《社區(qū)護(hù)理學(xué)》PPT課件.ppt

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第九章社區(qū)康復(fù)與護(hù)理 前言 對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)歷來(lái)是在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu) 由專業(yè)人員應(yīng)用專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù) 這種康復(fù)雖然能解決一些復(fù)雜的 困難的殘疾問(wèn)題 但只能為少數(shù)殘疾人服務(wù) 多數(shù)殘疾人不能得到很好的康復(fù)照顧 而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)一般是在封閉狀態(tài)下進(jìn)行 不利于殘疾人的社會(huì)康復(fù) 1976年 世界衛(wèi)生組織向各國(guó)建議 要通過(guò)社區(qū)康復(fù)為殘疾人提供基本的服務(wù)和訓(xùn)練 并指出 要把社區(qū)康復(fù)作為初級(jí)衛(wèi)生保健的一個(gè)組成部分 要求在社區(qū)的層面上 為居民提供疾病的預(yù)防 治療和康復(fù)服務(wù) 我國(guó)從1986年開(kāi)始社區(qū)康復(fù)試點(diǎn) 受到了政府 殘疾人團(tuán)體和社區(qū)的重視 社區(qū)康復(fù)的精髓在于社區(qū)組織 社區(qū)參與 社區(qū)支持 社區(qū)受益 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 基本概念 社區(qū)康復(fù) 社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù) 對(duì)象 特點(diǎn) 工作內(nèi)容 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo) 網(wǎng)絡(luò)與管理社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn) 服務(wù)原則 配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行腦卒中 脊髓損傷評(píng)定運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理 第一節(jié)概述 本講內(nèi)容提示 社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)網(wǎng)絡(luò)管理 社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念服務(wù)對(duì)象服務(wù)特點(diǎn)服務(wù)原則 1 康復(fù) 康復(fù)的本意是 復(fù)原 重新獲得能力 恢復(fù)原來(lái)的權(quán)利 資格 地位 尊嚴(yán) 等 社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系 基本概念 康復(fù) WHO康復(fù)定義 應(yīng)用各種有用措施減輕病傷殘的影響幫助患者重返社會(huì) 包括 訓(xùn)練患者適應(yīng)環(huán)境調(diào)整環(huán)境方便患者 康復(fù)針對(duì)病 傷 殘者的功能障礙 按照 功能訓(xùn)練 全面康復(fù) 重返社會(huì) 三項(xiàng)原則指導(dǎo)康復(fù)工作 目標(biāo) 充分利用患者殘存的功能 通過(guò)行為和生活方式的改變和調(diào)整 以適應(yīng)環(huán)境 提高生活質(zhì)量并重返社會(huì) 康復(fù)的水平 低水平 只在身體功能或心理功能上有某些改變 但未能走出家門 重返社會(huì) 中等水平 身心功能顯著康復(fù) 能生活自理 但不能適應(yīng)環(huán)境或進(jìn)行正常社會(huì)活動(dòng) 高水平 身心功能顯著恢復(fù) 能生活自理 或雖有明顯殘疾 能正常工作或參加社會(huì)活動(dòng) 由此可見(jiàn) 康復(fù)程度的高低取決于能否重返社會(huì) 與社會(huì)相結(jié)合 身體功能狀況是個(gè)基礎(chǔ) 但不是唯一因素 一個(gè)坐輪椅的殘疾者同樣能達(dá)到高水平的康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 利用醫(yī)學(xué)措施 