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1、精編word文檔 下載可編輯普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例的應(yīng)急演練一、背景患者X某,男,3歲,本地戶籍,自述2月末外地回來,期間無發(fā)熱癥狀,且否認(rèn)發(fā)熱患者接觸史,因胸悶,伴氣促,活動后胸悶、氣促加重,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,無畏寒、發(fā)熱,自行到我院急診科就診,急診科擬因“反復(fù)胸悶、氣促1余年,再發(fā)8天”收入我院內(nèi)一科住院治療。入院體溫35,后行各項檢查提示五分類血常規(guī)+C-反應(yīng)蛋白:白細(xì)胞總數(shù)59 G/L,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)64%,淋巴細(xì)胞總數(shù).89g/L,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)27%,嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù).7%,C-反應(yīng)蛋白34mg/L。胸部CT平掃雙肺多發(fā)感染灶,建議治療后復(fù)查;雙肺肺氣腫,多發(fā)肺大
2、皰;雙肺纖維、增殖、鈣化灶;雙側(cè)胸膜增厚、粘連;縱隔及右肺門多發(fā)鈣化灶。經(jīng)醫(yī)生多次詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞病史嫌疑,確定該患者為可疑新冠病毒患者。立即電話通知感控科、醫(yī)教科及科主任,請求院內(nèi)會診專家小組成員會診。根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn),院內(nèi)會診專家小組分析高度懷疑患者為可疑感染新冠病毒患者。立即轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離留觀室,并通知感控科將疫情上報至區(qū)衛(wèi)健委及區(qū)疾病預(yù)防控制中心,并協(xié)助對該患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運(yùn)及指導(dǎo)消毒、滅菌等工作。內(nèi)一科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急預(yù)案演練記錄二、演練流程【1:3】啟動內(nèi)一科一名患者某出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高為35。且CT顯示有肺炎癥狀。管床護(hù)士A給患者重新測量體溫,
3、患者發(fā)熱39,詢問患者癥狀、體征,患者咽痛、咳嗽、全身乏力,詢問流行病學(xué)史,此時患者承認(rèn)并非2月末回本地,而是近期由外地回來,發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞流行史與接觸史情況,護(hù)士A立即給患者及家屬更換新的外科口罩?!?:4-145】報告14值班醫(yī)生對患者及家屬詳細(xì)詢問相關(guān)流行史與接觸史,并報告科室主任。141科室主任立即報告醫(yī)教科及感控科。142醫(yī)教科及感控科核實后,立即向新冠病毒肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。143組織相關(guān)職能科室及院內(nèi)會診專家小組對事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)。145感控科2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并同時報告衛(wèi)健委。【1:45-11】處置新冠病毒肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊
4、控制、妥善處置”的基本原則,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大,同時根據(jù)調(diào)查情況,及時調(diào)整控制措施。145科室人員立即進(jìn)行三級防護(hù),并電話通知隔離病區(qū),將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病區(qū)。146由后勤保障組固定專用通道,運(yùn)送完成后通知進(jìn)行消毒,消毒2小時后重新啟用。11患者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病區(qū),請專家會診,并指導(dǎo)隔離病區(qū)對患者進(jìn)行采樣送檢。115協(xié)助衛(wèi)健委和疾控部門組織現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。116對接觸過患者的醫(yī)生護(hù)士及工作人員進(jìn)行排查,按接觸的頻率頻次及程度進(jìn)行評估,判定為密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一醫(yī)學(xué)觀察隔離。113經(jīng)專家會
5、診后,符合疑似病例,轉(zhuǎn)移至定點收治醫(yī)院。11:45按照規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)。115對病房及轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒?!?2】預(yù)案終止。在事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除,至末例確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無新的病例出現(xiàn),環(huán)境得到有效消毒,應(yīng)急小組應(yīng)責(zé)成各個小組對事件發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定終止相應(yīng)措施。1、護(hù)士測量體溫發(fā)現(xiàn)患者體溫39。2、護(hù)士電話通知值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生對患者及家屬詳細(xì)詢問相關(guān)流行史與接觸史,并報告科室主任。4、科室主任立即報告醫(yī)教科(感控科)。5、院內(nèi)新冠病毒應(yīng)急小組組長組織相關(guān)職能科室及專家對事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)。6、經(jīng)專家討論,護(hù)士將患者乘坐專用通道轉(zhuǎn)往隔離病區(qū)。XXX醫(yī)院
6、出現(xiàn)院內(nèi)新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急處置預(yù)案為提高我院出現(xiàn)感染聚集性新冠肺炎病例處置能力,有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑,保障醫(yī)療安全,制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、新冠病毒肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長副組長成 員下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、預(yù)防控制組、臨床救治組、宣傳組、后勤保障組。二、應(yīng)急處置措施(一)啟動。臨床科室在診療過程中發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染新冠肺炎疑似病例或確診病例時,包括患者及本院工作人員。(二)報告。1、臨床科室立即上報科室主任,由科室主任立即內(nèi)上報醫(yī)院感控科及醫(yī)教科。2、感控科及醫(yī)教科接到報告后應(yīng)立即到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。初步核實后立即向新冠病毒肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。3、組長應(yīng)立
7、即組織相關(guān)職能科室及專家對事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn),并對情況進(jìn)行綜合評估。證實出現(xiàn)疫情病例時,立即通過網(wǎng)絡(luò)直報進(jìn)行報告,并同時報區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。(三)處置。新冠病毒肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各司其職,遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置的基本原則,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大,同時根據(jù)調(diào)查情況,及時調(diào)整控制措施。1、應(yīng)盡快將疑似病例或確診病例規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至定點救治醫(yī)院。2、查找傳染源。3、分析引起感染的因素。4、針對可能的感染來源、傳播途徑,制定并組織落實有效的消毒隔離措施,對被污染環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。5、積極協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門組織現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。6、后勤保障組要提供必要的人力、物資等保障,做好安全后勤保障工作,敦促有關(guān)職能部門落實各項防控措施,確保應(yīng)急工作順利開展。三、預(yù)案終止在事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除,至末例確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無新的病例出現(xiàn),環(huán)境得到有效消毒,院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成各個小組對事件發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定終止響應(yīng)。 4