基本急救知識 培訓(xùn)材料

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1、 基本急救知識 培訓(xùn)材料 正文 第一篇：基本急救知識 培訓(xùn)材料 急救知識 人人與“急救”有關(guān)，因?yàn)檎l都難免分發(fā)生一些危急情況，甚至意外傷害。即使自己未受到病痛傷害，在工作和生活的環(huán)境中，在旅游出差的路上，有時也會遇到緊張突愕的場面，需要你伸出援助的手。所以，學(xué)點(diǎn)急救知識實(shí)在是件重要而有意義的事情。 一、急救從現(xiàn)場開始 人們在家庭中生活，家庭又是社會的一個細(xì)胞。一些意外傷害和危重急癥可以在任何環(huán)境和空間出現(xiàn)，也不受晝夜時間的限制。但是，大量的日常危重急癥還是在家中發(fā)生的最多見。美國每次年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”，即在病人家中和送往醫(yī)院的途中。根據(jù)北京急

2、救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內(nèi)大量日常統(tǒng)計(jì)資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。對猝死的年齡分析表明，50～59歲這個年齡組占的比例最高。 一些其他的意外，諸如吃錯了藥，食物中毒，煤氣中毒，小兒氣管異物，老人噎食等，家庭也是最常見的發(fā)病環(huán)境。因此，急救的“第一現(xiàn)場”是家庭。做好家庭急救，對于挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。 二、讓生命重現(xiàn)輝煌 現(xiàn)代文明社會，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，人們在勤奮努力地工作，頻繁奔波于城市、國際間，人類的活動范圍比任何時候都更加擴(kuò)大。無論是急癥或是意外，包括交通事故，各種天災(zāi)人禍的發(fā)生率在明顯升高。生命受到威脅，健康受到挑戰(zhàn)。有不少年富力強(qiáng)者正該

3、為社會一展才華與風(fēng)采時，卻因危重急癥和意外奪去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于難”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，約有1/2以上是死于發(fā)病一小時內(nèi)。究其原因是發(fā)生了嚴(yán)重的合并癥。也就是說，嚴(yán)重的合并癥吞噬了病人的生命。如能在現(xiàn)場及時采取正確的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我國許多醫(yī)學(xué)專家在研究報告中指出，向民眾普及以心肺復(fù)蘇為主的急救知識，可以使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高，可以把猝死對生命的威脅減低到最低限度。 也許有人會說，搶救危重病人是醫(yī)生的事，尤其是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，設(shè)備現(xiàn)代化的醫(yī)院，與民眾急救知識的普及有多大關(guān)系呢?我們知道，危重癥中最嚴(yán)重的情況莫過于呼

4、吸心跳驟停。人體內(nèi)沒有氧氣的“倉庫”，循環(huán)停止意味著氧氣供應(yīng)中斷，細(xì)胞缺氧很快會死亡。如果在4分鐘內(nèi)不失時機(jī)地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有很高比例的病人可以存活。如果超過10分種以上再處理，能夠挽回生命的極為罕見?？v使極少數(shù)人得以復(fù)蘇也往往留下嚴(yán)重的后遺癥，智力受損甚至成為“植物人”。這是因?yàn)榇竽X細(xì)胞缺氧時間過長而造成的損害。唯一正確的救治方法，就是立即在病人身旁，實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)在不少發(fā)達(dá)國家提出“第一目擊者”的救護(hù)，往往是搶救呼吸心跳驟停的成敗關(guān)鍵。 所謂“第一目擊者”就是病人身旁、周圍的人，就是廣大的民眾。平時積極提高民眾的急救意識和急救技能，一旦發(fā)生意外，病人就能及時得到周圍人們的有效的救

5、治。生命有可能被挽救，生命將重現(xiàn)輝煌。 當(dāng)我們遇到危重病人時，一方面在家庭或其他現(xiàn)場給予緊急必要的救護(hù)。同時，也要立即給急救中心、急救站或附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生打電話，請醫(yī)務(wù)人員前來救助。 1 / 3 急救基本知識 打電話，在平常是社交、信息傳遞的最普遍迅速的方法。在搶救病人時，它又是急救的十分重要的第一步，所以，全世界都很重視“急救電話”的開創(chuàng)和使用。 一、急救電話——救護(hù)第一步 目前，不少發(fā)達(dá)國家以及發(fā)展中國家十分重視開創(chuàng)設(shè)立本國或本地區(qū)的統(tǒng)一的急救電話，其用意是不言而喻的。統(tǒng)一的急救電話能在病人發(fā)生危重急癥時，周圍的人不用查詢(好記、簡短)，立即撥通急救機(jī)構(gòu)報告病情，請求出診。

6、這為節(jié)省時間、及時救治起了最關(guān)鍵的第一步。急救電話是急救通訊系統(tǒng)中重要的一環(huán)，急救通訊系統(tǒng)是急救反應(yīng)的中樞，應(yīng)急工作的前哨。它負(fù)責(zé)急救信息的接收、傳送、應(yīng)召、指揮與協(xié)調(diào)等聯(lián)絡(luò)工作，使醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)急救工作各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)緊密結(jié)合，迅速反應(yīng)，運(yùn)行無阻。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害事故和成批傷病員時，急救通訊系統(tǒng)成為國家、城市、地區(qū)和醫(yī)療急救指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。 二、“12021—中國的急救電話號碼 我國郵電部、衛(wèi)生部根據(jù)國家通訊網(wǎng)自動電路編號國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，以及急救工作的需要，于1986年決定：中華人民共和國急救呼救電話號碼為“12021北京市在1988年3月，北京急救中心建成運(yùn)轉(zhuǎn)，全面開展工作時，啟用了“120

7、21救號碼。過去，北京使用的急救電話號碼從55678到555678，由于長期被社會、群眾所熟悉，使用，記憶深刻，故一直保留至今(現(xiàn)已改為525.5678)，作為“12021話號的輔助。我們認(rèn)為，其他城市在啟用標(biāo)準(zhǔn)急救電話號碼時，不妨也把昔日使用過，被群眾熟知的急救電話號碼保留一段時間，待“12021碼深入人心時再撤不遲。 在這里值得指出的是，一個城市建立了急救中心或急救站，啟用了“12021救電話，這個號碼絕不僅僅是屬于急救中心本身的，而應(yīng)該是屬于整個城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“通訊指揮中心”。因?yàn)椤?2021話傳達(dá)迅捷，無論何時何地發(fā)生危重病人、意外事故，首先撥通“12021然后由“12021班調(diào)

