護(hù)理文書書寫要求

1、永嘉縣人民醫(yī)院 胡紅曉 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十條第二十八條中涉及有關(guān)護(hù)理記錄的規(guī)定。 第一節(jié) 基本概念 病 危 病 重 第 二 節(jié) 書 寫 基 本 規(guī) 范 1 書 寫 應(yīng) 當(dāng) 客 觀 真 實(shí) 準(zhǔn) 確 及 時(shí) 完 整 。 2 除 另 有 規(guī) 定。

2、山東省護(hù)理文書書寫基本要求和格式2018年修訂版護(hù)理文書是護(hù)士在臨床護(hù)理過程中,記錄患者信息和為患者提供護(hù)理照護(hù)的紙質(zhì)或電子文件.一基本要求一護(hù)理文書書寫要求1.清晰:護(hù)理文書書寫應(yīng)字跡工整,清晰可辨.記錄的內(nèi)容簡明扼要.2.及時(shí):為避免記。