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1、第四章 經絡Meridians and Collaterals,,,靈樞經脈篇:“經脈者,所以能決生死,處百病,調虛實,不可不通?!?清喻嘉言:“凡治病不明臟腑經絡,開口動手便錯?!?第一節(jié) 經絡的基本概念和經絡系統(tǒng),,一、經絡的概念,經,有路徑的意思,是經絡系統(tǒng)的主干,又稱經脈。 絡,有網絡的意思,是經脈的分支,又稱絡脈。 經絡是動物體內經脈和絡脈的總稱,是機體聯(lián)絡臟腑、溝通內外和運行氣血、調節(jié)功能的通路,是動物體組織結構的重要組成部分。,,研究機體經絡系統(tǒng)的組織結構、生理功能、病理變化及其與臟腑關系的學說,稱經絡學說。,二、經絡系統(tǒng)的組成,經絡系統(tǒng)主要由四部分組成經脈、絡脈、內屬臟腑部分和
2、外連體表部分 。,(一)經脈,經脈,是經絡系統(tǒng)的主干,主要由十二經脈、十二經別和奇經八脈構成。,,十二經脈,即前肢三陽經和三陰經,后肢三陽經和三陰經。 十二經脈都是縱行、左右對稱的,都有一定的起止,一定的循行部位和交接順序,與臟腑有著直接的絡屬關系,是全部經絡系統(tǒng)的主體,又叫十二正經。,,十二經別是從十二經脈分出的縱行支脈,故又稱為“別行的正經”。,奇經八脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈八條。 奇經八脈雖然大部分是縱行和左右對稱的,但也有橫行和分布在軀干正中線的,所以說它們是別道奇行,稱為“奇經”;因其有八條,故稱“奇經八脈”。,(二)絡脈,絡脈,是經脈的細小分支
3、,多數無一定的循行路徑。 絡脈包括十五大絡、絡脈、孫絡、浮絡和血絡。,,十五大絡:十二絡脈(十二正經各有一條絡脈)加上任脈、督脈的絡脈和脾的大絡,總共為十五條,是所有絡脈的主體。 實際上,胃還有一條大絡,共為十六條,但由于脾胃相表里,故習慣上仍稱為十五大絡。,,從十五大絡分出的斜橫分支,一般統(tǒng)稱為絡脈。 從絡脈中分出的細小分支,稱為孫絡。 絡脈浮于體表的,叫做浮絡。 絡脈,特別是浮絡,在皮膚上暴露出的細小血管,稱為血絡。,(三)內屬臟腑部分,經絡深入體內連屬各個臟腑。 十二經脈各與其本身臟腑直接相連,稱之為“屬”;同時也各與其相表里的臟腑相聯(lián)系,稱之為“絡”。 互為表里的臟腑之間的這種聯(lián)系,稱
4、為“臟腑絡屬”關系。,,如,前肢太陰肺經的經脈,屬肺絡于大腸,前肢陽明大腸經的經脈,屬大腸絡于肺。 又如,后肢少陰腎經的經脈,屬腎絡于膀胱,后肢太陽膀胱經的經脈,屬膀胱絡于腎。,(四)外連體表部分,經絡與體表組織相聯(lián)系,主要有十二經筋和十二皮部。 經筋是經脈所連屬的筋肉系統(tǒng),即十二經脈及其絡脈中氣血所濡養(yǎng)的肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等,其功能主要是連綴四肢百骸,主司關節(jié)運動。 皮部是經脈及其所屬絡脈在體表的分布部位,即皮膚的經絡分區(qū)。,第二節(jié) 十二經脈和奇經八脈,,一、十二經脈,,(一) 十二經脈的命名,十二經脈是根據所屬臟腑的名稱、循行的部位以及陰陽命名的。,,十二經脈命名表,(二)十二經脈的循
5、行路線,前肢三陰經,起自于胸腹,循行于前肢內側,止于前肢末端; 前肢三陽經,起自于前肢末端,循行于前肢外側,止于頭部;,,后肢三陽經,起自于頭部,經背腰部,循行于后肢外側,止于后肢末端; 后肢三陰經,起自于后肢末端,循行于后肢內側,止于胸腹部。,,前肢三陽經止于頭部,后肢三陽經起于頭部,故稱頭為“諸陽之會”; 前肢三陰經起于胸腹,后肢三陰經止于胸腹,故稱胸腹部為“諸陰之會”。,三陰三陽圖,,馬十四經脈循行示意圖,,針灸銅人,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(三)十二經脈的流注次序,手太陰肺手陽明大腸足陽明胃太陰脾 足少陰腎足太陽膀胱手太陽小腸手少陰心
6、 手厥陰心包手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝,,前肢太陰肺經任脈督脈任脈肺經,二、奇經八脈,奇經八脈是機體任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈和陽蹺脈的總稱。 特點是不與臟腑直接相連,相互間無表里相合、銜接及循環(huán)流注的關系,有左右對稱的也有行于中線上的,大部分是縱行的亦有橫行的。,(一)任脈,起自胞中,行于腹中線上,止于目眶下。 總任一身之陰脈,為陰脈之海。 妊養(yǎng)胞胎。,,,(二)督脈,起自于胞中,行于背中線上,止于上唇系帶(齦交)處。 總督一身之陽脈,為陽脈之海。,,,(三)沖脈,起于胞中,從氣銜起與足少陰相并,散布與胸中,再向上,經喉,環(huán)繞口唇,止于目眶下。 為一身氣血之要沖,為“十二
7、經脈之海”。 與生殖有關。,,,(四)帶脈,起于季肋,環(huán)腰一周,狀如束帶。 約束縱行諸脈,調節(jié)脈氣。 又司母畜帶下。,,,(五)陰維脈,起自小腿內側足三陰經交會之處,沿下肢內側上行,至腹部,與足太陰脾經同行,到肋部,與足厥陰肝經相合,至咽喉與任脈相合。 作用是維系全身陰脈。,,,(六)陽維脈,起自外踝下,與少陽膽經并行,沿下肢外側向上,經軀干后外側,從腋后上肩,分布于頭額部,最后與督脈相合。 作用是維系全身陽脈。,,,(七)陰蹺脈,陰蹺脈起于內踝下,沿內踝直上下肢內側,經前陰,沿腹胸,至目內眥。,,,(八)陽蹺脈,陽蹺脈起于外踝下,沿外踝后上行,經腹胸外側至肩、頸外側,上挾口角,至目內眥。,,,第三節(jié) 經絡的主要作用,,一、生理方面,運行氣血,溫養(yǎng)全身 協(xié)調臟腑,聯(lián)系周身 保衛(wèi)體表,抗御外邪,二、病理方面,傳導病邪 反映病變,三、治療方面,傳遞藥物的治療作用 感受和傳導針灸的刺激作用,