8、度根據(jù)情況和地理位置，指令就近的急救站或醫(yī)療機(jī)構(gòu)前去救護(hù)。 隨著我國改革開放步伐的加快，尤其在一些開放城市、旅游發(fā)達(dá)地區(qū)，急救工作愈發(fā)重要，開通“12021救電話也更為迫切。建立“12021救電話絕不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事情，而是政府部門應(yīng)當(dāng)關(guān)心支持并及早建成的事業(yè)。 三、呼救電話講什么 因?yàn)槭呛艟入娫挘哉Z言必須精練、準(zhǔn)確，重要的一定要講清楚，無關(guān)的話不講，以免耽誤寶貴的時間。 電話中一般要講清以下幾點(diǎn)： (1) 病人的姓名、性別、年齡； (2) 目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分；

9、(3) 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報道場的詳細(xì)地址和電話號碼，以及等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)，最好是在有明顯醒目標(biāo)志處； (4) 意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。 急救醫(yī)生根據(jù)上述呼救內(nèi)容，攜帶急救藥品裝備，準(zhǔn)確及時趕到現(xiàn)場，迅速救援。 四、急救“八戒” 2 / 3 急救基本知識 一戒：驚慌失措：遇事慌張，于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。 二戒：因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止

10、血何用)。 三戒：隨意搬動：萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實(shí)，最好原地救治，切忌隨意搬動，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動。 四戒：舍近求遠(yuǎn)：急救之時，時間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進(jìn)行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。 五戒：亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。 六戒：濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會緩解病情，實(shí)際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺

11、炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。 七戒：一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。 八戒：自做主張亂處理：平時留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識，緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理 3 / 3 急救基本知識 第二篇：急救培訓(xùn)知識 現(xiàn)場急救知識培訓(xùn) 內(nèi)容： 1、現(xiàn)場急救的目的和原則 2、緊急救護(hù)的程序 3、基本急救知識與技術(shù)： ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法 4、緊

12、急止血法 5、中毒窒息急救 6、觸電急救 7、中暑急救 1、 現(xiàn)場急救的目的和原則： 目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 原則：快搶、快救、快送，即“三快”。 2、 緊急救護(hù)的程序： ①撥打12021速將傷者移至就近安全的地方③快速對傷者進(jìn)行分類④先搶救危重者⑤優(yōu)先護(hù)送危重者 3、基本急救知識與技術(shù)： ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法 3、 緊急止血法： 一、止血 1、指壓法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應(yīng)隨

13、即繼用其他止血法。 2、 壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面 貼向傷口，包扎要松緊適度。 3、 加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛 緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。 4、 填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪 蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會。 5、 止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢 端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng)：必須作出顯著標(biāo)志（如

14、紅色布條），注明和計(jì)算時間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶，。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。 二、包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。 1、 繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎 時要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。 2、 三角

15、巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能 適應(yīng) 各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固。 三、固定：骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈? 四、搬運(yùn)：背、夾、拖、抬、架。注意事項(xiàng)：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時必須保持傷處穩(wěn)定，切勿

16、彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運(yùn)時必須保持呼吸道通暢。 6、 中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒 息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮?dú)狻⒓淄?、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺?nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。 急救：迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。 6、觸電急救：導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生 嚴(yán)重的心律失

17、常，甚至心臟驟停。 7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。 現(xiàn)場急救 一．脫離致傷源。 1.火焰燒傷|：離開火區(qū)，脫去燃燒的衣褲，就地滾動滅火。用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。 2.高溫液體燙傷：盡快脫去沸液浸漬的衣服，必要時直接撕開或剪開，灼傷肢體浸泡在冷水中0.5-----1小時。 3.化學(xué)燒傷

18、，均應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少2021以上。但生石灰燒傷宜先用干燥清潔敷料擦凈石灰粉末再徹底沖洗。 4.電燒傷：急救時，應(yīng)立即切斷電源，拉開電閘或用不導(dǎo)電的物品(木棒或竹器等)撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源之前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。 燒傷急救注意事項(xiàng) (1)衣服著火時，要制止傷員奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰。防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷。 (2)化學(xué)燒傷時，務(wù)必弄清化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)。沖洗時水要多，時間要夠長，力求徹底。 二：轉(zhuǎn)送 迅速準(zhǔn)入就近醫(yī)療單位。 多發(fā)性創(chuàng)傷、復(fù)合傷現(xiàn)場救護(hù) 1 迅速脫離危險環(huán)境，搬運(yùn)傷員是動作要輕柔，禁止將患肢從重物下拉出。

19、 2.解除呼吸道梗阻。用手將口腔異物掏出，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)。 3.處理活動性出血：指壓法，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后迅速加壓包扎，抬高患肢，對止不住出血的四肢大血管破例則采用橡皮止血帶或充氣止血帶。適用止血帶的傷員應(yīng)1~2小時松解一次，每次5~10分鐘，松解止血帶是要用力壓住出血的傷口。 4.傷員的體位，一般取平臥位，有惡心嘔吐的傷員應(yīng)取側(cè)臥利益嘔吐，禁止仰臥。 脊柱損傷的搬運(yùn). 放于硬板上抬運(yùn)，始終保持中立，禁止脊柱扭曲旋轉(zhuǎn)，方法如下； (1)使病人兩下肢伸直，雙上肢置于軀干兩側(cè)。 (2),又3~4人分別托病人的頭背，腰臀及雙下肢部位，保持脊柱伸直