采用功能評(píng)估 訓(xùn)練 補(bǔ)償 增強(qiáng)等技術(shù)和心理學(xué) 社會(huì)學(xué)的方法 促進(jìn)殘疾者 慢性病 老年病患者的功能康復(fù) 為重返社會(huì)創(chuàng)造條件 2 康復(fù)醫(yī)學(xué) 社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系 基本概念 康復(fù)醫(yī)學(xué) rehabilitationmedicine 包括 基礎(chǔ)理論 評(píng)定方法 治療技術(shù)目的 促進(jìn)病 傷 殘者康復(fù)研究 功能障礙的預(yù)防 評(píng)定 處理 3 社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地開(kāi)展的康復(fù)工作 WHO專家委員會(huì)定義 1981年 社區(qū)康復(fù) 指依靠社區(qū)人力資源采取的康復(fù)措施 社區(qū)康復(fù)對(duì)象占康復(fù)人群的70 包括殘疾者本人及他們的家庭和社會(huì) 國(guó)際多部門 1994年 對(duì)社區(qū)康復(fù)的解釋 是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性計(jì)劃 目的是 促進(jìn)傷殘者得到康復(fù) 享受均等機(jī)會(huì) 成為社會(huì)平等的一員 措施 依靠傷殘者自己 家屬和所在社區(qū)及相應(yīng)衛(wèi)生 教育 勞動(dòng)就業(yè) 社會(huì)服務(wù)部門等的共同努力 二 康復(fù)服務(wù)方式 水平高 但不方便 較方便 但質(zhì)量低 高效又方便 三 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo) 身心康復(fù) 享有服務(wù) 融入社會(huì) 達(dá)到社會(huì)康復(fù)的基本條件 具有良好的自我意識(shí)自理與自我照顧較好的軀體健康水平交流與溝通職業(yè)技能與經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定 四 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)與管理 國(guó)家 省 市 縣 鄉(xiāng) 村 鎮(zhèn) 社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)組織管理 社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念服務(wù)對(duì)象服務(wù)特點(diǎn)服務(wù)原則 一 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 基本概念 1 康復(fù)護(hù)理人員 康復(fù)護(hù)士及其他專業(yè)人員根據(jù) 康復(fù)總體計(jì)劃對(duì)象 功能障礙者實(shí)施 護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo) 最大限度康復(fù) 重返社會(huì) 2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù) 社區(qū)護(hù)士在社區(qū)層次上 以家庭為單位 以健康為中心 以人的生命為全過(guò)程 依靠社區(qū)內(nèi)各種力量 即殘疾者家屬 義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生教育勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)服務(wù)等部門的合作 對(duì)社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理 一 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 基本概念 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 community basedrehabilitationnursing 層次 社區(qū)中 以家庭為單位對(duì)象 功能障礙者實(shí)施 護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo) 最大限度康復(fù) 重返社會(huì) 1 殘疾人 指生理 心理 精神和解剖結(jié)構(gòu)功能異?；騿适?