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1、小兒腹瀉 醫(yī)生簡介： 曹連富，男， 34歲，醫(yī)學(xué)碩士。 18歲師承中醫(yī)扶陽派傳人李躍山，“中醫(yī)育 兒”理念倡導(dǎo)者。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 三級心理咨詢師 三級營養(yǎng)師 三級按摩師 吉林省針灸學(xué)會會員 吉林省兒科學(xué)會兒童發(fā)育及康復(fù)學(xué)組委員 。 小兒腹瀉 (infantile diarrhea),或稱腹瀉病，是一組 由多病原、多因素引起的以 大便次數(shù)增多 和 大便性狀 改變 為特點的消化道綜合征。 定義 6個月 2歲嬰幼兒發(fā)病率高 ( 2歲 70%) 小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙、死亡的主要原因 食物 液體 營養(yǎng)不良 死亡 腹瀉病的主要危險 脫水 感染 腹瀉的分類 病因 感染性 非感染性 病 毒 細(xì) 菌
2、 真 菌 寄生蟲 飲 食 過 敏 天 氣 免疫缺陷 宿主 發(fā)育不 成熟 防御差 臨床分期 遷延性腹瀉 急性腹瀉 慢性腹瀉 2周 2周 2月 2月 便便檢測卡 小兒腹瀉的并發(fā)癥 小兒腹瀉的綜合干預(yù)方法 維持皮膚完整性 1） 勤換尿布 。溫水 洗臀 部 (女孩子應(yīng)自前向后 沖洗 )，然后用軟布吸干。 2） 保持干燥 。 3） 皮膚護(hù)理 。 4) 5鞣酸軟膏并按摩片刻 ，促進(jìn)血液循環(huán) . 飲食 繼續(xù)喂養(yǎng) Very correct 禁食 病毒性腸炎、糖源性腹瀉： 可采用去 (或低 ) 乳 糖配方奶 飲食調(diào)整 過敏性 腹瀉 :避免食入過敏食物，不限制已經(jīng)耐受的 食物。 成分： 氯化鈉 3.5g 碳酸氫鈉
3、 (枸櫞酸鈉 ) 2.5g 枸櫞酸鉀 1.5g 葡萄糖 20.0g 加水到 1000ml 理論基礎(chǔ)： Na+_葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運吸收機制 口服補液療法（ ORT） 非處方藥治療 痢疾桿菌，大腸桿菌感染 輕度急性腹瀉，用黃連素，或口服藥用炭或鞣酸 蛋白。 胰腺功能不全引性腹瀉 用胰酶； 進(jìn)食脂肪過多 用胰酶 +碳酸氫鈉； 進(jìn)食蛋白質(zhì)而致消化不良 用胃蛋白酶；對同時伴腹脹者可選用乳酶生或 二甲硅油。 激惹性腹瀉 用雙八面蒙脫石散。 腸道菌群失調(diào)性腹瀉 補充微生態(tài)制劑，如復(fù)方嗜酸乳桿菌片，雙歧 桿菌。 推拿療法 清胃經(jīng) 100次， 補脾經(jīng) 100次， 補大腸 100次， 補小腸 100次， 揉板門 50
4、次， 運內(nèi)八卦 5次， 運土入水 50次 推拿療法 揉臍 100次， 摩腹 100次， 揉天樞 100次， 揉神闕 100次， 揉龜尾 100次， 推上七節(jié)骨 200 次， 捏脊 3遍。 藥膳治療 方一： 【 辨證 】 脫水的預(yù)防及治療。 【 方名 】 補液湯 【 組成 】 大米 50克，薏苡仁 50克，五味子 5克，水 1000毫升。 【 用法 】 水煎至 500毫升加鹽 1.5克（半啤酒蓋）分次頻服。 【 最佳年齡 】 6月齡以上。 藥膳治療 方二： 【 辨證 】 脾虛濕盛。 【 方名 】 健脾滲濕湯 【 組成 】 蓮子肉 5克，薏苡仁 50克，山藥 25克，白扁豆 5克，茯 苓 10克，
5、白術(shù) 5克。 【 用法 】 水煎至 200毫升，分次頻服。 【 最佳年齡 】 6月齡以上。 藥膳治療 方三： 【 辨證 】 喂養(yǎng)失節(jié)，饑飽無時，損傷脾胃，健運失司。 【 治法 】 消導(dǎo)止瀉。 【 方名 】 消導(dǎo)止瀉湯 【 組成 】 佛手 5-10克，山楂 5-10克，麥芽 5-10克，連翹 5-10 克，白術(shù) 5-10克，陳皮 3-6克。 【 用法 】 水煎服，每日 1劑，日服 3次。 【 最佳年齡 】 6月齡以上。 藥膳治療 方四： 【 辨證 】 脾胃嫩弱，喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃。 【 治法 】 消食和中，燥濕健脾。 【 方名 】 建食和中湯。 【 組成 】 炒六神曲 6克，山楂 6克，蒼術(shù) 6
6、克，麥芽 9克，茯苓 9 克，陳皮 5克，法夏 5克，厚樸 5克。 【 用法 】 水煎服，每日 1劑（上方系 1歲左右小兒用量）。 藥膳治療 方五： 【 辨證 】 脾虛熱，胃失和降。 【 治法 】 健脾和胃，清熱利濕。 【 方名 】 止泄靈。 【 組成 】 車前子（微炒） 32克，澤瀉（炒炭存性） 64克，木瓜 24克，胡黃連 24克，焦白術(shù) 24克，炒扁豆 24克，生山藥 24克，黨參 16克，廣木香 16克，葛根 16 克，桔梗 9克。 【 用法 】 共研細(xì)末過篩，瓶裝備用，開水調(diào)服，日服 3次， 3-6個月者每次 1.2-1.5克， 6個月 -1歲服 1.5-2克， 1歲 1個月 -1歲 8個月服 2-3克， 1歲 8個月 -2歲服 3- 4.5克。 敷貼療法 適應(yīng)癥 腸炎、痢疾、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘 體虛感冒等癥 變異性咳嗽、哮喘、痹癥、慢性支氣管炎、反復(fù)肺炎、過 敏性鼻炎 謝謝
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