20、位，平托移至硬板上。 （3),疑有頸椎骨折和脫位時須用雙手牽引頭部，使頸椎維持中立位，平置病人于硬板上，在頭頸兩側(cè)填置沙袋或布團(tuán)限制頭頸活動。 第三篇：現(xiàn)場急救救護(hù)基本知識 現(xiàn)場急救 一、現(xiàn)場急救概述 生產(chǎn)現(xiàn)場急救，是指在勞動生產(chǎn)過程中和工作場所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場，沒有醫(yī)務(wù)人員時，為了防止病情惡化，減少病人痛苦和預(yù)防休克等所應(yīng)采取的一種初步緊急救護(hù)措施，又稱院前急救。 （一）現(xiàn)場急救步驟 1．脫離險區(qū) 首先要使傷病員脫離險區(qū)，移至安全地帶，如對因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運(yùn)至安全地帶；對急性中毒的病人應(yīng)盡快使其離開中毒現(xiàn)場，搬至空氣流通區(qū)；對

21、觸電的患者，要立即解脫電源等等。 2．檢查病情 現(xiàn)場救護(hù)人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措。應(yīng)盡快對受傷或中毒的傷病員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查，確定病情。檢查內(nèi)容包括： 檢查時不要給傷病員增加無謂的痛苦，如檢查傷員的傷口，切勿一見病人就脫其衣服，若傷口部位在四肢或軀干上，可沿著衣褲線剪開或撕開，暴露其傷口部位即可。 3．對癥救治 根據(jù)迅速檢查出的傷病情，立即進(jìn)行初步對癥救治。 在救治時，要注意糾正傷病員的體位，有時傷病員自己采用的所謂舒適體位，可能促使病情加重或惡化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，絕不能抬高，以減低毒汁的擴(kuò)延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。 救治傷

22、病員較多時，一定要分清輕重緩急，優(yōu)先救治傷重垂危者。 4．安全轉(zhuǎn)移 對傷病員，要根據(jù)不同的傷情，采用適宜的擔(dān)架和正確的搬運(yùn)方法。在運(yùn)送傷病員的途中，要密切注視傷病情變化，并且不能中止救治措施，將傷病員迅速而平安地運(yùn)送到后方醫(yī)院作后續(xù)搶救。 （二）注意事項(xiàng) 1. 注意現(xiàn)場安全，重視“先脫險再救人”。 2. 從正面接近傷病員，表明身份，安慰傷病員，說明將采取的救護(hù)措施。 3. 避免盲目移動傷者，避免再損傷。 4. 除非必要，不要給傷病員任何飲食或藥物。 5. 注意保護(hù)警方需要的現(xiàn)場證物。 6. 及時報告有關(guān)部門，尋求援助。 二、現(xiàn)場急救技術(shù) （一）徒手心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇（CPR）是指

23、針對心臟驟停的傷病員應(yīng)用的，目的是維持傷病員的器官存活和恢復(fù)生命活動的一系列的、規(guī)范的和有效的急救措施。心肺復(fù)蘇主要包括兩大核心技術(shù)，一是人工呼吸，即為肺復(fù)蘇；二是心臟按壓，即為心復(fù)蘇。 1．心跳呼吸驟停常見原因 心跳呼吸驟停的常見原因?yàn)楦鞣N意外傷害和嚴(yán)重疾病，如觸電、高空墜落、車禍創(chuàng)傷、中毒、溺水、心臟病、中風(fēng)等。 根據(jù)病因的不同，呼吸、心跳停止的時間不一致，多為心跳先停，約30秒后呼吸停止。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，大腦缺血缺氧超過4~5分鐘即可引起不可逆損傷，隨后發(fā)生生物學(xué)死亡，故一般把心跳驟停的安全時限定為5分鐘。 大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有一半的人存活；4~6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者

24、，救活比例降至10%；超過6分鐘者，存活率僅4%；10分鐘以上者，存活機(jī)會較少。因此心肺復(fù)蘇操作應(yīng)爭分奪秒，越早越好。 2．心跳呼吸驟停癥狀表現(xiàn) 1. 意識喪失，昏迷。 2. 面色蒼白或紫紺。 3. 頸動脈搏動消失，心音消失。 4. 瞳孔散大。 5. 呼吸停止，少數(shù)患者可有短暫而緩慢的嘆氣樣或抽氣樣呼吸，或有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。 3．心肺復(fù)蘇三部曲 當(dāng)傷者心跳呼吸驟停，必須爭分奪秒，采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行現(xiàn)場急救。 現(xiàn)場急救最緊迫的任務(wù)是對處于臨終狀態(tài)的傷（?。﹩T進(jìn)行積極搶救，這在醫(yī)學(xué)上簡稱現(xiàn)場復(fù)蘇?，F(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)已總結(jié)出：頭后仰抬頜（A）（使氣道保持通暢）、人工呼吸

25、（B）、胸外心臟按壓（C）為心肺復(fù)蘇三部曲。 （1）頭后仰抬頜（A） 一般氣道阻塞的原因有兩種類型：一是異物（痰、嘔吐物、活動假牙、血塊、泥沙等）阻塞氣道；二是昏迷患者最常見的原因是舌肌松弛，舌根后墜，堵塞氣道，會厭也堵住氣道入口。因此，必須使舌根抬起，離開咽后壁，使氣道暢通。對此包括以下3種方式： 1. 清除異物； 2. 糾正頭部位置； 3. 器械開放氣道。 （2）人工呼吸（B） （3）胸外心臟按壓（C） 判定心跳是否停止，摸病人的頸動脈有無搏動。一旦判定心跳停止，立即實(shí)施心前區(qū)叩擊搶救。若心前區(qū)叩擊無效，隨即實(shí)施胸外心臟按壓搶救。 （4）心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo) 心肺復(fù)蘇是否

26、有效的指標(biāo)如表1所示： （二）止血 1．指壓止血法 指壓止血的部位在傷口的上方，即近心端。找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。 采用此法，救護(hù)人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點(diǎn)。 2．加壓包扎止血法 加壓包扎止血法，主要用于靜脈、毛細(xì)血管或小動脈出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上，再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中，以免因過緊影響必要的血液循環(huán)，而造成局部組織缺血性壞死，或過松達(dá)不到控制出血的目的。 3．止血帶止血法 常用的止血帶有橡皮和布制兩種

