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1、心臟呼吸驟停時的臨床表現(xiàn)心臟呼吸驟停時的臨床表現(xiàn)2.2.3.3.嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,伴嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨之呼吸停止;頭眼偏斜,隨之呼吸停止; 心音消失;心音消失;5.5.瞳孔散大;瞳孔散大;6.6.面色蒼白兼有紫紺。面色蒼白兼有紫紺。 心肺腦復蘇術心肺腦復蘇術(CPCR)(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation) 是指對呼吸是指對呼吸/ /心臟驟停病人所采取的使其恢心臟驟停病人所采取的使其恢復自主循環(huán)和自主呼吸,并盡早加強腦保護的緊復自主循環(huán)和自主呼吸,并盡早加強腦保護的緊急醫(yī)療救治措施。急醫(yī)療救治措施?;A生命支
2、持基礎生命支持 (BLS)進一步生命支持進一步生命支持(ACLS)延續(xù)生命支持延續(xù)生命支持(PLS)包括:包括:基礎生命支持(BLS)3 3、將病人放置復蘇體位、將病人放置復蘇體位u 進行進行CPRCPR時,正確的搶救體位是仰臥位時,正確的搶救體位是仰臥位(supine-face up) 。氣道管理和救生呼吸都需要在仰臥位下進行。病。氣道管理和救生呼吸都需要在仰臥位下進行。病人頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側。人頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側。 左手的掌根部放在按壓區(qū),右手重疊在左手背上,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對病人胸骨上方,兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地
3、、有規(guī)律地進行,垂直向下按壓,每次抬起時,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變q胸外心臟胸外心臟按壓用力方式:按壓用力方式:按壓平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷;按壓平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷;不能沖擊式的猛壓;不能沖擊式的猛壓;下壓及放松的時間應大致下壓及放松的時間應大致相等;相等;垂直用力向下,不要左右擺動;垂直用力向下,不要左右擺動;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應盡量放松,務使胸骨不受任何壓力;但應盡量放松,務使胸骨不受任何壓力;開放氣道的方法開放氣道的方法單人面罩通氣法單人面罩通氣法雙人面罩通氣法雙人面罩通氣法評估環(huán)境評估環(huán)境
4、環(huán)境評估已安全、個人防護已做好環(huán)境評估已安全、個人防護已做好判斷意識判斷意識輕拍重喊,調(diào)整為仰臥位輕拍重喊,調(diào)整為仰臥位, ,注意檢查頸部有無淤痕注意檢查頸部有無淤痕檢查脈搏檢查脈搏觸摸頸動脈,同時看胸廓有無起伏觸摸頸動脈,同時看胸廓有無起伏, ,時間為時間為5-105-10秒秒呼救求援呼救求援快來人啊,這里有人不行了!我是救護員,請這快來人啊,這里有人不行了!我是救護員,請這位先生(女士)撥打一下位先生(女士)撥打一下120120,。,。胸外按壓胸外按壓按壓按壓3030次,部位為兩乳頭連線中點,深度至少為次,部位為兩乳頭連線中點,深度至少為5cm5cm,頻率至少為,頻率至少為100100次次/min/min氣道開放氣道開放9090度,若發(fā)現(xiàn)異物及時摳除度,若發(fā)現(xiàn)異物及時摳除吹氣維持吹氣維持1s1s,以胸廓隆起為度(,以胸廓隆起為度(500-600ml500-600ml),連),連續(xù)吹續(xù)吹2 2次,間隔次,間隔4s4s體外除顫體外除顫有條件時進行有條件時進行判斷復蘇效果判斷復蘇效果5 5個循環(huán)后,判斷呼吸、脈搏(個循環(huán)后,判斷呼吸、脈搏(10s10s)等)等開放氣道開放氣道人工呼吸人工呼吸時間就是生命