突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應急處置.ppt

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突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急現(xiàn)場調查方法李杏莉副教授 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是威脅人類健康 社會安全和造成重大社會經(jīng)濟負擔的重要公共衛(wèi)生問題 隨著全球人口的不斷增長和資源的逐步耗竭 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生頻率和強度進一步增加 其危害日益突出 許多國家已將其列為重要的公共衛(wèi)生問題之一 認識 了解和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件已成為當務之急 引言 SARS 甲型H1N1流感 腸出血性大腸桿菌O104 H4 社會安全事件 第一節(jié)突發(fā)事件概述 突發(fā)事件定義突發(fā)事件的分類突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題 突發(fā)事件定義 突發(fā)事件 emergencyevents 突然發(fā)生 造成或者可能造成嚴重社會危害 需要采取應急處置措施予以應對的自然災害 事故災難 公共衛(wèi)生事件和社會安全事件 突發(fā)事件的分類 自然災害 naturaldisaster 事故災難 accident 社會安全事件 socialsecurityincident 公共衛(wèi)生事件 publichealthevents 自然災害 naturaldisaster 水旱災害洪澇災害 江河泛濫 土地干旱等氣象災害暴風 暴雨 暴雪 雷電 熱浪 寒潮等地質災害火山 滑坡 崩塌 地裂縫 泥石流等海洋災害風暴潮 海嘯 赤潮 海冰和海水回灌等生物災害農(nóng)作物病蟲害 深林病蟲害 蝗災與鼠害等地震災害天然地震 人工地震 事故災難 accident 化學品事故毒氣泄露 毒液溢出和毒物散失等交通事故列車相撞或出軌 機動車連續(xù)追尾 海難 飛機失事恐怖活動核恐怖 化學恐怖 生物恐怖城市公共設施事故城市排水突發(fā)事件 燃氣事故 供熱事故等意外爆炸壓力容器爆炸 瓦斯爆炸 廠房爆炸等放射事故放射物質丟失和核電站事故等其他群體工傷 軍事事故 醫(yī)藥事故 探險遇難等 社會安全事件 socialsecurityincident 經(jīng)濟安全事件經(jīng)濟危機 金融危機 糧食危機等重大群體事件重大群體上訪 公共場所滋事 民族宗教群體性事件 校園安全事件等重大刑事案件重大恐怖事件和刑事案件等涉外突發(fā)事件外交事件 使館周邊事件等重大社會活動奧運會 世博會 APPEC會議等 公共衛(wèi)生事件 publichealthevents 重大傳染病疫情SARS 流感 霍亂 炭疽等重大動植物疫情口蹄疫 禽流感等食品安全與職業(yè)危害食物中毒等群體性不明原因疾病其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件 突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題 生態(tài)環(huán)境破壞水源污染食品污染媒介生物滋生傳染病流行 第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學概述 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 emergencypublichealthevents 定義 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一種 突然發(fā)生 造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情 群體不明原因疾病 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征 突發(fā)性準備和預防的困難性表現(xiàn)呈多樣性處置和結局的復雜性群體性后果的嚴重性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期 潛伏期暴發(fā)期處理期恢復期 潛伏期 定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的前兆期或醞釀期 措施制定預案建立健全各種突發(fā)事件的預防策略和措施建立與維護預警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)動員應急人員待命 實時發(fā)布預警消息 暴發(fā)期 定義事件發(fā)生期 特點不同性質的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 