27、，在現(xiàn)場緊急情況下，可選用繃帶、布帶、褲帶、毛巾作代替品。 （三）包扎 包扎是開放性創(chuàng)傷處理中較簡單卻行之有效的保護(hù)措施。及時正確包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。 包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。 包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端

28、，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。 （四）固定 骨折是人們在生產(chǎn)、生活中常見的損傷，為了避免骨折的斷端對血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚等組織的損傷，減輕傷員的痛苦，以及便于搬動與轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，凡發(fā)生骨折或懷疑有骨折的傷員，均必須在現(xiàn)場立即采取骨折臨時固定措施。 1．骨折的判斷 （1）劇烈的疼痛：由于骨折處的尖端刺傷周圍組織的血管、神經(jīng)，活動時骨折局部劇烈疼痛，并有明顯壓痛、腫脹。 （2）畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形態(tài)改變，如成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等。 （3）骨摩擦音及骨摩擦感：骨折斷端相互碰觸時出現(xiàn)的聲音和感覺。嚴(yán)禁有意去做此項(xiàng)檢查。 （4）功能障礙：骨的支撐、運(yùn)動、保護(hù)等功能受到影響或完全喪失

29、。 2．骨折臨時固定的注意事項(xiàng) （五）搬運(yùn) 搬運(yùn)傷病員時，應(yīng)根據(jù)傷病員的具體情況，選擇合適的搬運(yùn)工具和搬運(yùn)方法。必須強(qiáng)調(diào)，凡是創(chuàng)傷傷員一律應(yīng)用硬直的擔(dān)架，絕不可用帆布、軟性擔(dān)架，如對腰部、骨盆處骨折的傷員就要選擇平整的硬擔(dān)架。在抬送過程中，盡量少振動，以免增加傷員的痛苦。 三、常見傷害應(yīng)對 （一）觸電 人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確，急救時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： o 緊急呼救，并盡快使觸電者脫離電源。斷開電源有困難時，不得直接接觸觸電人員，可用干燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體，如圖3所

30、示。 o 如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。 o 如果觸電者傷勢較重，己經(jīng)失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷，應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣寒冷，則注意保溫。嚴(yán)密觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。 o 如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話或送往附近醫(yī)院。 （二）燒傷 § 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，并應(yīng)用清潔布片或消毒紗布覆蓋。 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時間不少于10分鐘，如圖4所示，并迅

31、速將被侵蝕的衣物剪去。 灼傷部位不宜涂抹任何東西和藥物。 送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服自制糖鹽水。 § § § （三）凍傷 （四）中毒 急性中毒常發(fā)生于生產(chǎn)、檢修過程中的意外事故，往往病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速。急性中毒救治成功的關(guān)鍵是早期處理，而失敗的主要原因是大劑量的毒物吸入與現(xiàn)場搶救不力。因此急性中毒一旦發(fā)生，現(xiàn)場工作人員應(yīng)擔(dān)負(fù)起搶救的責(zé)任，這是十分重要的環(huán)節(jié)?，F(xiàn)場急救原則是維護(hù)患者的生命體征，終止毒物的再吸收，給予必要的早期處理；若有多人急性中毒，要區(qū)分病人的輕重緩急，安排好搶救力量，就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院就治。做到搶救不忙亂，使中毒者不漏診、不誤診，力求在時間上分秒必爭。 現(xiàn)場救護(hù)人

32、員戴好合適的防毒面具，如圖5所示，在設(shè)法救出患者的同時，快速切斷毒源。 5. 盡快將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方。搬運(yùn)過程中，要沉著、冷靜，不要強(qiáng)拖硬拉，避免搬運(yùn)過程造成更大損害。 6. 患者被搬到空氣新鮮處后，要檢查神志是否清晰，脈搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有無出血或骨折等外傷。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止，就地進(jìn)行人工呼吸；如有心跳停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場做心臟胸外按壓術(shù)。解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道的通暢。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫，保持患者安靜，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。 7. 脫去污染衣物，及時清洗污染的皮膚和眼睛，注意不要忽視會陰和腋窩等處。 8. 立即通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。通知時應(yīng)盡可能說清

33、是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。 9. 患者心肺如未復(fù)蘇，護(hù)送途中須繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)送中對休克患者應(yīng)取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時頭應(yīng)偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)。對危重患者應(yīng)密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化，并作必要處理。 （五）中暑 § § 迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方，解開衣扣、平臥休息，如圖6所示。 用冷水毛巾敷頭部，或用30%酒精擦身降溫，喝一些淡鹽水或清涼飲料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等?；杳哉哂檬制酥谢蛄⒓此歪t(yī)院。 （六）溺水 § 發(fā)生溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)

34、場器材，如繩、竿、救生圈等救人。 § 將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。 倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間，倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出，如圖7所示。 § § 當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸、胸外心臟按壓。 （七）出血 § 對于小創(chuàng)口出血，可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。 對于呈噴射狀或有鮮紅血液涌出的出血，用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷。 對于較大的肢體動脈出血，先用軟布片或傷員的衣袖

35、等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以恰好使肢端動脈搏動消失為度，如圖8所示。 § § § 嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用，綁上止血帶后，每30~60分鐘放松一次，一次放松3~5分鐘，直到無大量出血。 （八）扭傷 § § 對踝關(guān)節(jié)扭傷的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高。 使扭傷部位得到休息，扭傷前兩天，每隔數(shù)小時用冰袋對扭傷部位進(jìn)行10~15分鐘的冷敷，以免腫脹，如圖9所示。 用有彈性的固定帶對扭傷部位進(jìn)行至少兩天的固定，以減輕腫脹。 盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上，以減輕腫脹。 24小時內(nèi)，不得用任何熱敷方法，熱敷會使腫脹、疼痛可能性增大。 § § § 四、常用逃

