工傷事故處理流程.doc

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. 工傷事故處理流程 事故(工傷)發(fā)生 現(xiàn)場應急處理 嚴重程度判斷 公司醫(yī)務室急救處理 事故調查改善 輕微 1.報告上級主管安排送醫(yī) 2.車間派人員陪同護理 嚴重 認定工傷 24H內(nèi)車間負責人填寫《工傷事故報告》《證人證詞》等 傷情判斷 輕微 30天內(nèi)完成 1.事故調查、改善、責任人處理 2.向勞動局提交資料申請工傷認定 嚴重 是 是否認定為工傷 1.工傷治療 2.工傷醫(yī)療費用報銷 3.傷殘鑒定 否 人員治療 相關費用自費 事故調查、改善 責任人處分 工傷人員的治療 事故定性 報銷相關費用 事故結案 事故結案 事故結案 事故結案 工傷理賠處理流程 工傷事故發(fā)生 1、有社保的職工在30日內(nèi)申請工傷認定 2、無社保的職工3日內(nèi)向平安保險報案 2.報告環(huán)安科、保安支援 提供相關資料 跟進工傷治療情況 證明信及兩位證明人身份證復印件 傷者（初步/出院）診斷證明復印件 《工傷認定申請表》 《工傷事故報告》 《勞動關系證明》 公司營業(yè)執(zhí)照復印件 《授權委托書》以及代理人身份證復印件 工傷資料結束 《佛山市工傷保險待遇申報表》 醫(yī)療診斷證明、發(fā)票、醫(yī)藥清單、病歷、報告等資料的原件 《賠付意向及權益轉讓書》 《財產(chǎn)保險索賠申請書》 承保資料復印件 傷者身份證復印件 以郵件形式發(fā)給平安保險業(yè)務員廖麗玲 工傷認定 平安保險報案 社會保險 平安保險 報銷費用入賬 《工傷保險醫(yī)療待遇單位收款證明》以及代理人身份證復印件 勞動合同復印件 受傷前3個月工資單 銀行開戶許可證復件 企業(yè)四證 病歷、診斷證明、建休證明、發(fā)票、醫(yī)藥清單、評殘資料或死亡的相關證明、賠付協(xié)議、調解書、仲裁書等 企業(yè)員工清單 報銷醫(yī)療費用 通過轉賬的形式費用支付給和平醫(yī)院 醫(yī)療費是員工自費的，以現(xiàn)金形式支付給員工本人 現(xiàn)金 轉賬 工傷理賠處理結束 作 業(yè) 流 程 為規(guī)范公司工傷辦理流程，增強員工安全意識，降低安全事故發(fā)生，保障因工受傷員工獲得及時治療，現(xiàn)將工傷辦理流程通知如下： 流程 時間 職責部門 作業(yè)細則 工傷發(fā)生送醫(yī)院治療 即刻 工傷部門 1、發(fā)生工傷事故后立即送到醫(yī)療機構正規(guī)醫(yī)院治療，如合作醫(yī)院：順德和平外科醫(yī)院。由部門主管負責撥打和平醫(yī)院黃達游醫(yī)生（電話13600322119）或和撥打和平醫(yī)院前臺服務處電話27880133進行派車，過來的車程需30分鐘左右；如遇緊急情況下可聯(lián)系勞資專員（電話23886126）安排公司派車先行送往醫(yī)院，聯(lián)系醫(yī)院時可告知不用派車，自行過去醫(yī)院，請醫(yī)院做好接診準備；如果傷勢較輕，可以就近去龍江醫(yī)院先行治療（醫(yī)療費用自費，治療后報銷費用。）；（另外，特殊需要也可以送往順德區(qū)第一人民醫(yī)院、大良醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)院，如到非正規(guī)公立醫(yī)院治療導致醫(yī)療費不能報銷的由工傷員工本人承擔.）2、和平醫(yī)院黃醫(yī)生在接到億龍公司派車要求后會先與勞資專員確認真實情況，再派車送院治療，因此部門主管需在工傷后第一時間告知勞資專員工傷事故情況，杜絕非工傷原因送和平醫(yī)院治療，如有發(fā)現(xiàn)將根據(jù)公司相關制度對相關責任人進行處罰。 內(nèi)部工傷申報 3日內(nèi) 工傷部門 由部門文員或主任將工傷情況告知勞資專員后并準備相關資料：《工傷事故登記表》、診斷證明書、兩位證明人簽字并按手印的證明信、證明人身份證復印件、傷者身份證原件和復印件各一式兩份，交給勞資專員。 工傷認定 30日內(nèi) HR部 收取資料后整理好資料交到龍江人社局申請工傷認定：1、證明信及2位證明人身份證復印件；2、傷者（初步/出院）診斷證明復印件一份；3、《工傷認定申請表》一份；4、公司營業(yè)執(zhí)照復印件一份；5、傷者勞動關系證明一份；6、屬交通事故的還需提交交警部的《道路交通事故責任書》，30日內(nèi)等候認定結果。 工傷費用報銷 醫(yī)療終止后 HR部 工傷認定簽收后勞資專員應及時收齊治療資料交由社保局或保險公司理賠：1、社保理賠資料《佛山市工傷保險待遇申報表》、工傷認定書、醫(yī)療診斷證明、發(fā)票、醫(yī)藥清單、病歷、報告等資料的原件、《工傷保險醫(yī)療待遇單位收款證明》以及代理人身份證復印件。2、平安保險理賠資料：《財產(chǎn)保險索賠申請書》、《賠付意向及權益轉讓書》、承保資料復印件、勞動合同復印件、傷者身份證復印件、受傷前3個月工資單、企業(yè)四證、企業(yè)員工清單、病歷、診斷證明、建休證明、發(fā)票、醫(yī)藥清單、評殘資料或死亡的相關證明、賠付協(xié)議、調解書、仲裁書等、銀行開戶許可證復件。45日內(nèi)等待保險理賠，理賠到賬后，可將醫(yī)療費轉賬給和平醫(yī)院。如醫(yī)療費是員工自費的可將費用付給員工本人。 6 可編輯修改