部分或全部失去正常人的功能或失去社會(huì)生活能力的人 包括視力障礙 聽(tīng)力障礙 言語(yǔ)障礙 肢體障礙 智力障礙等 二 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象 06年中國(guó)殘聯(lián)報(bào)道 我國(guó)殘疾人8296萬(wàn)肢體殘疾2412萬(wàn)聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾2004萬(wàn)視力殘疾1233萬(wàn)精神殘疾614萬(wàn)言語(yǔ)殘疾127萬(wàn)智力殘疾554萬(wàn)多重殘疾及其他殘疾1352萬(wàn) 有逐年增加的趨勢(shì) WHO按殘疾性質(zhì) 程度和影響 把殘疾分 1 殘損2 殘疾3 殘障 1 殘損 身體結(jié)構(gòu)或功能有一定程度缺損 身體和精神與智力活動(dòng)受到不同程度的限制 對(duì)獨(dú)立生活 學(xué)習(xí)和工作有一定影響 但個(gè)人生活能自理 是生物器官水平上的功能障礙 又稱結(jié)構(gòu)功能缺損 2 殘疾 身體組織結(jié)構(gòu)或功能缺損嚴(yán)重 造成身體 精神或智力方面明顯障礙 以致不能以正常的方式進(jìn)行日常生活活動(dòng) 是個(gè)體水平上的殘疾 又稱個(gè)體能力障礙 3 殘障 因殘損或殘疾導(dǎo)致完全不能參加社會(huì)工作 生活不能自理 是社會(huì)水平的殘疾 也稱社會(huì)能力障礙 舉例 腦卒中出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力弱 但能行走 生活自理腦卒中后遺癥出現(xiàn)偏癱 行走 ADL等有困難者腦卒中后遺癥出現(xiàn)全癱 屬于殘損 屬殘疾 屬殘障 2 老年體弱者 康復(fù)護(hù)理的措施幫助他們延緩衰老 提高生活質(zhì)量 3 慢性病患者 緩慢進(jìn)程和反復(fù)發(fā)作 不斷加重臟器功能的障礙 功能障礙又可能加重病情 形成惡性循環(huán) 三 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的服務(wù)特點(diǎn)及原則 特點(diǎn) 服務(wù)范圍廣服務(wù)形式靈活服務(wù)對(duì)象參與性強(qiáng)以全面康復(fù)為目標(biāo) 原則 全程訓(xùn)練結(jié)合實(shí)際重視心理團(tuán)結(jié)協(xié)作 工作內(nèi)容現(xiàn)狀調(diào)查康復(fù)護(hù)理轉(zhuǎn)介服務(wù) 常用技術(shù)環(huán)境改造體位ADL訓(xùn)練 1 社區(qū)殘疾普查2 社區(qū)醫(yī)療康復(fù)3 社區(qū)教育康復(fù)4 社區(qū)職業(yè)康復(fù)5 社會(huì)康復(fù)6 獨(dú)立生活指導(dǎo) 一 社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容 1 社區(qū)殘疾普查 調(diào)查本社區(qū)殘疾人員和分布情況并進(jìn)行登記 進(jìn)行殘疾總數(shù) 分類 原因等的統(tǒng)計(jì)分析 為制定預(yù)防和康復(fù)計(jì)劃提供資料 2 康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)需要進(jìn)行功能訓(xùn)練的殘疾人的 開(kāi)展必要的 可行的功能訓(xùn)練 是社區(qū)康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容之一 3 教育康復(fù) 通過(guò)各種教育和培訓(xùn)來(lái)促進(jìn)康復(fù) 如弱智兒童的智力訓(xùn)練 4 職業(yè)康復(fù) 職業(yè)教育和職業(yè)能力的培訓(xùn) 發(fā)揮殘疾者的潛能 恢復(fù)患者的就業(yè)機(jī)會(huì) 5 社會(huì)康復(fù)從社會(huì)的角度來(lái)保證醫(yī)學(xué)康復(fù) 教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的實(shí)施 為重返社會(huì)創(chuàng)造條件 6 獨(dú)立生活指導(dǎo)為社區(qū)殘疾者提供有關(guān)殘疾人獨(dú)立生活的咨詢 服務(wù)和指導(dǎo)等 二 社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用技術(shù) 環(huán)境改造 原則 無(wú)障礙設(shè)施的創(chuàng)設(shè) 1 環(huán)境改造 原則 無(wú)障礙設(shè)施的創(chuàng)設(shè) 