持續(xù)時間長短不一 地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒 旋風和球場暴亂最長會持續(xù)幾個小時 一次聚餐導致的食物中毒一般會持續(xù)幾天 傳染病暴發(fā)和洪澇災害則能連續(xù)達數(shù)月之久 要求具備快速反應能力 及時控制事件并防止其蔓延 處理期 定義事件控制期 主要任務傳染病疫情的主要任務 隔離病人 宰殺病畜 封鎖疫源地 取消公共活動 對可能被污染的物品和場所進行消毒 封閉被污染的飲用水源 禁止銷售受污染的食物 緊急展開疫苗接種和個人防護 人為事故時的主要任務 調查事故原因 終止危害的擴大 清除環(huán)境中殘存的隱患 穩(wěn)定社會情緒等 恢復期 定義事件平息期 工作重點盡快讓事件發(fā)生或波及地區(qū)恢復正常秩序做好受害人群軀體傷害的康復工作 評估受害人群的心理健康狀況針對可能產(chǎn)生的 創(chuàng)傷后應激障礙 進行預防和處理 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 重大傳染病疫情群體不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒其他嚴重影響公眾健康的事件 重大傳染病疫情 定義指某種傳染病在短時間內發(fā)生 波及范圍廣泛 出現(xiàn)大量的病人或死亡病例 其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況 特點有病原體 有傳染性和流行性 感染后常有免疫性 有些傳染病還有季節(jié)性或地方性 分類按病原體分類可分為 細菌感染 如鼠疫 霍亂病毒感染 如傳染性非典型肺炎 狂犬病蠕蟲感染 如血吸蟲病 絲蟲病原蟲感染 如瘧疾 溶組織阿米巴感染立克次體感染 如流行性斑疹傷寒 恙蟲病螺旋體感染 如鉤端螺旋體病 萊姆病朊病毒感染 如庫魯病 克雅病按傳播途徑分類可分為 經(jīng)接觸傳播 如艾滋病 梅毒經(jīng)水和食物傳播 如霍亂 傷寒經(jīng)空氣傳播 如流行性感冒 麻疹經(jīng)生物媒介傳播 如瘧疾 乙型腦炎母嬰垂直傳播 如乙型肝炎 群體不明原因疾病 定義指在短時間內 某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現(xiàn)的 具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者 且病例不斷增加 范圍不斷擴大 又暫時不能明確原因的疾病 克山病 缺硒 重大食物和職業(yè)中毒 定義指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件 食物中毒指攝入了含有生物性 化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性 不屬傳染病 急性 亞急性疾病 職業(yè)中毒勞動者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒 食物中毒 發(fā)病特征潛伏期短 發(fā)病突然 常呈爆發(fā)性 中毒者一般具有相似的臨床癥狀 常常出現(xiàn)惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉等消化道癥狀 分類細菌性食物中毒真菌毒素食物中毒有毒動物食物中毒有毒植物食物中毒化學性食物中毒 職業(yè)中毒 分類金屬與類金屬中毒如鉛中毒 錳中毒刺激性氣體中毒如臭氧中毒 甲醛中毒窒息性氣體中毒如一氧化碳中毒 硫化氫中毒有機溶劑中毒如苯中毒 二氯乙烷中毒高分子化合物中毒如氯乙烯中毒 丙烯晴中毒農(nóng)藥中毒如殺蟲劑中毒 鼠藥中毒 其他嚴重影響公眾健康的事件 自然災害 事故災難 突發(fā)社會安全事件引發(fā)的健康問題三恐事件如生物 化學 核輻射等恐怖襲擊事件等動物疫情如有潛在威脅的傳染病動物宿主 媒介生物發(fā)生異常等其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件如預防接種 預防性服藥后出現(xiàn)群體性異常反應 傳染病菌種 毒種丟失等 突發(fā)性環(huán)境污染事件 定義指在瞬間或較短時間內大量非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質 給人民生命財產(chǎn)造成巨大損失 給生態(tài)環(huán)境造成嚴重危害的惡性環(huán)境污染事件 特點突發(fā)性擴散迅速危害嚴重污染物不明 分類有毒有害物質污染事件爆炸污染事件劇毒農(nóng)藥污染事件溢油污染事件放射性污染事件廢水非正常排放污染事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定 范圍為一個社區(qū) 城市的居委會 農(nóng)村的自然村 或以上 傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財產(chǎn)損失 如不采取有效控制措施 事態(tài)可能進一步擴大 需要政府協(xié)調多個部門參與 