口腔門診中的醫(yī)院感染管理工作ppt課件

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口腔門診中的醫(yī)院感染管理工作,1,口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范 （即將出臺(tái)） 口腔門診醫(yī)院感染管理 （討論試行中） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物品清潔消毒管理規(guī)范（討論試行中）新規(guī)范的出臺(tái)與試行意味著：口腔院感要求將進(jìn)一步加強(qiáng)！檢查的標(biāo)準(zhǔn)將更加完善！衛(wèi)生執(zhí)法將更加嚴(yán)格！,現(xiàn)狀1：,2,全國各地區(qū)新增設(shè)的口腔診療機(jī)構(gòu)數(shù)目龐大，現(xiàn)在的口腔市場就像一個(gè)蛋糕，但蛋糕好不好吃，材料、制作者的手藝缺一不可！千萬別忘記，除了美味， “食品安全”也是非常重要的！你是否只重視了蛋糕形狀，卻用了過期的面粉與雞蛋？,現(xiàn)狀2：,3,你希望被患者質(zhì)疑？！還是信任？！,信任,質(zhì)疑,4,5,6,供應(yīng)室案例解析：,7,供應(yīng)室案例解析：,8,診室要求：,長方形或是正方形為佳，寬度約在3m左右，長度約在3.23.5m左右為佳!,9,診室不建議：,長條形的面積,如寬度不足2.8m即使總面積再大， 也不利于臨床操作。,我們必須要考慮牙科室合治療椅升展后的面積，以及人員活動(dòng)區(qū)域，物品擺放區(qū)域！,10,診室內(nèi)部設(shè)計(jì),儲(chǔ)物柜？水龍頭與水池？！臺(tái)面材質(zhì)？！墻壁材質(zhì)！光源？還有其他問題嗎？,11,12,清洗消毒室,確?？臻g獨(dú)立，功能良好！,13,回收,分類+清點(diǎn)+記錄,酶液浸泡,手工刷洗（初洗）,在液面以下完成，清洗時(shí)齒輪 打開，同時(shí)檢查器械性能。,清洗機(jī)或 超聲清洗機(jī),養(yǎng)護(hù)+干燥,檢查+包裝,根據(jù)危險(xiǎn)程度進(jìn) 行規(guī)范處理,滅菌、消毒、清潔,監(jiān)測（質(zhì)檢）,發(fā)放 儲(chǔ)存,核對 使用,口腔器械處理流程,14,一輛可移動(dòng)的回收車，在一定程度上可解 決了器械的分類、保濕存放、密封、運(yùn)送 等問題。 如果診療機(jī)構(gòu)面積太小，則不建議使用大 體積的回收車，小整理箱或是無孔方盒也 是不錯(cuò)的選擇。,使用后器械科室初處理因地制宜很重要,15,口腔器械最好的處理方法是：手工處理+機(jī)械處理,器械處理流程,注意要點(diǎn)：1、正確使用酶液；2、防護(hù)工作要到位；3、干燥最好選用醫(yī) 用干燥柜；4、器械保養(yǎng)很重要；5、功能檢查不可少！,16,器械處理流程,注意要點(diǎn)： 1、包裝要適宜，注意材料的選擇； 2、監(jiān)測記錄不能少，壓力蒸汽滅菌器的物理監(jiān)測最好配備； 3、壓力蒸汽滅菌器的選擇與裝載同樣重要； 4、滅菌后器械檢查需要知曉； 5、選擇適宜的存放容器、位置！,17,滅菌標(biāo)識(shí)前后對比,18,19,目前存在的幾個(gè)問題,牙科治療水路污染 牙椅表面的污染 口腔印模的消毒 牙科手機(jī)清洗與滅菌 種植牙工具處理,20,關(guān)于水路的污染,主要污染原因：回吸以及水源的問題。 水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)：治療水細(xì)菌菌落數(shù)超標(biāo) 100cfu/ml。,21,牙椅表面的消毒,牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔 。,22,口腔印模的消毒,根據(jù)印模材料的材料選擇不同的消毒方式：硅橡膠類：浸泡、噴霧瓊脂、藻酸鹽類：不宜浸泡原則：不能過干過濕,23,牙科手機(jī)清洗與滅菌,機(jī)洗、 濾網(wǎng)清洗、手工清洗: 軸承清洗、表面清洗、水槍清洗、氣槍吹干 注油保養(yǎng) 牙科手機(jī)滅菌:屬于A類空腔器械，預(yù)真空滅菌器 濕熱滅菌134，4min.,24,種植工具清洗,拆零清洗 注意螺絲 工具盒必須清洗 空腔鉆頭清洗,25,26,混放的器物,未清洗的布巾,種植手術(shù)包！ 打包方式？包布？,滅菌器的內(nèi)倉！ 包裝方式？包裹放置？,極個(gè)別還在浸泡的車針,棉球這樣也能滅菌？,下述均為軟件問題，所需要投入的是精力，經(jīng)濟(jì)投入占比并不多，它極易讓人忽視，但危害很大！,27,墻紙?jiān)诳谇辉\療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)真的合適嗎？！,28,逐步改進(jìn)中的口腔診療機(jī)構(gòu),29,壓力蒸汽滅菌器檢查、使用要點(diǎn),1. 查看門封的密封圈2. 查看腔體內(nèi)的排氣口3. 查看打印裝置運(yùn)行情況4. 查看水箱情況5. 查看顯示面板,30,目前新規(guī)范對于生物監(jiān)測的 次數(shù)還未完全確定！,監(jiān)測,壓力蒸汽滅菌器我們需做的監(jiān)測有： 工藝監(jiān)測每鍋次進(jìn)行 化學(xué)監(jiān)測每件、每鍋進(jìn)行 生物監(jiān)測每月？進(jìn)行（植入物隨鍋監(jiān)測！） 物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行,31,32,33,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中口罩、帽子、 手套、防護(hù)鏡、隔離衣危險(xiǎn)可以離我們很近 也可以離我們很遠(yuǎn),34,如何正確使用防護(hù)裝置,口罩：目前口腔診療機(jī)構(gòu)的重災(zāi)區(qū)！ 建議： 1、使用符合YY0469行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 的醫(yī)用外科口罩！ 2、能正確有效的使用！,35,如何正確使用防護(hù)裝置,手套：除種植手術(shù)外，需要上都選擇普通乳膠手套，個(gè)別有重復(fù)使用現(xiàn)象！ 建議： 1、一人一用！ 2、根據(jù)操作不同選擇合適的手套！ 3、機(jī)構(gòu)應(yīng)至少配備三種用途的手套無菌手套、普通乳膠檢查手套、器械清洗專用手套！,36,如何正確使用防護(hù)裝置,護(hù)眼裝置：有配置，但使用率不高，清潔工作不到位！ 建議： 1、能正確有效的使用！ 2、依據(jù)臨床操作需求進(jìn)行配置！ 3、使用后應(yīng)及時(shí)清潔，操作方法正確！,37,為了自己與家人的健康重視院感！ 預(yù)防比任何的補(bǔ)救都重要！,38,謝謝聆聽！,39,