霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案

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1、霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案 ________ 醫(yī)院 霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案 為預(yù)防和控制霍亂的流行，最大限度地減輕霍亂疫情造成的危害，控制其蔓延，保護(hù)人民群眾身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全國霍亂監(jiān)測(cè)方案（試行）》和《霍亂防治手冊(cè)》（第五版）結(jié)合我院實(shí)際,制定本預(yù)案。 一、工作原則 預(yù)防為主、防治結(jié)合，依法防治、科學(xué)防治，分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理，快速反應(yīng)，高效處置。 1、醫(yī)院成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)霍亂病人的醫(yī)療救治，并做好病人隔離、院內(nèi)消毒、疫（?。┣閳?bào)告等工作。成立相應(yīng)的應(yīng)急處置專家小組

2、： ⑴醫(yī)療救護(hù)專家小組。主要由傳染（感染）科、內(nèi)科、兒科、急診科等?？频膶＜医M成，負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療救治方案，參與病人的醫(yī)療救治。 ⑵預(yù)防控制專家小組。由流行病學(xué)、消殺和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成，參與現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。 ⑶檢測(cè)技術(shù)專家小組。由病原學(xué)等方面檢驗(yàn)專家組成，負(fù)責(zé)病原學(xué)、血清學(xué)樣本的采集、運(yùn)送、檢測(cè)及結(jié)果的判定。 2、做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展個(gè)案調(diào)查。 3、感染性疾病科或腸道門診負(fù)責(zé)完成門診和住院腹瀉病人的登記、樣本采集、檢索和報(bào)告。 預(yù)案啟動(dòng)條件 在霍亂流行季節(jié)（5－10月），具備以下條件之一者，啟動(dòng) 預(yù)案。 1.以省為單位每年出

3、現(xiàn)的首發(fā)病例。 2.以市為單位每年出現(xiàn)的1例以上的暴發(fā)點(diǎn)時(shí)。 二 .流行范圍 1.流行范圍波及2個(gè)或多個(gè)縣的稱為大范圍暴發(fā)流行。 2.范圍僅局限于數(shù)個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的稱為局部暴發(fā)流行。 3.范圍僅局限于個(gè)別自然村的稱為點(diǎn)狀暴發(fā)流行。 三..診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.確診病例：凡有腹瀉癥狀、糞便培養(yǎng)O1或O139霍亂弧菌陽性者；霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀，如劇烈腹瀉水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌和腹直?。S便培養(yǎng)霍亂弧菌陰性但無其他原因可查者；雙份血清凝集效價(jià)呈四倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長時(shí)；糞便中檢出O1或

4、O139霍亂弧菌的前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀者。具備上述標(biāo)準(zhǔn)之一者，即可診斷為霍亂病人。 2.疑似病例：凡有典型的臨床癥狀的首發(fā)病人，在病原學(xué)檢查尚未肯定前；霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同居室或護(hù)理），并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。可作為 疑似病人報(bào)告。 四..疫情報(bào)告 1.門診醫(yī)生在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)有霍亂典型癥狀時(shí)，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告感染辦,感染辦立即報(bào)告宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站。 2.宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站在接到報(bào)告后隨時(shí)對(duì)有可能出現(xiàn)霍亂暴發(fā)流行或突發(fā)疫情進(jìn)行調(diào)查、迅速查明暴發(fā)原因和傳播特征并作出結(jié)論。如情況屬實(shí)應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站報(bào)告。 3.任何人都不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)霍亂疫情

5、。 4.在監(jiān)測(cè)期間應(yīng)進(jìn)行霍亂“零”病例報(bào)告。每周一報(bào)。 5.在發(fā)生霍亂病例或出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)為了及時(shí)掌握疫情發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)施“日”病例報(bào)告制度，直至疫情形勢(shì)認(rèn)為可以停止時(shí)止。 五..疫點(diǎn)處理原則： 1.堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的精神：即時(shí)間要早，范圍要小，措施要嚴(yán)，落在實(shí)處。疫點(diǎn)內(nèi)有可能被污染的物品未經(jīng)消毒不得帶出。 2.隔離治療傳染：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。若專送病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器。對(duì)吐中污染的物品、地面和運(yùn)送病人之工具要隨時(shí)消毒處理。 3.疫點(diǎn)消毒：認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，特別要注意病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理。受污染的水、缸水、物品、食具、衣

6、物、病人吃剩的食物、地面、墻壁的都要分別情況消毒處理。要仔細(xì)追查病人，對(duì)疑似病人和帶菌者近期內(nèi)可能污染過的地方和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。 4.接觸者的管理：調(diào)查與霍亂病例發(fā)病前5天內(nèi)及病后有過飲食、生活上密切接觸的人，了解健康狀況，特別是每天大便的次數(shù)和形狀，限制他們的活動(dòng)范圍，對(duì)其排泄物要進(jìn)行消毒，特別要注意防止污染水。 5.驗(yàn)便及服藥：疫點(diǎn)所有人員，自開始處理之日起每天驗(yàn)便一次，連續(xù)2次。給病家和密切接觸者預(yù)防服藥，以消除帶菌。可用氟哌酸：成人每日3次，每次0.4克，連服三天；強(qiáng)力霉素：0.3克，一次頓服，連服三天，注意不要空腹。 6.開展衛(wèi)生活動(dòng)：做好飲用水消毒，勸導(dǎo)群眾不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，積極殺滅蠅蛆，改造環(huán)境衛(wèi)生。 六..注意事項(xiàng) 發(fā)生霍亂疫情應(yīng)啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，所有疫情通過“公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告管理系統(tǒng)”上報(bào)至所屬疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疫點(diǎn)解除后， 本預(yù)案即可停止。 第 5 頁 共 5 頁