統(tǒng)一調配社會整體資源 必須動員公眾群策 群防 群控 需要啟動應急措施或預案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 特別重大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 特別重大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 肺鼠疫 肺炭疽在大 中城市發(fā)生 并有擴散趨勢 或肺鼠疫 肺炭疽疫情波及兩個以上的省份 并有進一步擴散的趨勢 發(fā)生傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感病例 并有擴散趨勢 涉及多個省份的群體性不明原因疾病 并有擴散趨勢 發(fā)生新傳染病 或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的發(fā)生或傳入 并有擴散趨勢 或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病的重新流行 發(fā)生烈性病菌株 毒株 致病因子等丟失事件 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情 并出現(xiàn)輸入性病例 嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件 國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 重大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 在一個縣 市 行政區(qū)域內 一個平均潛伏期內 6天 發(fā)生5例以上肺鼠疫 肺炭疽病例 或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣 市 發(fā)生傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感疑似病例 腺鼠疫發(fā)生流行 在一個市 地 行政區(qū)域內 一個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上 或流行范圍波及2個以上市 地 霍亂在一個市 地 行政區(qū)域內流行 1周內發(fā)病30例以上 或波及2個以上市 地 有擴散趨勢 乙類 丙類傳染病波及2個以上縣 市 1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入 尚未造成擴散 發(fā)生群體性不明原因疾病 擴散到縣 市 以外的地區(qū) 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件 預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例 或出現(xiàn)10例以上死亡病例 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上 或死亡5人以上 境內外隱匿運輸 郵寄烈性生物病原體 生物毒素造成我境內人員感染或死亡的 省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 較大 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 發(fā)生肺鼠疫 肺炭疽病例 一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過5例 流行范圍在一個縣 市 行政區(qū)域以內 腺鼠疫發(fā)生流行 在一個縣 市 行政區(qū)域內 一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上 或波及2個以上縣 市 霍亂在一個縣 市 行政區(qū)域內發(fā)生 1周內發(fā)病10 29例 或波及2個以上縣 市 或市 地 級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生 一周內在一個縣 市 行政區(qū)域內 乙 丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上 在一個縣 市 行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病 一次食物中毒人數(shù)超過100人 或出現(xiàn)死亡病例 預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10 49人 或死亡4人以下 市 地 級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 一般 級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 腺鼠疫在一個縣 市 行政區(qū)域內發(fā)生 