36、生技巧 （一）地震災(zāi)害 1．處于房間內(nèi) 在房間內(nèi)的人，應(yīng)充分利用時間，要迅速關(guān)閉煤氣，撲滅爐火，拉下電閘以防止引起火災(zāi)。頭頂沙發(fā)靠墊或戴上安全帽等能保護(hù)頭部的物品，跑至屋外空曠寬敞地。若來不及離開房間或門窗由于震動扭曲打不開時，可迅速蹲躲在桌、床等堅(jiān)固家具旁及緊挨墻根下，保護(hù)頭胸等要害部位，閉目，并用毛巾或衣物捂住鼻口，以隔擋嗆人的灰塵，如圖10所示。 2．處于高層建筑內(nèi) 正處于高層建筑內(nèi)的人，要迅速遠(yuǎn)離外墻、門窗和陽臺；選擇廚房、衛(wèi)生間、樓梯間等開間小而不易倒塌的空間避震；也可以躲在墻根、墻角、堅(jiān)固家具旁等易于形成三角空間的地方避震。不能使用電梯，更不要盲目跳樓。 3．處于室外

37、處于室外的人要避開高大建筑物，把軟物頂在頭上，或用雙手護(hù)住頭部，防止被玻璃碎片，屋檐，裝飾物砸傷，迅速跑到空曠場地蹲下；盡量遠(yuǎn)離高壓線、變電器，以及化工設(shè)備、煤氣設(shè)施。山區(qū)地震易引發(fā)滑坡、塌方或滾石傷人。地震時應(yīng)迅速離開陡峭山坡。 一次強(qiáng)烈地震后往往有多次高震級的余震發(fā)生。因此震后不要急于回屋，應(yīng)快速到指定的應(yīng)急避難場所。 （二）火災(zāi) § 當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，如果發(fā)現(xiàn)火勢并不大，可采取措施立即撲滅，千萬不要驚慌失措的亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大火災(zāi)。 突遇火災(zāi)且無法撲滅時，應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，及時報警，并迅速判斷危險地與安全地，注意各種安全通道安全標(biāo)志，決定逃生的辦法。 逃生時經(jīng)過充滿煙霧的通道時，

38、要防止煙霧中毒和窒息。由于濃煙常在離地面30多厘米處四散，可向頭部、身上澆涼水或用濕毛巾，濕棉被，濕毯子等將頭、身裹好，低姿勢逃生，最好爬出濃煙區(qū)，如圖11所示。 § § § § 逃生要走樓道，一般不要乘坐電梯逃生。 如果發(fā)現(xiàn)身上已著火，切勿驚跑或用手拍打，因?yàn)楸寂芑蚺拇驎r會形成風(fēng)勢，加速氧氣的補(bǔ)充，促旺火勢。此時，應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉著火的衣服，或就地打滾壓滅火苗；若能跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水，噴滅火劑更有效。 （三）山體滑坡 當(dāng)遭遇山體滑坡時，首先要沉著冷靜，不要慌亂。然后采取必要措施迅速撤離到安全地點(diǎn)。 30. 迅速撤離到安全的避難場地。避難場地應(yīng)選擇在易滑坡兩側(cè)邊界外圍，千萬不要

39、將避難場地選擇在滑坡的上坡或下坡。遇到山體崩滑時要朝垂直于滾石前進(jìn)的方向跑，在確保安全的情況下，離原處越近越好。切忌在逃離時朝著滑坡方向跑，更不要不知所措，從一個危險區(qū)跑到另一個危險區(qū)，不要自擇路線，要聽從統(tǒng)一安排。 31. 跑不出去時應(yīng)躲在堅(jiān)實(shí)的障礙物下。遇到山體崩滑，當(dāng)無法繼續(xù)逃離時，應(yīng)迅速抱住身邊的樹木等固定物體，可躲避在結(jié)實(shí)的障礙物下，或蹲在地坎、地溝里。應(yīng)注意保護(hù)好頭部，可利用身邊的衣物裹住頭部。 （四）壓埋 32. 被壓埋時，要盡量用濕毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和頭部。 33. 用周圍可以挪動的物品支撐身體上方的重物，避免進(jìn)一步塌落。 34. 小心擴(kuò)大活動空間，保持足夠的空

40、氣。 35. 尋找和開辟通道，設(shè)法逃離險境，朝著有光、安全寬敞的地方移動，如圖12所示。 若無法脫險，要盡量節(jié)省氣力，如有食品和水，要節(jié)約使用，等待援救。 （五）有毒有害物質(zhì)泄漏 發(fā)生有毒有害物質(zhì)泄漏事故后，假如現(xiàn)場人員無法控制泄漏，則應(yīng)迅速報警并選擇安全逃生。 § 現(xiàn)場人員不可恐慌，應(yīng)按照平時應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)步驟，各司其職，井然有序地撤離。 逃生時要根據(jù)泄漏物質(zhì)的特性，佩戴相應(yīng)的個體防護(hù)用品，如圖13所示。假如現(xiàn)場沒有防護(hù)用品，也可應(yīng)急使用濕毛巾或濕衣物捂住口鼻進(jìn)行逃生。 § § 逃生時要沉著冷靜確定風(fēng)向，根據(jù)有毒有害物質(zhì)泄漏位置，向上風(fēng)向或側(cè)風(fēng)向轉(zhuǎn)移撤離，即逆風(fēng)逃生。 假如泄

41、漏物質(zhì)（氣態(tài)）的密度比空氣大，則選擇往高處逃生，相反，則選擇往低處逃生，但切忌在低洼處滯留。 有毒氣泄漏可能的區(qū)域，應(yīng)該在最高處安裝風(fēng)向標(biāo)。發(fā)生泄漏事故后，風(fēng)向標(biāo)可以正確指導(dǎo)逃生方向。還應(yīng)在每個作業(yè)場所至少設(shè)置2個緊急出口，出口與通道應(yīng)暢通無阻并有明顯標(biāo)志。 § § （六）電梯下墜 § 不論有幾層樓，趕快把每一層樓的按鍵都按下。這樣當(dāng)緊急電源啟動時，電梯可以馬上停止繼續(xù)下墜，如圖14所示。 如果電梯內(nèi)有手把，應(yīng)一只手緊握手把，以免因?yàn)橹匦牟环€(wěn)而摔傷。 整個背部跟頭部緊貼電梯內(nèi)墻，呈一條直線。運(yùn)用電梯墻壁作為脊椎的防護(hù)。 膝蓋呈彎曲姿勢。因?yàn)轫g帶富有彈性，所以借用膝蓋彎曲來承受重?fù)魤?/p>

