2017安全隱患排查記錄表

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安全隱患排查記錄表 施工單位 發(fā) 工程名稱 發(fā)建筑安裝工程 檢查部位 參 加 檢 查 人 員 隱患情況及產(chǎn)生原因 整改意見 檢查負(fù)責(zé)人 年 月 日 復(fù)查意見 復(fù)查負(fù)責(zé)人 年 月 日 備注 說明 本表一式 2 份 由參建單位分別填寫 用于存檔和備查 安全隱患排查記錄匯總表 工程名稱 序 號(hào) 排查時(shí)間 排查負(fù)責(zé) 人 安全隱患情況簡述 隱患級(jí) 別 整改措施 整改責(zé)任 人 處理情況 復(fù)查人 填表人 審核人 填表日期 說明 本表一式 份 由參建單位分別填寫 用于存檔和備查 安全生產(chǎn)事故隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)表 施工單位 蓋章 統(tǒng)計(jì)時(shí)段 年 月 單位負(fù)責(zé)人 簽字 填表人 填表日期 說明 本表一式 份 由參建單位分別填寫 用于存檔和備查 一般事故隱患 重大事故隱患 未整改的重大事故隱患列入治理計(jì)劃 隱患排 查數(shù) 項(xiàng) 已 整 改 數(shù) 項(xiàng) 整改率 整改 投入 資金 萬元 隱患 排查 數(shù) 項(xiàng) 已整 改數(shù) 項(xiàng) 整改率 整改 投入 資金 萬元 計(jì)劃 整 改 數(shù) 項(xiàng) 落 實(shí) 目 標(biāo) 任 務(wù) 項(xiàng) 落 實(shí) 經(jīng) 費(fèi) 物 資 項(xiàng) 落 實(shí) 機(jī) 構(gòu) 人 員 項(xiàng) 落 實(shí) 整 改 期 限 項(xiàng) 落 實(shí) 應(yīng) 急 措 施 項(xiàng) 落 實(shí) 整 改 資金 萬元 本月數(shù) 1 至本 月 數(shù)事故隱患排查治理情況分析 安全隱患整改通知 項(xiàng)目名稱 發(fā)發(fā) 年 月 日 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)你單位施工現(xiàn)場(chǎng)存在如下隱患 請(qǐng)接通知后 按照 三定 三安 要求限在 月 日前 按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范和規(guī)程規(guī)定 采取相應(yīng)整改措施 并在自查合格后 將整改完成成情況及防范措施 按時(shí)反饋到通知發(fā)出單位 存在的主要問題 負(fù)責(zé)人簽字 檢查單位蓋章 年 月 日 隱患單位簽收人 簽收日期 年 月 日 整改復(fù)查情況 復(fù)查負(fù)責(zé)人 年 月 日 說明 本表一式 2 份 由參建單位分別填寫 用于存檔和備查 安全隱患整改通知回復(fù)單 工程名稱 致 我方收到編號(hào)為 的安全隱患整改通知后 已按要求完成了整改工作 現(xiàn)上報(bào) 請(qǐng)予以復(fù)查 附 文字資料及相片 總承包單位 項(xiàng)目章 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 檢查單位意見 檢查單位負(fù)責(zé)人 簽名 檢查單位 蓋章 年 月 日 說明 本表一式 份 由被檢查單位填寫 用于歸檔和備查 回復(fù)應(yīng)附整改后的圖片 用 A4 紙打印 施工安全巡查記錄表 編號(hào) 工程名稱 發(fā)安裝工程 巡查部位 巡查日期 年 月 日 值班安全員 參加巡查 人員 巡查發(fā)現(xiàn) 的問題 整改要求 整改情況 負(fù)責(zé)整個(gè) 人 整改完成日期 年 月 日 復(fù)查情況 復(fù)查人員 復(fù)查日期 年 月 日