一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例 霍亂在一個縣 市 行政區(qū)域內發(fā)生 1周內發(fā)病9例以下 一次食物中毒人數(shù)30 99人 未出現(xiàn)死亡病例 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下 未出現(xiàn)死亡病例 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 第三節(jié)應急現(xiàn)場調查思維方法 核實事實確定性質查 三間 分布把握全局注意細節(jié)根據(jù)事實分析問題救治 調查 控制并舉尋找病因與查清傳播途徑并重 應急現(xiàn)場調查方法 疾病暴發(fā)調查 疾病暴發(fā) diseaseoutbreak 在局限的區(qū)域范圍和短時間內突然發(fā)生許多同類病例的現(xiàn)象 疾病暴發(fā)調查就是要了解暴發(fā)情況 查明暴發(fā)原因 以及提出和采取干預對策 暴發(fā)調查的特點 調查開始時沒有關于致病因素或傳播方式的明確假設 調查開始時首先要保護人群的健康一旦掌握了足夠的資料就應及時采取防治措施 而不必等待問題完全闡明 邊調查邊采取措施 一般程序和步驟 準備和組織 建立假設及驗證假設 實施控制措施 描述疾病的三間分布 核實診斷 確定暴發(fā)的存在 病例定義 病例發(fā)現(xiàn)與核實 完善現(xiàn)場調查 總結報告 暴發(fā)調查 方法描述性流行病學方法 建立病因假設 分析流行病學方法 驗證病因假設 研究疾病自然史和評價干預措施的效果實驗流行病學方法 驗證病因假設和評價干預措施效果 核實診斷 收集病例 核實診斷訪視病例專家咨詢明確病例的臨床特征等收集病例 明確疾病是否發(fā)生暴發(fā) 疾病是否發(fā)生了暴發(fā)已知病例數(shù)病例的分布估計發(fā)病率疾病的趨勢相似疾病過去的發(fā)生情況 明確疾病是否發(fā)生暴發(fā) 是否排除了假象人口增加引起病例數(shù)增加 但發(fā)病率并未增加新的診斷方法敏感性增加疾病報告增加 漏報減少疾病的季節(jié)或周期性波動特別調查和減少漏報的努力 將可能使發(fā)病率高于通常報告發(fā)病率 導致所謂的 虛構流行 對資料進行描述 流行曲線 流行曲線的繪制解釋發(fā)病時間與一般情況不一致的病例暴露日期的推算發(fā)病時間的確定 確定的體征和癥狀出現(xiàn)的日期診斷和報告日期住院 痊愈和死亡日期更好的呈現(xiàn)一覽表的資料 疾病暴發(fā)和流行類型 一 同源流行同源或共同來源流行 commonsourceepidemic 是指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源 污染載體 所引起的流行 感染來源 sourceofinfection 不完全等于傳染源流行中受染者一般不再傳播給其他易感者 同源流行的傳播示意圖 1 點源流行 pointsourceepidemic 易感人群在一個相同的短時間內 同時一次 暴露于共同的傳播因素 原因 而引起的流行 Epidemiccurve 單峰 對數(shù)正態(tài)分布 無拖尾現(xiàn)象 病例集中在一定時間段 潛伏期 可推算暴露時間 流行曲線 以病例發(fā)生數(shù)為縱坐標 病例發(fā)生時間為橫坐標 反映病例發(fā)生的時間分布 點源流行的流行曲線圖 流行曲線推算潛伏期的原理 流行曲線經(jīng)對數(shù)轉換后呈正態(tài)分布 m0所對應的點就是均數(shù)的位置 16 到84 之間的面積正好是均數(shù)加減一個標準差的范圍 均數(shù)到這兩個點對稱 距離相等 由此可以推出下面的等式 潛伏期的推算 例 一起疾病流行的觀察數(shù)據(jù) 一起疾病暴發(fā)的流行曲線 潛伏期的推算 累計觀察病例的16分位天數(shù) 2 35天累計觀察病例的50分位天數(shù) 3 70天累計觀察病例的84分位天數(shù) 6 88天平均潛伏期為 2 34天則共同暴露時間為3 70 2 34 1 36天 3月2日上午8時左右 2 重復暴露同源流行 易感人群在一定期間內重復 多次 暴露于共同的傳播因素而引起的流行 流行曲線呈多峰或不規(guī)則型 重復暴露同源流行曲線圖 鉤端螺旋體病流行曲線圖 二 蔓延流行 蔓延流行是指通過宿主間傳播或人傳人所引起的流行 蔓延流行示意圖 蔓延流行的特點 從起始傳染源到新的感染者 再連續(xù)傳播給其他易感者 呈連鎖式反應 新病例持續(xù)發(fā)生時間超過一個潛伏期人群免疫性產(chǎn)生群體免疫屏障 可降低易感者與感染者的接觸機會 病例可分批 代 地出現(xiàn) 潛伏期變異較大時 則 代 的區(qū)分不明顯 蔓延流行流行曲線的特點 潛伏期短且容易傳播的疾病 流行曲線可呈單峰 與點源流行的曲線很相似 潛伏期較長的疾病 蔓延過程發(fā)展較緩慢 流行曲線較平緩 逐漸上升和緩慢下降 發(fā)生病例數(shù)較少 成代出現(xiàn) 隱性感染疾病的流行曲線不反映實際疾病流行程度 三 混合型流行 混合型流行 mixedepidemic 