shè)單位必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和政府規(guī)范性文件，保證建設(shè)工程安全生產(chǎn)，依法承擔(dān)建設(shè)工程安全生產(chǎn)責(zé)任。建設(shè)單位不得對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位提出不符合有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和政府規(guī)范性文件的要求，不得明示或者

8、暗示其違反上述要求，不得壓縮合同約定的工期。二、建設(shè)單位在我區(qū)從事建設(shè)工程活動(dòng)，必須嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，堅(jiān)持先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則。三、建設(shè)單位應(yīng)向有關(guān)的勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位提供與建設(shè)工程相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全的原始資料，尤其是地下管線資料。四、建設(shè)單位應(yīng)組織有資質(zhì)的鑒定單位對(duì)施工活動(dòng)中可能影響的周邊建筑物、構(gòu)筑物進(jìn)行安全鑒定，并制定相應(yīng)的安全措施。五、建設(shè)單位應(yīng)依法發(fā)包建設(shè)工程，并在招標(biāo)文件和施工合同文件中，按照有關(guān)政府規(guī)范性文件的要求，明確安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)的內(nèi)容、范圍、金額、預(yù)付金額、支付辦法和抵扣方式，并按有關(guān)政府規(guī)范性文件和合同約定支付安全技術(shù)、防護(hù)設(shè)施、勞

9、動(dòng)保護(hù)等用于安全生產(chǎn)、文明施工的各項(xiàng)費(fèi)用。六、建設(shè)單位應(yīng)在工程開工前，按規(guī)定辦理建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)，開工時(shí)保證以上手續(xù)齊全。對(duì)建設(shè)單位擅自施工的違法行為，區(qū)建設(shè)局將依法處理。七、建設(shè)單位在申請(qǐng)辦理建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)前，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定要求提交辦理建設(shè)工程的質(zhì)量安全監(jiān)督資料，并指定一名主要負(fù)責(zé)人在該工程建設(shè)全過程具體負(fù)責(zé)落實(shí)本單位安全管理責(zé)任，其項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在該工程建設(shè)全過程常駐施工現(xiàn)場，確保落實(shí)施工安全管理措施，并檢查安全措施費(fèi)用的使用。八、建設(shè)單位應(yīng)對(duì)其在施工現(xiàn)場人員進(jìn)行安全防護(hù)、文明施工教育，并對(duì)他們的安全負(fù)責(zé)。九、建設(shè)單位不得明示或暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施工要

10、求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材。十、建設(shè)單位應(yīng)建立對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量、施工安全和監(jiān)理工作的定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的施工現(xiàn)場檢查制度，確保對(duì)施工現(xiàn)場落實(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，并分別明確主要負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)在各施工階段的最低檢查頻率，其中主要負(fù)責(zé)人最低檢查頻率不少于每月一次。十一、建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)建立與施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)絡(luò)熱線，及時(shí)妥善地協(xié)調(diào)處理施工現(xiàn)場出現(xiàn)的重大問題。十二、建設(shè)單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場狀況的跟蹤和檢查，監(jiān)督管理施工現(xiàn)場的施工管理和工程監(jiān)理工作，及時(shí)了解項(xiàng)目施工過程中存在的問題并及時(shí)向建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，配合區(qū)

11、建設(shè)局和區(qū)質(zhì)監(jiān)站工作，主持召開施工現(xiàn)場協(xié)調(diào)會(huì)議。 十三、對(duì)施工過程中存在的重大工程質(zhì)量或安全問題，建設(shè)單位必須立即會(huì)同有關(guān)單位認(rèn)真研究分析并主持處理，對(duì)屬于施工單位責(zé)任的，應(yīng)責(zé)令施工單位限期整改，必要時(shí)應(yīng)責(zé)令其停工整改，并督促施工單位及時(shí)落實(shí)整改。施工單位逾期不改正或拒不整改，建設(shè)單位應(yīng)按合同追究其責(zé)任，并及時(shí)書面向區(qū)質(zhì)監(jiān)站報(bào)告。十四、建設(shè)單位要經(jīng)常檢查工程監(jiān)理合同的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)監(jiān)理失職行為要按合同相關(guān)要求辦理。十五、建設(shè)單位違反上述規(guī)定或由于建設(shè)單位原因?qū)е掳踩鹿实模瑧?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和費(fèi)用。十六、區(qū)質(zhì)監(jiān)站依法監(jiān)督檢查建設(shè)工程的施工現(xiàn)場生產(chǎn)條件和有關(guān)安全生產(chǎn)的文件資料，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全事故

12、隱患，責(zé)令各責(zé)任單位立即排除，重大安全事故隱患排除前和排除過程中無法保證安全的，責(zé)令從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員或暫停施工。十七、對(duì)區(qū)質(zhì)監(jiān)站指出的安全事故隱患，責(zé)任單位對(duì)安全事故隱患整改完善并落實(shí)安全措施后，應(yīng)經(jīng)監(jiān)理單位驗(yàn)收合格，并在整改期限內(nèi)報(bào)區(qū)質(zhì)監(jiān)站復(fù)查。否則，區(qū)建設(shè)局和區(qū)質(zhì)監(jiān)站視為其逾期不改正，將依法嚴(yán)肅處理。十八、建設(shè)單位任命如下： 為負(fù)責(zé)該工程的單位負(fù)責(zé)人，其身份證號(hào)為 ，其辦公電話為 ，其手提電話為 ； 為負(fù)責(zé)該工程的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，其身份證號(hào)為 ，其辦公電話為 ，其手提電話為 。十九、本責(zé)任書一式三份，建設(shè)單位、區(qū)質(zhì)監(jiān)站各存一份，第三份由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人存放于施工現(xiàn)場備查。建設(shè)單位法定代表人簽字： 佛山市順德區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（公 章） 年 月 日 年 月 日9