42、力，比骨頭來承受壓力來的大，如圖15所示。 § § § 第四篇：急救知識培訓(xùn)題庫 中煤平朔集團(tuán)有限公司教育培訓(xùn)中心便函 平教培便字第（ 44 ）號 關(guān)于印發(fā)”急救知識全員培訓(xùn)考試”復(fù)習(xí)題的通知 公司各單位： 根據(jù)教培中心[2021]43號《關(guān)于開展急救知識全員培訓(xùn)的通知》要求，本周六日將開始組織公司助理級以上管理人員、機(jī)關(guān)管理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)及考試，為了提升培訓(xùn)質(zhì)量、達(dá)到預(yù)期效果，醫(yī)院組織專家組圍繞煤礦創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)以及突發(fā)疾病的正確處理方式編寫了急救知識復(fù)習(xí)題，現(xiàn)發(fā)給你們。希望你們結(jié)合日常工作生活中遇到的突發(fā)疾病、工傷事故等事例，對照學(xué)習(xí)，達(dá)到人人掌握現(xiàn)場急救的目的。有關(guān)

43、考試時間、考試地點(diǎn)、考試對象、考試形式、獎懲兌現(xiàn)等按照文件執(zhí)行。 特此通知。 后附：復(fù)習(xí)題 二〇一二年十一月六日 復(fù)習(xí)題 一、判斷題： 1、急救現(xiàn)場固定時應(yīng)當(dāng)首先檢查意識、呼吸、脈搏 處理嚴(yán)重出血。（ √ ） 2、固定時，夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定。（ √ ） 3、固定時如發(fā)現(xiàn)骨斷端暴漏，可以拉動將其送回傷口內(nèi)。（ × ） 4、固定時應(yīng)暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。（ √ ） 5、固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。（ √ ） 6、固定時如現(xiàn)場對它生命安全有威脅時，需將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。（ √ ） 7、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位要加襯墊。（ √ ） 8、前

44、臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板。（ √ ） 9、固定后上肢為屈肘位，下肢為伸直位。（ √ ） 10、急救時，先搬運(yùn)，后止血、包扎、固定。（ × ） 11、做好傷員的現(xiàn)場救護(hù)，先救命后治傷。（ √ ） 12、搬運(yùn)時要保持脊柱與肢體在一條軸線上，防止損傷加重。（ √ ） 13、搬運(yùn)中要注意觀察病情變化，有變化要及時處理。（ √ ） 14、搬運(yùn)時動作要輕、快，避免不必要的搬動和振動。（ √ ） 15、懷疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時，可以讓傷員試行站立。（ × ） 16、心肺復(fù)蘇是針對循環(huán)或呼吸驟停的緊急搶救措施。（ √ ） 17、判斷意識喪失后，立即呼救的同時施救

45、 。（ √ ） 18、呼叫的目的是喚來更多人共同施救。（ √ ） 19、按壓方法為緩慢無力無序按壓。（ × ） 2021外按壓按壓部位兩乳連線中點(diǎn)、胸骨中下1/3交界。（ √ ） 21、按壓 / 呼吸比為20212。 （ × ） 22、胸外按壓按壓頻率小于 100次/分。（ × ） 23、開放氣道方法只有仰頭-抬頦法。（ × ） 24、人工呼吸方法有口對口、口對鼻、口對口鼻(嬰幼兒)。（ √ ） 25、胸外按壓按壓深度為胸骨下陷5cm 以上 。（ √ ） 26、人工呼吸要避免過度通氣。（ √ ） 27、開放氣道的目的是防止昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道。（√） 28、心肺復(fù)

46、蘇技術(shù)第一步驟是開放氣道。（ × ） 29、實(shí)行胸外按壓時，施救者雙臂可以彎曲按壓。（ × ） 30、施行人工呼吸時吹氣前要捏閉病人鼻孔。（ √ ） 31、對一般傷員，均應(yīng)先止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（√） 32、昏迷傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。（√） 33、手部出血可用兩手拇指同時壓迫腕的尺動脈和撓動脈。( √ ) 34、現(xiàn)場可用鐵絲代替止血帶進(jìn)行止血。 ( × ) 35、縛扎止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為準(zhǔn)。 ( √ ) 36、在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。（√） 止血帶扎的越緊越好，以防脫

47、落。（×） 包扎前傷口必須敷止血藥。（×） 包扎傷口時，應(yīng)將脫出的骨折端、或其它組織塞回傷口內(nèi)，以免污染 加重。(×) 40、螺旋包扎：適用肢體、軀干部位的包扎。（√） 41、頸椎骨折傷員需使用四人平托法搬運(yùn)（√） 42、現(xiàn)場止血可使用電線、鐵絲、繩子等代替物（×） 43、手指出血可用按壓手指兩側(cè)動脈止血（√） 44、腹壁外傷致腸管外露的，可將脫出的腸管還納（×） 45、燒傷后可使用涼水沖淋15—2021（√） 46、觸電現(xiàn)場急救應(yīng)首先解脫電源（√） 47、脊柱骨折著可使用床單、毛毯等代替擔(dān)架運(yùn)輸（×） 48、顱腦損傷有耳鼻出血者，可以堵塞以止血（×） 49、離斷的肢體要

48、妥善保存并及時轉(zhuǎn)運(yùn)（√） 50、開放性骨折、骨折端外露切忌將骨折端還納（√） 二、選擇題 1、心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是：（ C ） A、有氣管插管 B、在醫(yī)院 C、時間的早晚 D、是否給藥 2、最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方法是：（ B ） A、呼吸機(jī)控制呼吸 B、徒手人工呼吸 C、面罩人工呼吸法 D、食道堵塞通氣法 3、關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的？（ C） A、病人橈動脈搏動摸不到 B、無自主呼吸 C、頸總動脈搏動消失 D、神志消失 4、有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位？（ B ） A、胸骨的上段 B、胸骨上2/3與下1/3交接處 C、劍突 D、