是同源流行和蔓延流行的結合 點源流行后可繼發(fā)蔓延流行 流行曲線表現(xiàn)為陡峭的單峰曲線 點源流行 右側拖一長尾 蔓延流行 流行曲線的作用 是一種提供流行強度和時間周期的簡單視覺兩維圖 因為時間是連續(xù)的 流行曲線畫成柱狀圖 相鄰的柱沒有間隙 或線圖 是流行病學家的基本工具 能提供較多的疾病流行的信息進行疾病潛伏期的計算 流行曲線能提供的信息 1 流行曲線顯示流行時間 發(fā)現(xiàn)可能與疾病有關聯(lián)的事件流行曲線的可提供疾病傳播類型的線索 同源流行或蔓延流行急劇升高的流行曲線常常意味著單次暴露 但是 潛伏期變異較大的疾病集中 單次 暴露的流行曲線不那么陡峭 如果流行曲線有幾個波峰 表明同源流行可能有幾次暴露 蔓延流行病例成批 分代 出現(xiàn) 甚或有幾個致病因子等 流行曲線能提供的信息 2 流行曲線可顯示流行過程 仍在上升階段 下降階段或流行已結束流行曲線的下降意味著感染來源的移走 易感者的減少或采取了控制措施等 流行曲線的延續(xù)可能表明對起始感染來源或攜帶者的持續(xù)暴露 流行曲線可用來評價 解決問題所花時間 干預措施的效果 第四節(jié)緊急狀況的調查處理 一 概念 目的 特點 超前性和預見性 與要求 檢測和預警為重點 導致緊急狀況的條件 1 人群中存在引入和傳播某種重要疾病的危險 2 有理由認為將會發(fā)生大量病例或受難者 可能引起嚴重的傷殘或死亡 3 由于該病的存在有引起社會和 或 經(jīng)濟混亂的危險 4 由于專業(yè)人員 組織經(jīng)驗 物資或設備等原因 致使行政當局不能妥善處理的情況 5 存在國際傳播的危險 二 緊急狀況的確立 一 信息來源1 判斷緊急狀況所需的信息 社會人口學資料 自然地理資料 衛(wèi)生資源 居民疾病與健康狀況 常見危險病原體 國際疫情態(tài)勢 2 獲得信息的方法 1 常規(guī)流行病學監(jiān)測 2 主動監(jiān)測 選擇有必要進行主動監(jiān)測的疾病的標準包括 有重大的公共衛(wèi)生意義 在當?shù)爻实胤叫曰蚺c另一國家的某一疫點有密切聯(lián)系 一種新病 如瘋牛病 的出現(xiàn)或有出現(xiàn)的危險 而該病在當?shù)貍鞑サ臐撛谖ｋU性不明 某些人群組對該病沒有免疫或免疫水平很低 當?shù)赜写罅繚撛诘睦ハx 動物傳播媒介和儲存宿主的群落 異常的生態(tài) 森林砍伐 洪水 地震等 環(huán)境有利于某病的傳播 3 國際通報 當流行發(fā)生時 WHO成員國必須向WHO迅速報告 WHO通過出版流行病學周報將各國的疾病流行情況反饋到各成員國 二 信息處理與分析分析各種信息 預測疾病的流行程度 可能的危害大小 結合本地衛(wèi)生機構處理疾病流行的能力 判斷緊急狀況是否已經(jīng)發(fā)生或將要發(fā)生 三 緊急狀況的確立依據(jù)導致緊急狀況6大條件 滿足的條件越多 成為緊急狀況的可能性越大 三 人員 設備與物質的組織與準備 收集醫(yī)療保健機構的信息 醫(yī)院衛(wèi)生機構的位置 收治病例的范圍 通常的門診和住院病人數(shù) 傳染病房的床位數(shù) 病人可獲得的隔離類型 隔離設施擴展的可能性 用于集中保健的設施 救護車數(shù) 擬作治療的醫(yī)院位置 可能獲得的額外設施收集每個實驗室信息 能培養(yǎng)和鑒定的傳染病病原體的范圍 對危險病原體的封鎖水平 能檢測的毒物種類 每日能處理標本的數(shù)量 緊急狀況下的負責人 同時應與國家和WHO參考實驗室建立聯(lián)系 四 預防與控制措施 一 一般情況下的疾病預防以監(jiān)測為重點 采取針對三個環(huán)節(jié)的綜合性措施 1 疾病監(jiān)測 傳染病監(jiān)測 非傳染病監(jiān)測 環(huán)境監(jiān)測及病原學監(jiān)測2 針對傳染源的措施 加強病原攜帶者的篩查與管理 治療 隔離和管理零星病例 3 針對傳播途徑的措施 針對外環(huán)境中可能存在病原體的實體采取措施 4 針對易感人群的措施 1 預防接種 一般情況下以自動免疫為主 2 個體防護 一切防病原暴露的措施 3 健康教育 二 重大災害條件下的疾病預防 1 建立 健全災區(qū)疫情監(jiān)測系統(tǒng)災期的傳染病報告應一日一報制 2 實施應急預防接種3 化學預防4 迅速解決飲水衛(wèi)生問題5 抓好飲食衛(wèi)生6 搞好環(huán)境衛(wèi)生7 心理咨詢與治療 1 選擇免疫種類 2 確定免疫人群 3 確定免疫地區(qū) 4 組織接種 5 應急被動免疫 三 疾病流行的控制 1 對病人的措施 五早 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報告 早隔離 早治療 2 對接觸者的措施 應急預防接種 藥物預防 醫(yī)學觀察 隔離或留驗 3 對動物傳染源的措施有重大經(jīng)濟價值的動物 隔離治療 一般動物可采用殺死 焚燒等措施 禁止有病動物的外運 4 對可疑病原物的措施如流行的疾病是由水或食物等傳播 則應封存 銷毀食物及采取凈化水源的措施 5 對外環(huán)境的措施消毒 隨時消毒和終末消毒 殺蟲 滅鼠 思考題請簡述疾病暴發(fā)調查的基本步驟 謝謝