《各種降糖藥對(duì)比》PPT課件.ppt

《《各種降糖藥對(duì)比》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《各種降糖藥對(duì)比》PPT課件.ppt（16頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

糖尿病 口服降糖藥 降糖藥的分類(lèi) 雙胍類(lèi)磺脲類(lèi)格列奈類(lèi)噻唑烷二酮類(lèi) 葡萄糖苷酶抑制劑DPP 4抑制劑膽汁酸螯合劑多巴胺 2激動(dòng)劑SGLT抑制劑GLP 1受體激動(dòng)劑胰淀素類(lèi)似物 雙胍類(lèi) 名稱(chēng) 二甲雙胍細(xì)胞學(xué)機(jī)制 激活A(yù)MP蛋白激酶生理機(jī)制 減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 減少心血管事件缺點(diǎn) 小虎島副作用 VB12缺乏 禁忌癥較多 CDK 酸中毒 脫水 磺脲類(lèi) 名稱(chēng) 格列本脲 格列吡嗪 格列齊特 格列美脲細(xì)胞學(xué)機(jī)制 關(guān)閉胰島 細(xì)胞膜上KATP通道生理作用 促進(jìn)胰島素分泌優(yōu)點(diǎn) 大血管病變減少缺點(diǎn) 低血糖 體重增加 心肌缺血預(yù)調(diào)節(jié)較弱 格列奈類(lèi) 名稱(chēng) 瑞格列奈 那格列奈細(xì)胞學(xué)機(jī)制 關(guān)閉胰島 細(xì)胞膜上KATP通道生理作用 促進(jìn)胰島素分泌優(yōu)點(diǎn) 快速降低餐后血糖 劑量靈活缺點(diǎn) 低血糖 體重增加 心肌缺血預(yù)調(diào)節(jié)較弱 噻唑烷二酮類(lèi) 名稱(chēng) 羅格列酮 吡格列酮細(xì)胞學(xué)機(jī)制 激活細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子PPAR 生理作用 增加胰島素敏感性?xún)?yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 升高HDL C 降低甘油三酯 減少心血管事件發(fā)生缺點(diǎn) 體重增加 可引起水腫 心肌梗死 心力衰竭禁用 葡萄糖苷酶抑制劑 名稱(chēng) 阿卡波糖 米格列醇細(xì)胞學(xué)機(jī)制 抑制 葡萄糖苷酶活性生理作用 抑制小腸碳水化合物的消化吸收優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 降低餐后血糖 減少心血管事件發(fā)生缺點(diǎn) 中度降低HbA1C水平 胃腸道反應(yīng) DPP 4抑制劑 名稱(chēng) 西格列丁 沙格列丁 維格列丁 利格列丁 阿格列丁細(xì)胞學(xué)機(jī)制 抑制DPP 4激活 使GLP 1水平升高生理作用 促進(jìn)胰島素分泌 抑制胰高血糖素分泌優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 耐受性好缺點(diǎn) 神經(jīng)源性水腫 蕁麻疹 急性胰腺炎 膽汁酸螯合劑 名稱(chēng) 鹽酸考來(lái)維侖細(xì)胞學(xué)機(jī)制 促進(jìn)肝臟膽汁酸產(chǎn)生生理作用 減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生 升高腸促胰島素水平優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 降低LDL C水平缺點(diǎn) 中度降低HbA1C水平 便秘 升高甘油三酯 降低其他藥物的吸收 多巴胺 2激動(dòng)劑 名稱(chēng) 溴隱亭細(xì)胞學(xué)機(jī)制 激活多巴胺受體生理作用 調(diào)節(jié)下丘腦代謝中樞 增加胰島素敏感性?xún)?yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 降低心血管事件發(fā)生缺點(diǎn) 中度降低HbA1C水平 眩暈 暈厥 惡心 疲勞 SGLT抑制劑 名稱(chēng) canagliflozin dapagliflozin enpagliflozin細(xì)胞學(xué)機(jī)制 阻斷近端腎單位SGLT2生理作用 阻斷腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收 升高尿糖優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 降低體重 降低血壓 對(duì)T2DM患者各個(gè)階段均有效缺點(diǎn) 泌尿生殖系統(tǒng)感染 多尿 頭暈 低血壓 LDL C升高 肌酐水平升高 GLP 1受體激動(dòng)劑 名稱(chēng) 艾塞那肽 利拉魯肽 阿必魯肽 利西拉肽細(xì)胞學(xué)機(jī)制 激活GLP 1受體生理作用 促進(jìn)胰島素分泌 減少胰高血糖素分泌 延緩胃排空 增加飽腹感優(yōu)點(diǎn) 無(wú)低血糖發(fā)生 降低體重 降低餐后血糖 降低某些心血管時(shí)間的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)缺點(diǎn) 胃腸道不良反應(yīng) 增加心率 急性胰腺炎 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)促進(jìn)甲狀腺C細(xì)胞增生以及髓樣瘤的發(fā)生 胰淀素類(lèi)似物 名稱(chēng) 普蘭林肽細(xì)胞學(xué)機(jī)制 激活胰淀素受體生理作用 減少胰高血糖素分泌 延緩胃排空 增加飽腹感優(yōu)點(diǎn) 降低體重 降低餐后血糖 缺點(diǎn) 中度降低HbA1C水平 胃腸道不良反應(yīng) 低血糖發(fā)生 糖尿病綜合管理目標(biāo) 住院患者 ICU患者血糖控制于7 8 10 0mmol L 非ICU患者餐前血糖應(yīng) 7 8mmol L 隨機(jī)血糖應(yīng) 10 0mmol L門(mén)診妊娠患者 GDM患者空腹血糖應(yīng) 5 3mmol L 餐后1小時(shí)血糖應(yīng) 8 0mmol L 餐后2小時(shí)血糖應(yīng) 6 7mmol L 各類(lèi)降糖藥療效比較