49、胸骨中、上1/3交界處 E、心前區(qū) 5、心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是？（ D ） A、口對口人工呼吸 B、拖起下頜 C、氣管插管 D、胸外心臟按壓 6、心肺復(fù)蘇中胸外按壓的頻率為：( B ) A 80-100次/分； B ≥100次/分； C 12021分； D 60-80次/分 7、心肺復(fù)蘇中胸外按壓的部位為：( A ) A 雙乳頭之間與胸骨交界處； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左緣第五肋間 8、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：（ C ） A 胸廓前后徑的一半 B 2-3 cm C 不少于5cm； D 6-7cm 9、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：(C) A大動脈

50、搏動捫及；B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動；C自主循環(huán)恢復(fù) 10、心肺復(fù)蘇主要步驟有：A （assessment and airway）開放氣道，B （breathing）人工呼吸， C （circulation）胸外按壓，現(xiàn)場施救時正確順序?yàn)椋?A) A.C→A→B B. B→A→C C. A→C→B D. C→B→A 11、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法（B） A、單人攙扶 B、平臥式 C、抱扶 D、背負(fù) 12、正確良好的固定能（ D ） A迅速減輕病人疼痛， B減少出血， C防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織 D以上都是 13、上臂骨折固定包括（D） A.夾板固定 B.紙板固定 C.軀干

51、固定 D.以上都是 14、現(xiàn)場急救的最后一個環(huán)節(jié)（ B ） A.止血 B.搬運(yùn) C.固定 D.包扎 15、現(xiàn)場搬運(yùn)包括（ C ） A.徒手搬運(yùn) B.工具搬運(yùn) C.A和B都是 D. A和B都不是 16、現(xiàn)場救護(hù)中最安全的搬運(yùn)方法為（ C ）。 A.拖行法 B.扶行法 C.擔(dān)架法 D.爬行法 17、工具搬運(yùn)方法包括椅子搬運(yùn)法和（ A ） A.擔(dān)架法 B. 扶行法 C. 拖行法 D. 爬行法 18、向高處抬擔(dān)架時，要做到（ A ） A.前面人要將擔(dān)架放低，后面要抬高 B.前面人要將擔(dān)架放低，后面要放低 C.前面人要將擔(dān)架抬高，后面要放低 D.前面人要將擔(dān)架抬高，后面要抬高 19

52、、錯誤的搬運(yùn)方法會（ D ） A.加重傷病員的痛苦 B.還會加重?fù)p傷、病情， C.造成截癱 D.以上都是 2021腿骨折后大腿出現(xiàn)（ D ） A.腫脹 B.疼痛 C.變形或縮短 D.以上都是 21、采用止血帶止血，止血帶持續(xù)時間一般不超過（A），太長可導(dǎo)致肢體壞死。 A . 1小時 B. 2小時 C. 半小時 22、有一物體扎入傷員的身體中，此時救助者應(yīng)如何處理( C )。 A．拔出扎入的物體 B．拔出扎入的物體實(shí)施加壓包扎 C．固定扎入的物體后送往醫(yī)院 23、腹部開放性損傷，腸管外溢時，現(xiàn)場處理原則為( C )。 A．將腸管送回腹腔，再用敷料蓋住傷口 B．直接用三角巾做全腹

53、部包扎 C．蓋上碗后再用三角巾包扎 24、出血顏色鮮紅，出血時常呈向外噴射，這是屬于( B )出血。 A．靜脈 B．動脈 C．毛細(xì)血管 25、搶救失血傷員時，應(yīng)先進(jìn)行（ C ）處理。 A. 觀察 B. 包扎 C. 止血 D. 詢問 26、指壓止血法主要用于( A )出血的止血。 A．動脈出血 B. 靜脈出血 C. 毛細(xì)血管出血 27、一般外傷傷口的處理應(yīng)( C )。 A.立即涂抹抗菌素軟膏 B .立即清洗傷口 C .立即用敷料包扎 28、止血帶適用于( C )。 A. 頭部出血時 B. 前臂骨折時 C. 下肢動脈出血時 29、四肢動脈出血，最迅速的一種臨時止血法是( B

54、)。 A.止血帶止血法 B.指壓動脈止血法 C.加壓包扎止血法 30、包扎傷口的敷料應(yīng)( B )。 A.與傷口等大 B.超出傷口 C.小于傷口 31、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（A） A.上臂的上1/3 B.上臂的上1/4 C.上臂的上1/2 D.上臂的上1/5 32、上止血帶時應(yīng)注意（D）。 A. 松緊合適，以遠(yuǎn)端不出血為止 B. 應(yīng)先加墊 C. 每隔1小時左右，放松3-5分鐘 D. 以上都選 33、包扎傷口可以（A）。 A. 保護(hù)創(chuàng)面 B. 使人免受驚嚇 C. 起到殺菌作用 34、患者失血量為10%-2021面色蒼白、出冷汗、手足濕冷，脈搏快弱，可達(dá)每分鐘100次。此種出血

55、屬于（A） A.輕度出血 B.中度出血 C.重度出血 D.皮下出血 35、血液像水珠樣流出或滲出，血液由鮮紅變?yōu)榘导t色，量少，多能自行凝固止血。此種出血屬于（ C ） A.動脈出血 B.靜脈出血 C.毛細(xì)血管出血 D.輕度出血 36、人體正常心跳 次/分。（C） A．60—80 B 80—100 C 60—100 D 80—1202137、人體正常呼吸 次/分。（B） A 14—18 B 16—2021 18—22 D 16—22 38、成人的血液占自身體重的（C） A 5% B 6% C 8% D 10% 39、急救包扎方法有（D） A繃帶包扎法 B三角巾包扎法 C四頭帶

56、包扎法個 D以上都選 40、包扎傷口動作要（D）。 A慢、輕、牢 B慢、準(zhǔn)、輕、牢 C快、輕、牢 D快、準(zhǔn)、輕、牢 41、出血類型包括（A）。 A皮下出血、內(nèi)出血、外出血 B內(nèi)出血、外出血 C輕度出血、重度出血 D頭部出血、四肢出血、軀干出血 42、對于心臟驟停，呼吸已經(jīng)停止患者應(yīng)立即進(jìn)行 。（D） A 人工呼吸 B 按壓人中 C運(yùn)往醫(yī)院 D心肺復(fù)蘇術(shù) 43、胸部外傷時，應(yīng)立即（D） A立即行傷口包扎 B轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)采取半坐位 C盡快轉(zhuǎn)運(yùn) D 以上都選 44、脊柱骨折可使用 的方法搬運(yùn)傷者。（C） A背運(yùn) B公主抱 C平托 D 攙扶 45、判斷心跳是否停止，可用觸摸 搏動是否