康復(fù)環(huán)境的改造 基本要求 無(wú)障礙設(shè)施 包括 房間 廁所以推拉式為宜 門把手 電燈開(kāi)關(guān)和水龍頭設(shè)施高度低于常規(guī)高度 窗戶和窗臺(tái)的高度略低于一般房間高度 走廊應(yīng)設(shè)扶手 便于行走和起立 2 體位及體位變換 體位 仰臥位側(cè)臥位健側(cè)臥位 患側(cè)臥位俯臥位 體位變換 床上翻身床上橫向移動(dòng)坐位及平衡立位及平衡 仰臥位 右側(cè)為患側(cè) 健側(cè)在下 患側(cè)在上 頭部墊一枕頭 胸前放一枕頭 患肩前伸 肘 腕 指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前的枕上 患腿髖關(guān)節(jié)自然屈曲向前 放在身體前面的另一支撐枕上 健側(cè)臥位 健側(cè)臥位 右側(cè)為患側(cè) 患側(cè)在下 健側(cè)在上 后背用枕頭支撐 患臂前伸 前臂外旋 指關(guān)節(jié)伸展 患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸展 膝關(guān)節(jié)微屈 健腿屈曲向前置于體前支撐枕上 健側(cè)上肢放在身體上后身后枕頭上 避免放在身前 有助防治痙攣 患側(cè)臥位 患側(cè)臥位 右側(cè)為患側(cè) 外力協(xié)助或直接由外力搬動(dòng)并利用支撐物保持身體的姿勢(shì)或位置 被動(dòng)體位變換 利于促進(jìn)全身血液循環(huán)和增進(jìn)感覺(jué)輸入 預(yù)防壓瘡和肺炎 尿路感染 關(guān)節(jié)變形 肢體攣縮 肌肉萎縮等并發(fā)癥 不斷變化體位可使肢體的屈伸肌張力達(dá)到平衡 預(yù)防痙攣模式出現(xiàn) 體位變換的康復(fù)意義 向健側(cè)翻身 右側(cè)為患側(cè) 步驟1 步驟2 主動(dòng)翻身 注意事項(xiàng)1 向患者或家屬說(shuō)明體位擺放訓(xùn)練的目的和治療作用 取得配合 2 操作中應(yīng)注意患者體位擺放操作的正確性 以達(dá)到訓(xùn)練效果 常用技術(shù) 日常生活活動(dòng)能力 ADL 訓(xùn)練 原則 分解 適當(dāng) 按需 準(zhǔn)備 輔助 飲食訓(xùn)練更衣訓(xùn)練個(gè)人衛(wèi)生 排泄功能移動(dòng)訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練 常用日常生活活動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理技術(shù) 重點(diǎn) 日常生活訓(xùn)練 行走訓(xùn)練 1 飲食訓(xùn)練 包括 進(jìn)餐的體位訓(xùn)練 抓握餐具訓(xùn)練 進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練 咀嚼和吞咽訓(xùn)練等 2 更衣訓(xùn)練 原則 先穿患側(cè) 后穿健側(cè) 穿褲子取坐位 下肢穿好后再取臥位 抬高臀部將褲子穿上 穿衣服時(shí)先穿患肢 脫衣服時(shí)先脫健肢 3 坐位訓(xùn)練 長(zhǎng)期臥床的病人坐起時(shí)有傾倒的現(xiàn)象 為保持身體的平衡 應(yīng)先用靠背架支撐或端坐在靠背椅上 坐穩(wěn)后可左右 前后輕推 訓(xùn)練平衡力 4 立位訓(xùn)練能自行坐穩(wěn) 下肢肌力允許時(shí) 可進(jìn)行起立動(dòng)作及立位的訓(xùn)練 癱瘓病人訓(xùn)練站立 應(yīng)先將重心放在健肢 兩腳分開(kāi)30cm 站穩(wěn)后再試將重心移向患肢 作輪流負(fù)重訓(xùn)練 轉(zhuǎn)換方向時(shí)要注意安全 防止摔倒等 可給以單拐或雙拐 立位訓(xùn)練 立位移動(dòng)訓(xùn)練扶持行走訓(xùn)練獨(dú)立行走訓(xùn)練拐杖行走訓(xùn)練上下樓梯訓(xùn)練 5 移動(dòng)訓(xùn)練 幫助病人學(xué)會(huì)移動(dòng)時(shí)所做的各種動(dòng)作 可借助拐杖 輪椅等完成 1 立位移動(dòng)訓(xùn)練 能平穩(wěn)站立時(shí)可進(jìn)行行走訓(xùn)練 起立動(dòng)作與行走動(dòng)作幾乎同時(shí)開(kāi)始 2 扶持行走訓(xùn)練 在患側(cè)扶持 也可在病人腰間系帶子便于扶持 不限制病人雙腿的活動(dòng) 扶持行走訓(xùn)練 3 獨(dú)立行走訓(xùn)練 先將雙膝保持平衡狀態(tài) 行走時(shí) 一腳邁出 身體傾斜 重心轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)下肢 