57、消失的方法.（B） A橈動脈 B頸動脈 C 足背動脈 D 面動脈 三、簡答題。 1、現(xiàn)場急救三原則是什么？ 答： 傷情判斷、實(shí)行搶救、安全轉(zhuǎn)運(yùn) 2、現(xiàn)場復(fù)蘇三大步驟是什么？ 答：A---氣道開放。 B---人工呼吸。 C---人工循環(huán)（胸外心臟按壓） 3、止血的目的是什么？ 答：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 4、傷員搬運(yùn)的原則是什么？ 答：⑴做好傷病員的現(xiàn)場救護(hù)，先救命后治傷。 ⑵先止血、包扎、固定，后搬運(yùn)。 ⑶保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。 ⑷動作要輕巧、快捷，避免不必要的搬動和振動。 ⑸搬運(yùn)中要注意觀察病情變化，有變化要及時處理。

58、 5、如何判斷出血類型為動脈出血？ 答：出血時壓力高，出血時噴射或隨心臟舒縮一汩一汩的冒出。為鮮紅色，流速快，量多，在短時間內(nèi)可有大量出血，危及生命，此種出血為動脈出血。 第五篇：中暑急救知識培訓(xùn) 中暑急救知識培訓(xùn) 一、中暑定義 中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。 當(dāng)氣溫大于31攝氏度時便可有中暑發(fā)生。 二、中暑原因 1、環(huán)境因素： 高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境（干熱環(huán)境）和高溫高濕作業(yè)環(huán)境（濕熱環(huán)境）中易發(fā)生。據(jù)研究，連續(xù)三天平均氣溫超過30攝氏度和相對濕度大于73

59、%時最易發(fā)生中暑。要注意有時雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑。比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑。 2、自身因素： 主要有產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動和體育運(yùn)動，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。熱適應(yīng)差，如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。散熱障礙，如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人。另外，在使用抗膽堿藥

60、物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、β 腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。 三、中暑的癥狀 1、先兆中暑： 病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時，短時即可恢復(fù)正常。 治療要點(diǎn)： 暫時脫離高溫現(xiàn)場，移臵通風(fēng)良好場所，密切觀察 2、輕癥中暑 病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可

61、在4小時內(nèi)恢復(fù)正常。 治療要點(diǎn)： 迅速脫離高溫現(xiàn)場，在通風(fēng)陰涼處休息，給予含鹽清涼飲 3、重癥中暑 輕度中暑進(jìn)一步加重。出現(xiàn)皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力。血壓下降（收縮壓降至80毫米汞柱以下），呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。繼續(xù)發(fā)展為高熱，體溫高達(dá)40攝氏度以上，伴有暈厥、皮膚干燥灼熱、頭痛、惡心、全身乏力、脈快、神志模糊、嚴(yán)重時引起多臟器損害而死亡。 治療要點(diǎn)： （1）迅速物理或藥物降溫，糾正水或電解質(zhì)紊亂，對癥治療。 （2）早期快速降溫，使用冰毯、冰帽、酒精擦浴降溫，使體溫盡快降

62、至正常 （3）盡快送醫(yī)治療 四、中暑的急救 1轉(zhuǎn)移： 迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。 2降溫： 患者頭部可捂上冷毛巾，或?qū)⒈?、冰塊臵于病人頭部、腋窩、大腿根部等處?？捎?0%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。 3補(bǔ)水： 患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。 4促醒： 病人若已失去知覺，可指掐人中、

63、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。 5轉(zhuǎn)送： 對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。 五、預(yù)防中暑的方法 休息好，保持充沛的體力；不在高溫區(qū)呆太長時間，高溫區(qū)盡量通風(fēng)；出汗多，及時補(bǔ)充鹽分、糖分；由現(xiàn)場進(jìn)入空調(diào)房，先在室外陰涼處過渡5分鐘；不要長期呆在空調(diào)房，每隔一段時間要到室外適應(yīng)5分鐘，保持身體平衡；現(xiàn)場安全互保，一有不適，盡快撤離高溫區(qū)，并補(bǔ)充水分，不得硬扛；有慢性心血管、肝腎疾病和體弱者，在高溫區(qū)作

64、業(yè)，要時時注意；加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，常備含鹽分飲料及防暑降溫藥品。 1、出行躲避烈日 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時在烈日下行走，因?yàn)檫@個時間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。 2、別等口渴

65、了才喝水 不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。 3、飲食 夏天宜食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。 4、保持充足睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使

66、大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。 六、防暑小知識 穿淺色衣服：夏季外出旅游時應(yīng)穿白色、淺色的或素色衣服不易中暑。 戴隔熱草帽：編織草帽的原料多為空心的，里面儲存有一定數(shù)量的空氣，而空氣是熱的不良導(dǎo)體，另外，草帽對陽光還有一定的遮擋作用。 中午要休息：早晨空氣新鮮，氣候涼爽。因此，夏季外出旅游時，出發(fā)時間應(yīng)該早些，到了中午就休息，下午三四點(diǎn)鐘以后再進(jìn)行旅游活動。這樣不但旅游時有精神，不覺累，而且還不會中暑。 多喝鹽開水：夏季高溫，出汗多，體內(nèi)鹽分減少，體內(nèi)的滲透壓就會失去平衡，從而出現(xiàn)中暑。而多喝些鹽開水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，從而防暑。喝鹽水時，要少量多次地喝，才能起到預(yù)防中暑的作用。要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。 帶防暑藥物：在旅游途中，容易遇到多變的氣候，忽冷忽熱的氣溫易感冒，又悶又熱的天氣最易中暑。因此，夏季外出旅游時應(yīng)帶些防暑藥物，如清涼油、萬金油、風(fēng)油精、霍香正氣水等。 慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：