兩腳交替邁出 整個(gè)身體前進(jìn) 可利用平衡杠練習(xí)站立和行走 4 拐杖行走訓(xùn)練 用于恢復(fù)行走能力的重要鍛煉方法 拐杖長(zhǎng)度按病人身高而定 獨(dú)立行走訓(xùn)練 拐杖行走訓(xùn)練 拐杖行走訓(xùn)練步驟 練起坐和坐位平衡 再練拐杖站立 雙拐杖置足趾前外側(cè)15 20cm 屈肘20 30 上肢肌力落在拐杖的橫把上 將重心移至一側(cè)拐杖 提起另一側(cè)拐杖 再提雙側(cè)拐杖 雙拐置于兩腿前方 向前行走時(shí) 提起雙拐向更前方 將自身重心置于雙拐上 用腰部力量擺動(dòng)向前 6 輪椅訓(xùn)練 殘疾人最廣泛使用的支具 按處方配置和使用輪椅 輪椅要求有堅(jiān)固 易收藏 易搬動(dòng) 便于操縱和控制的特點(diǎn) 輪椅訓(xùn)練方法從床移到輪椅從輪椅移到床上輪椅與廁所便器間的轉(zhuǎn)移 注意事項(xiàng) 使用方法由病人自己選擇 盡量發(fā)揮病人的功能 反復(fù)練習(xí) 循序漸進(jìn) 多練習(xí)肢體的柔韌性和力量 注意保護(hù) 防止意外 輔助用具 粗柄用具及助行器 腦卒中脊髓損傷精神分裂癥 疾病護(hù)理 腦卒中 cerebralapoplexy 殘疾人 腦卒中 常見(jiàn)功能障礙 殘疾人 運(yùn)動(dòng)功能障礙 偏癱 失語(yǔ) 感覺(jué)功能障礙 痛溫觸覺(jué) 認(rèn)知功能障礙 注意力 定向力 計(jì)算力 其他 面神經(jīng) 言語(yǔ) 心理 共濟(jì) 二便 日常生活活動(dòng)能力障礙攝食和吞咽能力障礙 腦卒中 康復(fù)護(hù)理評(píng)定 腦卒中 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 腦卒中 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 軟癱期護(hù)理 良肢位 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 按摩 腦卒中 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 痙攣期護(hù)理 抗痙攣訓(xùn)練 患肢功能訓(xùn)練 坐 立位及平衡 腦卒中 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 恢復(fù)期護(hù)理 上肢和手功能訓(xùn)練Bobath握手作業(yè)性動(dòng)作 擰螺絲 繪畫(huà)下肢功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練 Bobath握手 腦卒中 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 后遺癥期護(hù)理 維持功能訓(xùn)練進(jìn)行代償訓(xùn)練實(shí)施環(huán)境改造 腦卒中脊髓損傷精神分裂癥 疾病護(hù)理 脊髓損傷 spinalcordinjury 殘疾人 脊髓損傷 主要功能障礙 殘疾人 運(yùn)動(dòng)功能障礙 肌力 肌張力 反射 感覺(jué)功能障礙 痛溫觸覺(jué) 自主神經(jīng)障礙 高熱 心動(dòng)過(guò)緩 直立性低血壓 并發(fā)癥 感染 異位骨化 深靜脈血栓 壓瘡 括約肌功能障礙 神經(jīng)源性膀胱 大腸功能障礙 脊髓損傷 康復(fù)護(hù)理評(píng)定 脊髓損傷 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 脊髓損傷 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 急性期護(hù)理 良肢位訓(xùn)練關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)體位變換 呼吸及排痰排泄處理 脊髓損傷 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 恢復(fù)期護(hù)理 功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練輔具訓(xùn)練 脊髓損傷 康復(fù)護(hù)理實(shí)施 并發(fā)癥預(yù)防 下肢深靜脈血栓異位骨化 腦卒中脊髓損傷精神分裂癥 精神障礙是指在各種因素的作用下 包括各種生物學(xué)因素 社會(huì)心理因素等 造成大腦功能失調(diào) 而出現(xiàn)感知 思維 情感 行為 意志以及智力等精神運(yùn)動(dòng)方面的異常 需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療的一類疾病 精神障礙者康復(fù)護(hù)理的目的和意義 目的利用社區(qū)資源 滿足心里精神衛(wèi)生服務(wù)需求 提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量 意義延緩精神疾病的復(fù)發(fā) 促進(jìn)與維護(hù)社會(huì)秩序 增強(qiáng)社會(huì)安定 精神異常的信號(hào) 怪 這是指行為 語(yǔ)言 生活習(xí)慣等明顯改變 出現(xiàn)一些怪異 一些患者由于精神影響出現(xiàn)幻視 幻聽(tīng)的現(xiàn)象 疑 即無(wú)中生有的認(rèn)為周圍的人 甚至親人對(duì)其迫害 懶 是一種與其本人一貫表現(xiàn)不相符合超乎常情的病態(tài)的 懶 表現(xiàn)不愿料理生活 不洗澡 不換衣服 不愿意走親訪友 不愿與人交流 懶于參加一切活動(dòng) 呆 表現(xiàn)為呆滯少動(dòng) 反應(yīng)遲鈍 動(dòng)作緩慢 言語(yǔ)吞吐 有的病人起居被動(dòng) 較長(zhǎng)時(shí)間的坐著 站著或躺著 常獨(dú)自閉門 足不出戶 疾病護(hù)理 精神分裂癥 schizophrenia 殘疾人 精神分裂癥 概述 概念 病因 不明特點(diǎn) 分裂思維 情感 行為分裂精神活動(dòng)與環(huán)境分裂分型 偏執(zhí)型 青春型 單純型 緊張型和其他類型 精神分裂癥 概述 表現(xiàn) 特征性癥狀 思維障礙 情感障礙 意志行為障礙 內(nèi)向性陰性癥狀 情感倒錯(cuò) 意向倒錯(cuò)等 精神分裂癥 康復(fù)護(hù)理管理 社區(qū)管理 家庭管理 精神分裂癥的社區(qū)管理 精神分裂癥患者在疾病恢復(fù)期及緩解期可以回歸家庭 社區(qū)對(duì)這類患者應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一管理 以利于早期發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的先兆 及時(shí)處理 多數(shù)患者在發(fā)病前有先兆 如情緒 言語(yǔ) 行為異常 家屬等應(yīng)具有起碼的精神衛(wèi)生常識(shí)和防范意識(shí) 及時(shí)就醫(yī) 避免危險(xiǎn)行為 精神分裂癥的家庭管理 家庭對(duì)精神分裂患者的康復(fù)至關(guān)重要 家庭康復(fù)有利于改善病人的精神狀態(tài) 避免與社會(huì)隔絕而引起的精神衰退 家庭康復(fù)可為患者提供良好的修養(yǎng)環(huán)境 方便家人督促患者服藥 進(jìn)行心理溝通及生活能力 社會(huì)能力的訓(xùn)練 促進(jìn)患者早日回歸社會(huì) 去機(jī)構(gòu)化 管理去機(jī)構(gòu)化管理是西方發(fā)達(dá)國(guó)家數(shù)十年來(lái)大力提倡和推廣的精神病患者的治療和管理體系 去機(jī)構(gòu)化 管理是逐步關(guān)閉大規(guī)模封閉管理式的精神病醫(yī)院 將病人接回家中 在正常環(huán)境中療養(yǎng) 幫助他們?cè)缛栈貧w社會(huì) 精神分裂癥 康復(fù)護(hù)理內(nèi)容 基礎(chǔ)護(hù)理飲食護(hù)理 睡眠護(hù)理 排泄護(hù)理用藥護(hù)理服藥方式 家屬教育安全護(hù)理環(huán)境管理 物品管理 精神分裂癥 康復(fù)護(hù)理內(nèi)容 社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練心理支持 安全護(hù)理精神分裂癥病人在幻覺(jué)妄想的支配下 可能出現(xiàn)攻擊他人 毀物等行為 有些病人因抑郁或深感疾病的痛苦可能出現(xiàn)自殺行為 有些病人不承認(rèn)有病而不愿住院或留在家里 常伺機(jī)外走 應(yīng)指導(dǎo)家屬注意以下事項(xiàng) 病人管理危險(xiǎn)物品管理周圍環(huán)境管理 用藥指導(dǎo)精神障礙和服藥的護(hù)理是家庭康復(fù)治療中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題 也是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要措施 急性發(fā)作期病人的服藥指導(dǎo)應(yīng)耐心勸說(shuō) 找病人最信任或最有權(quán)威性的人來(lái)勸說(shuō) 恢復(fù)期病人的指導(dǎo)重點(diǎn)在于不斷加強(qiáng)病人對(duì)堅(jiān)持服藥重要性的認(rèn)識(shí) 維持服藥的目的在于治療疾病 預(yù)防和減少疾病的復(fù)發(fā) 服藥副作用的觀察和護(hù)理 謝謝